Ako požiadať o Ohio Medicaid?
Za predpokladu, že máte prístup na internet a platnú e -mailovú adresu, je najľahším spôsobom, ako požiadať o Medicaid v Ohiu, navštíviť stránku https://benefits.ohio.gov/.
Ak máte nízky príjem a žijete v štáte Ohio, môžete mať nárok na zdravotnú starostlivosť v rámci programu Medicaid. Ak máte viac ako 64 rokov, automaticky sa kvalifikujete, pokiaľ váš príjem nepresahuje hranicu stanovenú každý rok. Ak máte menej ako 64 rokov, na druhej strane sa môžete kvalifikovať, ak ste tehotná, máte dieťa mladšie ako 18 rokov, ste zdravotne postihnutá alebo sa staráte o niekoho, kto je zdravotne postihnutý vo vašom dome, ako je dieťa, manžel / manželka alebo rodič.
Metóda 1 z 3: vyplnenie žiadosti
- 1Skontrolujte svoju spôsobilosť. Predtým, ako sa dostanete k problémom s vyplňovaním aplikácie Medicaid, má zmysel znova skontrolovať a uistiť sa, že máte nárok. Ohio má online nástroj, ktorý môžete použiť, dostupný na https://benefits.ohio.gov/eligibility-check.html?lang=.
- Online nástroj poskytuje iba hrubý odhad vašej oprávnenosti. Ak máte otázky týkajúce sa konkrétnych faktorov, ako je veľkosť domácnosti alebo príjem a ako súvisia s vašim prípadom, môžete zavolať na spotrebiteľskú horúcu linku Ohio Medicaid na čísle 800-324-8680.
- 2Prihláste sa online na webovej stránke výhod ohio. Za predpokladu, že máte prístup na internet a platnú e -mailovú adresu, je najľahším spôsobom, ako požiadať o Medicaid v Ohiu, navštíviť stránku https://benefits.ohio.gov/. Ak podávate žiadosť iba o Medicaid, kliknite na tlačidlo „Skontrolovať vašu spôsobilosť“ a potom postupujte podľa pokynov.
- Ak sa chcete prihlásiť cez telefón, zavolajte na 1-844-640-6446. Pred zavolaním sa uistite, že máte poruke informácie o svojej domácnosti a svojom príjme.
- Môžete tiež vyplniť papierovú žiadosť a poslať ju poštou svojej okresnej agentúre alebo ju tam môžete vziať osobne. Stiahnite si formulár na https://geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Svoju okresnú kanceláriu nájdete na adrese http://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf.
- 3Zhromaždite svoje overovacie dokumenty. Možno budete musieť overiť ľudí vo svojej domácnosti, informácie o občianstve alebo imigrácii a všetky príjmy domácnosti. Medzi dokumenty, od ktorých môžete byť požiadaní, patria:
- Karty sociálneho zabezpečenia alebo imigračné dokumenty pre každého vo vašej domácnosti
- Plaťte úplatky alebo daňové priznania, ktoré ukazujú príjem domácnosti
- Odmenné listy za všetky výhody, ktoré získate
- Vodičský preukaz alebo iný štátny preukaz totožnosti s fotografiou
- Doklad o pobyte, napríklad výpis z prenájmu alebo hypotéky
Môžete tiež vyplniť papierovú žiadosť a poslať ju poštou svojej okresnej agentúre alebo si ju tam môžete vziať osobne. - 4Odošlite svoje overovacie dokumenty svojmu pracovníkovi na riešenie prípadov. Po prijatí vašej žiadosti vám pracovník zaoberajúci sa prípadom pošle list so zoznamom dokumentov, ktoré si musia overiť, aby mohli rozhodnúť o vašej spôsobilosti. Väčšinu potrebných dokumentov je možné skopírovať a potom odoslať faxom alebo poštou na váš okresný úrad.
- Pracovník prípadu uvedie v liste kontaktné informácie. List si uschovajte spolu so všetkými ďalšími dôležitými dokumentmi, ktoré sa týkajú vášho pokrytia Medicaidom.
Tip: Na každý z dokumentov napíšte svoje meno, číslo prípadu a číslo sociálneho poistenia. Vaše číslo prípadu bude uvedené v liste od pracovníka pre prípad.
- 5Počkajte na určenie listu výhod. Do niekoľkých týždňov od prijatia vašich overovacích dokumentov dostanete list s oznámením, či ste boli schválený pre program Medicaid. Medzitým si môžete skontrolovať stav svojej žiadosti online na https://benefits.ohio.gov/ alebo na telefónnom čísle 1-844-640-OHIO.
- Ak bude vaša žiadosť schválená, budete okamžite zaradení do programu Fee-for-Service. K listu bude priložená vaša karta Medicaid a služby Medicaid môžete začať využívať ihneď.
- Ak je vaša žiadosť zamietnutá, list vysvetlí dôvod zamietnutia a čo môžete urobiť, ak sa domnievate, že rozhodnutie je nesprávne, a chcete sa voči nemu odvolať.
Metóda 2 z 3: Udržanie pokrytia liekmi
- 1Vyberte si svoj plán riadenej starostlivosti. Väčšina Ohioanov na Medicaide dostáva svoju zdravotnú starostlivosť prostredníctvom plánu riadenej starostlivosti. Od roku 2019 máte na výber 5 z nich: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage a United Healthcare. Váš prípadový pracovník vám pošle list so žiadosťou o výber plánu. Ak si nevyberiete plán do dátumu uvedeného na liste, automaticky vám bude priradený.
- Riadená starostlivosť je rovnaká ako súkromné zdravotné poistenie. Každá sieť má konkrétnych lekárov, kliniky, nemocnice a ďalších poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorých používa. Ak niekoho vidíte mimo tejto siete, možno budete musieť zaplatiť ďalšie peniaze z vlastného vrecka.
- Plán riadenej starostlivosti si môžete vybrať online na https://ohiomh.com/. Tam tiež môžete porovnať dostupné plány a nájsť ten, ktorý vám najviac vyhovuje.
- 2Dajte svojmu pracovníkovi prípadu vedieť o akýchkoľvek zmenách v domácnosti do 10 dní. Ak sa zmení počet ľudí vo vašej domácnosti, ak sa presťahujete na novú adresu alebo získate nové zamestnanie, zavolajte svojmu pracovníkovi pre prípad a poskytnite mu svoje aktuálne informácie. Je najlepšie aktualizovať informácie, aj keď to nezmení vašu spôsobilosť na Medicaid.
- Neohlásenie zmien vo vašej domácnosti môže mať za následok stratu pokrytia službou Medicaid, aj keď zmena neovplyvní vašu spôsobilosť.
- Ohio poskytuje nepretržité pokrytie službou Medicaid po dobu 12 mesiacov, aj keď sa váš príjem zmení. Aj keď nemusíte nevyhnutne okamžite hlásiť zmenu príjmu, pri obnovení svojho Medicaidu to urobíte na konci roka.
Tip: Aktualizácia adresy je dôležitá, najmä ak sa presťahujete do iného kraja. Vaša okresná agentúra bude možno musieť váš spis s prípadmi previesť na nového pracovníka pre prípad vo vašom novom kraji.
- 3Oznamte svoje zdravotné výhody v daňovom priznaní. Každý rok dostanete od ministerstva zdravotníctva v Ohiu formulár 1095-B. Tento formulár uvádza celkovú sumu výhod Medicaid, ktoré ste získali počas celého roka. Kópia tohto formulára sa vo vašom mene odošle aj úradu IRS. Tieto informácie však stále musíte uviesť vo svojom daňovom priznaní.
- Aj keď by ste bežne nemuseli podávať daňové priznanie, napríklad ak nie ste zamestnaní, daňové priznanie budete musieť podať aj vtedy, ak dostanete 1095-B.
Možno budete musieť overiť ľudí vo svojej domácnosti, informácie o občianstve alebo imigrácii a všetky príjmy domácnosti. - 4Obnovte si výhody hneď, ako dostanete formulár na obnovenie. Oddelenie Medicaid z Ohia vám pošle formulár potom, ako ste boli na Medicaide 11 mesiacov. Svoje výhody môžete obnoviť online alebo vo vašej okresnej agentúre.
- Všimnite si termín vo formulári. Ak do tohto dátumu neobnovíte svoje výhody, môžete prísť o pokrytie Medicaid.
- Ak chcete obnoviť svoj Medicaid, musíte poskytnúť v zásade rovnaké informácie, aké ste poskytli pri prvej žiadosti. Nemali by ste však musieť odosielať overovacie dokumenty, pokiaľ sa niečo nezmení, napríklad ak ste získali nového člena domácnosti alebo nastúpili do nového zamestnania.
- Ak je vaše obnovenie zamietnuté, máte právo odvolať sa proti tomuto odmietnutiu. Počas čakania na svoje odvolacie pojednávanie možno budete môcť pokračovať v získavaní výhod.
Metóda 3 z 3: odvolanie sa proti zamietnutiu medikaidu
- 1Prečítajte si oznámenie, ktoré ste odmietli využiť svoje výhody. Vaše oznámenie obsahuje informácie o dôvode zamietnutia vašej žiadosti a pokyny, ako postupovať v prípade, že s týmto rozhodnutím nesúhlasíte. Tiež vám oznámi termín, dokedy musíte požiadať o vypočutie.
- Oznámenie a obálku, ktoré boli dodané, si uschovajte so všetkými ďalšími dôležitými dokumentmi, ktoré sa týkajú vášho pokrytia Medicaidom.
- 2Zavolajte svojej okresnej agentúre a požiadajte o neformálnu konferenciu. Ak sa domnievate, že odmietnutie bolo dôsledkom základného nedorozumenia alebo nedodania správnych dokumentov z vašej strany, môžete situáciu napraviť bez vypočutia. Vaša okresná agentúra naplánuje stretnutie s vašim pracovníkom na prípade, aby ste prediskutovali problém.
- Kontaktné informácie na svoju okresnú agentúru môžete získať na adrese http://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf.
- Hneď po príchode na konferenciu prineste svoje oznámenie spolu s akýmikoľvek informáciami alebo dokumentáciou, ktoré potrebujete na zálohovanie svojej pozície.
- 3Požiadajte o štátne vypočutie oddelenie práce a rodinných služieb v Ohiu. Oznámenie, ktoré ste dostali, má formulár, pomocou ktorého môžete požiadať o štátne pojednávanie. O vypočutie môžete požiadať aj telefonicky na čísle 1-866-635-3748 a zvolením možnosti 1.
- Ak chcete poslať svoju žiadosť o vypočutie e -mailom, pošlite svoj e -mail na adresu BSH@jfs.ohio.gov. Formulár môžete tiež odoslať faxom na číslo 614-728-9574 alebo odoslať písomnú žiadosť na adresu State Hearings, Ohio Department of Job and Family Services, PO Box 182825, Columbus, OH 43218.
- Ak potrebujete prekladateľa, uprednostňujete telefonický rozhovor alebo potrebujete akékoľvek iné ubytovanie, uveďte to jasne vo svojej žiadosti.
Tip: Pokračujte a naplánujte si štátne pojednávanie, aj keď si myslíte, že môžete problém vyriešiť na neformálnom pojednávaní. Ak je problém vyriešený, vypočutie môžete vždy zrušiť. Ak zmeškáte lehotu, pojednávanie nebudete môcť naplánovať.
- 4Rozhodnite sa, či chcete, aby za vás váš prípad predstavil niekto iný. Môžete nechať za vás predložiť prípad priateľovi alebo rodinnému príslušníkovi alebo si môžete najať zástupcu. Právni zástupcovia vo vašej miestnej kancelárii právnej pomoci vás budú bezplatne zastupovať.
- Ak chcete nájsť svoju miestnu pobočku právnej pomoci, zavolajte na číslo 1-866-529-6446 alebo navštívte stránku https://ohiolegalaid.org/about-us/ohio-legal-aids/ a vyhľadajte na mape svoj región.
- V súkromnej praxi existujú aj zástupcovia, ktorí vás môžu ochotne zastupovať bezplatne alebo za zníženú cenu. Viac informácií vám poskytne vaša miestna kancelária právnej pomoci.
Tip: Ak si najmete právnika, zadajte názov a adresu Predsedníctva pre štátne pojednávania, aby vám boli namiesto vás odoslané oznámenia o vypočutí a ďalšie informácie.
Medzi dokumenty, ktoré môžete byť požiadaní, patria: Karty sociálneho zabezpečenia alebo imigračné dokumenty pre každého vo vašej domácnosti. - 5Zhromaždite dôkazy na podporu svojej pozície. Vráťte sa a pozrite sa na svoje upozornenie so zameraním na dôvod, prečo bola vaša žiadosť zamietnutá. Zvážte, aké dokumenty alebo informácie by ste mohli predložiť, aby ste úradníkovi pre vypočutie dokázali, že rozhodnutie bolo nesprávne.
- Ak sa vám napríklad nepodarí overiť počet ľudí vo vašej domácnosti, možno budete môcť pre každú osobu vo vašej domácnosti zhromaždiť ďalšie identifikačné dokumenty, ktoré by to objasnili.
- Ak ste požiadali o tvrdenie, že ste zdravotne postihnutí a pracovník prípadu zistil, že nie ste zdravotne postihnutí, vaše tvrdenia by mohli pomôcť potvrdiť lekárske záznamy a vyhlásenie od vášho lekára.
- 6Všimnite si dátumu, času a miesta vášho sluchu. Do niekoľkých týždňov od požiadania o štátne pojednávanie dostanete upozornenie, ktoré vám povie, kedy a kde sa vaše vypočutie uskutoční. Váš sluch môže byť telefonický alebo osobne vo vašej okresnej agentúre.
- Uchovajte toto upozornenie na bezpečnom mieste spolu so všetkými ostatnými dokumentmi týkajúcimi sa vášho pokrytia Medicaid.
- Ak sa pojednávania nebudete môcť zúčastniť v deň, keď je naplánovaný, čo najskôr o tom upovedomte predsedníctvo, aby bolo možné jeho termín odročiť.
- 7Zúčastnite sa svojho štátneho vypočutia. Na štátnom pojednávaní sa zúčastní váš prípadový pracovník a štátny úradník pre vypočutie spolu s vašim zástupcom (ak ste ho najali) alebo iným osobným zástupcom. Váš pracovník pre prípad vysvetlí, aké opatrenia agentúra vykonala, a potom budete na rade vy, prečo si myslíte, že táto akcia bola vo vašom prípade nesprávna.
- Na podporu svojich bodov môžete predložiť dokumenty a ďalšie dôkazy. Na svedectvo vo vašom mene môžete tiež vziať svedkov, napríklad svojho lekára alebo členov vašej domácnosti.
- Ak nerozumiete niečomu, čo hovorí váš prípadový pracovník, môžete požiadať ich alebo úradníka pre vypočutie, aby vám to vysvetlil.
- 8Počkajte na písomné rozhodnutie vyšetrovateľa. Potom, čo úradník pre vypočutie zváži všetky informácie poskytnuté počas vypočutia, rozhodne, či bolo rozhodnutie agentúry správne. Písomný list s vysvetlením rozhodnutia úradníka pre vypočutie dostanete poštou do 90 dní odo dňa, keď ste pôvodne požiadali o vypočutie.
- Ak ste získali sluch, vaša registrácia do Medicaid sa začne okamžite.
- Ak sa úradník pre vypočutie postavil na stranu agentúry, môžete požiadať o administratívne odvolanie. Oznámenie vám poskytne pokyny, ako to urobiť.
Prečítajte si tiež: Ako znížiť náklady na inzulín na predpis?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
