Ako sa pripraviť na skríningový test gestačného diabetu?

Pijte roztok glukózy podľa pokynov. Počiatočný skríningový test vyžaduje, aby ste vypili roztok glukózy asi 1 hodinu pred krvným testom. Lekár vám môže poskytnúť riešenie, ktoré si môžete vziať domov, a preto budete musieť pamätať na to, aby ste ho vypili včas, než pôjdete na stretnutie.

• Okrem pitia tohto roztoku nepotrebujete zmeniť svoje stravovacie návyky iným spôsobom.

Zmerajte hladinu cukru v krvi. Keď prídete do laboratória, odoberú vám krv a zmerajú sa hladiny glukózy. Tento počiatočný test sa zameriava na vašu úroveň rizika gestačného diabetu. Ak je však hladina glukózy v krvi dostatočne abnormálna, napríklad 200 mg/dl alebo vyššia, môže to stačiť na diagnostiku gestačného diabetu.

• Hladiny cukru v krvi 135 až 140 mg/dl alebo 7,2 až 7,8 mmol/l sa považujú za normálne hladiny pre tento typ testu. Ak výsledky testov ukážu, že hladina cukru v krvi je vyššia, máte vysoké riziko vzniku tehotenskej cukrovky.
• Jedná sa o rutinný test, ktorý sa vykonáva u väčšiny tehotných žien, najmä u tých, ktoré majú aspoň jeden z vyššie rizikových faktorov. Obvykle sa vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, ale bude sa vykonávať skôr, ak si váš lekár myslí, že máte vyššie riziko gestačného diabetu.
• Ak tento krvný test ukáže, že ste vo vysokom riziku, váš lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou požiada, aby ste absolvovali druhý test - test glukózovej tolerancie.

Zistite svoju toleranciu glukózy. Druhý typ testu, ktorý môže lekár požiadať, môže určiť, či skutočne máte gestačný diabetes. Tento test bude vyžadovať, aby ste sa postili v noci pred testom (zvyčajne 12 hodín). Keď prídete na kliniku, odoberú vám krv a skontroluje sa hladina cukru v krvi. Po počiatočnej kontrole budete požiadaní o konzumáciu roztoku glukózy. Potom, čo roztok skonzumujete, vám budú každú hodinu počas 3 hodín testovať hladinu cukru v krvi. Ak 2 alebo viac (zo štyroch) testov krvného cukru ukáže vyššie ako normálne hodnoty, s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude diagnostikovaná tehotenská cukrovka.

• Tento test bude vyžadovať, aby ste zostali na klinike alebo v ordinácii najmenej 3 hodiny. Počas tejto doby vám nebude dovolené jesť ani piť nič na počkanie (možno okrem malého množstva vody).
• Abnormálne hodnoty pre každý test sú:
  • Test 1 - Nalačno: viac ako 95 mg/dl
  • Test 2 - Prvá hodina: viac ako 180 mg/dl
  • Test 3 - Druhá hodina: viac ako 155 mg/dl
  • Test 4 - Tretia hodina: viac ako 140 mg/dl

Nechajte sa znova otestovať. Ak bol iba jeden zo štyroch testov hladiny cukru v krvi z testu glukózovej tolerancie abnormálny, lekár môže požiadať o malú zmenu vo vašej strave a potom vás požiada o opätovné vyšetrenie. Opakovaný test určí, či bol jeden abnormálny výsledok ľahko opraviteľný, alebo či stále existuje problém.

Navštevujte pravidelné prehliadky. Ak vám bude diagnostikovaná tehotenská cukrovka, s najväčšou pravdepodobnosťou budete častejšie chodiť na vyšetrenie počas celého tehotenstva, konkrétne v poslednom trimestri. Váš lekár vám pri každej z týchto kontrol skontroluje hladinu cukru v krvi, ale väčšinu času budete musieť vykonať testy na sledovanie hladiny cukru v krvi doma.

Po tehotenstve si skontrolujte hladinu cukru v krvi. Ak vám bola diagnostikovaná tehotenská cukrovka, lekár vám skontroluje hladinu cukru v krvi deň po pôrode. Váš lekár potom skontroluje hladinu cukru v krvi niekedy medzi 6. a 12. týždňom po pôrode.

• Vo väčšine prípadov sa hladina cukru v krvi ženy vráti do normálu po pôrode. Avšak aj keď je to normálne, váš lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou požiada o opätovné vyšetrenie každé tri roky, aby ste sa uistili, že sa z toho nestane niečo vážnejšie.

Veľa cvičiť. Pokiaľ ste inak zdraví a váš lekár nemá námietky, mali by ste počas tehotenstva pravidelne cvičiť. Ženy by sa mali snažiť vykonávať aspoň 150 minút stredne náročných aktivít každý týždeň.

• Jedným z najlepších typov cvičení, ktoré je potrebné vykonávať počas tehotenstva, je chôdza. Skúste sa podľa možnosti naplánovať na 30 minút rýchlej prechádzky každý deň.
• Ak ste pred tehotenstvom vykonávali činnosti ako beh alebo iné intenzívne fyzické aktivity, môžete v týchto aktivitách pokračovať aj počas tehotenstva. Počas tehotenstva by ste sa mali so svojim lekárom poradiť, kedy a ako v prípade potreby takúto aktivitu obmedziť.
• 150 minút sa rovná 2 hodinám a 30 minútam. 30 minút denne by ste potrebovali vykonávať činnosti iba 5 zo 7 dní v týždni. Ak vám to funguje, môžete dokonca vykonávať činnosti iba 10 minút v kuse.

Dodržujte zdravú výživu. Ak vám diagnostikovali gestačný diabetes, jedna z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť, je zmeniť stravu tak, aby bola čo najzdravšia. Ak je to možné, požiadajte o pomoc dietológa, ktorý vám pomôže s plánovaním jedál a výberom druhov potravín, ktoré by ste mali pravidelne jesť (a ktorým sa vyhýbať). Nasledujúce potraviny by mali byť súčasťou vyváženej stravy počas tehotenstva:

• Celé zrná. Chlieb, cereálie, cestoviny a hnedá ryža.
• Plodov. Akýkoľvek druh čerstvého, mrazeného alebo konzervovaného ovocia je skvelý. Ak si vyberiete konzervované ovocie, hľadajte také, ktoré je bez akéhokoľvek pridaného cukru.
• Zelenina. Najlepšie je použiť akýkoľvek druh čerstvej, mrazenej alebo konzervovanej zeleniny v rôznych farbách. Ak si vyberiete konzervovanú zeleninu, hľadajte ju bez pridanej soli. Je tiež dobré vyhnúť sa surovým klíčkom.
• Chudý proteín. Mäso, hydina, ryby, vajíčka, fazuľa a hrach, arašidové maslo, sójové výrobky a orechy. Mali by ste sa vyhnúť konzumácii dlaždíc, žralokov, mečiarov a makrel. Množstvo tuniaka, ktoré zjete, by ste mali obmedziť na 6 gramov týždenne. Odporúčame jesť mäso alebo párky v rožku, než ich budete jesť.
• Nízkotučné alebo beztukové mliečne výrobky. Mlieko, syr a jogurt. Nepasterizované mlieko a akékoľvek mliečne výrobky vyrobené z nepasterizovaného mlieka by ste nemali konzumovať.
• Zdravé tuky. Rastlinné oleje ako repka, kukurica, arašidy a olivy.
• Menej cukru a spracovaných potravín. Odstráňte alebo znížte množstvo spracovaných predmetov, ktoré konzumujete, a všetkého, čo má vysoký obsah tuku alebo cukru. Skúste obmedziť alebo vylúčiť konzumáciu bežných sódoviek, sladkostí a vyprážaných jedál.

Pridajte do svojej stravy doplnky. Mnoho lekárov odporučí prenatálne vitamíny špeciálne navrhnuté pre tehotné ženy. Nasledujúce doplnky vám však poskytnú aj cenné zdravotné výhody pre vás aj vaše dieťa. Ak nie sú zahrnuté vo vašich ostatných vitamínoch a doplnkoch, opýtajte sa svojho lekára, ako ich môžete pridať (buď ako doplnky alebo ako súčasť vašej stravy).

• Kyselina listová. Znižuje komplikácie vrodených chýb súvisiace s miechou. Počas tehotenstva by ste mali denne konzumovať najmenej 400 mg kyseliny listovej. Medzi potraviny, ktoré obsahujú kyselinu listovú, patria: obilniny, cestoviny, prestávky, strukoviny, zelená listová zelenina a citrusové plody.
• Žehlička. Väčšina tehotných žien bude trpieť určitou úrovňou nedostatku železa. Užívanie doplnkov železa zaistí, že železo vo vašom tele zostane na správnej úrovni. Počas tehotenstva by ste mali konzumovať najmenej 27 mg železa denne. Medzi potraviny, ktoré obsahujú vysoké množstvo železa, patrí: červené mäso, kura, ryby, obohatené cereálie, špenát, niektoré listové zeleniny a fazuľa.
• Vápnik. Je potrebný pre vývoj kostí, zubov, nervov a svalov vášho dieťaťa. Počas tehotenstva by ste mali konzumovať najmenej 1300 mg denne. Toto množstvo je ekvivalentom 3 porcií vápnik-rosh potravín, ako sú: mlieko, jogurt, syr, fortifikované cereálie alebo fortifikované šťavy.

Vylúčte používanie cigariet a alkoholu. Okrem pozitívnych účinkov spojených s gestačným diabetom bude mať vylúčenie fajčenia a alkoholu počas tehotenstva na vás a vaše dieťa množstvo ďalších pozitívnych vplyvov. Alkohol môže mať vo všeobecnosti vysoký obsah cukru, čo môže v prípade konzumácie sťažiť kontrolu hladiny cukru v krvi.

Užívajte lieky alebo inzulín. Ak si nedokážete udržať zdravú hladinu cukru v krvi iba diétou a cvičením, môže vás lekár požiadať, aby ste užili perorálne lieky alebo inzulín. Lieky a inzulín vám môžu pomôcť kontrolovať hladinu cukru v krvi tak, aby boli rovnaké ako hladiny tehotnej ženy, ktorá nemá gestačný diabetes.

• Existuje mnoho rôznych perorálnych liekov na kontrolu hladiny cukru v krvi, ale niektorí lekári majú obavy o bezpečnosť týchto liekov pre tehotné ženy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach perorálnej kontroly cukru v krvi a opýtajte sa na potenciálne vedľajšie účinky týchto liekov.
• Ak vám lekár predpíše inzulín, množstvo inzulínu, ktoré užívate a ako často ho musíte užívať, bude závisieť od vašej konkrétnej situácie.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o potenciálnej potrebe cisárskeho rezu. Jedným z potenciálnych problémov s gestačným diabetom je skutočnosť, že vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou väčšie ako priemer. To môže spôsobiť nepohodlie v poslednom trimestri tehotenstva, ale môže to tiež spôsobiť komplikácie počas pôrodu. Váš lekár vám môže radšej naplánovať cisársky rez, aby sa zaistilo, že vaše dieťa bude doručené bez ďalšieho stresu alebo poškodenia nervov.

• Aj keď sú c-rezy pomerne bežným javom, jedná sa o invazívny chirurgický zákrok, ktorý bude pre matku vyžadovať viac času na zotavenie. Vedieť vopred, že budete mať cisársky rez, vám pomôže zodpovedajúcim spôsobom naplánovať.
• Ak existuje podozrenie, že odhadovaná hmotnosť plodu je väčšia ako 4500 gramov (9,4 kg), možno budete potrebovať cisársky rez, aby ste predišli komplikáciám, ako je dystokia, teda keď sa rameno dieťaťa zasekne za panvovou kosťou.