Ako napísať odvolací list pre krátkodobé postihnutie?
Ak chcete napísať odvolací list pre krátkodobé postihnutie, uveďte svoje meno, politiku alebo identifikačné číslo, dôvod zamietnutia, ako je uvedené v dopise o zamietnutí, a stručný popis vášho zdravotného postihnutia. Potom by ste mali vysvetliť, prečo by vám mali byť poskytované výhody, a uviesť všetky podporné dokumenty, ktoré preukazujú, že spĺňate podmienky, ako sú lekárske záznamy, policajné záznamy a poznámky od spolupracovníkov. K odvolaciemu listu nezabudnite priložiť kópie týchto dokumentov. Ak potrebujete ďalšiu pomoc, zvážte obrátenie sa na právnika. Ak potrebujete ďalšiu pomoc od nášho spoluautora zákona, vrátane toho, ako formátovať odvolací list, čítajte ďalej!
Ak vám bude odoprené pokrytie, pravdepodobne sa odvoláte odoslaním odvolacieho listu spolu s podpornou dokumentáciou.
Krátkodobé poistenie pre prípad invalidity poskytuje krytie pre niektoré kvalifikované zdravotné postihnutia vrátane tehotenstva. Zámerom je nahradiť časť výplaty, kým sa nedostanete z postihnutia a nebudete sa môcť vrátiť do práce. Ak máte odmietnuté pokrytie, pravdepodobne sa proti tomu odvoláte odoslaním odvolacieho listu spolu s podpornou dokumentáciou. Váš odvolací list môže byť jednoduchý. Spravidla by to malo vysvetľovať, prečo sa podľa definície plánu kvalifikujete ako invalidný.
Časť 1 z 2: Zostavenie kufríka
- 1Prečítajte si svoj zamietavý list. Váš poisťovateľ by vám mal poslať list s vysvetlením, prečo vám boli zamietnuté krátkodobé dávky v invalidite. Pozorne si prečítajte tento list a identifikujte dôvody.
- Niekedy vás môže odmietnuť, pretože ste poskytli nedostatočné informácie.
- Alternatívne môžete byť odmietnutí, pretože sa politika nevzťahuje na vaše postihnutie.
- 2Identifikujte, ako sa môžete odvolať. Odmietací list by vám mal tiež povedať, ako sa odvolať, a uviesť všetky lehoty, ktoré musíte dodržať. Zvýraznite tieto informácie a zapíšte si termíny do kalendára, aby ste nezabudli.
- Ak informácie nie sú v liste, okamžite zavolajte poisťovňu.
Ak budú zamietnuté krátkodobé zdravotné postihnutie aj odvolanie, môžem byť prepustený zo zamestnania? - 3Požiadajte o kópiu svojho súboru nárokov a ďalších dokumentov. Ak dostanete krátkodobú invaliditu prostredníctvom zamestnávateľa, máte právo požiadať o kópiu svojho súboru nárokov, popisu súhrnného plánu a svojich zásad. Správca plánu vám musí tieto dokumenty poskytnúť do 30 dní.
- Odošlite žiadosť o tieto dokumenty správcovi plánu, ktorým môže byť buď váš zamestnávateľ, alebo poisťovňa.
- Pošlite listom osvedčenú poštu, požadujte vrátenie potvrdenia a účtenku podržte.
- 4Zhromaždite podpornú dokumentáciu. Ak ste boli odmietnutí, pretože ste poskytli nedostatočné informácie, musíte zhromaždiť podpornú dokumentáciu. Túto podpornú dokumentáciu budete chcieť poskytnúť spolu s odvolacím listom. Môžete napríklad chcieť získať nasledujúce:
- lekárske záznamy od svojho lekára
- názor vášho lekára alebo druhého lekára
- písomné postrehy spolupracovníkov alebo vášho šéfa o tom, ako vás zranenie postihlo
- ďalšie záznamy, napríklad policajné záznamy, ak ste sa pri nehode zranili
- 5Zvážte pomoc právnika. Možno neviete, ako začať apelovať. Ak áno, mohli by ste uvažovať o stretnutí s právnikom. Musíte si však uvedomiť, že právnici nepracujú zadarmo, takže náklady by mohli prevážiť nad sumou krátkodobých invalidných dávok, ktoré hľadáte. Skúste však nájsť lacnú právnu pomoc na nasledujúcich miestach:
- Ak máte nízky príjem, môžete mať nárok na právnu pomoc. Právna pomoc poskytuje nízkonákladovú alebo bezplatnú právnu pomoc ľuďom s príjmom nižším ako 125% federálnej úrovne chudoby. Právnu pomoc nájdete na adrese http://lsc.gov.
- Váš program pomoci zamestnancom môže ponúkať bezplatné konzultácie s právnikmi. Skontrolujte podrobnosti svojho plánu.
- Môžete sa tiež stretnúť s právnikom a požiadať ho o polhodinovú radu. Právnemu zástupcovi môžete ukázať svoj list a požiadať ho o tipy na jeho zlepšenie. Advokát môže účtovať 300€ za hodinu, ale 150€ za polhodinovú radu. Odvolanie na právnika môžete získať kontaktovaním miestnej alebo štátnej advokátskej komory.
Ak bolo zamietnuté krátkodobé postihnutie a dvakrát bolo zamietnuté odvolanie, musím sa vrátiť do práce alebo sa môžem znova odvolať?
Časť 2 z 2: odoslanie odvolacieho listu
- 1Naformátujte list. List by ste mali nastaviť ako štandardný obchodný list. Zdvojnásobte medzeru v dokumente a nastavte písmo na niečo čitateľné. Obvykle je prijateľný bod Times New Roman 12.
- 2Poskytnite potrebné informácie. Poisťovateľ by mal byť schopný prečítať si váš list, kto ste a prečo sa odvolávate. Preto poskytnite nasledujúce informácie:
- tvoje meno
- číslo vašej poistky alebo identifikačné číslo
- dôvod, prečo poisťovateľ zamietol váš nárok
- stručný popis vášho zdravotného postihnutia
- 3Vysvetlite, prečo by vám mal poisťovateľ poskytnúť výhody. Tiež by ste mali výslovne požiadať poisťovateľa, aby zmenil názor. Nezabudnite uviesť svoju podpornú dokumentáciu a tvrdiť, že tieto dokumenty ukazujú, že máte nárok na výhody.
- Môžete napríklad napísať: „Ako ukazujú moje priložené lekárske záznamy, zlomil som si ruku 15. augusta 2016. Pretože si moja práca vyžaduje, aby som si ukladal knihy a škatule nad hlavu, nemôžem od 16. augusta dokončiť smenu. Moje priložené listy od dvoch spolupracovníkov vysvetľujú podrobnosti o našej práci a o tom, ako som musel dvakrát predčasne odísť, pretože som nemohol dokončiť úlohy. Odvtedy som bez práce. Z týchto dôvodov vás žiadam, aby ste schválili moju žiadosť o krátkodobé dávky v invalidite. “
Ak chcete napísať odvolací list pre krátkodobé postihnutie, zadajte svoje meno, politiku alebo identifikačné číslo, dôvod zamietnutia, ako je uvedené v popierajúcom liste, a stručný popis vášho zdravotného postihnutia. - 4Zahrňte svoju podpornú dokumentáciu. Vytvorte si kópie akýchkoľvek zahrnutých dokumentov-lekárske záznamy, poznámky od spolupracovníkov atď. Neodosielajte originály. Môžete tiež zahrnúť kópiu svojej žiadosti a pôvodný zamietavý list.
- 5Odošlite odvolací list. Vytvorte si kópiu listu pre vlastnú evidenciu a potom ho pošlite certifikovanou poštou. Potvrdenie o vrátení požadujte na adresu uvedenú poisťovňou. Držte doklad.
- 6Počkajte na odpoveď. Poisťovňa by mala posúdiť váš odvolací list a podpornú dokumentáciu. Odpoveď by ste mali dostať písomne.
- Mali by ste zvážiť aj ďalšie odvolania. Tento list by vás mohol informovať, že môžete podať ďalšie odvolanie a ako. Ak je vaše poistenie krátkodobej invalidity sponzorované vašim zamestnávateľom, môžete sa ďalej odvolať. Najprv by ste sa odvolali na správneho sudcu a potom by ste mohli podať žalobu na federálny súd.
Prečítajte si tiež: Ako uplatniť nárok na invaliditu?
Otázky a odpovede
- Potrebujem na napísanie odvolania advokáta?Nie, nepotrebujete splnomocnenca, ale v prípade potreby môžete požiadať o pomoc.
- Ak bolo zamietnuté krátkodobé postihnutie a dvakrát bolo zamietnuté odvolanie, musím sa vrátiť do práce alebo sa môžem znova odvolať?Nikto nemusí pracovať, ale ak ste stratili dve odvolania, je veľmi pravdepodobné, že neskôr nenájdete ani výhody, takže návrat do práce, či už v zamestnaní, ktoré ste mali alebo v úplne novom odbore, je pravdepodobne potrebný.
- Ak budú zamietnuté krátkodobé zdravotné postihnutie aj odvolanie, môžem byť prepustený zo zamestnania?Ak sa na vás vzťahuje ochrana FMLA - zákon o rodinnej zdravotnej dovolenke a neprekročili ste povolené hodiny uvedené v schválenom znení, potom by ste boli v bezpečí pred ukončením. Ak máte/nemali ste pokrytie FMLA, a ak zamestnávateľ zakladá rozviazanie pracovného pomeru na základe neprítomnosti, môže to byť jeho právo.
- Ako napíšem odvolací listinu o zrušení reklamácie?Postupujte podľa krokov v tomto článku a poskytnite všetky podporné dokumenty potrebné na zrušenie nároku.
Nezodpovedané otázky
- Má spoločnosť zákonné právo ukončiť vaše zamestnanie, ak ste mimo kvôli zraneniu v zamestnaní?
Komentáre (1)
- Práve sa chystám napísať svoj odvolací list a pokúšam sa zistiť, ako to urobiť. Toto je skvelý zoznam vecí, ktoré musím urobiť!
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
