Ako zistiť, či má vaše dieťa vysoký krvný tlak?

Je možné získať 24 -hodinovú ambulantnú štúdiu monitorovania krvného tlaku na testovanie vysokého tlaku — Ak je k dispozícii, je možné získať 24 -hodinovú ambulantnú štúdiu monitorovania krvného tlaku na testovanie vysokého tlaku vášho dieťaťa.

Počet detí s diagnostikovaným vysokým krvným tlakom stúpa. V súčasnosti sa u 2% až 5% detí vyskytuje hypertenzia, najčastejšie v dôsledku detskej obezity. Tento článok vám pomôže porozumieť príčinám, symptómom a rizikám vysokého krvného tlaku u detí - na začiatok si pozrite krok 1 nižšie.

Časť 1 zo 4: určenie, či je vaše dieťa ohrozené

1
Pochopte, prečo je vysoký krvný tlak (TK) nebezpečný. Vaše srdce a tepny sú vystavené tlaku 24 hodín denne, 365 dní v roku. Pri starnutí oboch nevyhnutne dochádza k opotrebovaniu.
- Ak je však TK príliš vysoký, toto bežné opotrebovanie sa urýchľuje. Srdce a krvné cievy sú náchylnejšie na poškodenie. Niektoré ďalšie orgány sa stávajú obzvlášť zraniteľnými kvôli vysokému krvnému tlaku - predovšetkým mozog a obličky. Ďalším výrazom pre vysoký krvný tlak je hypertenzia.
- Ak je TK príliš nízky, na druhej strane orgány tela nedostávajú krvný obeh, ktorý potrebujú na správnu funkciu.
2
Uvedomte si, že diéta a životný štýl môžu spôsobiť hypertenziu. Minimum pohybu a viac ako minimálne rýchle občerstvenie sú najčastejšou príčinou vysokého krvného tlaku u detí. Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú vysoký krvný tlak u detí, patria:
- Tendencia zadržiavať soľ (sodík) a vodu zvyšuje objem tekutiny v tele, vrátane ciev. Čím väčší objem, tým väčší tlak. To je dôvod, prečo mnoho ľudí s vysokým TK obmedzuje soľ vo svojej strave a užíva lieky na odstránenie soli obličkami (diuretiká).
- Aktivácia niekoľkých hormónov a nervových signálov obličiek má za následok zúženie (zúženie) tepien nesúcich krv. Čím väčšie je zúženie, tým väčší je tlak. V priebehu času sa u týchto ľudí vyvíjajú tuhšie tepny, čo vedie k vyšším požiadavkám na srdce a väčšej potrebe vyšších tlakov na poháňanie krvi telom.
- Obézne deti sú vystavené väčšiemu riziku. Nie všetky deti s vysokým krvným tlakom sú však obézne, preto symptómy nezľavujte, ak je hmotnosť vášho dieťaťa priemerná alebo podpriemerná.
3
Pochopte, že niektoré lieky môžu spôsobiť, že vaše dieťa vyvinie vysoký krvný tlak. U inak zdravých detí nie je bežné, že lieky spôsobujú vysoký krvný tlak, ale môže sa to stať.
- Obavy často vznikajú, keď sa u dieťaťa užívajúceho metylfenidát (Ritalin) alebo iné stimulanty na liečbu ADHD zistí zvýšený TK. Napriek tomu, že tento liek môže zvýšiť TK, je to väčšinou len mierne zvýšenie. Napriek tomu by bolo rozumné otestovať krvný tlak dieťaťa na metylfenidáte, aby ste sa uistili, že nespôsobuje problém.
- Vysoký TK môžu spôsobiť aj iné, menej bežne používané lieky, vrátane imunosupresív prednisonu (a príbuzných steroidov), takrolimu a cyklosporínu.
- Mnoho ďalších liekov, voľne predajných liekov alebo bylinných/výživových doplnkov môže byť schopných zvýšiť TK, ale častejšie sa to vyskytuje u niekoho, kto už má hypertenziu z iných dôvodov. Poskytnite svojmu poskytovateľovi ich úplný zoznam, najmä ak je krvný tlak zvýšený.
4
Uvedomte si, že niektoré deti môžu mať vyššie riziko vzniku vysokého krvného tlaku. Dojčatá a batoľatá môžu mať hypertenziu. Identifikácia hypertenzie závisí od zvýšenej informovanosti rodičov o situáciách s vyšším rizikom alebo od výskytu symptómov popísaných v časti 3 nižšie. Niektoré stavy, ktoré často spôsobujú vysoký krvný tlak u dojčiat a ktoré vyžadujú osobitnú pozornosť, zahŕňajú:
- Predčasne narodené deti s komplikovanými lekárskymi kurzami.
- Dojčatá, ktoré majú ochorenie pľúc súvisiace s predčasným narodením.
- Novorodenci matiek užívajúcich návykové látky počas tehotenstva (z vysadenia lieku dieťaťom)
- Dojčatá alebo deti so srdcovým šelestom.
- Dojčatá so známymi abnormalitami obličiek alebo močových ciest.
- Dojčatá s abnormálnou pigmentáciou kože.
- Akékoľvek dieťa s rodinnou anamnézou polycystických obličiek
- Deti s nevysvetliteľnými záchvatovými poruchami.

Že vaše dieťa vyvinie vysoký krvný tlak — Pochopte, že niektoré lieky môžu spôsobiť, že vaše dieťa vyvinie vysoký krvný tlak.

Časť 2 zo 4: Monitorovanie TK vášho dieťaťa doma

1
Naučte sa monitorovať TK vášho dieťaťa doma. Ak má vaše dieťa vysoký krvný tlak, naučte sa ho merať doma. Naučiť sa monitorovať krvný tlak dieťaťa doma vám môže pomôcť získať presnejšie čítanie TK vášho dieťaťa, ak bude v ordinácii nervózny.
- Vďaka tomu bude lekárske monitorovanie oveľa jednoduchšie a výlety do kancelárie menej časté. Hlavnou prekážkou je však to, že pokiaľ vaše dieťa nie je dospelého, môže byť ťažké nájsť cenovo dostupné monitory na použitie doma.
- Majte na pamäti, že meranie musí byť presné. Hoci sa TK líši z minúty na minútu, priemery a trendy sú dôležité. U ľudí s vysokým TK dokonca 4-5 mmHg robí rozdiel, pokiaľ ide o ich zdravotné riziká súvisiace s hypertenziou.
2
Kúpte si monitor krvného tlaku, ktorý vyhovuje vášmu dieťaťu. Príliš veľké alebo príliš malé manžety BP poskytnú nesprávne výsledky. Pre väčšinu detí je jednoduchým spôsobom, ako vybrať správnu veľkosť, zmerať vzdialenosť od úplného konca ramena k záhybu lakťa. Vypočítajte 0,75 z tejto vzdialenosti. Použite manžetu BP so šírkou, ktorá je čo najbližšie k tomuto číslu. V prípade, že sa číslo pohybuje medzi veľkosťami, zvoľte väčšiu z nich. Väčšina manžiet sa dodáva v šírkach:
- 9 centimetrov (3,5 palca). (3,5 palca)
- 12 centimetrov (4,7 palca). (4,7 palcov)
- 15 centimetrov (5,9 palca). (6 palcov)
- 18 centimetrov (7,1 palca). (7 palcov) 18 cm (7,1 palca) manžeta („veľký dospelý“) je zvyčajne potrebná pre staršie, obézne deti. Alternatívne si môžete kúpiť „dlhú“ 15 cm manžetu (pre dospelých), ktorá sa prispôsobí väčšiemu obvodu ramena.
3

Pripevnite manžetu k paži dieťaťa. Pripevnite BP manžetu omotaním okolo nadlaktia, tesne nad lakťový kĺb. Nemalo by zakrývať záhyb na vnútornej strane lakťového kĺbu. Všimnite si šípky na manžete - manžeta by mala byť nasadená tak, aby šípka smerovala k záhybu lakťa.
4
Pod manžetu umiestnite stetoskop. Vykonajte manuálny TK umiestnením stetoskopu na ruku dieťaťa tesne pod manžetu a zvyčajne do záhybu lakťa. Tu sa nachádza jedna z hlavných tepien dodávajúcich krv do predlaktia a ruky.
- Ak cítite, ako tepna pulzuje, pri miernom stlačení záhybu lakťa, tým lepšie. Hlava stetoskopu by mala byť umiestnená nad týmto pulzom a zľahka ho stláčať.
5
Zvýšte tlak v manžete. Uistite sa, že otočný ventil v spodnej časti gumovej žiarovky manžety je úplne zatvorený. Keď nafúknete manžetu opakovaným stláčaním gumovej žiarovky, číselník bude indikovať zvyšujúci sa tlak.
- Pumpujte, kým nedosiahnete tlak, ktorý bude pravdepodobne vyšší ako TK dieťaťa; okolo 140 mmHg (merná jednotka) pre veľmi malé deti, 150-160 pre vek základnej školy a 160-170 pre dospievajúcich.
6
Prečítajte si krvný tlak svojho dieťaťa. Tlak v manžete dočasne zablokuje prietok krvi v tepne. Keď počúvate tepnu, manžeta sa potom pomaly vypustí.
- Rovnako ako tlak v manžete klesne pod tlak v tepne, začne cez manžetu prúdiť krv. Tento počiatočný „špurt“ je ľahko počuť pomocou stetoskopu a je zaznamenaný ako systolický TK.
- Ako sa manžeta stále vypúšťa, zvuk nakoniec zmizne. Toto sa zaznamená ako diastolický TK.
7
Spoznajte vysoký krvný tlak u dieťaťa. Rozsah toho, čo sa považuje za „normálny“ TK, sa zvyšuje v priebehu celého detstva. Normálny TK u 15 -ročného dieťaťa môže byť „vysoký“ krvný tlak u 5 -ročného dieťaťa. 90. a 95. percentil sú najužitočnejšie prahové hodnoty zvýšeného krvného tlaku u akéhokoľvek dieťaťa. Napríklad:
- 90. percentil TK: asi 90 zo 100 normálnych detí by malo mať TK pod 90. percentil.
- 95. percentil: Očakáva sa, že 95 zo 100 normálnych detí bude mať TK pod touto úrovňou.
- TK nad 90. percentil až do 95. percentilu sa nazýva „pre-hypertenzia“. Toto je rozsah, v ktorom je zvýšené riziko vzniku hypertenzie.
- Rovnako tak BP nad 95. percentil je považovaný za hypertenziu. Môžete vyhľadať percentily svojho dieťaťa pomocou rovnakých informácií, ktoré má k dispozícii váš lekár, ale môže to byť únavné a musíte tiež vedieť percentil výšky vášho dieťaťa.

Že má dieťa vysoký krvný tlak — Ak moje dieťa každý deň bolí hlava, znamená to, že má dieťa vysoký krvný tlak?

Časť 3 zo 4: rozpoznanie symptómov závažného vysokého krvného tlaku

1

Sledujte všetky bolesti hlavy, ktoré vaše dieťa pociťuje. Napriek tomu, že väčšina detí s hypertenziou nemá žiadne príznaky, stredne silné až silné bolesti hlavy môžu naznačovať hypertenzívnu krízu. Tieto sú pulzujúce a často zaznamenané skoro ráno alebo po prebudení.
2
Vezmite svoje dieťa do nemocnice, ak spozorujete príznaky traumy mozgu spôsobené silným krvným tlakom. Deťom s príznakmi súvisiacimi s mozgom bude obvykle krvný tlak ošetrovaný v nemocnici, často na jednotke intenzívnej starostlivosti. Aj keď je potrebné krvný tlak rýchlo znížiť, je nevyhnutné ho znižovať kontrolovanou rýchlosťou, pretože existuje riziko, že mozog dostane nedostatočný prietok krvi, keď veľmi vysoký TK klesne príliš rýchlo.
- Všeobecne platí, že TK sa rýchlo zníži o približne 15-25%, potom ho možno v nasledujúcich dňoch ďalej kontrolovať.
- Napriek tomu, že deti môžu mať hypertenznú mozgovú príhodu, bežnejšími príznakmi spôsobenými vystavením mozgu veľmi vysokým tlakom sú zmätenosť, nevysvetliteľné vracanie, dvojité videnie, náhla strata zraku a záchvaty.
3

Sledujte akékoľvek známky toho, že srdce vášho dieťaťa bojuje s ťažkým krvným tlakom. Môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity alebo bolesť na hrudníku, zrýchlený tep srdca, ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť, najčastejšie preto, že srdce sa snaží pumpovať krv proti takým vysokým tlakom.
4
Skontrolujte v moči dieťaťa krv. Krv v moči sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia obličiek spôsobeného hypertenziou, najmä u pacientov so základnými chronickými poruchami obličiek.
- Je tiež dôležité si uvedomiť, že v dôsledku vývoja ochorenia obličiek môže dôjsť k náhlej a závažnej hypertenzii; väčšina z nich pochádza z glomerulonefritídy (so zápalom obličiek).
- V tomto prípade krv v moči pochádza z ochorenia obličiek, nie z hypertenzie.

Ak je hmotnosť vášho dieťaťa priemerná alebo podpriemerná — Nie všetky deti s vysokým krvným tlakom sú však obézne, preto symptómy nezľavujte, ak je hmotnosť vášho dieťaťa priemerná alebo podpriemerná.

Časť 4 zo 4: Vezmite svoje dieťa na vyhodnotenie

1
Pochopte, že by ste mali vziať svoje dieťa na vyšetrenie k lekárovi, ale existuje šanca na nesprávnu diagnózu. Súčasné pokyny pre pediatrickú starostlivosť odporúčajú pravidelné meranie TK počas bežných kontrol začínajúcich vo veku 3 rokov. Pretože väčšina detí s vysokým TK spočiatku nebude mať žiadne príznaky, väčšina prípadov sa odhalí rutinným meraním počas návštev lekára.
- Bohužiaľ, tiež môže byť ťažké získať presné meranie v kancelárii, najmä u mladších detí. Úroveň aktivity dieťaťa krátko pred meraním, pocity úzkosti (napríklad predvídanie „výstrelu“), jeho emocionálny stav a telesná teplota budú mať vplyv na TK.
- Keď sa pôvodný tlak v kancelárii porovná s niekoľkými ďalšími počas návštevy, prvé meranie je často vyššie ako ostatné. S toľkými potenciálne mätúcimi faktormi môže byť ľahké vysvetliť zvýšené merania alebo ich ignorovať. V dôsledku toho môžu „skutočné“ vysoké krvné tlaky chýbať.
2
Pomôžte predchádzať nesprávnej diagnóze tým, že si počas návštevy ordinácie dvakrát necháte u svojho dieťaťa skontrolovať krvný tlak. Keď je počiatočný krvný tlak v kancelárii zvýšený, uistite sa, že sa to počas tejto návštevy opakuje najmenej dvakrát. Ak sú opakované merania normálne, hypertenzia je nepravdepodobná. Ak zostane TK vysoký, malo by sa to potvrdiť opakovaním meraní TK niekoľko nasledujúcich týždňov.
- Mali by to byť aspoň dve merania počas každej návštevy a dieťa by malo byť usadené pohodlne a potichu najmenej 5 minút, kým sa vyvinie tlak.
- Opakované meranie doma je možné vykonať, ak je k dispozícii manžeta vhodnej veľkosti pre vaše dieťa (príliš veľké alebo malé manžety poskytnú nepresné výsledky - pozri vyššie).

Tipy

K dispozícii sú aj automatizované zariadenia na testovanie krvného tlaku. Pre deti však môžu poskytnúť nepresné čítanie.
Ak je k dispozícii, je možné získať 24 -hodinovú ambulantnú štúdiu monitorovania krvného tlaku na testovanie vysokého tlaku vášho dieťaťa.

Varovania

Pochopte, že symptómy mozgu a nervového systému sa môžu vyvinúť kvôli silne vysokému krvnému tlaku. Poranenie mozgu a symptómy sa môžu vyvinúť nielen pri veľmi vysokom TK, ale aj keď TK rýchlo stúpa.

Prečítajte si tiež: Ako chrániť svoje dieťa pred prechladnutím a chrípkou cez prázdniny?