Ako obviazať ranu počas prvej pomoci?

Zistite, kedy rana potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Napriek tomu, že väčšinu drobných rán je možné obviazať bandážou a najľahšie poranenia kože obväzmi a lekárskou páskou, niektoré sú pre domácu starostlivosť príliš vážne. Napríklad kožné rany, ktoré tiež zahrnujú vážne zlomeniny kostí, vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, rovnako ako veľké poranenia ciev, ktoré neprestanú prúdiť krvou. Rany na rukách a nohách, ktoré spôsobujú znecitlivenie alebo stratu citlivosti pod zranením, môžu naznačovať poškodenie nervov, čo je tiež indikáciou vyhľadania lekárskej starostlivosti.

• Silná strata krvi vo vás rýchlo spôsobí pocit slabosti a únavy (a možno aj stratu vedomia), preto ihneď povedzte niekomu vo svojom okolí o vážnosti vášho zranenia alebo zavolajte záchrannú službu.
• Ak máte hlbokú kožnú ranu v oblasti brucha, môžu sa vám poraniť orgány a vnútorne krvácať, skúste sa preto čo najskôr dostať do núdzového zdravotníckeho zariadenia - ale nechajte si niekoho odviezť, pretože by ste mohli stratiť vedomie alebo zavolajte záchranka.

Ovládajte krvácanie. Pred čistením a obväzovaním rany sa pokúste dostať akékoľvek krvácanie pod kontrolu. Čistým suchým obväzom (alebo akoukoľvek čistou savou handričkou) naneste veľmi jemný tlak na ranu, aby ste zastavili krvácanie. Vo väčšine prípadov tlak na ranu podporí zrážanie krvi a krvácanie by sa malo zastaviť do 20 minút, aj keď môže pokračovať v malom výtoku až 45 minút. Obväz alebo tkanina tiež pomôžu zabrániť vstupu baktérií do rany a spôsobiť infekciu. V závažných prípadoch je možné škrtidlo vyrobiť pomocou kravaty alebo dlhého kusu látky na uviazanie pevného uzla tesne nad ranou.

• Ak výrazné krvácanie pokračuje aj po 15 až 20 minútach tlaku, rana môže potrebovať okamžitú lekársku pomoc. Pokračujte v vyvíjaní tlaku a choďte do lekárskej ordinácie, na pohotovosť alebo do centra urgentnej starostlivosti.
• Ak je krvácanie ťažko kontrolovateľné, osoba môže používať lieky na riedenie krvi alebo má problémy so zrážaním krvi. V týchto prípadoch by mala byť osoba upozornená na lekára.
• Pred kontaktom s ranou si nasaďte dezinfikované lekárske rukavice, ak sú k dispozícii. Ak nie sú k dispozícii rukavice, zabaľte si ruky do nejakej čistej bariéry, napríklad do plastového vrecka alebo viacerých vrstiev čistej látky. Holými rukami vyvíjajte priamy tlak na ranu až ako poslednú možnosť, pretože kontakt s krvou môže šíriť infekčné choroby.
• Ďalej, pokiaľ je to možné, dezinfikujte si ruky mydlom a vodou pred kontaktom s ranou. Tým sa minimalizuje možnosť prenosu baktérií z vašich rúk na odhalené zranenie.

Odstráňte všetky viditeľné nečistoty. Ak sú v rane zapichnuté veľké kusy nečistôt, skla alebo iných predmetov, pokúste sa ich odstrániť čistou sadou pinzety. Oplachovanie pinzety najskôr alkoholom pomôže zabrániť prenosu baktérií a iných mikróbov. Dávajte pozor, aby ste pinzetou nepichli ďalšie rany do samotnej rany.

• Ak máte do činenia so strelným poranením, nesondujte okolie rany a nepokúšajte sa vytiahnuť guľku - nechajte to na lekárov.
• Ak máte problémy s odstraňovaním veľkých úlomkov z miesta poranenia, zvážte ich ponechanie pre zdravotníckych pracovníkov, než aby ste sa o to pokúšali sami. Vyťahovanie veľkých nečistôt, ktoré sú zapletené do ciev, môže spôsobiť ďalšie krvácanie.
• Niektorí odborníci na prvú pomoc odporúčajú počkať, kým sa odstránia všetky zvyšky, kým ranu nevypláchnete. Ak vidíte iba malé kúsky špiny alebo špiny, mohol by to byť lepší spôsob, ako sa k situácii postaviť, pretože oplachovanie pravdepodobne umyje malé veci.

Odstráňte alebo odstrihnite odev z rany. Ak chcete získať lepší prístup k rane, keď je krvácanie pod kontrolou, odstráňte zo všeobecnej oblasti poranenia akékoľvek oblečenie a šperky. To by malo byť vykonané tak, aby v prípade, že zranené miesto napučia, tesné oblečenie alebo šperky neovplyvnili prietok krvi. Ak máte napríklad do činenia s krvácajúcou ranou ruky, odstráňte náramkové hodinky nad ranou. Pokiaľ ide o oblečenie, pokiaľ ho nemôžete odstrániť z okolia rany, zvážte jeho odstrihnutie bezpečnostnými nožnicami s tupým nosom (ideálne). Ak máte napríklad do činenia zranenie stehna, stiahnite si nohavice alebo ich odstrihnite z rany predtým, ako sa ich pokúsite vyčistiť a obviazať.

• Ak nemôžete dostať krvácanie pod kontrolu, možno budete musieť použiť roztrhané oblečenie alebo opasok na výrobu škrtidla, ktoré vyvíja tlak na tepny nad ranou. Turnikety by sa však mali používať iba v núdzových život ohrozujúcich situáciách a krátkodobo, pretože tkanivo začne odumierať do niekoľkých hodín od toho, že nedostane krv.
• Akonáhle sú šaty vyzlečené, aby vyčistili a obviazali ranu, možno bude potrebné ich použiť ako provizórnu prikrývku na prikrytie zranenej osoby a jej zahriatie.

Ranu dôkladne opláchnite. V najlepšom prípade ranu dôkladne vymyte fyziologickým roztokom najmenej niekoľko minút, kým nebude vyzerať bez nečistôt a zvyškov. Fyziologický roztok je ideálny, pretože znižuje bakteriálnu záťaž jeho opláchnutím a je obvykle sterilný, keď sa kúpi zabalený. Ak nemáte prístup k fyziologickému roztoku, použite čistú pitnú vodu alebo vodu z vodovodu, ale uistite sa, že ju necháte niekoľko minút pretekať cez ranu. Na to dobre poslúži vytlačenie z fľaše s vodou, alebo pokiaľ je to možné, držte ranu pod kohútikom. Nepoužívajte horúcu vodu; namiesto toho použite vlažnú alebo studenú vodu.

• Fyziologický roztok je možné zakúpiť komerčne.
• Niektorí odborníci odporúčajú použiť jemné mydlo, napríklad tekutý prostriedok na umývanie riadu zo slonoviny, aby bola rana čo najčistejšia, ale niekedy môže mydlo podráždiť poškodené tkanivo.
• Ak čistíte ranu v blízkosti oka, dávajte pozor, aby sa vám do oka nedostalo mydlo.

Ranu vyčistite žinkou alebo inou mäkkou handričkou. Veľmi jemným tlakom potrite ranu čistou handričkou, aby ste sa presvedčili, že je úplne čistá, potom ako ju opláchnete fyziologickým roztokom alebo bežnou tečúcou vodou. Netlačte príliš silno a nedrhnite príliš energicky, ale uistite sa, že ste odstránili všetky zvyšky nečistôt. Majte na pamäti, že jemné drhnutie môže spôsobiť ešte väčšie krvácanie, preto po vyčistení rany znova zatlačte.

• V tomto štádiu pred obväzom naneste na ranu antibakteriálny krém, ak je k dispozícii. Antibakteriálne krémy alebo masti, ako napríklad Neosporin alebo Polysporin, pomáhajú predchádzať infekcii. Krém tiež zabráni prilepeniu obväzu na ranu.
• Alternatívne môžete do rany pridať prírodný dezinfekčný prostriedok, ako je roztok jódu, peroxid vodíka alebo koloidné striebro (ktoré ako jediné neštípe).
• Po vyčistení ranu vyhodnotte. Niektoré rany potrebujú na správne hojenie stehy. Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich znakov, vyhľadajte lekársku pomoc a nepokúšajte sa ranu sami obviazať: rana sa zdá byť dosť hlboká, má zubaté okraje a/alebo krvácanie nezastaví.