Ako darovať kostnú dreň?
Jedným zo spôsobov darovania kostnej drene je online registrácia v darcovskej organizácii, ako je Be the Match. Potom, čo si vytvoríte účet v službe Be the Match, objednajte si od nich súpravu na tampón na tvár, aby sa mohli pomocou vašej DNA spojiť s potenciálnymi príjemcami. Akonáhle ste v registri kostnej drene, aktualizujte svoje kontaktné informácie, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou nájdu potenciálnu zhodu až o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov neskôr. Akonáhle sa však nájde zhoda, budete musieť prejsť ďalším testovaním a podpísať formulár súhlasu. Ak lekári zistia, že potrebujete darovať krvnú dreň, zamierte do ambulantného zariadenia a podrobte sa chirurgickému zákroku, kde vám chirurgovia stiahnu tekutú dreň z dvoch malých rezov panvovej kosti. Ak chcete získať ďalšie rady, napríklad ako sa zotaviť po procese darovania, prejdite nadol.
Tradičné darovanie kostnej drene vyžaduje chirurgický zákrok, počas ktorého vám lekári odoberú tekutú dreň z dvoch malých rezov panvovej kosti.
Keď sa zaregistrujete alebo ponúknete darovanie krvnej drene, môžete zachrániť život ľuďom ohrozeným rakovinou a krvnými chorobami, ako je leukémia, lymfóm a kosáčikovitá anémia. Napriek tomu, že tento proces je intenzívnejší ako iné darcovské postupy, ako napríklad darovanie krvi, zvyčajne zahŕňa nie viac ako jeden deň v ambulantnom zariadení a niekoľko dní na zotavenie. Len v USA potrebuje transplantáciu kostnej drene 6000 ľudí v ktorýkoľvek deň. Ak sa prihlásite a darujete ten svoj, možno budete môcť dať druhú šancu na život pacientovi v núdzi.
Časť 1 z 3: Registrácia na darovanie
- 1Získajte informácie o 2 rôznych druhoch darovania a o tom, čo znamenajú. Tradičné darovanie kostnej drene vyžaduje chirurgický zákrok, počas ktorého vám lekári odoberú tekutú dreň z dvoch malých rezov panvovej kosti. Bežnejšia metóda sa dnes nazýva darovanie PBSC (kmeňové bunky periférnej krvi), pri ktorom sa kmeňové bunky odfiltrujú z krvi darcu podobným spôsobom ako darovanie plazmy.
- Počas tradičnej transplantácie kostnej drene budete pod celkovou anestézou. Počas transplantácie PBSC vám z jedného ramena odstráni krv, prejde filtračným systémom na odstránenie krvotvorných buniek a potom sa vráti do druhého ramena.
- Ako darca môžete byť požiadaný, aby ste absolvovali jeden z týchto postupov.
- Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi je možné darovať aj po pôrode. Tento postup sa zvyčajne používa pre malé deti. Ak máte záujem darovať pupočníkovú krv, poraďte sa so svojím lekárom.
- 2Pochopte záväzok skôr, ako sa zaregistrujete ako darca. Prijatie transplantátu kostnej drene môže byť pre pacienta život zachraňujúcim spôsobom, ale pre darcu je to tiež komplikovanejší a nepohodlnejší proces ako iné postupy, napríklad darovanie krvi. Pred registráciou si urobte čas na zváženie tohto rozhodnutia. Vykonajte malý prieskum a uistite sa, že ste ochotní darovať, ak sa zistí, že sa zhodujete.
- Transplantáty kostnej drene sa zvyčajne podávajú ľuďom s ochoreniami, ako sú leukémia a lymfóm, ktoré vyžadujú transplantáciu kmeňových buniek.
- Približne 1 z každých 540 registrovaných darcov bude vyzvaný, aby darovali.
- Ak sa zistí, že sa zhodujete, stále budete mať možnosť z daru odstúpiť.
- 3Staňte sa darcom, ak máte 18-44 rokov. Mladší darcovia produkujú viac buniek vyššej kvality ako starší darcovia a štúdie ukázali, že príjemcovia buniek od mladších darcov majú väčšiu šancu na dlhodobé prežitie. Ktokoľvek vo veku od 18 do 60 rokov sa môže zaregistrovať ako darca, je však len malá pravdepodobnosť, že budete požiadaní o darovanie, ak máte 44 až 60 rokov.
- Horná veková hranica tiež zohľadňuje bezpečnosť darcu. Mierne sa zvyšuje riziko komplikácií u starších darcov.
- 4Zaistite, aby ste ako darca spĺňali zdravotné kritériá. Lekárske pokyny pre darcov kostnej drene sa líšia od lekárskych usmernení pre darcov krvi. Ak ste priradení k pacientovi, absolvujete dôkladnú fyzickú prehliadku a odpoviete na ďalšie otázky týkajúce sa vašej anamnézy, ale niekoľko podmienok, ktoré by vám mohli zabrániť v darovaní, zahŕňa:
- HIV/AIDS
- Hepatitída B alebo C.
- Ťažká artritída
- Astma vyžadujúca pravidelné alebo denné tabletky
- Autoimunitné ochorenia postihujúce celé telo, ako je fibromyalgia alebo systémový lupus erythematosus (SLE)
- Ochorenie srdca
- História mozgových príhod
- Závažné ochorenia obličiek alebo pečene
Ak má darca v minulosti rakovinu prsníka, môže ešte darovať kostnú dreň? - 5Ak máte menšinové etnické pozadie, zvážte darovanie. Keď lekári hľadajú zhodu v kostnej dreni, porovnávajú typy ľudského leukocytového antigénu (HLA). HLA markery použité v procese párovania sú geneticky zdedené, čo znamená, že ľudia so spoločným predkom-a rovnakým etnickým alebo rasovým pôvodom-sa častejšie stretávajú. Ak ste súčasťou rasovej menšiny alebo ste zmiešanej rasy, môžete mať šancu byť jediným možným partnerom pre pacienta.
- Etnické pozadie, v ktorom je v súčasnosti najväčšia potreba darovania, zahŕňa afrických európskych alebo čiernych, ázijských, európskych indických a aljašských domorodcov a hispáncov alebo latinčanov.
- 6Zaregistrujte sa na kostnej dreni a pred registráciou sa porozprávajte s odborníkmi. Organizácie darujúce kostnú dreň, ako napríklad Be the Match, pravidelne organizujú akcie na registráciu ľudí. Na podujatí si vytvoríte online účet a objednáte si súpravu na tampón na tvár alebo si osobne urobíte tampón na líci. Budete mať tiež možnosť položiť dobrovoľníkom a zamestnancom registra akékoľvek otázky, ktoré by ste mohli mať o darovaní.
- Na získanie vzorky vašej DNA je potrebný tampón na tvár, pomocou ktorého vás register spojí s potenciálnymi príjemcami.
- Ak chcete nájsť akcie vo svojej oblasti, navštívte stránku https://bethematch.org/support-the-cause/donate-bone-marrow/join-the-marrow-registry/register-at-a-local-event/.
- Ak žijete mimo USA, kontaktujte medzinárodné darcovské centrum svojej krajiny. U vybraného zoznamu, pozri https://bethematch.org/about-us/global-transplant-network/international-donor-centers/.
- Ak ste vo veku 45 až 60 rokov, budete musieť zaplatiť 75€ daňovo uznateľný poplatok na pokrytie nákladov na členstvo.
- 7Pohodlne sa pripojte k registru kostnej drene online. Ak vo vašej oblasti neexistujú žiadne osobné registračné akcie, môžete sa zaregistrovať online. Vytvoríte si účet so svojou e -mailovou adresou a odpoviete na niekoľko základných otázok o anamnéze. Potom vám poštou príde súprava na tampón na tvár, vyplňte ju podľa pokynov a pošlite späť na dokončenie registrácie.
- 8Porozprávajte sa s lekárom, ak chcete darovať konkrétnu osobu. Ak niekto vo vašej rodine potrebuje transplantáciu kmeňových buniek, môžete mať veľkú šancu, že sa mu stanete zodpovedným za kostnú dreň. V takom prípade sa porozprávajte so svojimi lekármi o tom, ako sa nechať otestovať a ako zariadiť darovanie.
- Ak zvolíte túto možnosť, pravdepodobne nebudete zaradení do registra kostnej drene. Lekár jednoducho otestuje vašu DNA súkromne, iba ju porovná s DNA druhej osoby. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
Časť 2 z 3: párovanie a darovanie pacientovi
- 1Udržujte svoje kontaktné informácie v registri aktuálne. Nie je možné vedieť, kedy vás môžu kontaktovať ohľadom potenciálneho zápasu-môže to byť o niekoľko mesiacov, niekoľko rokov alebo nikdy vôbec. Bez ohľadu na to je dôležité udržiavať aktuálne informácie o registri, aby ste v prípade, že sa stretnete s pacientom, mohli čo najskôr pokročiť v procese.
- Lekár porovná bielkoviny vo vašich krvinkách s ich pacientom, aby zistil, či sa zhodujete. Čím sú si podobnejšie, tým je väčšia šanca, že telo pacienta transplantát prijme.
- 2Keď sa stanete zápasom, rozhodnite sa, či chcete darovať. Keď vás kontaktujú ako potenciálneho partnera pre pacienta, odpovedzte okamžite podľa pokynov. Darovanie je dobrovoľné, takže to, že sa zhodujete, neznamená, že ním musíte prejsť. Pred týmto rozhodnutím si dobre premyslite. Vycúvanie môže mať vážny vplyv na zdravie pacienta, ale môžete na to mať oprávnené dôvody, ako napríklad zdravotný problém alebo neschopnosť čerpať voľno na zotavenie.
- Ak sa rozhodnete darovať, podpíšete formulár na súhlas. Žiadni lekári ani úradníci z registra na vás nebudú tlačiť, aby ste podpísali tento formulár-je to úplne vaše vlastné rozhodnutie.
- Ak sa rozhodnete nedarovať, povedzte to ihneď registru a lekárom, aby mohli začať hľadať iného darcu.
Ak mal človek transfúziu krvi asi pred 27 rokmi, môže ešte darovať kostnú dreň? - 3Ak sa stretnete s pacientom, absolvujte ďalšie testovanie a schôdzky. Po spárovaní prejdete fyzickým vyšetrením a možno aj ďalšími testami, vrátane ďalšieho tampónu na tvár alebo vzorky krvi. Ak vás vyberú ako najlepšiu súhru pre pacienta, zúčastníte sa informačného sedenia, kde sa dozviete viac o presnom procese darovania a možných rizikách a vedľajších účinkoch. Na tomto zasadnutí tiež podpíšete formulár súhlasu.
- Na informačnom sedení sa tiež dozviete, či podstúpite darovanie kostnej drene alebo PBSC.
- Lekára sa môžete opýtať aj na pacienta. Väčšina informácií je dôverná, ale centrá vám zvyčajne môžu povedať svoj vek, pohlavie a chorobu.
- 4Ak darujete krvnú dreň, urobte bezpečný chirurgický zákrok. Ak darujete tradičný dar kostnej drene, budete v nemocničnom ambulantnom zariadení celý deň a niekedy aj cez noc. V celkovej anestézii budete asi 2 hodiny. Počas darovania budete ležať na bruchu a lekári vám dutými ihlami odoberú tekutú dreň z malých 2 malých rezov panvovej kosti.
- Celková anestézia sa používa asi na 96% darovaní kostnej drene, ale niektoré zariadenia používajú regionálnu anestéziu, spinálnu alebo epidurálnu.
- Tento postup odstráni iba malú časť vašej celkovej kostnej drene a vaša dreň sa prirodzene doplní do niekoľkých týždňov od darovania.
- 5Darujte PBSC podobným spôsobom ako darovanie plazmy. Pred darovaním PBSC vám bude injekčne podaný filgrastim, liek, ktorý zvyšuje množstvo kmeňových buniek vo vašej krvi. Tieto injekcie dostanete každé 5 dní pred darovaním. Počas darovania vám do každej ruky vložia ihlu. Krv sa odstráni z jedného ramena a potom sa nechá prejsť zariadením na separáciu krviniek, aby sa zozbierali potrebné bunky. Zostávajúca krv sa vráti do vášho tela cez vašu druhú ruku.
- Bunky odstránené zariadením na separáciu krvi sú krvotvorné bunky, krvné doštičky a niektoré biele krvinky. Plazma a červené krvinky sa vracajú späť do vášho tela.
- Vaše prvé injekcie filgrastimu budú podané v darcovskom centre alebo na klinike. 2. až 4. deň si môžete podať injekciu doma alebo na pracovisku. V strede dostanete poslednú injekciu, po ktorej nasleduje samotné darovanie.
- Darovanie môže trvať až 8 hodín.
Časť 3 z 3: zotavenie sa z postupu
- 1Pripravte sa na vedľajšie účinky vášho postupu. Oba spôsoby darovania majú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu líšiť od darcu k darcovi. Niektoré vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- Na darovanie kostnej drene: bolesť chrbta alebo bedier; únava; bolesť svalov; bolesť hlavy; podliatina v mieste rezu. Tieto bolesti môžu trvať niekoľko dní alebo až niekoľko týždňov.
- Pri darovaní PBSC: vedľajšie účinky filgrastimu môžu zahŕňať bolesti hlavy, kostí a svalov, nevoľnosť, problémy so spánkom a únavu. Vedľajšie účinky postupu darovania zahŕňajú brnenie okolo úst, prstov na rukách a nohách, svalové kŕče a podliatiny v okolí miesta vpichu.
- 2Pochopte riziká darovania krvnej drene alebo PBSC. Riziká oboch postupov sú minimálne, pričom viac ako 99% darcov sa úplne uzdraví. Riziká darovania kostnej drene sa väčšinou týkajú anestézie, zatiaľ čo riziká PBSC sú ešte menšie.
- Pri darovaní kostnej drene má malé percento darcov vážne komplikácie v dôsledku anestézie alebo poškodenia bedrových kostí, nervov alebo svalov. Vážne riziká anestézie sú zriedkavé; medzi časté vedľajšie účinky patrí bolesť hrdla alebo mierna nevoľnosť.
- Pokiaľ ide o darovanie PBSC, menej ako 1% darcov má vážne vedľajšie účinky. Ak vám žily na rukách zabraňujú umiestneniu ihly, darovanie môže vyžadovať umiestnenie stredovej čiary, ale riziko závažných komplikácií je malé.
- 3Vráťte sa do svojej rutiny niekoľko dní po darovaní. Čas na zotavenie sa z každého postupu závisí od osoby a postupu, ale väčšina pacientov z obidvoch zákrokov sa dokáže vrátiť k svojim bežným aktivitám v priebehu niekoľkých dní až týždňa. V prípade darovania kostnej drene môžete byť požiadaní, aby ste zostali v nemocnici cez noc, potom trvá niekoľko dní, kým sa úplne uzdravíte. Pri darovaní PBSC sú darcovia zvyčajne schopní odísť pomerne skoro po darovaní a do 1-2 dní sa vrátiť k svojmu obvyklému režimu.
- Ak ste darovali kostnú dreň, vaša dreň sa vráti na normálnu úroveň 4-6 týždňov, ale zvyčajne sa budete môcť vrátiť k svojim obvyklým aktivitám do týždňa.
Ak lekári zistia, že potrebujete darovať krvnú dreň, zamierte do ambulantného zariadenia a podrobte sa chirurgickému zákroku, kde vám chirurgovia stiahnu tekutú dreň z dvoch malých rezov panvovej kosti. - 4Ak to vaše centrum umožňuje, kontaktujte svojho príjemcu. Ak máte záujem dozvedieť sa viac o príjemcovi vášho darcu, opýtajte sa svojho darovacieho centra, aký má protokol. V USA by ste mali dostávať aktualizácie každých pár mesiacov po transplantácii. Niektoré centrá vám umožňujú anonymne komunikovať s príjemcom a iné vám umožnia kontaktovať ich priamo po 1 alebo viacerých rokoch.
- Je dôležité mať na pamäti, že aj keď prijatie transplantátu môže zachrániť život, nie všetci príjemcovia nakoniec prežijú, či už v dôsledku predtransplantačnej chemoterapie a ožarovania alebo zdravotných komplikácií po transplantácii. Pre mnohých príjemcov je však transplantácia úspech.
- 5V prípade akýchkoľvek problémov sa obráťte na svoj register alebo program na podporu darcov. Ak máte z vášho darovania dlhodobé fyzické alebo duševné vedľajšie účinky, obráťte sa na svoj register. Spravidla pokryjú lekárske náklady a pomôžu vám nájsť lekársku starostlivosť po darovaní. Môžete sa tiež obrátiť na program advokácie darcov a dozvedieť sa viac o svojich právach a možnostiach podpory po darovaní.
- Ak nemôžete darovať, existujú aj iné spôsoby, ako môžete niečo zmeniť. Dobrovoľne pracujte na činnosti kostnej drene, finančne prispievajte organizáciám zaoberajúcim sa rakovinou krvi a šírte slovo, aby ste povzbudili viac ľudí k darovaniu.
Prečítajte si tiež: Ako zabrániť recidíve dny?
Otázky a odpovede
- Je možné lymfóm z plášťových buniek vyliečiť darovaním kostnej drene?Áno, po chemoterapii môže pacient podstúpiť transplantáciu kostnej drene. Najprv autológna transplantácia, a ak to zlyhá, aloštep.
- Ak má darca v minulosti rakovinu prsníka, môže ešte darovať kostnú dreň?Nie. Akákoľvek anamnéza rakoviny robí pacienta nespôsobilým pre akúkoľvek časť tela, dary okrem darovania svojho tela na lekársky výskum.
- Dostal som textovú správu, že som zápas s kostnou dreňou. Je to podvod, alebo by ma takto kontaktovali?Je to pravdepodobne legitímne; možno vás kontaktoval automatizovaný systém zdravotníckej agentúry. Kontaktujte agentúru pomocou čísla, ktoré už máte v registri (nie čísla uvedené v texte), aby ste overili jeho platnosť a zistili ďalšie kroky, ktoré musíte vykonať.
- Mám príbuzného, ktorý potrebuje kostnú dreň, ale žije ďaleko. Môžem darovať tam, kde som, alebo musíme byť v jednom meste?S najväčšou pravdepodobnosťou musíte byť v tom istom meste ako osoba, ktorej darujete. Bližšie informácie vám poskytne váš všeobecný lekár.
- Potrebujú darca a príjemca mať rovnakú krvnú skupinu?Nie, nemajú. Darovanie kostnej drene sa zhoduje s typom HLA, nie s krvnou skupinou.
- Ak mal človek transfúziu krvi asi pred 27 rokmi, môže ešte darovať kostnú dreň?Áno môžeš. Krvná transfúzia neovplyvňuje kostnú dreň.
- Koľkokrát môžem darovať za sebou?Líši sa to od človeka k človeku. Pred darovaním kostnej drene sa opýtajte lekára, ak existuje niečo dôležité, čo potrebujete vedieť. Ak má vaša rodina problémy s históriou, je najlepšie to vedieť vopred. Ak máte ďalšie otázky, ako je táto, vždy sa obráťte na odborníka.
- Budem môcť chodiť, keď darujem kostnú dreň?Áno, potom by ste mali byť schopní chodiť, aj keď to môže byť spočiatku ťažké.
- Môže človek darovať kostnú dreň z Južnej Afriky umierajúcemu pacientovi v Británii?Áno, ale budete musieť cestovať na miesto operácie pacienta.
- Ako starý je príliš starý na darovanie kostnej drene?O vekovej hranici by ste sa mali porozprávať s lekárom. U rôznych ľudí sa môže líšiť.
Nezodpovedané otázky
- Môžem darovať kostnú dreň, ak mám vysoký krvný tlak?
- Môžu transrodoví ľudia, ktorí užívajú hormóny, darovať?
- Ak budem zápasiť a budem potrebovať cestovať, aby som daroval, musím prísť s peniazmi na cestovanie alebo náklady pokryje moja poisťovňa?
- Môže osoba s ochorením obličiek darovať kostnú dreň?
- Kto znáša náklady na operáciu pre darcu?
Komentáre (7)
- Hĺbkový popis postupu bol presne to, čo ma zaujímalo.
- Pomohlo mi to pochopiť základy, ktoré by boli nevyhnutné na pomoc môjmu najlepšiemu priateľovi. Je to jeden z najsilnejších ľudí, ktorých poznám, a rád by som im daroval, ak pre neho budem zápasiť. Čoskoro budem mať 18 rokov a akonáhle to urobím, vyskúšam, či mu môžem pomôcť. Ďakujem veľmi pekne za tieto informácie o týchto typoch darov.
- Pred čítaním tohto článku som vôbec netušil. Teraz je väčšina vecí vymazaná. Dobre podrobne a napísane.
- Toto je perfektné. Ľudia musia presne vedieť, o čo ide, inak budú emócie veľmi vysoké a ľudia sa ponáhľajú pomôcť. Tento spôsob poskytne správnu predstavu o tom, čo sa stane, aby ste mohli ďalej premýšľať a plánovať, ako nájdete spôsob, ako im pomôcť napriek tomu, čo sa s vami krátko potom stane.
- Dobre napísané, krok za krokom a ľahko zrozumiteľné. Poskytlo dobré informácie na zoznámenie sa s procesom zapojenia sa do darovania kostnej drene.
- Hľadal som informácie o procese zapojenia sa do darcovstva. Tento článok odpovedal na všetky moje otázky!
- Krátke a do bodu s jasne napísanými bodmi na zváženie. Do konca článku som vedel, že chcem darovať. Mám v úmysle začať proces čoskoro.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
