Ako nalepiť dialyzačné ihly?
Ako vypočítam plášť gombíkovej dierky na dialyzačných ihlách?
Cievny prístup je považovaný za líniu života pacienta. Musí sa rešpektovať, hodnotiť a udržiavať, aby sa zabránilo zlyhaniu prístupu. Tu je pár tipov, ako nalepiť prístup, aby ste zaistili správnu liečbu.
- 1Ihlu by mali držať krídla so skosením nahor. Tým sa rezný okraj ihly umiestni na kožu, čo uľahčuje kanyláciu (prilepenie) cez kožu, podkožné tkanivo a stenu štepu (umelá krvná cieva používaná na chirurgické spojenie tepny a žily) alebo stenu cievy fistuly.
- 2Ihlu je potrebné držať v uhle 25 až 35 stupňov na kanyláciu avfs (arteriovenózna fistula).
- 3Na kanyláciu štepov by mala byť ihla držaná pod uhlom 45 stupňov. Účelom je vytvoriť v stene štepu v mieste vpichu klapku, ktorá pri vytiahnutí ihly tvorí typ chlopne.
- 4Akonáhle je ihla posunutá cez štep alebo stenu AVF, mal by byť viditeľný záblesk (pumpovanie krvi tam a späť v ihle). Pokračujte v posúvaní ihly nie viac ako 1/8 palca (0,3 cm), vyrovnajte a pomaly posúvajte ihlu až k náboju (koniec ihly).
- 5Keď je ihla správne umiestnená, zaistite ju 6" kusom pásky, ktorý bude krížom cez krídla prechádzať na" x ". Na miesto zavedenia by potom mala byť umiestnená pomôcka na pásku.
Môžu byť dialyzačné ihly umiestnené na štepy hore a dole?
- Otáčanie miest ihly predĺži životnosť prístupu.
- Pred vložením ihiel sa uistite, že si pacient umyl prístup. To zabraňuje vpichu baktérií do krvného obehu pacienta ihlou.
- V prípade nového alebo krehkého AVF je možné použiť menšiu ihlu. Skúste ihlu s priemerom 16 alebo 17.
- Skontrolujte vzrušenie (pulz AVF alebo štepu). Ak to nemôžete cítiť, nelepte to!
- Ak je pacient obézny, možno bude potrebné zmeniť veľkosť ihly, aby sa dosiahol hlboký prístup. Vyskúšať 11/4 palca (3,2 cm), ihlu v tomto prípade.
- Opakovaná kanylácia v tej istej oblasti môže mať za následok vznik aneuryzmy (slabá oblasť v cieve, ktorá vyletí balónikom).
- Infiltrácia (únik krvi do tkanív obklopujúcich prístup) môže nastať, ak sa hrot ihly dostane do štepu alebo žily a von z druhej strany alebo poškriabe bok cievy.
- Ihly
- Páska
- Pásová pomoc
- Tampóny z alkoholu alebo Betadinu
Prečítajte si tiež: Ako sa vyhnúť tehotenskej cukrovke?
Otázky a odpovede
- Aké sú tipy na kanyláciu novej fistuly?Nová AV fistula musí byť robustná, aby mohla prijímať kanyláciu. Dialyzačné ihly sú veľkého rozchodu a majú dlhé ostré skosenie. Dve hlavné riziká, ktorým je potrebné sa vyhnúť, sú lacerácia žily tým, že sa veľkou ihlou pozriete na stranu žily a vpichnete ihlu so strmým uhlom, pretože ihla pravdepodobne prenikne cez zadnú stenu fistulárnej žily. Pred prvou kanyláciou sa uistite, že fistulárna žila je hrubostenná. Na žilu nad miestami vpichu umiestnite škrtidlo - tým žila vynikne a dodá jej pevnosť. Použite mierne šikmý uholník a vložte ho lyžičkou, aby ste sa vyhli zadnej stene. Potom odstráňte škrtidlo.
Nezodpovedané otázky
- Môžu byť dialyzačné ihly umiestnené na štepy hore a dole?
- Ako vypočítam plášť gombíkovej dierky na dialyzačných ihlách?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
