Ako zabrániť infekcii HIV?

Majte sex s menším počtom dôveryhodných partnerov. Čím menej ľudí budete mať sex, tým nižšia je pravdepodobnosť, že jeden z nich bude mať HIV. Najnižšie riziko nastáva v „uzavretom“ vzťahu, v ktorom sa zúčastnené osoby stýkajú iba navzájom. Aj potom sa dajte otestovať a dodržiavajte zásady bezpečného sexu. Vždy existuje šanca, že je niekto neverný.

Vyberte si nízkorizikové druhy sexu. Tieto činnosti nenesú takmer žiadne riziko prenosu HIV, aj keď je jedna osoba zapojená do vírusu:

• Erotická masáž
• Masturbácia alebo ručné práce (z ruky do penisu) bez zdieľania telesných tekutín
• Používanie sexuálnych hračiek na svojho partnera bez toho, aby ste ich zdieľali. Z dôvodu väčšej bezpečnosti vložte na hračku pri každom použití nový kondóm a potom dôkladne umyte.
• Kontakt prst-vagina alebo prst-konečník. Existuje šanca na prenos, ak má prst rezy alebo škrabance. Zvýšte bezpečnosť pomocou lekárskych rukavíc a lubrikantu na vodnej báze.

Cvičte bezpečnejší orálny sex. Ak vykonávate orálny sex na penise HIV pozitívnej osoby, existuje značné riziko infekcie. Je zriedkavé, ale nie nemožné, získať HIV od niekoho, kto používa ústa na váš penis alebo vagínu, alebo z orálneho sexu na vagíne. Vykonajte tieto opatrenia, aby ste minimalizovali toto riziko a vyhli sa iným chorobám:

• Ak ide o penis, priložte naň kondóm. Najúčinnejšie sú latexové kondómy, po ktorých nasleduje polyuretán. Nepoužívajte kondómy z ovčej kože. Ak potrebujete zlepšiť chuť, použite ochutené kondómy.
• Ak ide o vagínu alebo konečník, držte nad ním zubnú priehradku. Ak ho nemáte, rozrežte nemazaný kondóm alebo použite latexovú fóliu z prírodného kaučuku.
• Nedovoľte, aby niekto ejakuloval do vašich úst.
• Zvážte vyhýbanie sa orálnemu sexu počas menštruácie.
• Vyhnite sa používaniu nite alebo čistenia zubov pred alebo po orálnom sexe, pretože to môže spôsobiť krvácanie.

Chráňte sa počas vaginálneho sexu. Vloženie penisu do vagíny spôsobuje vysoké riziko prenosu HIV pre obe zúčastnené osoby, najmä pre ženu. Znížte toto riziko použitím kondómu alebo latexového ženského kondómu - nie však oboch. Vždy používajte lubrikant na vodnej báze, aby ste znížili riziko zlomenia kondómu.

• Vonkajší krúžok ženského kondómu musí vždy zostať okolo penisu a mimo vagíny.
• Iné formy antikoncepcie sa nie je pred infekciou HIV. Vytiahnutie pred ejakuláciou však nie je chrániť proti HIV.
• Je možné, ale nie je isté, že ľudia, ktorí podstúpili operáciu na zmenu pohlavia medzi mužmi a ženami, sa môžu ľahšie nakaziť HIV.

Pri análnom sexe buďte veľmi opatrní. Rektálne tkanivo je veľmi citlivé na roztrhnutie a poškodenie počas súlože. To spôsobuje, že riziko prenosu je vysoké pre osobu, ktorá si vkladá penis, a extrémne vysoké pre osobu, ktorá dostane penis. Zvážte iné formy sexuálnej aktivity, ako je popísané vyššie. Ak vykonávate análny sex, používajte latexové kondómy a veľa lubrikantu na vodnej báze.

• Ženské kondómy sú pravdepodobne účinné počas análneho sexu, ale toto nebolo podrobne študované. Niektoré organizácie odporúčajú odstrániť vnútorný krúžok, zatiaľ čo iné nie.

Kondóm uchovávajte a používajte správne. Prečítajte si, ako si nasadiť a zložiť kondóm alebo ženský kondóm. Dôležité je, že pred nasadením mužského kondómu stlačte špičku a pri vyberaní držte základňu zatvorenú. Pred sexom sa uistite, že s kondómom bolo správne zaobchádzané:

• Nikdy nepoužívajte lubrikant na olejovej báze s latexovými alebo polyizoprénovými kondómami, ktoré môžu kondóm zlomiť.
• Kondóm používajte pred dátumom exspirácie.
• Kondóm skladujte pri izbovej teplote, nie v peňaženke alebo na inom mieste, kde by sa mohol poškodiť.
• Používajte kondóm, ktorý vám pohodlne, ale ľahko sadne.
• Nerozťahujte kondóm, aby ste ho skontrolovali, či nemá slzy.

Vyhnite sa zvýšenému riziku. Bez ohľadu na to, akého pohlavia sa zúčastňujete, niektoré praktiky zvyšujú riziko prenosu. Uvedomte si tieto faktory:

• Drsný sex zvyšuje pravdepodobnosť roztrhnutia kondómu.
• Vyhnite sa spermicídom, ktoré obsahujú N-9 (nonoxynol-9). To môže dráždiť vagínu a zvýšiť pravdepodobnosť roztrhnutia kondómu.
• Pred sexom si nedávajte vagínu ani konečník. To môže dráždiť oblasť alebo odstrániť baktérie, ktoré pomáhajú bojovať proti infekcii. Ak potrebujete oblasť vyčistiť, jemne ju očistite mydlovým prstom a vodou.

Pred sexom sa vyhýbajte alkoholu a drogám. Látky, ktoré ovplyvňujú váš duševný stav, zvyšujú pravdepodobnosť zlého rozhodnutia, napríklad nechráneného sexu. Sexujte iba vtedy, keď ste triezvy, alebo si vopred urobte plány, ako sa chrániť.

Používajte čisté ihly a vybavenie. Pred podaním akejkoľvek látky sa uistite, že ihla, ktorú používate, bola uložená v čistej nádobe a nikto iný ju nikdy nepoužil. Nikdy nezdieľajte vatové tampóny, nádoby s vodou alebo akékoľvek iné zariadenie súvisiace s drogami s iným injekčným užívateľom drog. Sterilné ihly sú dostupné v lekárňach alebo v niektorých oblastiach na bezplatných programoch výmeny ihiel.

• Na väčšine miest nemusíte vysvetľovať, prečo kupujete alebo vymieňate ihlu.

Vyhnite sa nedôveryhodnej práci tela. Vyhnite sa prijímaniu piercingov alebo tetovania, ktoré vykonáva niekto iný ako licencovaní odborníci, v dobre udržiavanom profesionálnom prostredí. Všetky používané ihly by mali byť úplne nové a mali by ste sa pozerať na to, ako umelec otvára zapečatený obal na začiatku schôdzky. Použitie kontaminovaných nástrojov môže viesť k prenosu HIV.

Bielite ihly ako poslednú možnosť. Neexistuje žiadny spôsob, ako by ste ihlu úplne dezinfikovali sami. Vždy bude existovať šanca, že použitá ihla prenáša HIV. Použite to iba vtedy, ak sa chystáte podať injekciu, a neočakávajte, že sa úplne ochráni:

• Naplňte striekačku čistým vodovodným kohútikom alebo balenou vodou. Striekačku pretrepte alebo poklepte, aby sa premiešala. Počkajte 30 sekúnd, potom sa vysuňte a zlikvidujte všetku vodu.
• Opakujte niekoľkokrát, potom viackrát, kým nie je viditeľná krv.
• Naplňte injekčnú striekačku plným domácim bielidlom. Zatraste alebo klepnite a počkajte 30 sekúnd. Vystreknite ho a zahoďte.
• Striekačku opláchnite vodou.

Prestaňte používať návykové drogy. Závislosť zvyšuje pravdepodobnosť, že užívatelia drog budú riskovať. Jediným istým spôsobom, ako eliminovať riziko prenosu HIV z injekčných liekov, je zastaviť injekčné podanie. Zúčastnite sa stretnutia o drogovej závislosti vo vašej oblasti, kde získate pomoc a ďalšie informácie.

Pri manipulácii s kontaminovanými predmetmi buďte opatrní. Bez ohľadu na to, či ste užívateľ drog alebo zdravotnícky pracovník, dávajte si pri použitých striekačkách veľký pozor. V nemocnici predpokladajte, že všetky tekutiny sú infekčné. Predpokladajte, že akékoľvek ostré alebo zlomené zariadenie môže byť kontaminované infikovanými tekutinami. Noste rukavice, tvárovú masku a dlhé rukávy. Zlikvidujte kontaminované predmety pinzetou alebo iným nástrojom a zlikvidujte ich v priehľadnej nádobe alebo vrecku na biologické nebezpečenstvo. Dezinfikujte všetku kožu, ruky a povrchy, s ktorými prišiel predmet alebo infikovaná krv do styku.

Zvážte profylaxiu pred expozíciou (prípravok) na dlhodobú ochranu. Táto pilulka jedenkrát denne môže výrazne znížiť riziko infekcie HIV, ale iba ak sa používa podľa predpisu. PrEP sa odporúča pre ľudí, ktorí nemajú HIV, ale sú pravidelne vystavovaní HIV pozitívnym sexuálnym partnerom alebo predmetom.

• Pri užívaní lieku PrEP navštívte lekára každé 3 mesiace, aby skontroloval váš stav HIV a monitoroval problémy s obličkami (obličkami).
• Nie sú známe žiadne účinky PrEP na plod, ale nebolo ani veľa štúdií. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak ste na PrEP a otehotniete.
• PrEP vám môže zabrániť iba v tom, aby ste sa nakazili vírusom HIV, a nie inými pohlavne prenosnými chorobami. Aj počas užívania PrEP je dôležité pokračovať v používaní ochrany počas sexu.

Postexpozičnú profylaxiu (PEP) použite bezprostredne po expozícii. Ak si myslíte, že ste boli vystavení vírusu HIV, ihneď sa obráťte na lekára z kliniky alebo nemocnice HIV. Ak začnete užívať lieky PEP čo najskôr a najneskôr 72 hodín po expozícii, existuje šanca, že sa s infekciou HIV ubránite. Liek (alebo častejšie dva alebo tri lieky) musíte užívať denne po dobu 28 dní alebo podľa pokynov zdravotníckeho pracovníka.

• Pretože to nie je zaručený spôsob ochrany, mali by ste byť testovaní na HIV aj po užití liekov a druhýkrát o 3 mesiace neskôr. Kým nevykonáte negatívne testy, povedzte svojim sexuálnym partnerom, že môžete mať HIV.
• Ak ste často vystavení, vezmite si PrEP ako pravidelnú dennú pilulku, ako je popísané vyššie.

Chápať liečbu ako prevenciu. HIV pozitívni ľudia, ktorí užívajú antiretrovírusové lieky, môžu mať značný úspech pri zvládaní úrovne svojej infekcie. Niektorí z týchto ľudí považujú túto prebiehajúcu liečbu za dôležitý nástroj, ktorý pomáha predchádzať šíreniu infekcie medzi ich HIV negatívnych partnerov. Vedci a pracovníci v komunite prevencie HIV sa rozchádzajú v názore, ako účinná je táto správa. Niektoré štúdie uvádzajú, že ľudia, ktorí používajú „liečbu ako prevenciu“ (TasP), častejšie vynechajú iné formy ochrany, napríklad kondómy. Aj keď liečba môže určite znížiť riziko prenosu infekcie, nie je zárukou. Každá zúčastnená osoba by mala absolvovať pravidelné testovanie na meranie súvisiaceho rizika.

Pochopte nezistiteľné vírusové záťaže. Niekto infikovaný HIV by mal absolvovať pravidelné testy na stanovenie „vírusovej záťaže“ alebo koncentrácie HIV v telesných tekutinách. Pri neustálej liečbe môžu mať HIV pozitívni ľudia „nezistiteľné vírusové záťaže“. Je dôležité pochopiť, že niekto s nezistiteľnou vírusovou záťažou má stále HIV a môže byť stále schopný prenášať HIV na sexuálneho partnera. Aj keď niektoré štúdie ukazujú veľmi sľubné výsledky o nízkych (alebo potenciálne neexistujúcich) prenosových rýchlostiach, na presné vyhodnotenie rizika je potrebných viac štúdií. Niektorí ľudia s nezistiteľnými vírusovými záťažami v krvi môžu mať oveľa väčšiu vírusovú záťaž v semene alebo iných telesných tekutinách.