Ako zošiť rany?

Bude to jeden dlhý steh prechádzajúci celou ranou s inštrumentálnym viazaním na začiatku a na konci stehu.

Šitie je termín používaný na opis zatvárania rany, tepny alebo časti orgánu pomocou konkrétnej ihly a nite. Hlavnými dôvodmi umiestnenia stehu je zastaviť krvácanie a zabrániť ďalšiemu poškodeniu infekcií. Aj keď to nie je uvedené na tejto stránke, niektoré techniky šitia sa vykonávajú z kozmetických dôvodov alebo kvôli prevencii tvorby jazvy. Prvým krokom pri vykonávaní akéhokoľvek stehu je uistiť sa, že je pevný a že sa neotvorí pri žiadnom pohybe pacienta, a preto je potrebná inštrumentálna väzba. Potom môžete pokračovať v určitej technike šitia, ako je napríklad jednoduchý prerušovaný, jednoduchý beh, blokovanie behu a zvislé a vodorovné stehy na matrac.

Časť 1 zo 7: príprava

1
Zhromaždite potrebné vybavenie:
- Na precvičenie šijacích techník budete potrebovať šijaciu podložku. Dá sa ľahko získať online (napríklad od Amazonu).
- Tkanivové kliešte: otvárajú ranu a umožňujú jasný pohľad na miesto vpichu ihly
- Nožnice: Na odstrihnutie prebytočnej nite.
- Držiak ihly: Aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov, ihlu musíte vždy držať za držiak ihly, nie ju držať rukami.
- Ihla s niťou: Voľba veľkosti ihly a typu nite závisí od dôvodu vykonania stehu a charakteru rany. Ihla s niťou použitá v nasledujúcich krokoch je hodváb 2-0.
2
Náradie držte správne:
- V prípade pravákov držte držiak ihly pravým prstenníkom a palcom. Pre väčšiu kontrolu a stabilitu umiestnite ukazovák a prostredník na dlhšiu stranu držiaka ihly.
- Ľaváci môžu postupovať rovnako (vrátane tých nižšie), ale mali by nahradiť nástroje používané ľavou rukou nástrojmi používanými pravou rukou a naopak.
- Tkanivové kliešte sa majú držať v ľavej ruke palcom a ukazovákom, rovnako ako v prípade pera.
3
Vyberte držiak ihly z obalu.
- Uistite sa, že ste vytiahli všetku niť.
4

Držte ihlu za plochú stranu pomocou držiaka ihly. Držte ho približne 0,67 úplne hore od špičky ihly, ktorá by mala smerovať nahor. Stláčajte palec a prstenník, kým nebudete počuť cvaknutie z držiaka ihly.

Časť 2 zo 7: prístrojová kravata

1
Tkanivovými kliešťami odkryte kožu ku koncu pravej strany rany. To umožňuje lepšiu vizualizáciu a vyhýba sa nárazom do svalu.
- Tento krok by ste mali urobiť vždy pred prepichnutím pokožky, ktoré sa zavedie v nasledujúcom kroku.
- Nezabudnite sa vždy vyhýbať tlačeniu pokožky na kožu kliešťami.
2
Prepichnite pravú stranu pokožky (uhryznite). Namierte asi pol cm nadol od konca rany pod 90 stupňovým uhlom medzi kožou a ihlou a otáčajte rukou v smere hodinových ručičiek asi pol kruhu.
- Ihla prechádza kožou zvonku dovnútra.
- Tiež sa uistite, že ihla vystupuje z vnútornej strany kože; mala by klesnúť do hĺbky asi 0,5 cm.
- Ak chcete uvoľniť „cvaknutie“ držiaka ihly a vytiahnuť ihlu, potiahnite držiak ihly prstenníkom doprava a palcom zatlačte doľava.
3

Súbežne s prvým uhryznutím prepichnite ľavú stranu pokožky rovnakým spôsobom, ako ste to urobili v poslednom kroku. V tomto kroku však ihla ide zvnútra von.
4

Uchopte ihlu za držiak ihly (bez toho, aby ste museli počuť cvaknutie) a ťahajte tak, aby bola všetka niť, s výnimkou asi 3 až 5 centimetrov, na ľavej strane rany.
5
Po uvoľnení ihly z držiaka ihly držte ľavú ruku niť v blízkosti rany a zabaľte ju približne cm alebo dva od špičky okolo uzavretého držiaka ihly.
- Dbajte na to, aby ste nit ovinuli trikrát smerom von (v smere hodinových ručičiek), pričom niť držte v tesnej blízkosti rany.
- Poznámka: Na smere, ktorým vlákno zabalíte, nezáleží, pokiaľ sa strieda medzi po sebe idúcimi krokmi.
6

Mierne otvorte držiak ihly tak, aby bola okolo neho navinutá niť, uchopte držiak ihly za 3-5 cm (1,2-2,0 palca) nite na pravej strane.
7
Ľavou rukou potiahnite dlhú niť, aby zabalená niť mohla von z držiaka ihly a uviazala sa okolo voľného 3-5 cm (1,2-2,0 palca) nite vpravo.
- Dávajte pozor, aby ste NEPOUŽÍVALI príliš veľa za kožu, čo spôsobí, že jedna strana bude tlačená na druhú.
- Vytiahnite iba toľko, koľko potrebujete, aby ste spojili a zalepili obe strany rany.
8
Ďalej urobte kroky 5 až 7 znova s niekoľkými úpravami:
- Poznámka: tieto tri kroky (5 až 7) sa vykonajú celkom trikrát, zakaždým s malým rozdielom.
- Najprv urobte kroky 5 až 7 a dvakrát naviňte niť dovnútra (proti smeru hodinových ručičiek) okolo držiaka ihly.
- Potom urobte kroky 5 až 7 tretíkrát a naviňte niť na držiak ihly iba raz smerom von (v smere hodinových ručičiek).

Odobratý von asi 2 centimetre (0,8 palca) od prvého uhryznutia — Posledný skus pre tento steh je naprieč od tretieho stehu, odobratý von asi 2 centimetre (0,8 palca) od prvého uhryznutia.

Časť 3 zo 7: jednoduchý prerušovaný steh

1
Tento steh pozostáva z viacerých inštrumentálnych väzieb vykonávaných znova a znova pozdĺž úseku rany.
- Jednoducho vykonajte inštrumentálnu väzbu, odstrihnite prebytočnú niť, posuňte ranu po pravej strane nadol približne jeden cm od prvého stehu a založte ďalšiu inštrumentálnu väzbu. Robte to, kým nie je celá rana zapečatená.

Časť 4 zo 7: jednoduchý bežecký steh

1

Začnite znova pomocou inštrumentálnej kravaty na začiatku rany, aby ste niť zafixovali na mieste, ale neprerezávajte prebytočnú niť.
2
Pokračujte v prepichovaní pravej a ľavej strany rany, čím ich spojíte. Uistite sa, že každá vytvorená slučka je na hornej strane stehu (mimo vás).
- Bude to jeden dlhý steh prechádzajúci celou ranou s inštrumentálnym viazaním na začiatku a na konci stehu.
- Tento steh je ako keby ste pokračovali vo vytváraní točení v smere hodinových ručičiek.
- Použite poslednú slučku bežiaceho stehu na vykonanie inštrumentálneho viazania, pretože za držiak ihly nie je voľný koniec.
3

Takto by mal viac -menej vyzerať konečný výsledok.

Časť 5 zo 7: spustený zaisťovací steh

1

Rovnako ako predtým začnite túto zmenenú verziu jednoduchého bežeckého stehu inštrumentálnym zaväzovaním na začiatku rany a potom prepichnite kožu asi cm od inštrumentálneho pútka na pravej a ľavej strane rany.
2

Pred úplným natiahnutím nite na utesnenie rany je veľmi dôležité UJISTIŤ SA, aby bola slučka na spodnej strane stehovej podložky (smerom k vám).
3
Pokračujte v krokoch 1 a 2 viackrát pozdĺž rozsahu rany a steh ukončite inštrumentálnym zaväzovaním, aby ste predišli akémukoľvek uvoľneniu.
- Poznámka: Všimnete si, že na ľavej strane stehu sa vytvorí ryha, ktorá poskytuje dodatočné spevnenie a umožňuje, aby steh zostal na svojom mieste.
4

Takto by mal viac -menej vyzerať konečný výsledok.

Použite poslednú slučku bežiaceho stehu na vykonanie inštrumentálneho viazania, pretože za držiak ihly nie je voľný koniec.

Časť 6 zo 7: vertikálny steh matraca (alebo „ďaleko-blízko-blízko-blízko“)

1

Začnite s prepichnutím kože na pravej strane rany, ale uistite sa, že tak urobíte približne dvojnásobok vzdialenosti, ktorú ste použili na predchádzajúce stehy, teda približne 2 centimetre (0,79 palca) von z miesta rany.
2

Cestujte pod kožou na ľavú stranu rany a vytiahnite ihlu v rovnakej vzdialenosti, takže približne 2 centimetre (0,79 palca) von z miesta rany.
3
Otočte ihlu o 180 stupňov pomocou tkanivových klieští a držte ju pomocou držiaka ihly.
- To uľahčí ďalší krok.
- NEPOUŽÍVAJTE ruky na úpravu a otáčanie ihly.
4

Nasledujúce miesto vpichu dovnútra bude na tej istej strane rany (vľavo) a v polovici cesty medzi miestom vpichu vykonaným v kroku 2 a ranou.
5
Nakoniec skus von na pravú stranu rany, v polovici cesty medzi počiatočným miestom punkcie a ranou.
- 4 miesta punkcie sú reprezentované 4 červenými bodkami.
6
Samozrejme, budete musieť vytiahnuť niť, spojiť obe strany pokožky a dokončiť inštrumentálnu väzbu na zaistenie stehu.
- Ak priložíte šijaciu podložku s ranami vodorovne lemovanými, uvidíte, že miesta vpichu sú zarovnané zvisle, odtiaľ pochádza názov tohto stehu. Okrem toho sa na tento druh stehu zvyčajne používa väčšia ihla.

Prečítajte si tiež: Ako bezbolestne odstrániť náplasť?

Časť 7 zo 7: horizontálny steh matraca

1
Začnite od začiatku rany a kousnite dovnútra približne 1 centimeter (0,39 palca) od miesta poranenia.
- Nechajte asi 3 cm (1,2 palca) nite uvoľnenú.
2

Ďalej urobte uhryznutie smerom von rovnobežne s predchádzajúcim, ale na opačnej strane rany.
3
Pohybujte sa pozdĺž tej istej strany rany (vľavo) a skuste dovnútra asi 2 centimetre (0,8 palca) od predchádzajúceho zhryznutia.
- Medzi druhým a tretím uhryznutím sa vytvorí "čiara".
4
Posledný skus pre tento steh je naprieč od tretieho stehu, odobratý von asi 2 centimetre (0,8 palca) od prvého uhryznutia.
- Miesta punkcie sú reprezentované 4 červenými bodkami.
5
Na ukončenie tohto stehu vykonajte inštrumentálnu väzbu a odstrihnite prebytočné vlákno.
- Keď je šijacia podložka umiestnená vodorovne pred vami, bude sa zdať, že sa pohybujete vodorovne po rane, odtiaľ pochádza názov tohto stehu.

Posuňte ranu po pravej strane nadol približne jeden cm od prvého stehu — Jednoducho vykonajte inštrumentálnu väzbu, odstrihnite prebytočnú niť, posuňte ranu po pravej strane nadol približne jeden cm od prvého stehu a založte ďalšiu inštrumentálnu väzbu.

Tipy

Vždy sa uistite, že sa obe strany pokožky spoja, aby sa do rany nedostali infekcie a baktérie.
Ak vykonávate šitie skutočnej osoby, zaistite, aby bolo všetko vybavenie sterilizované, pripravené na použitie a ľahko dostupné.
- Nesterilizovaný materiál môže spôsobiť podráždenie a infekcie.
Iný názov pre steh vertikálnej matrace je „ďaleko-blízko-blízko“ kvôli miestu, kde sa hrýzajú rany, čo vám môže pomôcť zapamätať si postup.
Pri vyťahovaní nite ihly sa vyhýbajte prílišnému ťahaniu, ktoré spôsobuje prílišný zvrat pokožky; uprednostňuje sa malý zvrat pokožky.