Ako testovať funkciu obličiek?
Dva hlavné spôsoby hodnotenia funkcie obličiek sú test moču a krvný test. Môžu sa vykonávať v pravidelných intervaloch na monitorovanie progresie chronického ochorenia obličiek. Je tiež dôležité testovať na súbežné ochorenia, ktoré môžu ešte viac zaťažiť vaše obličky.
Časť 1 z 3: príjem testu moču
- 1Obráťte sa na svojho lekára na vyšetrenie „acr“ moču na vyšetrenie funkcie vašich obličiek. Moč „ACR“ znamená „pomer albumínu k kreatinínu“. Albumín je bielkovina, ktorá je normálne prítomná vo vašej krvi a ktorá by sa vo všeobecnosti NEMALA filtrovať v nadmernom množstve obličkami do moču. Z tohto dôvodu môže proteín v moči (napríklad albumín) naznačovať ochorenie obličiek.
- Ak sa váš ACR moču vráti „pozitívny“, test by ste mali potvrdiť zopakovaním.
- Na diagnostiku chronického (prebiehajúceho) ochorenia obličiek potrebujete najmenej 3 merania zvýšeného proteínu (albumínu) v moči počas 3 alebo viacerých mesiacov.
- 2Pochopte, že môžete dostať „náhodný“ test moču alebo 24-hodinový test. Ak sa vy a váš lekár rozhodnete pre „náhodnú“ vzorku, požiadame vás, aby ste laboratóriu predložili jednorazovú vzorku moču, ktorá vám poskytne prehľad o množstve bielkovín prítomných vo vašom moči v tom čase. Technicky je 24-hodinový test moču presnejší ako poskytnutie jednej vzorky, pretože umožňuje lekárovi vypočítať priemerné množstvo bielkovín v moči za celý deň. Je to však tiež ťažkopádnejšie, pretože budete musieť zozbierať VŠETKÝ svoj moč v priebehu 24 hodín, vždy keď pôjdete.
- Je dôležité prediskutovať so svojim lekárom výhody a nevýhody jednotlivých možností.
- Na diagnostiku bielkovín v moči môže stačiť náhodná vzorka moču.
- Ak sú vaše výsledky hraničné, môže vás požiadať o vyplnenie 24-hodinového testu moču, aby ste v priebehu celého dňa podrobnejšie zhodnotili množstvo bielkovín v moči.
- 3Požiadajte svojho lekára o "analýzu moču", aby získal ďalšie informácie o vašej funkcii obličiek. Okrem základnejšieho testu na hľadanie bielkovín v moči, „analýza moču“ tiež skúma váš moč pod mikroskopom a kontroluje, či sa vo vašom moči nenachádzajú červené krvinky, biele krvinky alebo iné neobvyklé veci. Ak je váš moč pozitívny na červené alebo biele krvinky, keď sa lekár pozrie pod mikroskop, je to často znakom poškodenia obličiek.
- Krvné bunky sú za normálnych okolností príliš veľké na to, aby ich bolo možné filtrovať obličkami.
- Preto ich prítomnosť v moči môže naznačovať problémy s filtračným systémom obličiek, ktorý by takýmto veľkým bunkám umožnil prejsť. Krvné bunky môžu tiež naznačovať problémy s močovým mechúrom alebo močovodmi.
Časť 2 z 3: príjem krvného testu
- 1Obráťte sa na svojho lekára na vyšetrenie krvi na vyhodnotenie funkcie vašich obličiek. V krvnom teste je možné zmerať niekoľko rôznych vecí, ktoré môžu vášmu lekárovi poskytnúť cenné informácie o funkcii vašich obličiek. Všetky je možné merať pomocou rovnakého krvného testu. Patria sem: kreatinín, eGFR (odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie), BUN (dusík močoviny v krvi) a klírens kreatinínu.
- Výsledky, ktoré získate z týchto krvných testov, budú veľmi účinné pri testovaní funkcie vašich obličiek.
- Vášmu lekárovi oznámi, či existujú nejaké príznaky ochorenia obličiek - buď akútne (krátkodobé) problémy, alebo príznaky chronických a pretrvávajúcich problémov s obličkami.
- 2Interpretujte význam svojich hodnôt kreatinínu a egfr. Kreatinín je odpadový produkt, ktorý sa hromadí v krvi. Pri normálnych zdravých obličkách je odpadový produkt kreatinínu účinne odstraňovaný z krvi obličkami, ktoré ho filtrujú močom. Keď máte ochorenie obličiek, rýchlosť filtrácie a odstraňovania kreatinínu z krvi sa spomaľuje, čo vedie k tvorbe tohto odpadového produktu, ktorý je následne možné zistiť pomocou krvných testov.
- Účelom merania kreatinínu je, že poskytne prehľad o funkcii vašich obličiek a tiež umožní vášmu lekárovi vypočítať eGRF (odhadovanú rýchlosť glomerulárnej filtrácie).
- EGFR nie je množstvo, ktoré sa priamo "meria" krvným testom; skôr sa počíta (približne) na základe vášho kreatinínu.
- Vypočítaná hodnota eGRF, s ktorou vám lekár príde na základe vašich výsledkov kreatinínu, je ďalším dôležitým spôsobom hodnotenia funkcie obličiek, pretože poskytuje prehľad o rýchlosti, ktorou glomeruly vo vašich obličkách filtrujú krv.
- Hladina kreatinínu medzi 0,5-1,5mg / l sa považuje za normálne u mužov, a 0,6-1,2mg / dl je považované za normálne u žien.
- EGFR nad 60 ml/min/1,73 štvorcových metrov sa považuje za ukazovateľ normálnej a zdravej funkcie obličiek (pokiaľ nemáte iné príznaky alebo príznaky ochorenia obličiek). Nižší eGFR, ako je, diagnostikuje ochorenie obličiek.
- 3Dostaňte testy BUN (dusík močoviny v krvi) a klírens kreatinínu. BUN je ďalší odpadový produkt, ktorý sa môže hromadiť v krvi, keď obličky nefungujú dostatočne, a preto sa používa ako potenciálny znak ochorenia obličiek alebo akútneho poškodenia obličiek. Temnejšou stránkou BUN je, že tento odpadový produkt môže byť zvýšený aj pri iných chorobných stavoch, ako napríklad u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním alebo uprostred srdcového infarktu alebo v šoku. Prínosom pre BUN, na rozdiel od jednoduchého použitia merania odpadového produktu kreatinínu, je, že zvýšená BUN má menšiu pravdepodobnosť falošne pozitívnych výsledkov ako zvýšený kreatinín.
- Rýchlosť klírensu kreatinínu je, keď sa meranie kreatinínu vo vašej krvi porovná s meraním kreatinínu vo vašom 24-hodinovom teste moču.
- Váš lekár potom môže určiť rýchlosť, ktorou sa kreatinín filtruje z vašej krvi cez obličky do moču.
Časť 3 z 3: testovanie na súbežné ochorenia, ktoré môžu zhoršiť ochorenie obličiek
- 1Nechajte si zmerať krvný tlak. Okrem toho, že vám lekár bude robiť testy na moč a krvné testy, ak má podozrenie, že máte problémy s obličkami (akútne alebo chronické), je dôležité, aby ste absolvovali aj pravidelné merania krvného tlaku. Dôvodom je, že vysoký krvný tlak môže prispieť k ochoreniu obličiek. Ak máte vysoký krvný tlak, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako to čo najskôr vyriešiť.
- Vysoký krvný tlak je definovaný ako hodnota viac ako 140 systolických (horné číslo) alebo viac ako 90 diastolických (spodné číslo).
- Váš lekár spravidla vykoná niekoľko meraní krvného tlaku, aby zistil váš priemer (a aby sa ubezpečil, že vám nediagnostikuje vysoký krvný tlak iba na základe jedného odčítania krvného tlaku, ale skôr na základe niekoľkých)..
- Ak sa zistí, že ho máte, existuje niekoľko spôsobov liečby vysokého krvného tlaku (lekársky nazývaného „hypertenzia“).
- Ako sa vaše krvný tlak pod kontrolou, bude mať pravdepodobne priaznivý vplyv na zlepšenie funkcie obličiek, rovnako.
- 2Nechajte sa otestovať na cukrovku. Je dôležité pochopiť, že cukrovka je hlavným rizikovým faktorom ochorenia obličiek. Ak máte cukrovku, musíte byť vyšetrení na ochorenie obličiek najmenej raz za rok, aj keď nemáte žiadne príznaky alebo príznaky, ktoré sú podozrivé na ochorenie obličiek. Dôvodom je, že existuje veľmi silná korelácia medzi cukrovkou (najmä cukrovkou s neustále nekontrolovanou hladinou cukru v krvi) a rozvojom ochorenia obličiek ako komplikácie zvýšenej hladiny cukru v krvi.
- Ak sa chcete otestovať na cukrovku, môžete si nechať krvným testom zmerať hladinu glukózy a tiež HbA1c (hemoglobín A1c, dlhodobé meranie hladiny cukru).
- Dodržiavanie všetkých odporúčaných spôsobov liečby cukrovky, ak vám ju skutočne diagnostikujú, je kľúčové pre oddialenie vývoja ochorenia obličiek a/alebo pre prevenciu jeho zhoršenia, ak ho už máte.
- 3Podľa potreby dostanete ďalšie vyšetrenia obličiek. Ak vaše testy moču a krvi vykazujú ochorenie obličiek, možno budete musieť pokračovať v ďalšom vyšetrení, ako je zobrazovanie a/alebo biopsia obličiek. Priamy pohľad na vaše obličky, buď pomocou zobrazovacieho testu alebo biopsie, môže vášmu lekárovi pomôcť diagnostikovať základnú príčinu vašich problémov s obličkami, ak to zostáva neznáme.
- Zobrazovacie testy a/alebo biopsie sú spravidla vyhradené pre závažnejšie prípady, kde základná príčina vášho ochorenia obličiek zostáva neznáma.
- Tieto dodatočné vyšetrenia môžu byť kľúčové pre pomoc lekárovi pri vytváraní vhodného plánu liečby.
Prečítajte si tiež: Ako zabrániť ochoreniu obličiek?
Otázky a odpovede
- Aký test urobí lekár, aby zistil, že máte chronické ochorenie obličiek v štádiu 3?Štádium chronického ochorenia obličiek je založené na rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), ktorá je stanovená krvným testom. Váš lekár vykoná testy popísané vyššie, aby zistil úroveň vášho ochorenia obličiek.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.