Ako obmedziť zbytočné používanie antibiotík?
Plagáty sú nákladovo efektívne a pripomínajú lekárom a pacientom závažný problém zbytočného používania antibiotík.
Antibiotiká sú lieky, ktoré zabíjajú baktérie a môžu zachrániť život ľuďom, ktorí majú vážne bakteriálne infekcie; antibiotiká sú však po mnoho desaťročí nezodpovedne a omylom predpisované pre nebakteriálne infekcie a iné ochorenia, čo má vážne dôsledky. Zbytočné používanie antibiotík plodí baktérie, ktoré sú rezistentné na súčasnú liečbu, alebo „super chyby“ - škodlivé (patogénne) baktérie, ktoré nezabíjajú tradičné antibiotiká, ktoré boli kedysi účinné. Zníženie zbytočného používania antibiotík je preto dôležité a vyžaduje si úsilie lekárov a pacientov.
Metóda 1 z 2: podniknutie užitočných krokov ako pacienta
- 1Buďte trpezlivejší so svojou chorobou. Ako pacient môže byť ťažké mať ochorenie, ktoré spôsobuje nepríjemné symptómy a spôsobuje veľké starosti; mnoho respiračných a črevných infekcií sa však vylieči v priebehu niekoľkých týždňov a nie sú život ohrozujúce. Pred návštevou lekára si preto urobte čas na zhodnotenie svojich symptómov. To môže pomôcť vyhnúť sa zbytočnému používaniu antibiotík.
- Pravidlom je nechať symptómy ako mierna horúčka, preťaženie, tečúci nos a/alebo kašeľ bežať, spravidla asi sedem až desať dní. Tieto príznaky spravidla naznačujú vírusovú infekciu a je možné ich liečiť pokojnou, hydratovanou a nevýraznou diétou.
- Dávajte si pozor na kľúčové symptómy, ako sú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, vysoká horúčka, nekontrolovaná nevoľnosť/vracanie a/alebo hnačka bez toho, aby ste dokázali udržať tekutiny, čo ich predurčuje k dehydratácii. Tieto príznaky naznačujú, že vás musí vidieť odborný zdravotnícky pracovník.
- Odložte návštevu lekára o niekoľko týždňov, aby ste zistili, ako sa vaše symptómy vyvíjajú, je spravidla bezpečné, pokiaľ však budete môcť rýchlo navštíviť lekára, ak sa príznaky náhle zhoršia.
- Väčšina nepotrebných antibiotík je predpísaná na vírusové respiračné infekcie - nachladnutie, vírusové bolesti hrdla, zápal priedušiek, dutín a uší.
- Milióny nadbytočných predpisov v USA každoročne vystavujú pacientov zbytočnému riziku alergických reakcií, vážnych hnačiek a ďalších črevných problémov spolu s najdôležitejším rizikom - odolnosťou voči antibiotikám v dôsledku zbytočnej expozície.
- 2Požiadajte lekára, aby rozlišoval medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami. Buďte proaktívni a požiadajte lekára, aby stanovil diagnózu podloženú laboratórnymi výsledkami, než vám odporučí antibiotiká alebo iné lieky. Lekári majú skúsenosti s liečbou infekcií, ale klinické prejavy bakteriálnych a nebakteriálnych infekcií sú v mnohých prípadoch takmer identické. Musia vám ponúknuť zdôvodnenie svojich odporúčaní.
- Predpisovanie antibiotík trvá kratšie, než stanovenie príčiny infekcie, preto buďte opatrní s lekármi, ktorí sa veľmi ponáhľajú. Vaše zdravie je dôležitejšie ako ich plány.
- Opýtajte sa svojho lekára, kedy sú antibiotiká potrebné a kedy nie. Váš rozhovor by mal obsahovať informácie o riziku infekcií baktériami rezistentnými na antibiotiká.
- 3Získajte druhý názor. Ak máte pocit, že vám váš lekár tlačí antibiotiká bez podložených dôkazov (laboratórna podpora), že máte bakteriálnu infekciu, zvážte získanie druhého stanoviska lekára, ktorý je usilovnejší pri stanovení presnej diagnózy. Dva odborné názory sú pri závažných zdravotných problémoch takmer vždy lepšie ako jeden.
- Ďalšie testovanie môže odhaliť vírusovú/hubovú/parazitickú infekciu a viesť k správnej diagnóze a liečbe, ako aj k zníženiu rizík spojených s používaním antibiotík.
- Zdvorilo požiadajte svojho lekára o odporúčanie alebo sa spýtajte rodiny a priateľov, či ich lekári primárnej zdravotnej starostlivosti prijímajú nových pacientov.
Zníženie zbytočného používania antibiotík je preto dôležité a vyžaduje si úsilie lekárov a pacientov. - 4Preskúmajte prírodné (nefarmaceutické) antibiotiká pomocou licencovaného neuropata. Ak máte obavy z rizík a neúčinnosti antibiotík, existujú prírodné alternatívy, ktoré je potrebné zvážiť. Existuje mnoho zlúčenín na rastlinnej báze, ktoré môžu zabíjať baktérie (a iné mikroorganizmy), ktoré sú dobrými a bezpečnejšími alternatívami k antibiotikám. Medzi zdravé a dostupné možnosti patrí kokosový olej, extrakt z olivových listov, andrographis, Pau D'Arco a cesnak. Pred užívaním akýchkoľvek liekov na rastlinnej báze sa porozprávajte s prírodným lekárom alebo odborníkom na čínsku bylinnú medicínu a overte si u lekárnika, či neinteragujú so žiadnymi liekmi (dokonca ani s voľne predajnými liekmi, ako je aspirín), ktoré užívate..
- Kokosový olej obsahuje kyselinu laurovú, ktorá môže zabíjať C. difficile - kmeň baktérií odolných voči antibiotikám a hlavnú príčinu hnačiek v nemocniciach.
- Andrographis sa používa v indickej ľudovej medicíne a môže bojovať proti chrípke a bakteriálnym infekciám horných dýchacích ciest.
- Pau D'Arco je kôra juhoeurópskeho stromu, ktorý má antivírusové aj antibakteriálne vlastnosti.
- Cesnak obsahuje alicín, ktorý môže zabíjať rôzne „superbugy“ ako VRE a MRSA.
Metóda 2 z 2: Vykonanie užitočných opatrení ako lekár
- 1Počkajte a uvidíte prístup. Väčšina ľudí, ktorí dostávajú antibiotiká od lekárov, má infekcie horných dýchacích ciest, ktoré spôsobujú príznaky ako kašeľ, nádcha, bolesť hrdla a mierna horúčka. Problém je v tom, že väčšina symptómov horných dýchacích ciest je spôsobená vírusmi (ako je chrípka alebo nachladnutie), ktoré nereagujú na antibiotiká.
- Väčšina infekcií horných dýchacích ciest (bakteriálnych aj vírusových) prebieha v priebehu niekoľkých týždňov bez vážnych symptómov, takže počkať a vidieť je dobrou stratégiou aj pre lekárov.
- Odosielanie pacientov domov bez liekov nie je u pacientov vždy obľúbené, ale je užitočné, ak obmedzíte zbytočné používanie antibiotík.
- Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne a/alebo sa výrazne zhoršujú, odporúča sa na diagnostiku odobrať vzorky krvi/slín.
- 2Správne diagnostikujte bakteriálne infekcie. Antibiotiká sú účinné iba proti kmeňom baktérií a nezabíjajú ani významne neovplyvňujú iné patogénne mikroorganizmy, ako sú vírusy, huby alebo parazity; infekcie spôsobené týmito inými „zárodkami“ však môžu spôsobiť symptómy takmer identické s bakteriálnymi infekciami. Preto je dôležité, aby lekári určovali skutočnú príčinu infekcie a nielen hádali na základe symptomatológie.
- Na správnu diagnostiku infekcie musia byť telesné tekutiny odobraté a vyšetrené v lekárskom laboratóriu (zvyčajne pod mikroskopom), aby sa zistilo, aké patogény infikujú pacienta.
- Pri infekciách horných dýchacích ciest by sa mal pacientovi odobrať tampón zo zadnej časti hrdla (ktorý zhromažďuje hlien) a odoslať ho do laboratória.
- Hlien sa potom „kultivuje“ v Petriho miske, aby sa zistilo, či rastú baktérie spôsobujúce choroby, čo potvrdzuje diagnózu bakteriálnej infekcie.
- 3Nenechajte sa ovplyvniť požiadavkami pacienta. Pacienti často chodia k svojim lekárom s očakávaním, že dostanú lieky, ktoré môžu bojovať proti ich infekciám alebo prinajmenšom zlepšiť a zmierniť príznaky. S príchodom reklamy priamo na spotrebiteľa marketing liekov zvyšuje dopyt pacientov; pacienti však zvyčajne nevedia, ktoré lieky sú na aké stavy/symptómy/infekcie najvhodnejšie, takže lekári by nemali byť ovplyvnení požiadavkami pacienta na antibiotiká.
- Vysvetlite pacientom, na čo slúžia antibiotiká a čo neliečia. Ak pacient nemá bakteriálnu infekciu (podloženú lekárskym laboratóriom), za žiadnych okolností by nemali dostať antibiotiká.
- Iné voľne predajné lieky a lieky na predpis (ako sú protizápalové lieky a lieky proti bolesti) sú často vhodné a účinné pri nebakteriálnych infekciách a mali by sa odporučiť namiesto antibiotík. To umožňuje pacientom ovládať svoje symptómy, zatiaľ čo ich telo prirodzene bojuje s infekciami.
- V ambulanciách v USA sa každoročne vydá približne 47 miliónov nepotrebných receptov na antibiotiká.
Odosielanie pacientov domov bez liekov nie je u pacientov vždy obľúbené, ale je užitočné, keď obmedzíte zbytočné používanie antibiotík. - 4Odvrátiť tlaky farmaceutických spoločností. Ďalší zdroj tlaku, ktorému musia lekári čeliť, je od farmaceutických spoločností, konkrétne od „drogových zástupcov“ alebo farmaceutických zástupcov, ktorí sú kontaktnými osobami lekára. Drogoví zástupcovia monitorujú návyky lekára pri predpisovaní liekov a spravidla ponúkajú bonusy (napríklad výlety alebo plavby) za splnenie určitých úrovní.
- Ignorujte tlaky a stimuly od drogových zástupcov a predpisujte zodpovedne a eticky.
- Znížte pokušenie stať sa spoločenskejšími so svojimi drogovými zástupcami - udržujte ho na striktne profesionálnej úrovni (v kancelárii).
- Spojte sa s drogovými zástupcami viac ako jednej farmaceutickej spoločnosti a používajte rôzne lieky na základe bezpečnosti, dostupnosti a cenovej dostupnosti.
- 5Zobrazujte plagáty, ktoré sa zaväzujú znížiť zbytočné predpisovanie antibiotík. Výskum zistil, že u lekárov, ktorí vo svojich kanceláriách vystavujú plagáty potvrdzujúce ich záväzok vyhnúť sa nevhodnému predpisovaniu antibiotík, je to oveľa menej pravdepodobné. Plagáty sú nákladovo efektívne a pripomínajú lekárom a pacientom závažný problém súvisiaci so zbytočným používaním antibiotík.
- Používanie plagátov vedie v priemere o takmer 20% k menšiemu nevhodnému používaniu antibiotík v zúčastnených lekárskych ordináciách.
- Napriek 20% zníženiu počtu nepotrebných receptov však takmer 33% pacientov stále dostáva antibiotiká bez odôvodnenej diagnózy, takže používanie plagátov je iba čiastočným riešením.
- V USA za posledných 10 rokov došlo k všeobecnému poklesu používania antibiotík pri akútnych infekciách dýchacích ciest
- Z odhadovaných 154 miliónov receptov na antibiotiká, ktoré každoročne vypíšu európski lekári, je asi 30% zbytočných.
Väčšina nepotrebných antibiotík je predpísaná na vírusové respiračné infekcie - nachladnutie, vírusové bolesti hrdla, zápal priedušiek, dutín a uší. - Zdravotnícke spoločnosti môžu zlepšiť predpisovanie antibiotík na svojich klinikách poskytovaním komunikačného školenia pre lekárov, podpory klinického rozhodovania a vzdelávania pacientov/lekárov.
- Kongres uznal potrebu boja proti rezistencii na antibiotiká a nedávno vyčlenil 120 miliónov EUR na financovanie národného akčného plánu boja proti baktériám rezistentným na antibiotiká.
Prečítajte si tiež: Ako testovať lymskú chorobu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
