Ako čítať výsledky testu Lyme?

Nie na výsledkoch vášho krvného testu — Diagnóza boreliózy je zvyčajne založená na vašej anamnéze a aktuálnych príznakoch, nie na výsledkoch vášho krvného testu.

Ak vás uštipol kliešť, je normálne cítiť sa nervózne, že ste mohli dostať boreliózu. CDC odporúča na testovanie Lyme dvojstupňový proces. Tento proces testuje vašu krv na prítomnosť protilátok, ktoré si vaše telo vytvára, aby odolalo baktériám spirochét, ktoré spôsobujú boreliózu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najskôr skontroluje vaše príznaky. V závislosti od vášho stavu vás prevedie počiatočný skríning. Podrobnejší test „Western blot“ sa vykoná, ak počiatočný skríning naznačuje pozitívny výsledok.

Časť 1 z 3: analýza symptómov

1
Vyhodnoťte riziko prenosu vo vašej oblasti. Ak žijete v oblasti, kde je často hlásená Lyme a existuje vysoké riziko prenosu, môžete byť diagnostikovaný iba na základe vašich symptómov bez akéhokoľvek krvného testovania.
- Ak nie ste symptomatický, váš lekár vám môže urobiť krvné testy, ak žijete v rizikovej oblasti. Ak však žijete v oblasti s nízkym rizikom, kde je Lyme hlásená len zriedka, lekár vám môže odporučiť sledovať príznaky a nie vykonávať krvné testy.
- CDC má mapy hlásených prípadov v Európe k dispozícii na https://cdc.gov/lyme/stats/maps.html.
2
Dávajte pozor na vyrážku okolo uhryznutia. Významná vyrážka okolo uhryznutí je hlavným znakom toho, že ste mohli ochorieť na boreliózu. Obvykle bude oblasť opuchnutá sčervenanou, prstencovitou vyrážkou, ktorá sa rozšíri z uhryznutia.
- Vyrážka sa môže objaviť do 24 hodín od uhryznutia, alebo sa môže objaviť aj niekoľko dní. Vyrážka sa bude stále rozširovať, čo môže byť alarmujúce, takže ak sa objaví vyrážka, navštívte čo najskôr lekára.
- V niektorých prípadoch sa vyrážka môže objaviť až po 14 dňoch od uhryznutia.
- U niektorých ľudí s boreliózou sa nikdy nevyskytne vyrážka, takže absencia vyrážky neznamená, že nemáte boreliózu.
3
Ak máte príznaky podobné chrípke, ihneď navštívte lekára. Horúčka, bolesti svalov a ďalšie príznaky podobné chrípke sú bežnou indikáciou boreliózy. Tieto príznaky sa môžu objaviť, aj keď sa vám po uhryznutí nevyskytne vyrážka.
- Príznaky podobné chrípke súvisiace s boreliózou sa zvyčajne objavia až 7 až 10 dní po uhryznutí.
- Ak žijete v oblasti s vysokým rizikom prenosu a máte vyrážku a príznaky podobné chrípke, lekár vám môže diagnostikovať boreliózu bez krvných testov. Ak už máte príznaky podobné chrípke, je nepravdepodobný falošne negatívny výsledok krvných testov.
4
Zdokumentujte akýkoľvek opuch kĺbov. Opuch veľkých kĺbov, napríklad kolien, je bežným príznakom boreliózy. Môže sa to zdať strašidelné, ale dá sa to liečiť. Vaše kĺby môžu byť tiež stuhnuté alebo boľavé. Opuch môže trvať iba niekoľko hodín alebo môže pretrvávať celý deň.
- Ak spozorujete opuch kĺbov, poznačte si dátum a čas. Zaznamenajte si, ako dlho uplynulo od uhryznutia kliešťom.
- Ak ste už niekedy mali problémy s kĺbmi, prediskutujte to so svojím lekárom, aby mohli vylúčiť iné stavy.
5
Píšte si denník na sledovanie dlhodobých symptómov. V dňoch alebo týždňoch bezprostredne po uhryznutí kliešťom nemusíte byť symptomatickí. Príznaky ako únava, bolesti kĺbov a svalov, alebo tráviace symptómy sa však môžu objaviť o niekoľko mesiacov neskôr.
- Dlhodobé príznaky môžu pretrvávať aj po liečbe. Existujú neurologické symptómy, vrátane kognitívnych porúch, straty pamäte alebo zmien nálady, ktoré môžu byť ťažšie postrehnuteľné bez toho, aby ste sa dôsledne monitorovali a denovali.
- Neexistuje žiadny test, ktorý by potvrdil, že ste sa vyliečili z boreliózy, a to ani potom, čo sa liečite. Príznaky môžu pretrvávať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po počiatočnej infekcii.

Štandardný počiatočný skríningový test je krvný test s enzýmovou imunologickou skúškou (ELISA).

Časť 2 z 3: získanie úvodného skríningu

1
Diskutujte o svojich príznakoch so svojím lekárom. Keď sa porozprávate so svojim lekárom, dajte im vedieť, aké príznaky ste pociťovali a ako dlho. Informujte svojho lekára o dátume uhryznutia a o tom, ako dlho po uhryznutí sa vyskytli jednotlivé príznaky.
- Existuje mnoho rôznych symptómov boreliózy a každý pacient nemusí dostať všetky. Popíšte všetky rozdiely vo vašom duševnom alebo fyzickom stave, pretože vás poštípalo kliešť, aj keď si nemyslíte, že ten rozdiel súvisí.
- Aj keď ste nezaznamenali žiadne príznaky, je stále možné, že ste ochoreli na boreliózu. Nebojte sa trvať na úvodnom skríningu, aby ste vylúčili, ak vám to robí starosti.
2
Nechajte si odobrať vzorku krvi. Štandardné počiatočné skríningový test je krvný test imunoanalýza s naviazaným enzýmom (ELISA). Meria protilátky produkované vašim imunitným systémom v boji proti škodlivým látkam. Tento test je podobný krvným testom, ktoré by ste urobili na identifikáciu alergií.
- Vaša vzorka krvi bude odoslaná do laboratória a krv bude zavedená do testovacieho roztoku. Ak sú prítomné protilátky produkované na boj proti borelióze, roztok zmení farbu.
3
Prezrite si výsledky so svojím lekárom. V závislosti od toho, ako ďaleko vám lekár musí poslať krv na testovanie, môžete dosiahnuť výsledky už za jeden deň. Test bude pozitívny, negatívny alebo „neurčitý“.
- Ak je výsledok negatívny, pravdepodobne nemáte boreliózu. Váš lekár môže nariadiť ďalšie vyšetrenie, ak ste symptomatickí.
- Ak je výsledok pozitívny, lekár nariadi ďalšie krvné testy na potvrdenie výsledku.
- Neurčitý výsledok môže tiež vyžadovať ďalšie testovanie, najmä ak ste symptomatickí.

Keď obdrží vaše výsledky — Ak si váš lekár objedná test Western blot, bude vás kontaktovať, keď obdrží vaše výsledky.

Časť 3 z 3: Interpretácia výsledkov testov western blot

1
Výsledky testov si overte u lekára. Ak si váš lekár objedná test Western blot, bude vás kontaktovať, keď obdrží vaše výsledky. Váš lekár interpretuje výsledky a rozhodne, či vám diagnostikuje Lyme. Možno však budete chcieť vedieť prečítať a porozumieť výsledkom sami.
- Nebojte sa hovoriť, ak nesúhlasíte so svojim lekárom o interpretácii vašich výsledkov testov. Požiadajte ich, aby objasnili svoju diagnózu alebo vám poskytli ďalšie informácie o tom, prečo k tomuto záveru dospeli.
- Ak si so svojim lekárom naďalej nezhodnete, možno budete chcieť vyhľadať druhé stanovisko.
2
Identifikujte pásy špecifické pre lymskú chorobu. Test Western blot používa elektrinu na oddelenie krvných antigénov do pásov. Vedci identifikovali konkrétne pásy ako špecifické pre boreliózu.
- Na lymskú boreliózu je napojených 9 pásiem: 18, 23, 24, 25, 31, 34, 37, 39, 83 a 93.
3
Skontrolujte počet a umiestnenie pásiem vo svojom testovacom vzore. Výsledok testu bude vyzerať ako čiarový kód, pričom v niektorých pásmach budú čiarky, v iných nie. Umiestnenie tmavších pruhov vo výsledku testu určuje, či máte pravdepodobne boreliózu.
- Stĺpce v očíslovaných pásmach spojených s boreliózou znamenajú, že môžete mať boreliózu. Americké centrá pre kontrolu chorôb (CDC) vyžadujú stĺpce v 5 pásmach, než je možné stanoviť spoľahlivú diagnózu boreliózy. Váš lekár však môže diagnostikovať boreliózu s menším počtom pozitívnych pásiem, v závislosti od vašich symptómov a ďalších faktorov.
4
Skontrolujte úroveň odozvy uvedenú laboratórnym technikom. Laboratórny technik pre každý pás analyzuje, či je táto protilátka prítomná. „+“ Je pozitívna imunitná odpoveď, zatiaľ čo „IND“ (neurčitý) by sa mal považovať za slabú pozitívnu imunitnú odpoveď.
- Ak máte niekoľko neurčitých odpovedí, lekár vás môže požiadať, aby ste sa o niekoľko týždňov vrátili na ďalšie vyšetrenie. Niekedy môže vášmu telu trvať, kým začne produkovať tieto protilátky v reakcii na baktérie. To je obzvlášť pravdepodobné, ak ste boli nedávno uhryznutí.
- Môžete tiež vidieť „++“ alebo „+++“, ktoré predstavujú veľmi silné reakcie. U pacientov s Lyme sú však tieto reakcie zriedkavé, pretože váš imunitný systém už bol narušený.
5
Zahrňte do interpretácie ďalšie nešpecifické pásma. Prítomnosť stĺpcov v iných pásmach vo vašej správe môže prispieť k diagnostike lymskej boreliózy. Ich prítomnosť však nie je úplne špecifická pre lymskú baktériu a môže naznačovať reakciu na niečo iné.
- Tieto pásy zahrnujú 22, 28, 30, 41, 45, 58, 66 a 73. Tyčinky v týchto pásmach môžu tiež naznačovať, že ste infikovaní aj inou chorobou, ktorá je bežná u pacientov s Lyme.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití testovacej služby, ktorá hlási všetky pásma. O to zvyčajne musí požiadať váš lekár.

Lekár vám môže diagnostikovať boreliózu bez krvných testov — Ak žijete v oblasti s vysokým rizikom prenosu a máte vyrážku a príznaky podobné chrípke, lekár vám môže diagnostikovať boreliózu bez krvných testov.

Tipy

Ak kempujete alebo kráčate v zalesnenej oblasti, noste repelent a každý deň kontrolujte, či kliešte nie sú. Dajte si sprchu čo najskôr potom, čo prídete z vonku.
Ak vás kliešť uhryzne, uistite sa, že ste ho správne odstránili. Vyčistite oblasť (a ruky) trením alkoholom, potom mydlom a vodou.

Varovania

Diagnóza boreliózy je zvyčajne založená na vašej anamnéze a aktuálnych príznakoch, nie na výsledkoch vášho krvného testu. Avšak, krvný test môže pomôcť pri diagnóze alebo pomôcť potvrdenie diagnózy.
Rôzne laboratóriá môžu používať rôzne kritériá na interpretáciu výsledkov vašich testov, takže je možné získať pozitívny výsledok testu z jedného laboratória a negatívny výsledok z iného laboratória.
Väčšina pacientov s boreliózou má koinfekcie iných chorôb, ktoré majú svoje vlastné testovacie a diagnostické postupy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o koinfekciách, najmä ak máte rozšírené alebo rôzne príznaky.

Prečítajte si tiež: Ako poraziť lymskú chorobu?