Ako čerpať krv?
Na odber krvi lekár začne tým, že pacientovi priviaže škrtidlo okolo ruky a požiada ho, aby urobil päsť. Lekár potom nájde pacientom žilu a miesto dezinfikuje alkoholovým tampónom. Akonáhle je oblasť dezinfikovaná, lekár stiahne pacientovu pokožku napnutú a zarovná ihlu so svojou žilou. Ďalej očakávajte, že lekár zavedie ihlu do žily pacienta a umožní, aby sa priložená hadička naplnila krvou. Keď je prvá skúmavka plná, lekár ju vyberie z držiaka ihly a zopakuje to so zvyšnými skúmavkami. Tipy na nastavenie ihly a skúmaviek na odber krvi čítajte ďalej!
Na odber krvi lekár začne tým, že pacientovi priviaže škrtidlo okolo ruky a požiada ho, aby urobil päsť.
Sestry a flebotomici odoberajú krv na vykonávanie rôznych lekárskych vyšetrení. Tento článok vás naučí, ako profesionáli odoberajú krv od pacientov.
Časť 1 zo 4: Príprava na odber krvi
- 1Dodržujte všetky opatrenia pacienta. Všímajte si značky za lôžkom pacienta alebo na pacientovom grafe. Dodržujte obmedzenia izolácie a uistite sa, že ak krvný test vyžaduje hladovanie, pacient bude hladovať po príslušný čas.
- 2Predstavte sa svojmu pacientovi. Pri odbere krvi vysvetlite, čo sa chystáte urobiť.
- 3Umyte si a dezinfikujte si ruky. Nasaďte si hygienické rukavice.
- 4Skontrolujte objednávku pacienta.
- Overte, či je na rekvizícii opečiatkované meno pacienta, číslo zdravotného záznamu a dátum narodenia.
- Zaistite, aby sa požiadavka a štítky presne zhodovali s identifikáciou pacienta.
- Potvrďte identitu pacienta z náramku alebo požiadajte pacienta o meno a dátum narodenia.
- 5Zostavte si zásoby. Mali by ste mať pred sebou: skúmavky na odber krvi, škrtidlo, vatové tampóny, obväz alebo lekársku lepiacu pásku a alkoholové obrúsky. Uistite sa, že vašim krvným skúmavkám a fľaškám na kultiváciu krvi nevypršala platnosť.
- 6Vyberte príslušnú ihlu. Typ ihly, ktorý si vyberiete, bude závisieť od veku pacienta, fyzických vlastností a množstva krvi, ktoré plánujete čerpať.
Časť 2 zo 4: nájdite žilu
- 1Posaďte pacienta na stoličku. Kreslo by malo mať lakťovú opierku na podporu ruky pacienta, ale nemalo by mať kolesá. Uistite sa, že pacientova ruka nie je ohnutá v lakti. Ak pacient leží, položte mu pod pažu vankúš ako dodatočnú oporu.
- 2Rozhodnite sa, z ktorej ruky budete čerpať, alebo nechajte svojho pacienta rozhodnúť sa. Priviažte turniket okolo ruky pacienta asi 3 až 4 palce (7,5 až 10 cm) nad miestom vpichu.
- 3Požiadajte pacienta, aby urobil päsť. Vyhnite sa pacientovi, aby pumpoval päsťou.
- 4Ukazovákom sledujte pacientove žily. Poklepaním na žilu ukazovákom podporíte rozšírenie.
- 5Dezinfikujte oblasť, ktorú plánujete prepichnúť, alkoholovým tampónom. Používajte kruhové pohyby a vyhnite sa pretiahnutiu utierky dvakrát na ten istý kúsok pokožky.
- 6Dezinfikované miesto nechajte 30 sekúnd zaschnúť, aby pacient pri vpichnutí ihly necítil bodnutie.
Tepna je hlavnou krvnou cievou, a preto nie je vhodné odoberať krv odtiaľ, pokiaľ to nie je nevyhnutné.
Časť 3 zo 4: Vykonajte odber krvi
- 1Skontrolujte, či vaša ihla nie je poškodená. Koniec by nemal mať žiadne prekážky ani háčiky, ktoré by obmedzovali tok krvi.
- 2Navlečte ihlu do držiaka. Pomocou puzdra ihly zaistite ihlu v držiaku.
- 3Klepnite na všetky skúmavky, ktoré obsahujú aditíva, aby sa aditíva uvoľnili zo stien skúmavky.
- 4Vložte skúmavku na odber krvi do držiaka. Vyhnite sa tlačeniu trubice za zapustenú čiaru na držiaku ihly, pretože by ste mohli uvoľniť vákuum.
- 5Uchopte pacienta za ruku. Palec by mal sťahovať kožu napnutú asi 2,5 cm až 5 cm pod miestom vpichu. Uistite sa, že paže pacienta smerujú mierne nadol, aby ste sa vyhli refluxu.
- 6Zarovnajte ihlu s žilou. Uistite sa, že je skosenie hore.
- 7Zaveďte ihlu do žily. Zatlačte zbernú skúmavku smerom k držiaku, kým tupý koniec ihly neprepichne zátku na skúmavke. Uistite sa, že je hadička pod miestom vpichu.
- 8Nechajte skúmavku naplniť. Odstráňte a zlikvidujte škrtidlo, akonáhle prietok krvi do skúmavky postačuje.
- 9Keď prietok krvi prestane, vyberte tubu z držiaka. Ak skúmavka obsahuje aditíva, obsah premiešajte 5 až 8 -krát prevrátením skúmavky. Rúrkou energicky netraste.
- 10Naplňte zvyšné skúmavky, kým nedokončíte rekvizíciu.
- 11Požiadajte pacienta, aby otvoril ruku. Na miesto vpichu položte kúsok gázy.
- 12Odstráňte ihlu. Umiestnite gázu na miesto venepunkcie a jemným tlakom zastavte krvácanie.
Časť 4 zo 4: Zastavte prietok krvi a vyčistite miesto
- 1Aktivujte bezpečnostnú funkciu ihly a ihlu vyhoďte do nádoby na ostré predmety.
- 2Po zastavení krvácania prilepte gázu na miesto vpichu. Informujte pacienta, aby gázu držal najmenej 15 minút.
- 3Označte skúmavky vzhľadom na pacienta. V prípade potreby vzorky vychladnite.
- 4Zlikvidujte všetok odpad a odložte svoje materiály. Opierku na kreslo utrite germicídnymi utierkami.
Ďalej očakávajte, že lekár zavedie ihlu do žily pacienta a umožní, aby sa pripojená hadička naplnila krvou.
- Niektorí pacienti sú pri odbere krvi skúpi. Povzbudzujte pacienta, aby sa nepozeral na zavádzanie ihly. Vykonajte predbežné opatrenia pre prípad, že by sa vášmu pacientovi začala točiť hlava alebo by mal omdlieť. Nikdy nenechajte pacienta odísť, kým sa úplne nezotaví.
- Ak odoberáte krv z malého dieťaťa, navrhnite mu, aby si dieťa pre pohodlie sadlo do lona rodiča.
- Nechajte pacienta, aby sa niečoho držal druhou rukou, aby sa zameral na vpichnutie ihly do žily.
- Dbajte na to, aby ste pri odbere krvi nenosili umelé nechty. Vaše prírodné nechty by nemali byť dlhšie ako 3 mm.
Prečítajte si tiež: Ako pomôcť milovanej osobe zotaviť sa z mozgovej príhody?
- Nikdy sa nepokúšajte odobrať krv viac ako dvakrát. Ak nemôžete dokončiť postup, obráťte sa na zdravotnú sestru.
- Ak sa niektorý z vašich materiálov znečistí krvou alebo ak vás alebo vášho pacienta prepichnú kontaminovanou ihlou, dodržujte predbežné opatrenia.
- Nenechávajte škrtidlo na paži pacienta dlhšie ako 1 minútu.
- Ak nemôžete zastaviť miesto vpichu krvácania, poraďte sa s lekárom alebo zdravotnou sestrou.
Typ ihly, ktorý si vyberiete, bude závisieť od veku pacienta, fyzických vlastností a množstva krvi, ktoré plánujete čerpať.
- Kreslo s podrúčkami alebo posteľ s vankúšom na podopretie paže pacienta
- Mydlo a voda alebo dezinfekčný prostriedok na ruky
- Hygienické rukavice
- Žiadosť a štítky
- Podnosy na odber krvi
- Sterilné ihly
- Držiaky na ihly a evakuované skúmavky
- Škrtidlo
- Utierka na alkohol
- Čistú gázu
- Germicídne obrúsky
- Likvidačný box
- Lepiaca páska
- Vrecia na biologické nebezpečenstvo
Otázky a odpovede
- Je možné použiť tepnu na odber krvi?Iba vtedy, ak lekár vyžaduje krvný test artérie O2, sestry neodoberajú krv z tepien, pokiaľ nie sú praktickými lekármi. Tepna je hlavnou krvnou cievou, a preto nie je vhodné odoberať krv odtiaľ, pokiaľ to nie je nevyhnutné.
- Je nebezpečné odoberať krv injekčnou striekačkou?Ak osoba odoberajúca krv nie je poriadne vyškolená, môže to byť nebezpečné. Ihla sa môže na konci striekačky zlomiť.
- Čo sa stane, ak turniket neodstránite?Krv vystrelí hneď, ako vytiahnete ihlu, pretože škrtidlo vyvíja tlak na cievu.
- Môžem pacienta dvakrát prilepiť rovnakou ihlou, ak nedostanem krv?Absolútne nie, vždy vymeňte ihlu. Nikdy z akéhokoľvek dôvodu ihly opakovane nepoužívajte.
- Aké krvné cievy sa používajú na extrakciu krvi?Krv sa zvyčajne odoberá z žíl. Na extrakciu krvi je možné použiť teoreticky každú žilu, ale najmenej bolestivou a najdostupnejšou žilou u väčšiny pacientov je žila v záhybe lakťa, stredná kubitálna žila.
- Je možné odobrať krv z chrbta ruky a dosiahnuť rovnaké výsledky?Áno, výsledky by boli rovnaké. Krv sa odoberá hlavne z ohnutia lakťa, pretože to je pre pacienta najmenej bolestivé.
- Je v poriadku, ak sestra trasie liekovkami s krvou?Nie! Krvné injekčné liekovky (skúmavky) nikdy netraste, mali by byť jemne prevrátené, aby nedošlo k hemolizácii (zničeniu buniek) vo vzorke.
- Je možné škrtidlo vybrať uprostred odberu krvi?Áno, v momente, keď krv pacienta začne napúšťať hadičku, môžete uvoľniť škrtidlo. Škrtidlo sa používa na zvýšenie prietoku krvi.
- Môže byť ihla omylom použitá dvakrát alebo tomu môžu zabrániť bezpečnostné zariadenia na ihle?Bezpečnostné zariadenie sa aktivuje iba vtedy, keď sa to operátor rozhodne, pretože hlavným účelom bezpečnostného zariadenia je zabrániť prilepeniu ihly. Bez ohľadu na to by ste ihly nikdy nemali opakovane používať.
- Mám si vziať škrtidlo, ak odoberám krv z lýtka alebo stehna?Celá myšlienka použitia škrtidla je pomôcť zviditeľniť žily vytvorením tlaku v žilách kvôli obmedzenému prietoku krvi. To tiež pomáha umožniť voľný tok krvi pri odoberaní krvi. Ak teda nie sú žily na lýtku alebo stehne, potom pokračujte a použite škrtidlo. (Všimnite si, že reagujem ako študent, nie ako odborník.)
Komentáre (2)
- Pomohlo vytiahnutie ramena späť pred vložením ihly.
- Poznať správny spôsob odoberania krvi.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
