Ako zabrániť lymskej chorobe u detí?

Čím dlhšie kliešť zostane prisatý k vášmu dieťaťu — Možnosť boreliózy z uhryznutia kliešťom sa zvyšuje, čím dlhšie kliešť zostane prisatý k vášmu dieťaťu.

Kliešte spôsobujúce lymskú chorobu sa nachádzajú v Ázii,€ópe a severozápadnej, strednej a východnej Európe. V USA odhaduje CDC 300000 prípadov diagnostikovanej boreliózy každý rok. Podľa CDC sa počet „vysoko rizikových“ oblastí v USA výrazne zvýšil. Boreliózu spôsobuje baktéria Borrelia burgdorferi, ktorá sa bežne vyskytuje u jeleňov a myší. Ochorenie sa na človeka šíri uštipnutím kliešťom jeleňa alebo kliešťa čierneho, ktorý sa týmito zvieratami živil. Borelióza nie je nákazlivá, ale ak sa nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám. Ak viete, ako sa vyhnúť uhryznutiu kliešťom alebo porozumiete včasnej liečbe správnymi liekmi a antibiotikami, môžete držať kliešte od svojho dieťaťa alebo ich rýchlejšie vrátiť zdravé.

Časť 1 z 5: ochrana pred kliešťami

1
Vyhnite sa oblastiam, kde žijú kliešte. Kliešte sú veľmi malé a nie je ich ľahké vidieť. Nezrelé kliešte (nymfy) majú veľkosť maku, zatiaľ čo dospelé kliešte majú veľkosť sezamových semien. Kliešte sú malé, takmer neviditeľné, kým sa vám nedostanú na kožu. Aby ste sa vyhli kontaktu s nimi, vyhýbajte sa oblastiam, kde žijú. Kliešte sa nachádzajú v rovnakom type prostredia bez ohľadu na to, v ktorej časti sveta sa nachádzajú. Milujú tienisté, vlhké zalesnené oblasti s veľkým počtom kefiek a listnatých rastlín. Hnijúce listy, vysoké trávy, hromady dreva a skalné steny poskytujú bezpečné, kryté prostredie, v ktorom radi žijú kliešte.
- Kliešte budú v týchto oblastiach čakať, kým sa dostanú do priameho kontaktu so zvieraťom alebo osobou.
- Kliešte sa nenachádzajú iba v lese. Na vašom dvore je veľa miest, najmä ak je tam nejaká vysoká tráva, kefa, kríky alebo iné zatienené miesta, kde sa môžu skrývať.
2
Zoznámte sa s hlavnými sezónami kliešťov. Je veľmi dôležité poznať vrcholné obdobia kliešťov, ročné obdobia, v ktorých sa množia infikované kliešte. Infikované kliešte sú najrozšírenejšie na jar a v lete (máj až september na severnej pologuli). Vedieť to by vám malo pomôcť byť pripravený.
- Ak napríklad plánujete kempingové výlety alebo záhradné párty počas vrcholiacej sezóny kliešťov, môžete urobiť ďalšie opatrenia, aby ste zabránili uhryznutiu kliešťom.
3
Oblečte svoje dieťa primerane. Keď vy a vaše deti odídete z domu a budete vedieť, že sa nachádzate v oblastiach, kde žijú kliešte, mali by ste si s deťmi pri prechádzke v trávnatých a zalesnených oblastiach obliecť dlhé nohavice. Ak je to možné, spodná časť nohavíc by mala byť zastrčená dovnútra ponožiek. Väčšina kliešťov sa zachytí v oblasti dolných končatín.
- Vy a vaše deti by ste mali tiež nosiť košele, rukavice a klobúky s dlhým rukávom.
- To pomáha zaistiť, aby boli zakryté všetky povrchy tela a aby kliešte nemali prístup na pokožku. ZNOVU zasunutie nohavíc do ponožiek zabráni kliešťom vyliezť nohám vašich detí.
- Noste svetlé oblečenie. Je ľahšie vidieť kliešte na svetlých odevoch.
4
Naneste repelent. Deti by mali používať repelent na pokožku, keď sa nachádzajú v oblasti, ktorá je alebo by mohla byť napadnutá kliešťami. Repelent by mal mať minimálne 20% DEET, čo je účinná chemická látka, ktorá odpudzuje kliešte a iný hmyz. Na pokožku detí naneste repelent a dávajte pozor, aby ste sa vyhli očiam, ústam a rukám. Opakujte každých 2-5 hodín, v závislosti od produktu.
- Nechcete, aby bol repelent požitý, pretože obsahuje toxickú chemikáliu. Dbajte na to, aby ste starostlivo dodržiavali pokyny na obale repelentu.
- Výrobky obsahujúce permethrin je možné aplikovať na oblečenie. Je tiež možné kúpiť oblečenie, ktoré bolo vopred ošetrené permethrinom. Permethrin je chemický repelent, ktorý je dostupný v miestnych drogériách. To zabije kliešte a hmyz, ktoré prichádzajú do styku s ním. Táto chemická látka je registrovaná iba na použitie na oblečení a nie na pokožku. Starostlivo dodržiavajte pokyny na použitie na obale. Ak si nie ste istí, kontaktujte svojho lekára o správnom použití.
- Ak dávate prednosť prírodnému repelentu, olej z eukalyptu z citrónu (OLE) je prírodný repelent kliešťov pochádzajúci z eukalyptových stromov. OLE má výrazný zápach a odpudzuje kliešte rovnako účinne ako výrobok DEET s nízkou koncentráciou (10%). Tento prírodný repelent môže odpudzovať aj komáre a iný hmyz. OLE obvykle nájdete vo svojej miestnej drogérii.
- Ostatné éterické oleje, ako napríklad citronela, céder, sója alebo eukalyptus, nie sú proti kliešťom veľmi účinné.
5

Povzbudzujte deti, aby zostali na cestách. Aby ste sa vyhli borelióze, vyhnite sa uhryznutiu kliešťom naraz. Povzbudzujte svoje deti, aby zostali na cestách a vyhýbali sa chôdzi v oblastiach, ktoré sú husté alebo majú dlhú trávu, PRETOŽE, ZNOVU, to sú oblasti, kde sú kliešte najvýraznejšie.
6
Udržujte vo svojom dvore poriadok. Vyčistite dvor, aby nebol kliešťami. Vyčistite dvorček najmenej raz za rok, aby nebol kliešťami. Patrí sem čistenie listov a kríkov, pretože Kliešte ZNOVU toto prostredie milujú. Udržujte pokosenú a krátku trávu, odstráňte uvoľnené, mŕtve a rozpadajúce sa listy a všetky hromady dreva držte vyvýšené nad zemou, aby sa v nich kliešte nemohli skryť.
- Ak chcete bývať v blízkosti lesa, vytvorte si ďalšiu vrstvu ochrany, ak medzi trávnik a okolitý les postavíte bariéru na mulčovanie, štrk alebo štiepku širokú tri metre, aby ste zabránili invázii kliešťov.
- Môžete si kúpiť špeciálne chemikálie, ktoré sa používajú na kontrolu kliešťov na dvore, aby sa kliešte nedostali. Bifen IT, Onslaught a Permethrin Pro sú chemikálie profesionálnej kvality, ktoré zabíjajú kliešte a iný hmyz vo vašom dvore. Uistite sa, že ich používate iba spôsobom uvedeným na obale, najmä preto, že ide o drsné chemikálie, ktoré môžu byť škodlivé pre vás, vašu rodinu a domáce zvieratá, ak sa nebudete riadiť pokynmi.
- Pesticídy nazývané „akaricídy“ môžu držať kliešte mimo vášho dvora. Budete si musieť najať licencovaného aplikátora, ktorý spravidla dvakrát do roka na danú oblasť aplikuje pesticídy. Nie je to niečo, čo by ste sa mali snažiť robiť sami.
7
Držte jelene mimo svojho domova. Jelene sú hlavným zdrojom potravy dospelých kliešťov. Ak budete držať jelene preč, pravdepodobnosť, že dostanete boreliózu, sa zníži, pretože kliešte jeleňov nebudú visieť po vašom dvore. Vykonajte to odstránením rastlín (ďateliny a hrachu), ktoré lákajú jelene.
- Proti jeleňom môžete postaviť fyzickú bariéru, napríklad plot.

Choroba sa na človeka šíri uštipnutím kliešťom jeleňa alebo kliešťa čierneho, ktorý sa týmito zvieratami živil.

Časť 2 z 5: Kontrola kliešťov u vašich detí

1
Okamžite skontrolujte svoje deti. Keď sa vaše deti vrátia domov z činnosti, pri ktorej mohli prísť do kontaktu s kliešťami, musíte vykonať kontrolu čo najskôr. Kontrola kliešťov je vyšetrenie celého tela s cieľom nájsť akékoľvek kliešte, ktoré sa môžu nachádzať na koži vašich detí. Uistite sa, že ste mimoriadne opatrní v oblastiach, ktoré kliešte najčastejšie postihujú - pod pažami, v ušiach, vo vnútri pupku, za kolenami, medzi nohami, vo všetkých vlasoch a okolo nich a okolo pása.
- Ručné zrkadlo môžete použiť na kontrolu oblastí, ktoré by inak bolo ťažké skontrolovať.
2
Sprcha čo najskôr. Keď sa vaše deti vrátia domov a po kontrole kliešťov, dajte im pokyn, aby sa ihneď osprchovali. Kliešte zvyčajne zostanú na koži nejaký čas, než sa prichytia pevnejšie. Vďaka tomu je možné zmyť ich skôr, ako sa prichytia a pohryznú, čo môže zabrániť prenosu boreliózy.
- Klíšťata sa môžu prichytiť aj k domácim zvieratám, takže ak budete so svojim psom prechádzať dlhou trávou alebo kríkmi, mali by ste ich umyť teplou vodou čo najskôr po príchode domov.
- Jelenie kliešte vo všeobecnosti neprežijú dlhšie ako 24 hodín bez kŕmenia, aj keď kliešte na vlhkom oblečení môžu prežiť až 2-3 dni.
3
Vyperte oblečenie. Po príchode domov z prechádzky alebo kempu vyperte rodine oblečenie, aby ste odstránili všetky kliešte, ktoré sa na ňom mohli prichytiť. Uistite sa, že oblečenie periete veľkým množstvom horúcej vody a pracieho prostriedku.
- Zaistíte tak, že sa kliešť odtrhne z oblečenia a počas prania uhynie.
4

Skontrolujte svoje dieťa, či nemá kliešte. Aj keď ste dodržali potrebné opatrenia, kliešte sú malé a pri prvej kontrole môžu chýbať. Kliešte sa môžu prichytiť na koži, ak ich necháte na koži dostatočne dlho a ak sa nezmývajú v sprche. Pretože sa dajú ľahko prehliadnuť, je vhodné vykonať ďalšiu dôkladnú vizuálnu skúšku, aby ste skontrolovali, či vaše deti nevykazujú kliešte.

Lekár určí najlepší typ antibiotika v závislosti od veku pacienta a stavu boreliózy.

Časť 3 z 5: odstránenie kliešťa

1

Pochopte zvýšené riziko. Možnosť boreliózy z uhryznutia kliešťom sa zvyšuje, čím dlhšie kliešť zostane prisatý k vášmu dieťaťu. Kliešte, ktoré sa prichytili na koži vášho dieťaťa, by ste mali ihneď odstrániť. Ak kliešťa odstránite do 24 hodín od jeho pôvodného prichytenia, šanca na získanie boreliózy sa zníži.
2
Dezinfikujte okolie kliešťa. Tieracím alkoholom dezinfikujte pokožku dieťaťa okolo oblasti, kde je kliešť prisatý.
- Pinzetu by ste mali tiež sterilizovať utretím alkoholom.
3
Na odstránenie kliešťa použite pinzetu s jemným hrotom. Čistou pinzetou kliešť jemne uchopte čo najbližšie k pokožke. To pomôže zabezpečiť, aby ste tiež odstránili kliešťovi hlavu a ústa. Kliešťa ťahajte kliešťa nahor a smerom od pokožky rovnomerne a opatrne. Nekruťte s ním ani ho nevyťahujte. Rýchle vytiahnutie by mohlo telo odtrhnúť a zanechať za sebou časti úst kliešťa.
- Vyhnite sa rozdrveniu alebo stlačeniu kliešťa. To pomáha zabrániť tomu, aby sa potenciálne toxická tekutina v bruchu kliešťa dostala do krvného obehu vášho dieťaťa.
- Vyhnite sa používaniu zapálenej zápalky alebo vazelíny na odstránenie kliešťa alebo na pokus o jeho zabitie. Tieto metódy spôsobia iba to, že sa kliešť zaborí hlbšie do kože a uvoľní mu sliny, čo zvyšuje šancu na boreliózu. Nie sú to účinné metódy odstraňovania kliešťov.
- Ak zistíte, že niektoré kliešte po odstránení stále zostávajú v koži, nebojte sa. Nie je možné, aby kliešť prežil iba s vloženou časťou tela. Zvyšok kliešťa nakoniec vyjde podobne ako trieska.
4
Vložte kliešť do nádoby. Kliešťa nevyhadzujte. Namiesto toho po odstránení kliešťa uchovávajte v uzavretej nádobe. Musíte ho dať svojmu lekárovi, aby ho mohol otestovať a zistiť, či nie je nositeľom boreliózy.
- Napriek tomu, že je to nápomocné, nie je to nevyhnutné, takže sa nemusíte báť, ak kliešťa nemôžete udržať. To nie je taká vysoká priorita, ako starať sa o svoje deti, keď sú poštípané. Ak musíte kliešťa zničiť, aby ste ho dostali z dieťaťa, urobte to. Jeho odstránenie je najvyššou prioritou.
5
Vyčistite oblasť uhryznutia kliešťom. Aby ste odstránili všetok zvyškový toxín uvoľnený kliešťom, musíte dieťaťu vyčistiť pokožku. Najlepšie je použiť antiseptikum alebo iný antibakteriálny čistiaci prostriedok. Navlhčite handričku alebo vatu s antiseptikom a jemne utrite postihnuté miesto.
- Ak dôjde k podráždeniu oblasti, kde kliešť uhryzol vaše dieťa, utrite oblasť antibakteriálnou masťou, ako je Neosporin, aby ste sa uistili, že sa neinfikuje.
- Po vyčistení pokožky dieťaťa si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
6
Vezmite svoje dieťa k lekárovi. Ak vaše dieťa poštípe kliešť, mali by ste ho zobrať k lekárovi. Ak je nakazený, potvrdenie prítomnosti boreliózy mu umožní absolvovať potrebnú liečbu čo najrýchlejšie.
- Aj keď by ste kliešťa nedokázali udržať, váš lekár bude napriek tomu schopný diagnostikovať vaše dieťa.

Čo môže zabrániť prenosu boreliózy — Vďaka tomu je možné zmyť ich skôr, ako sa prichytia a pohryznú, čo môže zabrániť prenosu boreliózy.

Časť 4 z 5: rozpoznanie symptómov lymskej choroby

1
Poznať časový rámec. Existuje určitý časový rámec, počas ktorého sa objavia príznaky boreliózy. Keď vaše dieťa uhryzne infikovaný kliešť jeleňa, príznaky boreliózy sa môžu objaviť kedykoľvek v časovom rozmedzí troch dní až mesiaca. Prvé príznaky boreliózy sa zvyčajne prejavia medzi 3-30 dňami po uhryznutí v mieste rany.
- Potom, čo sa vaše dieťa uhryzne, sledujte jeho pokožku okolo počiatočného uhryznutia kliešťom 3-30 dní, či neobsahuje varovné signály.
2
V blízkosti rany po uhryznutí vyhľadajte vyrážku. Prvým symptómom, ktorý sa objaví, bude pravdepodobne charakteristická kožná vyrážka známa ako Erythema migrans (EM). EM sa javí ako načervenalé miesto s kruhovým alebo oválnym tvarom v mieste uhryznutia. Táto vyrážka má tendenciu sa v priebehu času rozširovať, čo spôsobuje, že miesto pripomína býčie oko, pretože tvorí červenkastý ružový kruh, ktorý obklopuje škvrnu jasnej oblasti pokožky s ďalším červenkastým stredom.
- Táto charakteristická vyrážka sa prejavuje na mieste uhryznutia v počiatočných štádiách ochorenia, zvyčajne asi po týždni. S postupným šírením infekcie do krvného obehu sa však môže prejaviť na rôznych miestach tela.
3
Monitorujte oblasť. Okrem vyrážky môže koža okolo uhryznutia kliešťom začať pociťovať bolesť alebo svrbenie. EM vyrážka sa prejavuje asi u 70-80% všetkých prípadov lymskej choroby. Vyrážka môže byť teplá, ale symptómy sú tiež bolesť, pálenie alebo svrbenie, aj keď sú zriedkavejšie.
- V závažnejších prípadoch sa vyrážka vôbec nezobrazí. Je to nebezpečné, pretože infekcia sa naďalej šíri krvným obehom bez akýchkoľvek viditeľných znakov. Tento vážny typ postihuje ďalšie životne dôležité orgány bez toho, aby si obeť uvedomovala, že niečo nie je v poriadku.
- Borelióza môže postihnúť aj kĺby, srdce alebo nervový systém.
- Ak spozorujete vyrážku EM, ihneď vezmite dieťa k lekárovi.
4
Rozpoznajte príznaky podobné chrípke. Okrem EM v počiatočných štádiách boreliózy sa u pacientov môžu objaviť niektoré príznaky podobné chrípke, ako sú bolesti hlavy, horúčka, celková únava, zväčšenie lymfatických uzlín a zimnica.
- Ak spozorujete EM sprevádzanú príznakmi podobnými chrípke, vezmite svoje dieťa ihneď k lekárovi na ošetrenie.
5
Sledujte zmenu v správaní svojho dieťaťa. Ak vaše dieťa uhryzlo kliešť, musíte pozorne sledovať jeho správanie. Možno nevie popísať, čo vlastne cíti, preto ho sledujte, či nemá varovné signály. Bežné znaky správania zahŕňajú:
- nesústredenosť
- ťažkosti so spánkom v noci,
- neschopnosť sústrediť sa na štúdium
- závraty alebo zmätené pocity
- bolesť kĺbov
- opakujúce sa horúčky
- zvýšená citlivosť na svetlo alebo hluk
6
Dávajte si pozor na príznaky neskorého štádia. Existujú niektoré príznaky boreliózy, ktoré sa prejavia až v neskorom štádiu ochorenia. Keď je borelióza v neskorších štádiách, baktérie sa šíria do ďalších miest tela, čo môže mať za následok vážne problémy s mnohými životne dôležitými orgánmi. Tieto neskoršie štádia môžu spôsobiť vážne problémy so srdcom, kĺbmi a nervovým systémom.
- Postihnuté kĺby môžu vyvinúť artritídu, ktorá sa prejavuje zápalom sprevádzaným stupňom stuhnutosti, bolesti, opuchu a zúžením pohybu.
- Ak je postihnuté srdce, vaše dieťa môže vyvinúť myokarditídu, čo je zápal srdcových svalov.
- Ak je postihnutý nervový systém, dieťa môže vyvinúť neuropatickú bolesť, ktorá sa prejavuje únavou, svalovou slabosťou, pocitom mravčenia a pálenia v periférnych nervoch.
- Ak sa Lyme choroba nelieči, môže viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je srdcové zlyhanie alebo meningitída.

Existujú určité príznaky boreliózy, ktoré sa prejavia až v neskorom štádiu ochorenia.

Časť 5 z 5: dodržiavanie liečebného plánu

1
Poznať základy liečebného plánu. Liečba lymskej boreliózy vyžaduje usmrtenie pôvodcov baktérií zodpovedných za infekciu. Liečba musí tiež kontrolovať všetky príznaky, ktoré sa objavili, a snažiť sa zabrániť akýmkoľvek komplikáciám alebo šíreniu infekcie, aby chránila životne dôležité orgány. Liečba sa začína podaním správnych antibiotík. Ich získanie je možné iba u lekára a lekár určí správny priebeh liečby.
- Pravdepodobne predpíše vášmu dieťaťu ďalšie lieky na kontrolu akýchkoľvek symptómov.
2
Vezmite svoje dieťa k lekárovi. Ak spoznáte príznaky boreliózy, musíte ihneď vziať dieťa k lekárovi. Váš detský lekár vám predpíše antibiotiká na boj proti baktériám, ktoré spôsobujú boreliózu a ich usmrcovanie. Lekár určí najlepší typ antibiotika v závislosti od veku pacienta a stavu boreliózy.
- Všeobecne pre deti budú na zastavenie infekcie a potlačenie charakteristickej vyrážky stačiť perorálne antibiotiká. Lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká na týždeň alebo dva ako počiatočné liečebné obdobie, ktoré sa vo väčšine prípadov ukázalo ako dostatočné na vyliečenie vyrážok. Je bežné, že lekári navrhnú, aby vaše dieťa pokračovalo v užívaní antibiotík ďalšie dva týždne, aby sa dosiahla úplná deštrukcia boreliózy.
- Vybrané antibiotiká sú zvyčajne širokospektrálne, ako napríklad Augmentin, čo je amoxicilín a kyselina klavulanová, ktorý je dostupný v mnohých dávkových formách a je vhodný pre rôzne vekové kategórie. Môžete tiež dostať perorálne suspenzie, ktoré sú vhodné pre mladšie deti od štyroch rokov.
3
Dajte si injekciu antibiotika. Ak vaše dieťa prejavuje známky neskorého štádia Lymskej choroby, uprednostňujú sa rýchlejšie injekcie antibiotík. Táto priama injekcia má za následok rýchlejšiu absorpciu, ktorá pomáha lieku začať účinkovať a rýchlejšie ho vyliečiť. Pomáha tiež predchádzať alebo liečiť iné závažné komplikácie, ako je artritída.
- Dostupné injekcie zahŕňajú značky ako Rocephin (Ceftriaxone), ktoré je možné podávať deťom s koncentráciou 0,5 mg. Môžu sa podať injekciou priamo do svalu alebo žily vášho dieťaťa v jednej dennej dávke.
- Lekár bude vaše dieťa určitý čas pozorovať, aby zistil, či antibiotiká chorobu liečia alebo či nereaguje na lieky. Ak sa to stane, lekár môže typ antibiotika zmeniť.
4
Dajte svojmu dieťaťu nsaids. Non steroidné protizápalové lieky (NSAID) sú obvykle predpísané lekárom k ich analgetické a protizápalové účinky. Tieto lieky tiež pomáhajú potláčať bolesť alebo horúčku a tiež znižujú vznikajúci zápal a vyrážku. Tento liek zmierňuje opuch a pocit tepla na postihnutých miestach pokožky.
- Obvykle ich predpisuje váš lekár, keď je bolesť artritídy jednou z komplikácií detskej boreliózy.
- Prečítajte si návod na všetky voľne predajné lieky a všímajte si špeciálne pokyny pre detské dávky. Ak si nie ste istý, opýtajte sa svojho lekára.
- Môžete si kúpiť NSAID, ako je ibuprofén (Advil pre deti, Detský motrin), vrecká Catafast alebo čapíky Cataflam (Diclophenac Draslík), ktoré sú dostupné vo forme sirupov, čapíkov alebo vrecúšok. Váš lekár vám podá správne predpísané lieky podľa veku dieťaťa.
- Nepodávajte deťom mladším ako 18 rokov aspirín, pretože je spojený s rozvojom Reyeho syndrómu, zriedkavého, ale nebezpečného stavu, pri ktorom dochádza k opuchu pečene a mozgu.
5
Na boj proti svrbeniu naneste topický roztok proti svrbeniu. Napriek tomu, že nevyliečia boreliózu, aktuálne aplikácie proti svrbeniu, ako sú krémy alebo gély, je možné aplikovať priamo na miesta s vyrážkami, aby ich dieťa nepoškriabalo. Tieto masti zmierňujú pocit svrbenia alebo pálenia v postihnutých oblastiach. Upokojujúci účinok môže upokojiť celú oblasť pokožky a pomôcť potlačiť bolestivé pocity svrbenia.
- Pred nanesením akýchkoľvek krémov na pokožku dieťaťa sa poraďte so svojim lekárom.
- Na liečbu boreliózy budete stále musieť používať antibiotiká. Masti proti svrbeniu iba zmierňujú príznaky.

Prečítajte si tiež: Ako testovať lymskú chorobu?