Ako vziať apikálny pulz?

Pochopte, že interpretácia úderov srdca môže byť náročná. Interpretovať pulz, obzvlášť apikálny, je umenie. Existuje však veľa vecí, ktoré sa dá naučiť z apikálneho pulzu. Tieto sú popísané v nasledujúcich krokoch.

Zistite, či je tlkot srdca, ktorý počujete, pomalý. Ak je srdcová frekvencia veľmi pomalá, môže to byť normálna adaptácia pre niekoho v dobrej kondícii. Niektoré lieky tiež spomaľujú činnosť srdca; to platí najmä pre starších pacientov.

• Klasickým príkladom je skupina liekov nazývaných beta-blokátory (ako metoprolol). Tieto sa bežne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a môžu spomaliť srdcovú frekvenciu.
• Pomalý tlkot srdca môže byť silný alebo slabý. Silný tlkot srdca je znakom zdravia.

Zvážte, či je pulz, ktorý počujete, veľmi rýchly. Ak je srdcová frekvencia veľmi rýchla, môže to byť normálne pre niekoho, kto cvičí. Deti majú tiež oveľa vyšší pulz ako dospelí. Tiež to môže byť znakom:

• Vysoký krvný tlak, srdcové choroby alebo infekcia.

Zvážte pravdepodobnosť posunutia srdcového tepu. Apikálny impulz môže byť posunutý (to znamená, že je vľavo alebo vpravo od miesta, kde by mal byť). Obéznym jedincom alebo tehotným ženám môže byť apikálny pulz posunutý doľava, pretože srdce sa posúva s ďalším obsahom v bruchu.

• Silní fajčiari s ochorením pľúc môžu mať apikálny pulz posunutý doprava. Je to spôsobené tým, že pri pľúcnych ochoreniach je membrána stiahnutá nadol, aby sa do pľúc dostalo čo najviac vzduchu, a v tomto procese sa srdce stiahne nadol a doprava.
• Ak máte podozrenie na posunutý srdcový tep, presuňte stetoskop na stranu a znova skontrolujte pulz.

Všimnite si, či je pulz nepravidelný. Zvážte, či sa srdcový tep javí ako nestály alebo akoby preskakoval. Existuje mnoho potenciálnych príčin nepravidelného srdcového tepu, niektoré z nich sú dočasné a nie sú škodlivé. Nepravidelný srdcový tep môže byť spôsobený srdcovými chorobami, vysokým krvným tlakom, fajčením, stresom, užívaním drog, konzumáciou kofeínu, liekmi a zdravotnými problémami, ako je cukrovka alebo spánkové apnoe.

Zistite, čo je pulz. Pulz je hmatateľný a/alebo počuteľný tlkot srdca. Pulzy sa najčastejšie hodnotia ako tepová frekvencia, ktorá je meraním toho, ako rýchlo srdce jednotlivca bije, merané v úderoch za minútu. Normálna tepová frekvencia je medzi 60 a 100 úderov za minútu. Pulzová frekvencia rýchlejšia alebo pomalšia môže naznačovať problém alebo chorobu. U niektorých jedincov môžu byť tiež normálne.

• Napríklad vysoko trénovaní športovci majú často veľmi nízky pulz, zatiaľ čo niekto cvičiaci môže mať srdcový tep vyšší ako 100. V oboch týchto prípadoch je srdcový tep nižší alebo vyšší, ako by sa vo väčšine situácií dalo očakávať, ale nie predstavujú problém. Ak kontrolujete tep športovca, opýtajte sa ho, či pozná svoj priemerný pokojový srdcový tep.

Pochopte, že impulzy je možné analyzovať aj podľa toho, ako sa cítia. Je to plynulý rytmus, alebo sa to zdá slabé? Je pulz ohraničujúci, čo znamená, že sa cíti silnejší ako obvykle? Slabé pulzy môžu naznačovať, že niekto má v cievach nízky objem krvi, takže je pulz ťažšie cítiť.

• Ohraničujúci impulz sa napríklad môže stať, keď sa niekto bojí alebo práve bežal.