Ako zabrániť tuberkulóze odolnej voči liekom?
Medikamentózna tuberkulóza (XDR-TB) je mimoriadne závažné ochorenie. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že v roku 2004 bolo na celom svete takmer pol milióna prípadov. (Tuberkulóza) je ochorenie, ktoré primárne postihuje pľúca a môže byť veľmi závažné bez lekárskej starostlivosti. Dobrou správou je, že sa dá ľahko liečiť a vyliečiť. Zlou správou je, že baktéria TB, Mycobacterium tuberculosis, sa postupom času vyvinula tak, aby sa stala odolnou voči liekom používaným na liečbu „normálnej“ TBC. To znamená, že staršia generácia liekov nebude pôsobiť proti baktériám a použitá liečba je oveľa menej účinná ako lieky používané na liečbu vyliečiteľnej TBC (ako je Rifampin a Isoniazid). Prežitie sa znížil veľav posledných rokoch klesá v niektorých populáciách na 30%. Môže to znieť desivo, ale rovnako ako TB, aj XDR-TB sa dá ľahko zabrániť dodržaním týchto jednoduchých krokov.
- 1Ak už máte TBC, urobte správnu liečbu. To je úplne nevyhnutné. Hlavným dôvodom, prečo je TB odolná voči liekom, je to, že sa môže pomaly zmeniť na úplne iný druh baktérií, na ktorý sa súčasná generácia antibiotík nedá liečiť. Užívajte preto svoj liek v predpísanom dávkovaní a v uvedenom rozvrhu. Dodržiavanie rady lekára je pri prevencii XDR-TB kľúčové. Nie je to vtip. Nie je to ako vitamín; na tom môže závisieť tvoj život.
- 2Skúste zo všetkých síl vyhnúť sa komukoľvek s xdr-tb. Môže sa to zdať zrejmé, ale TB sa môže šíriť ako divoký požiar. Predstavte si reťaz: ak vás niekto nakazí, môžete v potenciálne nekonečnom reťazci nakaziť svojho blízkeho, ten milovaný nakazí svojho priateľa, ten priateľ nakazí svoju rodinu, deti rodiny nakazia svojich spolužiakov atď. TB nie je niečo, čo by malo byť príležitostné. Niektorí pacienti s TB/XDR-TB sú v karanténe: nie je im umožnený žiadny (alebo minimálny) kontakt s vonkajším svetom. To môže byť ťažké pre všetkých zúčastnených, ale je to v záujme komunity.
- 3Vykonajte kožný test na tuberkulín. Ak ste boli v blízkom kontakte s niekým, kto má (alebo nedávno mal) TBC alebo XDR-TB, urobte si kožný test. Je vždy odporúčame (a vaši blízki), poraďte sa so svojím lekárom a vziať kožný test, keď viete, že ste boli okolo TB prípadu. Tu je základný postup pri tuberkulínovom teste:
- Špecialista vám dá šancu pod kožu. Výstrel je proteín, na ktorý imunitný systém reaguje.
- Oblasť pokožky sa sleduje 48 až 72 hodín.
- Ak sa oblasť zmení na červenú, vyvýšenú „hrčku“, je to znakom TBC. Potom vám urobia röntgen hrudníka a ster zo spúta (test na sliny). Všimnite si, že koža na koži nie je vyrážka, akné alebo iný kožný problém. Je to jednoducho reakcia imunitného systému na prítomnosť TBC.
- Ak sa neobjaví červená škvrna, znamená to absenciu TBC. Buďte však pripravení urobiť si druhý kožný test, ak by sa akékoľvek príznaky TBC objavili neskôr.
- 4Uznajte, ako sa šíri xdr-tb. TBC môžete získať rozprávaním sa s druhým, smiechom, kašľom, kýchaním alebo v podstate vdychovaním iného dychu. Akonáhle sa TBC dostane do vzduchu, za niekoľko hodín zomrie, ale ľudia ho môžu vdýchnuť v priebehu niekoľkých sekúnd.
- 5Uvedomte si, že TB sa nešíri nasledovne:
- podať niekomu ruku
- zdieľanie jedla alebo nápojov, dotýkanie sa posteľnej bielizne alebo toaletných sedadiel
- zdieľanie zubných kefiek (v každom prípade to nie je dobrý nápad, ale nie je pravdepodobné, že by sa rozšírilo TBC)
- bozkávanie, fajčenie alebo zdieľanie cigariet
- 6Zabráňte opakovaniu. Tí, ktorí sa v minulosti nakazili TBC, sú v budúcnosti náchylnejší na kmeň odolný voči liekom. Preto je dôležité vyhnúť sa iným s TBC. Uvedomte si akékoľvek ohniská TBC vo vašej oblasti alebo na miestach, ktoré zvažujete navštíviť. Uvedomte si, že väznice môžu byť niekedy úložiskom baktérií TBC.
- 7Poznáte príznaky „normálnej“ TBC. Patria sem generalizovaná slabosť, nočné potenie a chudnutie. V pokročilejších prípadoch môže nastať bolesť na hrudníku, vykašliavanie krvavého hlienu, pretrvávajúci suchý kašeľ alebo dýchavičnosť. príznaky XDR-TB sú veľmi podobné príznakom TBC. Ak máte tieto príznaky, ihneď sa obráťte na svojho lekára, aby vám urobil kožný test .
- 8Pochopte, kto je na TBC najviac náchylný. Ľudia s HIV/AIDS sú obzvlášť ohrození kvôli svojmu oslabenému imunitnému systému. Medzi ďalšie rizikové patria:
- ľudia, ktorí žijú s jednotlivcami, ktorí majú aktívnu infekciu TBC
- chudobní alebo bezdomovci
- ľudia z krajín, ktoré majú vysoký výskyt TBC
- obyvatelia opatrovateľských domov a väzni
- alkoholici a vnútrožiloví užívatelia drog
- ľudia s cukrovkou a niektorými druhmi rakoviny
- zdravotnícki pracovníci.
Poznanie rizík TBC určite pomôže predchádzať infekcii XDR-TB! Vyššie uvedené podmienky sú oslabujúce a potláčajú váš prirodzený imunitný systém, v skutočnosti vás predisponujú k XDR-TB.
- Sanitárne prostredie je mimoriadne dôležité pri prevencii šírenia TB/XDR-TB. Ak poznáte miestne prípady TBC, ale nemôžete sa úplne vyhnúť verejným miestam (napríklad školám), opýtajte sa svojho lekára na vhodnosť vykonania kožného testu.
- XDR-TB je oveľa vážnejší, ako by si priemerný človek mohol myslieť. Zachovajte si normálnu ostražitosť, ale nezbláznite sa z toho, že sa budete chrániť. Stále môžete žiť život naplno a pritom dodržiavať opatrenia proti tuberkulóze. Je to choroba, ktorej je možné predchádzať a liečiť sa.
Otázky a odpovede
- Žijem v oblasti infikovanej MDR TB. Aké preventívne opatrenia by som mal urobiť?TBC nie je v skutočnosti taká nákazlivá. Ak ste zdraví, špeciálne opatrenia nie sú potrebné, pokiaľ sa akosi nedostanete na pomerne dlhý čas do uzavretého priestoru s pacientom s TBC. Vaše zdravotné oddelenie by malo vykonať kontaktné vyšetrenie všetkých nových prípadov TBC a malo by vám povedať, či potrebujete vyšetrenie.