Ako testovať tehotenskú cukrovku?
Na testovanie tohto typu gestačného diabetu budete najskôr potrebovať skríningový test - potom možno test znášanlivosti - o oboch budeme diskutovať nižšie.
Gestačný diabetes je bežný stav, s ktorým sa počas tehotenstva stretáva približne 2-5% žien. Počas procesu trávenia sa jedlo rozpadne na druh cukru známy ako glukóza. Glukóza potom vstúpi do krvného obehu a bude využitá ako zdroj energie prostredníctvom hormónu pankreasu nazývaného inzulín. Keď telo nevytvára dostatok inzulínu na premenu glukózy na energiu, glukóza zostane v krvi vo vysokých hladinách, čo spôsobuje hyperglykémiu. Keď žena otehotnie, v jej tele dochádza k rôznym fyzickým a biochemickým zmenám vrátane hormonálnych zmien, ktoré môžu do značnej miery ovplyvniť citlivosť inzulínu v intersticiálnych bunkách. Na testovanie tohto typu gestačného diabetu „Najprv budete potrebovať skríningový test - potom možno test znášanlivosti - o oboch budeme diskutovať nižšie.
Časť 1 z 3: získanie skríningového testu
- 1Ráno si dohodnite stretnutie na skríningový test na glukózu. V tomto teste sa musíte šesť hodín vopred postiť - inými slovami, nejedzte raňajky pred schôdzkou a postite sa, kým spíte. Tak sa vyhnete hladu.
- Okolo polnoci nejedzte nič, ak máte nasledujúci deň test skoro. To zaisťuje, že vaša vzorka bude verná vašej prirodzenej hladine cukru v krvi a žiadne jedlo ani pitie nevyvolá abnormálne výsledky.
- 2V dňoch pred testom dodržujte zdravú a vyváženú stravu. Uistite sa, že niekoľko dní pred testom získate dobrú, vyváženú a zdravú výživu, aby ste sa uistili, že hladina cukru v krvi vyzerá dobre. Inými slovami, vyhýbajte sa nadmernému cukru a jednoduchým sacharidom. To znamená, že žiadne sušienky, koláče, čokoláda, cukríky alebo sladké chleby.
- Pite tiež veľa vody. Čím viac vody vypijete, tým ľahšie vám technik odoberie krv. Povedie to k menšiemu počtu pichnutí a tým aj k menšej bolesti.
- 3Navštívte svojho lekára na skríningový test. Testovanie gestačného diabetu sa môže vykonať pomocou skríningového testu na glukózu pri vašej prvej prenatálnej návšteve a ak máte 24 až 28 týždňov. Je to prvý z dvoch testov, ktoré budete musieť urobiť.
- Skríningový test glukózy nie je definitívne test na gestačný diabetes, skôr sa jedná o nástroj určený na určenie, či ste alebo nie ste, nastávajúca matka má abnormálne hladiny cukru v krvi, ktoré vyžadujú niekoľko testov pre potvrdenie diagnózy diabetu. Ak je výsledok príliš vysoký, lekár požiada o ďalšie diagnostické vyšetrenie - test glukózovej tolerancie, o ktorom budeme hovoriť v ďalšej časti.
- Noste top s krátkym rukávom, napríklad ako tričko alebo blúzku. To uľahčuje odobratie krvi laboratórnym technikom.
- 4Na začiatku testu vezmite 50 gramov glukózy zmiešanej s vodou. Tento test sa vykonáva na meranie spracovania cukru v tele. Dostanete roztok cukru, v ktorom sa zmieša 50 gramov glukózy s vodou, a dostanete pokyn, aby ste roztok vypili do piatich minút.
- Táto glukózová zmes sa obvykle dodáva v rôznych príchutiach, medzi ktoré patrí limetka, pomaranč alebo cola; dostanete svoju preferovanú príchuť.
Väčšina matiek s diagnostikovanou tehotenskou cukrovkou nemá žiadne príznaky, a preto je dôležité testovať. - 5Nechajte si odobrať vzorku krvi. Z vašej ruky sa odoberie vzorka krvi a zmeria sa hladina cukru v krvi. To je všetko! Potom môžete ísť domov - bude vám povedané, kedy sa máte vrátiť k svojim výsledkom.
- V prípade, že po užití roztoku (nie neslýchaného) zvraciate, budete povzbudení, aby ste šli domov a vrátili sa ďalší deň na zopakovanie testu. Väčšine ľudí je po užití roztoku zvyčajne zle a je to kvôli cukru, ktorý je v roztoku obsiahnutý.
- Odpočívajte hodinu, aby sa cukor mohol dostať do vášho krvného obehu. Čas si prečítajte prečítaním knihy alebo časopisu. Potom môžete pokračovať vo svojom dni ako obvykle.
- 6Počkajte na svoje výsledky. Analýza krvi zvyčajne trvá približne 2-3 dni. Váš lekár vám pravdepodobne zavolá iba vtedy, ak sú výsledky normálne; ak sú abnormálne (čo nemusí nutne znamenať gestačný diabetes), pravdepodobne vás zavolajú.
- Keď je hladina cukru medzi 140-200 mg/dl, budete musieť urobiť test tolerancie glukózy, aby ste problém identifikovali.
Časť 2 z 3: získanie testu tolerancie na glukózu
- 1Dohodnite si stretnutie na ráno. Aby ste sa vyhli hladu, naplánujte si, podobne ako pri skríningovom teste, ráno. Týmto spôsobom sa môžete vyhnúť skutočnému pôstu a skončiť so spánkom.
- Keď si naplánujete stretnutie, prediskutujte, aké lieky užívate. Vášmu lekárovi to môže pomôcť vedieť, ako sa pohnúť dopredu; môže mať konkrétne pokyny, ktoré musíte dodržať, aby testovacie práce fungovali. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí užívajú hypertenzné a antiretrovírusové lieky.
- 2Vyhnite sa jedlu v deň testu. Môžete mať neskoré večeru deň pred dokončenie testu, ale vy by ste mali piť len vodu deň v teste. Preto je najlepšie naplánovať test skoro ráno.
- Je to nevyhnutný krok - ak budete jesť deň testu, budete mať abnormálne hladiny cukru, ktoré by mohli lekára priviesť k nesprávnym záverom. Ak omylom zjete, budete si musieť termín naplánovať.
- 3Choďte pripravení s knihou a občerstvením. Po skončení procedúry je vhodné nosiť si občerstvenie. Niektorí ľudia po tom, ako darujú krv a budú mať po ruke občerstvenie, sa im bude točiť hlava alebo budú unavení. Pokúste sa nepriniesť niečo príliš sladké, pretože ste práve prijali glukózu. Na obed si dajte mrkvu, syr alebo obyčajnú granolu.
- Budete chcieť niečo robiť, napríklad aj knihu na čítanie - v lekárni budete najmenej tri hodiny. Ak chcete bojovať s nudou, pripravte sa.
- 4Odoberte tri vzorky krvi. Pri tomto teste budete musieť dať vzorku krvi raz za hodinu počas troch hodín. Vaša krv sa odoberie najskôr nalačno a potom dostanete ďalší roztok glukózy na užitie. Potom sa odoberú ďalšie dve vzorky krvi, aby ste zistili, ako vaša krv reaguje v priebehu času.
- Cukor sa do tela vstrebáva veľmi rýchlo. Test ukazuje, ako prebieha metabolizmus glukózy v tele a ako rýchlo reaguje.
- Laboratórny technik by mal ruky striedať, aby znížil bolesť a zápal na jednej ruke.
Testovanie gestačného diabetu sa môže vykonať pomocou skríningového testu na glukózu pri vašej prvej prenatálnej návšteve a ak máte 24 až 28 týždňov. - 5Získajte svoje výsledky. Ak je jeden z výsledkov abnormálny, odporučí vám navštíviť lekára neskôr v tehotenstve, aby sa test zopakoval. V prípade, že sú dve z hodnôt abnormálne, vykoná sa diagnostika gestačného diabetu. Budete dostávať lieky, ktoré vám pomôžu kontrolovať hladinu cukru v krvi.
- V prípade, že je hladina glukózy nalačno 95 mg/dl alebo vyššia, čítanie sa považuje za abnormálne.
- Keď je hladina cukru po 1 hodine nad 180 mg/dl, čítanie sa považuje za abnormálne.
- Keď je hladina cukru v krvi nad 155 mg/ dl po 2 hodinách, čítanie je abnormálne.
- Keď je hladina cukru v krvi nad 140 mg/dl po 3 hodinách, čítanie je abnormálne.
- 6Ak vám diagnostikovali gestačný diabetes, chodte na pravidelné kontroly. To je veľmi dôležité najmä v posledných fázach tehotenstva. Lekár bude sledovať hladinu cukru v krvi, aby sa ubezpečil, že sú v normálnom rozmedzí, a podľa výsledkov môže upraviť lieky, ktoré užívate. Lekár bude tiež sledovať priebeh dieťaťa, aby sa ubezpečil, že dobre rastie.
- K rizikám, ktoré sú spojené s tehotenskou cukrovkou, patrí narodenie veľmi veľkého dieťaťa. Tieto deti sú počas pôrodu ohrozené zranením a neskôr, ako vyrastú, môžu mať cukrovku. Z tohto dôvodu je dôležité chodiť na pravidelné kontroly.
- Väčšina matiek s diagnostikovanou tehotenskou cukrovkou nemá žiadne príznaky, a preto je dôležité testovať. Včasná diagnostika gestačného diabetu pomôže kontrolovať hladinu cukru v krvi počas celého tehotenstva, a preto pomôže predchádzať komplikáciám choroby.
Časť 3 z 3: Liečba gestačného diabetu
- 1Udržujte vyváženú výživu. Váš dietológ (alebo lekár) vypočíta vašu dennú kalorickú požiadavku na základe vašej výšky, hmotnosti a úrovne aktivity. Diabetická strava by mala mať vyvážené proporcie bielkovín, tukov a sacharidov, aby zabezpečili, že vaše telo dostane správne množstvo vitamínov, minerálov a kalórií k udržaniu každodennej rutinnej činnosti a aby sa vaše dieťa zdravé.
- Odporúčaná diétna potreba bielkovín je približne 100 až 150 gramov (4 až 5 oz) denne. V opačnom prípade neprijímajte viac ako 20 percent kalórií z bielkovín, ak máte iný problém s obličkami ako gestačný diabetes. Vyberte si chudé mäso, kura bez kože, ryby a nízkotučné mlieko a mliečne výrobky.
- Ak chcete získať dostatočné množstvo uhľohydrátov denne, zahrňte 5 až 6 porcií ovocia alebo zeleniny každý deň. Strukoviny, hnedá ryža, ovos a jačmeň sú dobrým zdrojom uhľohydrátov.
- 2Jedzte pravidelné, zdravé jedlá. Aby bola hladina cukru v krvi v norme, je dôležité jesť kompletné jedlá. Nevynechávajte jedlá a občerstvujte sa medzi nimi (so zdravým občerstvením), ak je to možné. Pomôže to udržať váš krvný cukor na správnom mieste a pomôže vám udržať si zdravú hmotnosť.
- Vyvarujte sa potravín s vysokým obsahom cukru, ako sú cukríky, sušienky, koláče a nealkoholické nápoje. Tieto činia pravý opak s vašim krvným cukrom - zvýši sa a vaše telo ho bude ťažko zvládať.
- 3Pravidelne cvičte. Výskum ukázal veľmi pozitívny vzťah medzi cvičením a schopnosťou tela spracovať cukor v krvi. Odporúča sa zapojiť sa do 30-minútového kardio a aeróbneho cvičenia, ako je chôdza, beh alebo plávanie, každý deň.
- Pretože obezita predstavuje riziko pre diabetikov, pravidelné cvičenie vám pomôže udržať sa v kondícii a mať ideálnu váhu.
- 4V prípade potreby užívajte lieky proti cukrovke. V prípade, že diéta a cvičenie nestačí, váš lekár pravdepodobne predpíše lieky proti cukrovke. Možnými liekmi sú tablety metformínu a glibenklamidu alebo inzulínové injekcie. Tehotným ženám, ktoré pri perorálnom podávaní dosiahnu svoje ciele v oblasti cukru v krvi, by sa malo podať inzulín.
- Metformín sa podáva v titrovaných (kontrolovaných) dávkach. Najprv sa podáva 500 mg 0,5 tablety perorálne jedenkrát denne počas 7 dní. Potom 500 mg 1 tableta perorálne jedenkrát denne počas ďalších 7 dní a potom 500 mg tableta perorálne dvakrát denne.
- Počiatočná dávka glibenklamidu je 2,5 až 5,0 mg denne, potom sa nakoniec upraví na 2,5 mg jedenkrát denne na 7,5 mg dvakrát denne.
- Lekár zváži titráciu lieku rýchlejšie, ak pacient nemá gastrointestinálne problémy.
K rizikám, ktoré sú spojené s tehotenskou cukrovkou, patrí narodenie veľmi veľkého dieťaťa. - 5Pravidelne sledujte hladinu cukru v krvi. Väčšina lekárov odporúča, aby ste si robili vlastné testy doma pomocou glukometra na sledovanie hladiny cukru v krvi. Okrem toho môžu byť ako súčasť predpôrodného plánu vyžadované pravidelné krvné testy.
- Váš lekár pravdepodobne požiada o ďalší test krvného cukru 6 až 12 týždňov po pôrode, aby sa ubezpečil, že sa hladina cukru v krvi vrátila do normálu.
- 6Sledujte rizikové faktory. Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť vašu šancu na rozvoj gestačného diabetu. Tie obsahujú:
- Obezita alebo index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30
- História gestačného diabetu v predchádzajúcom tehotenstve
- Genetické faktory alebo rodinná anamnéza stavu
- Cukor v moči na začiatku tehotenstva
- Vysoký krvný tlak
- Viac ako 35 rokov
- Noste formulár žiadosti lekára, ktorý ukazuje postup, ktorý si lekár objednal. To je veľmi dôležité najmä v prípadoch, keď sa test nerobí v ordinácii lekára. Okrem toho noste so sebou všetky dokumenty, ktoré budete potrebovať na vykonanie testu. Patria sem poistné karty a občiansky preukaz.
Prečítajte si tiež: Ako zabrániť ochoreniu obličiek?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
