Ako merať rany?
Rovnako ako v predchádzajúcich krokoch uchopte aplikátor za okraj rany a pravítkom zmerajte v centimetroch.
Pravdepodobne ste sa dozvedeli o posudzovaní rán a starostlivosti o ne v zdravotníckej škole. Možno ste však doteraz nenašli veľa dôvodov na to, aby ste tieto schopnosti využili vo svojej práci. Ak sa to má čoskoro zmeniť, je vhodné preskúmať najbežnejšie metódy klinického hodnotenia rany. Na posúdenie rany musíte skontrolovať jej vzhľad a zápach, nahmatať ju, skontrolovať drenáž, zmerať ranu, všimnúť si vzhľad okrajov rany, skontrolovať príznaky infekcie a opýtať sa pacienta na úroveň bolesti, ktorú spôsobuje. prežívajúci z rany. Dokončenie je presný odhad zlepší účinnosť tejto liečby a pomôže vám identifikovať priebeh hojenia rany.
Metóda 1 z 2: meranie dĺžky, šírky, priemeru a hĺbky rany
- 1Nakreslite tvar rany a napíšte stručný popis. Pozrite sa pozorne na ranu a jej okraje a potom nakreslite tvar rany. Spolu s kresbou napíšte stručný popis vzhľadu rany.
- Na opis rany môžete použiť napríklad slová ako zubaté, červené, nafúknuté alebo vytekajúce.
- 2Na meranie dĺžky použite pravítko. Pomocou pravítka zmerajte ranu zhora nadol, aby ste získali dĺžku. Nezabudnite zmerať najdlhšiu časť rany, aby ste našli celú dĺžku.
- 3Zmerajte pomocou pravítka šírku rany. Pravítko umiestnite na najširšiu časť rany.
- Túto vzdialenosť môžete zmerať napríklad ako 8 centimetrov.
Jednoducho použijete pravítko na meranie D x Š x H vo vašom obryse. - 4Zistite priemer, ak je rana okrúhla. Ak je rana kruhová, potom pomocou pravítka zmerajte najširšiu časť kruhu. Toto meranie je priemer rany.
- 5Na zmeranie hĺbky použite aplikátor s bavlneným hrotom. Opatrne vložte aplikátor do najhlbšej časti rany. Toto je časť rany, kde aplikátor ide najďalej. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych miest, ak nie je okamžite zrejmé, ktorý bod je najhlbší. Opatrne vyberte aplikátor a prstami ho držte tesne nad bodom vstupu do rany. Pomocou pravítka odmerajte od spodnej časti aplikátora k miestu, kde máte prsty.
- Hĺbka rany môže byť napríklad 2 centimetre.
- 6Skontrolujte podkopanie. Keď dôjde k erózii okolo okrajov rán, je to známe ako podkopávanie. Výsledkom môže byť malý otvor v inak veľkej rane. Keď budete kontrolovať ranu, zastavte sa a zmerajte akékoľvek oslabenie. Do každej poddolovanej oblasti vložte aplikátor s bavlneným hrotom a zmerajte rovnakým spôsobom, akým ste merali hĺbku.
- Poddolovanie môžete merať napríklad ako 3 centimetre.
- 7Na zmeranie tunelovania použite aplikátor s bavlneným hrotom. „Tunelovanie“ označuje sekundárne rany, ktoré sa tvoria, ak je v primárnej rane infekcia alebo iný problém. Na meranie tunelovania vložte do tunela aplikátor s bavlnenou špičkou. Rovnako ako v predchádzajúcich krokoch uchopte aplikátor za okraj rany a pravítkom zmerajte v centimetroch.
- Podkopanie môžete napríklad zmerať ako 2 centimetre.
- 8Zaznamenajte všetky svoje merania v centimetroch pomocou D x Š x D. Na zaznamenanie všetkých meraní použite rovnaký systém. Tým sa zabráni akýmkoľvek nezrovnalostiam v dokumentácii. Vždy zaznamenávajte tak, že si zapíšete dĺžku (d) x šírku (š) x hĺbku (h).
- Potom, čo zaznamenáte D x Š x H, budete tiež musieť zaznamenať miery poddolovania a tunelovania, ak nejaké existujú.
- Rany rastú a hoja sa rôznymi rýchlosťami. Zmeny môžete vidieť iba každé 2 až 4 týždne. Ak si predtým všimnete pohyb, pokračujte a vykonajte merania a nahrávky.
Pomocou pravítka zmerajte ranu zhora nadol, aby ste získali dĺžku. - 9Pri meraní rany si všimnite všetky ostatné vlastnosti. Spolu s meraním rany je tiež dôležité poznamenať akékoľvek neobvyklé nálezy. Tieto môžu zahŕňať:
- Zápach
- Farba
- Drenáž
- Vzhľad pokožky okolo rany
- Príznaky infekcie, ako je začervenanie, teplo alebo opuch
- Úroveň bolesti (podľa hlásenia pacienta)
Metóda 2 z 2: meranie s trasovaním
- 1Získajte 2 listy na sledovanie rany a jeden z nich očistite. Budete potrebovať 2 rôzne druhy listov. 1 je priehľadná kontaktná vrstva, ktorú priložíte na ranu. Predtým, ako sa ho dotknete rany, nezabudnite ho otrieť antibakteriálnymi obrúskami. Budete mať druhý list, ktorý má na jednej strane lepidlo. Vaše sledovanie sa objaví na oboch listoch. Tento hárok bude neskôr pripojený k pacientovej tabuľke alebo zdravotným záznamom.
- 2Na ranu umiestnite priehľadnú fóliu a ranu vystopujte. Uistite sa, že priehľadnosť pokrýva celú ranu. Ceruzkou alebo fixkou označte celú ranu. Netlačte príliš silno - nechcete pacientovi ublížiť.
- 3Nalepte lepiaci pás s informáciami o pacientovi a veľkosťou rany. Chcete sa uistiť, že spis pacienta obsahuje všetky potrebné informácie. Na priehľadnú fóliu napíšte meno pacienta, dátum narodenia, dátum merania a veľkosť rany. Jednoducho použijete pravítko na meranie D x Š x H vo vašom obryse.
- Stále budete musieť merať hĺbku priamo. Do rany vložte aplikátor s bavlneným hrotom. Pravítkom zmerajte od bodu vstupu k spodnej časti aplikátora.
- Prilepte lepiaci list k pacientovej tabuľke zdravotných záznamov.
- 4Rozhodnite sa, ako často budete ranu merať. Každá rana rastie alebo sa inak hojí. Pri väčšine rán stačí meranie raz za týždeň. Ak medzi meraniami zaznamenáte rýchle zmeny, merajte častejšie. U niektorých rán sa zmeny prejavia iba každé 2 až 4 týždne.
Ak je rana kruhová, potom pomocou pravítka zmerajte najširšiu časť kruhu. - 5Zaznamenajte všetky svoje merania v centimetroch pomocou D x Š x D. Na zaznamenanie všetkých meraní použite rovnaký systém. Tým sa zabráni akýmkoľvek nezrovnalostiam v dokumentácii. Vždy zaznamenávajte tak, že si zapíšete dĺžku (D) x šírku (Š) x hĺbku (D).
- V prípade potreby vždy používajte štandardné opatrenia a opatrenia založené na prenose. Pred meraním rany si tiež nasaďte rukavice.
- Existujú aj iné typy meraní, ako je digitálna planimetria a fotodokumentácia, ktoré sa však v klinickej praxi bežne nepoužívajú.
- Merajte vždy v centimetroch.
- Vládca
- Trasovacie listy
- Ceruzka alebo fixka
- Aplikátor s bavlneným hrotom
Prečítajte si tiež: Ako zabaliť vyvrtnutý členok?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
