Ako sa vysporiadať s gestačným diabetes mellitus?

Ako sa vysporiadať s GDM — Dodržiavanie diéty a cvičebného plánu odporúčaného vašim zdravotníckym tímom je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s GDM. Ak samotná diéta a cvičenie nestačia na zníženie hladiny cukru v krvi, lekár vám môže predpísať inzulínové injekcie.

Diagnóza gestačného diabetes mellitus (GDM) môže byť mätúca a desivá. Ak ste sa však dozvedeli, že máte podmienku, nie ste sami. Dodržiavanie diéty a cvičebného plánu odporúčaného vašim zdravotníckym tímom je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s GDM. Ak samotná diéta a cvičenie nestačia na zníženie hladiny cukru v krvi, lekár vám môže predpísať inzulínové injekcie. Pretože sa GDM vyvíja až po prvom trimestri, vaše dieťa nie je ohrozené fyzickými vrodenými chybami. Existuje však zvýšené riziko, že sa u vášho dieťaťa v detstve vyvinie obezita a v dospelosti diabetes 2. typu. Toto riziko môžete znížiť úzkou spoluprácou so svojim zdravotníckym tímom pri riadení hladín glukózy v krvi.

Metóda 1 z 3: Diagnostika gestačného diabetes mellitus

1
Vyhodnoťte rizikové faktory pre GDM. Je možné, že každý, kto je tehotný, vyvinie GDM. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú vaše riziko. Skontrolujte svoje vlastné zdravie a zdravotnú anamnézu, aby ste získali nasledujúce informácie:
- Obezita, keď máte BMI viac ako 30.
- Rodinná anamnéza cukrovky 2. typu
- Súčasná zhoršená tolerancia glukózy
- V predchádzajúcom tehotenstve: GDM, zhoršená tolerancia glukózy, zhoršená glukóza nalačno alebo A1c o 5,7 percenta.
- Glykozúria (glukóza v teste moču) pri prvej prenatálnej návšteve
- Byť tehotná s viacerými deťmi naraz (napr. Dvojčatá, trojčatá atď.)
- Byť starší ako 25 rokov
- Majú afro-európsku,€ópsku indickú, ázijskú európsku, hispánsku alebo latino alebo tichomorskú ostrovnú príslušnosť
2
Zdokumentujte a analyzujte všetky príznaky GDM. Kedykoľvek počas tehotenstva si vytvorte denník, ktorý dokumentuje všetky príznaky GDM, s ktorými sa stretávate. Podeľte sa o tieto informácie so svojím lekárom pri najbližšom stretnutí. Ak sú príznaky rušivé alebo časté, môžete sa obrátiť na lekára medzi schôdzami o radu. Dávajte si pozor najmä na:
- Nezvyčajný smäd
- Časté močenie
- Únava
- Nevoľnosť
- Rozmazané videnie
- Časté vaginálne, mechúrové alebo kožné infekcie
Tip: Mnoho z týchto symptómov je bežných v prvom trimestri tehotenstva a pravdepodobne neznamená GDM. Ak však príznaky pokračujú alebo sa zhoršujú s postupujúcim tehotenstvom, poraďte sa so svojim lekárom o vyšetrení GDM.
3
Ak ste v ohrození, urobte si predbežný skríning na nediagnostikovanú cukrovku 2. typu. Mnoho rizikových faktorov pre diabetes typu 2 je rovnakých ako rizikové faktory pre GDM. Ak sú pre vás pravdivé 2 alebo viac rizikových faktorov, požiadajte lekára o vyšetrenie diabetu pri prvom prenatálnom stretnutí. Ak máte v súčasnosti poruchu glukózovej intolerancie, lekár vám môže automaticky nariadiť vyšetrenie.
- Test rizika cukrovky typu 2 si môžete urobiť online na adrese http://diabetes.org/are-you-at-risk/diabetes-risk-test/.
- Hladina glukózy nalačno> 200 mg/dl (11,1 mmol/l) môže viesť k diagnóze cukrovky za predpokladu, že sa podobná hladina ukáže deň po prvom teste.
- Ak prejavíte diabetické príznaky počas prvého trimestra, pravdepodobne nemáte GDM, ale cukrovku 2. typu. Starostlivé sledovanie vášho stavu je nevyhnutné, aby ste zaistili, že sa vám narodí zdravé dieťa.
4
Vykonajte testovanie GDM v 24. až 28. týždni tehotenstva. Aj keď ste na začiatku tehotenstva nemali hladiny glukózy v súlade s cukrovkou, váš lekár pravdepodobne vyšetrí na GDM, keď budete ďalej. Väčšina lekárov v tomto bode tehotenstva preverí všetky ženy, pretože rizikové faktory sú také časté.
- Ak ste mali niektorý z rizikových faktorov spojených s GDM a váš lekár si neobjednal testovanie GDM, požiadajte ho konkrétne.
- Ak ste svojmu lekárovi povedali o príznakoch GDM, s ktorými sa stretávate, môžu vám tiež vyšetriť cukor v moči, ďalší príznak GDM.

Diagnóza gestačného diabetes mellitus (GDM) môže byť mätúca a desivá.

Metóda 2 z 3: Liečba GDM medicínsky

1
Denne kontrolujte hladinu glukózy v krvi. Po diagnostikovaní GDM vám lekár pravdepodobne bude kontrolovať hladinu glukózy v krvi najmenej denne. Požiadajte svojho poskytovateľa o recept na glukomer s testovacími prúžkami a lancetami, aby ste mohli monitorovať hladinu glukózy v krvi doma. Na správnu správu symptómov GDM je nevyhnutné dôsledné monitorovanie.
- Sledujte svoje denné hladiny glukózy v krvi pomocou grafu, ktorý je k dispozícii na stránke https://niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Podeľte sa o svoje informácie so svojimi lekármi pri každom stretnutí, aby mohli vykonať zmeny vo vašej liečbe.
Tip: Váš lekár vám poskytne cieľové čísla na základe vášho individuálneho stavu. Ak sú vaše čísla výrazne vyššie alebo výrazne nižšie ako tieto cieľové čísla, okamžite zavolajte lekára.
2
Sledujte svoj krvný tlak a bielkoviny moču. Krvný tlak a hladiny bielkovín v moči môžu tiež naznačovať diabetické stavy. Vysoký krvný tlak môže tiež spôsobiť ďalšie zdravotné problémy v dôsledku nadmerného stresu vo vašom srdci.
- Ak ste obézny alebo máte nadváhu v porovnaní s gestačným obdobím, lekár vám môže nechať častejšie kontrolovať krvný tlak. Nadmerná hmotnosť zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku.
3
Vezmite si inzulín, ak diéta a cvičenie nestačia na kontrolu vášho GDM. Váš lekár navrhne diéty a cvičebné plány, ktoré by mali udržať váš GDM pod kontrolou. Ak však tieto plány majú obmedzený úspech alebo ak máte problémy s ich dodržiavaním, lekár vám môže predpísať inzulínové injekcie.
- Ak máte na výber medzi rôznymi druhmi inzulínu, inzulín NPH (neutrálny protamín Hagedorn) bol dobre preštudovaný a bolo zistené, že je bezpečný počas tehotenstva.
- Váš lekár vás naučí, ako si podať inzulín, a povie vám, kedy si máte každý deň podať dávku. Je tiež dobré naučiť niekoho, kto žije s vami, ako vám podať inzulín, v prípade, že to z nejakého dôvodu nedokážete sami.
- Aj keď je inzulín najlepšou liečbou, ak odmietnete inzulín užívať, niektorí lekári vám môžu predpísať iné lieky na diabetes, ako je metformín alebo glipizid.

Toto riziko môžete znížiť úzkou spoluprácou so svojim zdravotníckym tímom pri riadení hladín glukózy v krvi.

Metóda 3 z 3: Vykonajte zmeny vo svojom životnom štýle

1
Získajte výživové poradenstvo od registrovaného dietológa. Keď vám váš lekár diagnostikuje GDM, pravdepodobne vás odporučí k odborníkovi na výživu alebo dietológovi, ktorý sa špecializuje na vytváranie diétnych plánov pre ľudí s cukrovkou. Dietológ skontroluje vaše pravidelné stravovacie návyky a navrhne diétu, ktorá vyhovuje vašim zdravotným potrebám a životnému štýlu.
- Dietológ alebo odborník na výživu bude pravdepodobne vyžadovať, aby ste si niekoľko týždňov viedli denník o jedle. To im umožní lepšie analyzovať to, čo jete, a navrhnúť náhrady, ktoré pomôžu znížiť hladinu cukru v krvi.
2
Ak ste obézni, obmedzte svoje sacharidy a celkový kalorický príjem. Možno nie je bezpečné pokúšať sa schudnúť počas tehotenstva. Ak je však váš BMI na úrovni, ktorú považujete za nadváhu alebo obezitu, váš lekár vám môže dať obmedzenú diétu, ktorá vám pomôže kontrolovať váš GDM.
- GDM môžete zvyčajne zvládnuť znížením celkového kalorického príjmu o 30-33%. Podobne by ste mali obmedziť príjem sacharidov na 35-40% z celkového kalorického príjmu.
- Môžete urobiť niekoľko základných substitúcií, ktoré znížia váš príjem uhľohydrátov. Celozrnné odrody môžete napríklad nahradiť bielym chlebom a cestovinami. Zemiaky s vysokým obsahom sacharidov môžete nahradiť aj tekvicou alebo karfiolom.
3
Začnite s miernym cvičebným programom. Cvičenie s malým nárazom, ako je chôdza alebo jazda na bicykli, môže znížiť hladinu cukru v krvi a pomôcť vám udržať GDM pod kontrolou. Pravidelné cvičenie tiež znižuje hladinu stresu, čo môže mať za následok zlepšenie hladiny cukru v krvi.
- Váš lekár bude s vami spolupracovať na vytvorení cvičebného programu, ktorý môžete bezpečne dodržiavať počas tehotenstva. Ak ste pred otehotnením žili relatívne sedavým životným štýlom, začnite pomaly a 5 až 10 minút denne venujte aktivite. Postupne tento čas predlžujte, ale dávajte pozor, aby ste svoje telo nevystavovali nadmernému stresu alebo namáhaniu. Môžete napríklad pridať ďalších 5 minút k aktívnemu času každé 2 týždne.
4
Vybudujte si so svojim partnerom, rodinou a priateľmi sieť podpory. Ak viete, že máte ľudí, ktorí sa o vás starajú a podporujú vás, môže byť oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s GDM. Vaša sieť podpory vám môže pripomenúť, kedy si máte skontrolovať hladinu cukru v krvi, a povzbudiť vás, aby ste dodržiavali diéty a cvičebné plány.
- Ak ste sa napríklad rozhodli začať chodiť 15 minút denne, váš partner alebo iný priateľ alebo člen rodiny môže byť ochotný kráčať s vami. Kráčať s niekým iným môže byť zábavnejšie ako kráčať sám. Tiež vás núti zodpovedať sa niekomu inému za sledovanie vášho programu.
- Priatelia a rodina vás môžu podporovať aj v diéte. Ak napríklad idete jesť s priateľom, môžu obmedziť svoj vlastný výber na jedlá, ktoré môžete jesť. Váš partner môže pomôcť zaistiť, aby potraviny, ktoré nesmiete jesť, neboli vo vašom dome k dispozícii.
Tip: Podporu a zdroje môžete nájsť aj prostredníctvom online fór a webových stránok neziskových organizácií, ako je napríklad Európska asociácia pre diabetes.

Po diagnostikovaní GDM vám lekár pravdepodobne bude kontrolovať hladinu glukózy v krvi najmenej denne.

Tipy

GDM sa zvyčajne vyrieši sám a zmizne po tehotenstve. Napriek tomu chcete 6 až 12 týždňov po pôrode podstúpiť testy, ktoré potvrdia, že už nie ste diabetik.
Pokračujte v zmenách životného štýlu vrátane diéty a cvičenia počas popôrodného obdobia a po ňom. Riziko vzniku cukrovky 10 rokov po diagnostikovaní GDM je asi 21,1%, takže sa budete chcieť udržať zdraví.

Varovania

Nikdy nezačínajte nový cvičebný program pred, počas alebo po tehotenstve bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Prečítajte si tiež: Ako liečiť CKD?