Ako rozpoznať príznaky japonskej encefalitídy?
Japonská encefalitída je typom vírusovej mozgovej infekcie a zápalu, ktoré sa šíria uhryznutím komárom, najmä vo vidieckych oblastiach vo väčšine Ázie.
Japonská encefalitída je typom vírusovej mozgovej infekcie a zápalu, ktoré sa šíria uhryznutím komárom, najmä vo vidieckych oblastiach vo väčšine Ázie. Tieto komáre uhryznutie infikovaných zvierat a vtákov, potom sa rozšíril choroba na ľudí, keď hrýzť je. Vírusová infekcia sa nemôže šíriť priamo z človeka na človeka. Väčšina infikovaných ľudí má iba mierne príznaky, ktoré napodobňujú chrípku, aj keď malá menšina prípadov potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť. Rozpoznanie symptómov japonskej encefalitídy môže byť náročné, ale je dôležité dávať pozor na nakazených ľudí (zvyčajne deti) v prípade, že sa náhle zhoršia.
Časť 1 z 2: Rozpoznanie symptómov japonskej encefalitídy
- 1Dávajte pozor na mierne príznaky podobné chrípke. Väčšina ľudí s japonskou encefalitídou nemá žiadne príznaky alebo má mierne krátkodobé symptómy podobné chrípke-miernu až strednú horúčku, únavu, bolesti hlavy a niekedy aj vracanie. Je preto veľmi ťažké identifikovať väčšinu prípadov japonskej encefalitídy, pretože buď nespôsobuje žiadne príznaky, alebo napodobňuje väčšinu ostatných miernych infekcií.
- Odhaduje sa, že u menej ako 1% ľudí infikovaných vírusom japonskej encefalitídy (JEV) sa prejavujú viditeľné príznaky.
- U ľudí, u ktorých sa prejavia príznaky, je inkubačná doba (čas od počiatočnej infekcie do prejavov ochorenia) obvykle päť až 15 dní.
- 2Uvedomte si vysokú horúčku. Aj keď väčšina infekcií JEV spôsobuje mierne alebo žiadne príznaky, približne 1 z 250 prípadov má za následok vážne ochorenie, ktoré často začína silnou horúčkou. Silná horúčka je obranný mechanizmus vášho tela, ktorý spomalí alebo zastaví produkciu napadajúcich vírusov (alebo baktérií), ale keď sa dostanú oveľa nad 39°C (39,4°C) u dospelých alebo 38°C (38, 3°C) u detí existuje riziko poškodenia mozgu. Vysoká horúčka a zvýšený zápal v mozgu spôsobený JEV spôsobujú ďalšie vážne a život ohrozujúce príznaky.
- Akonáhle sa s japonskou encefalitídou vyvinú významné príznaky, zvyčajne u detí s oslabeným imunitným systémom, je pravdepodobnosť úmrtia asi 30%.
- Mierne prípady japonskej encefalitídy môžu zvýšiť vašu teplotu o niekoľko stupňov, ale v závažných prípadoch sa zvýši o päť alebo viac stupňov.
- 3Dávajte si pozor na stuhnutý krk. Rovnako ako ostatné druhy infekcií, ktoré postihujú mozog a/alebo miechu (napríklad meningitída), sa pri japonskej encefalitíde môže vyvinúť stuhnutý krk. Krk sa zrazu cíti stuhnutý a ťažko sa pohybuje vo všetkých smeroch, ale vytvára obzvlášť ostré, vystreľujúce alebo elektrická bolesť s ohybom krku (pokúša sa dotknúť bradou hrudníka).
- Keď sa miecha zapáli, svaly najbližšie k chrbtici sa veľmi namáhajú v úsilí o jej ochranu, čo sa nazýva stráženie alebo dlahovanie. Svaly krku budú preto na dotyk tvrdé a budú mať pocit, že sa im kŕče.
- Medikamentózna, masážna alebo chiropraktická starostlivosť nevyrieši stuhnutý krk z japonskej encefalitídy, meningitídy alebo iných infekcií centrálneho nervového systému.
Odhaduje sa, že u menej ako 1% ľudí infikovaných vírusom japonskej encefalitídy (JEV) sa prejavujú viditeľné príznaky. - 4Dávajte si pozor na mentálne alebo behaviorálne zmeny. Ďalším účinkom vyvolaným zápalom mozgu a silnou horúčkou sú mentálne zmeny, ako je dezorientácia, zmätenosť, problémy so zaostrovaním a dokonca aj neschopnosť hovoriť. Zmeny v správaní často spolu súvisia a zahŕňajú podráždenosť a/alebo zlú kontrolu nálady, ako aj túžbu byť sám a vyhýbanie sa sociálnemu kontaktu.
- Vážnejšie príznaky japonskej encefalitídy, hneď ako začnú, zvyčajne trvajú iba niekoľko dní, kým sa stanú významnými a závažnými.
- Psychické a behaviorálne zmeny súvisiace so závažnou infekciou JEV môžu napodobňovať mozgovú príhodu alebo Alzheimerovu chorobu. Osoba sa zmení zo zdravého, fungujúceho jednotlivca na človeka s vážnym mentálnym a fyzickým poškodením.
- Uvedomenie si znakov a symptómov a včasná liečba sú nevyhnutné pre zvýšenie vašich šancí na prežitie.
- 5Hľadaj neurologické poškodenie. Akonáhle sa japonská encefalitída začne zhoršovať s rastúcim opuchom a vysokými teplotami, neuróny v mozgu sa začnú poškodzovať a odumierajú. Akonáhle sa to stane, začnú byť zrejmé neurologické príznaky, ako napríklad nekontrolovateľné chvenie častí tela (chvenie), svalová slabosť alebo paralýza, problémy s chôdzou a uchopovaním vecí a znížená koordinácia (nemotorný vzhľad).
- Svalová slabosť a paralýza sa zvyčajne začína v končatinách (rukách a nohách) a postupne sa šíri po celom tele, ale spočiatku môže byť ovplyvnená aj tvár.
- Asi 0,25 z tých, ktorí prežili vážny záchvat japonskej encefalitídy (čo je asi 70% prípadov), trpí trvalými neurologickými a/alebo behaviorálnymi problémami a postihnutiami.
- 6Buďte pripravení na záchvaty. Progresia závažného záchvatu japonskej encefalitídy sa vždy končí záchvatmi, ktoré sú vyvolané opuchom mozgu, vysokou horúčkou a elektrickým prerušením/výbojom v neurónoch mozgu. Záchvaty zahŕňajú kolaps, trasenie, svalové kŕče, zvieranie čeľuste a niekedy vracanie alebo penenie v ústach.
- Záchvaty vyvolané encefalitídou môžu napodobňovať epilepsiu, ale môžu byť oveľa vážnejšie pre život v dôsledku poškodenia mozgu.
- Deti s encefalitídou majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť záchvatov ako dospelí, pretože ich menší mozog je náchylnejší na tlak a zvýšené teploty.
- Akonáhle začnú záchvaty, upadnutie do bezvedomia a upadnutie do kómy nie sú ničím neobvyklým.
Časť 2 z 2: Prevencia japonskej encefalitídy
- 1Dajte sa zaočkovať. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa proti nej očkuje najbezpečnejšia a najúčinnejšia forma prevencie proti japonskej encefalitíde. Štyrmi hlavnými typmi vakcín, ktoré sa v súčasnosti používajú na prevenciu infekcie JEV, sú inaktivovaná vakcína pochádzajúca z myšieho mozgu, inaktivovaná vakcína odvodená z buniek Vero, živá oslabená vakcína a živá rekombinantná vakcína. Nechajte sa očkovať najmenej šesť až osem týždňov pred cestou do Ázie, aby vaše telo malo dostatok času na tvorbu ochranných protilátok.
- Najpoužívanejšou vakcínou proti infekcii JEV je živá oslabená vakcína SA14-14-2 vyrobená v Číne.
- Oblasti s vyšším rizikom japonskej encefalitídy v Ázii sú vidiecke časti Japonska, Číny alebo juhovýchodnej Ázie - dajte si zaočkovať, než sa vyberiete do týchto miest, aby ste znížili riziko.
- Očkovanie proti japonskej encefalitíde môže vyžadovať niekoľko dávok v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov
- Majte na pamäti, že encefalitída môže byť skutočne spôsobená alebo zhoršená očkovaním (akýmkoľvek typom vakcíny) v dôsledku alergickej reakcie na zložky.
Akonáhle sa s japonskou encefalitídou vyvinú významné príznaky, zvyčajne u detí s oslabeným imunitným systémom, je pravdepodobnosť úmrtia asi 30%. - 2Vyhnite sa uštipnutiu komárom. Ďalšou formou ochrany pred infekciou JEV je kontrola komárov a vyhýbanie sa uštipnutiu, pretože hmyz je hlavným vektorom choroby. Vyhnite sa alebo odstráňte všetky zdroje stojatej vody, kde sa môžu komáre množiť, a vždy používajte repelent proti hmyzu obsahujúci chemikáliu nazývanú DEET (Off!, Cutter, Sawyer, Ultrathon). Okrem toho spite v posteliach s ochrannými sieťkami proti komárom (alebo inými prikrývkami) a vyhýbajte sa vychádzkam medzi súmrakom a úsvitom, keď je vo vzduchu viac komárov a sú vo vzduchu.
- Väčšina repelentov proti hmyzu vydrží až šesť hodín a niektoré sú odolné voči vode.
- Výrobky DEET by sa nemali používať na deti mladšie ako dva mesiace.
- K prírodným formám repelentu proti hmyzu patrí citrónový olej a eukalyptový olej.
- Zabránenie poštípaniu komármi pri cestách do zahraničia tiež zníži riziko vzniku ďalších závažných chorôb, ako je malária a západonílsky vírus.
- 3Noste ochranný odev Na cestách po Ázii, najmä na vidieku, by ste okrem používania repelentu proti hmyzu a moskytiér mali používať aj vhodný ochranný odev. Noste preto košele s dlhým rukávom a tenké bavlnené rukavice (obľúbené v mnohých ázijských krajinách), aby ste si zakryli celé ruky a ruky. Pokiaľ ide o nohy, noste dlhé nohavice s ponožkami a topánkami, keď ste vonku, najmä pri chôdzi v močaristých alebo trávnatých oblastiach.
- Ázia je po väčšinu roka veľmi teplá a vlhká, preto voľte priedušné nohavice a košele s dlhým rukávom, aby ste sa neprehriali.
- Majte však na pamäti, že komáre sa môžu prehryznúť cez tenké oblečenie, preto si pre istotu postriekajte oblečenie repelentom. Neaplikujte na pokožku repelenty proti hmyzu s obsahom permethrinu.
- 4Vyhnite sa rizikovým outdoorovým aktivitám. Ak sa nachádzate v Ázii, vyhnite sa aktivitám, ktoré výrazne zvyšujú riziko, že vás uštipnú komáre, ako napríklad kempovanie vonku, turistika a skúmanie motocyklov alebo bicyklov. Tieto činnosti sa nielen vykonávajú vo vidieckych oblastiach, ale ste tiež zraniteľní kvôli expozícii. Vyberte si poznávacie výlety uzavretými vozidlami (zájazdovými autobusmi) vo vidieckych oblastiach a noste ochranný odev, ako je uvedené vyššie.
- Ak musíte rozhodne spať vonku vo vidieckych oblastiach Ázie, potom je nevyhnutné prikryť stan alebo obydlie sieťami proti komárom, ktoré sú impregnované silným insekticídom.
- Na vidieku spite iba v hotelových izbách s priliehavou gázou alebo zástenou nad oknami a dverami.
- 5Necestujte do Ázie. Ďalšou, aj keď drastickou, formou prevencie je necestovať do ázijských krajín, o ktorých je známe, že sú endemické pre japonskú encefalitídu - čo je vlastne väčšina ázijských krajín. Je to jednoduchá rada, ktorú by ste mali urobiť pre zvedavého cestovateľa bez rodinných väzieb alebo prepojení s Áziou, ale nie je praktická pre mnoho ľudí, ktorí tam musia cestovať z obchodných alebo rodinných dôvodov. V skutočnosti je riziko nákazy veľmi, veľmi malé - odhaduje sa, že japonskú encefalitídu ochorie ročne menej ako u jedného z milióna cestovateľov, ktorí cestujú do Ázie.
- Praktickejšou radou je vyhnúť sa vidieckym oblastiam Ázie, ak tam cestujete, najmä poľnohospodárskym oblastiam s veľkým počtom ošípaných a kráv.
- Ľudia s najvyšším rizikom infekcie JEV sú tí, ktorí žijú a pracujú vo vidieckych oblastiach, kde je choroba rozšírená, najmä deti mladšie ako 15 rokov.
- Ak máte na výber, vyhnite sa cestovaniu do ázijských krajín v období dažďov (líši sa to od miesta na miesto), keď je populácia komárov väčšia a predstavuje väčšiu hrozbu.
Väčšina ľudí s japonskou encefalitídou nemá žiadne príznaky alebo má mierne krátkodobé symptómy podobné chrípke-miernu až strednú horúčku, únavu, bolesti hlavy a niekedy aj vracanie.
- Japonská encefalitída je hlavnou príčinou vírusovej encefalitídy v Ázii.
- V niektorých prípadoch môžu byť pacientom s japonskou encefalitídou podávané lieky proti záchvatom na prevenciu záchvatov a kortikosteroidy na zníženie opuchu mozgu.
- Inkubačná doba japonskej encefalitídy je zvyčajne päť až 15 dní.
- Japonská encefalitída sa zvyčajne vyskytuje vo vidieckych oblastiach, nie v mestských oblastiach.
- Približne 75% prípadov infekcie JEV zahŕňa deti mladšie ako 15 rokov.
- WHO odhaduje, že každoročne je na celom svete asi 68000 prípadov japonskej encefalitídy.
- Na liečbu japonskej encefalitídy neexistujú žiadne antivírusové lieky. Závažné prípady sa liečia podpornou terapiou, ktorá často zahŕňa hospitalizáciu, podporu dýchania a intravenózne podanie tekutín.
- Kontrakcia japonskej encefalitídy počas tehotenstva prináša možnosť vnútromaternicovej infekcie a smrti plodu.
Prečítajte si tiež: Ako sa starať o pacientov s dengue?
Komentáre (1)
- Máte znalosti o príznakoch tejto choroby.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
