Ako získať kochleárny implantát?

Nevýhod podstúpenia operácie kochleárneho implantátu — Aby sme lepšie pochopili dilemu, ktorej čelíme, tu sú niektoré z výhod a nevýhod podstúpenia operácie kochleárneho implantátu.

Kochleárny implantát je zariadenie, ktoré nahrádza funkciu načúvacieho prístroja u tých, ktorí majú hluchotu v dôsledku poškodenia alebo nesprávnej činnosti vnútorného ucha. Zatiaľ čo načúvací prístroj zosilňuje zvuk, kochleárny implantát skutočne obchádza poškodené vnútorné ucho a vysiela správy do mozgu, aby ich dekódovali a vysielali ako zvuk pre nepočujúcich alebo sluchovo postihnutých. Ak uvažujete o kochleárnom implantáte, je dôležité pochopiť, ako funguje a čo všetko prežijete, keď sa s ním naučíte žiť.

Časť 1 zo 7: Porozumenie fungovaniu kochleárneho implantátu

1

Pochopte technológiu. Zatiaľ čo bežné načúvacie prístroje zosilňujú zvuky, kochleárny implantát využíva na stimuláciu sluchových nervov elektródy. Takto je možné úplne obísť poškodenú časť ucha, vlasové vlákna nazývané kochlea. Sluchové nervy vysielajú signály do mozgu, ktorý ich zase premieňa na zvuk.
2

Dozviete sa viac o sluchu pomocou kochleárneho implantátu. Nie je to okamžité. Kochleárny implantát má krivku učenia a čas rehabilitácie. Chvíľu trvá, kým sa naučíte porozumieť a doladiť signály, ktoré sa vysielajú cez implantát. Vypočutie sa sám bude iný, než to, čo ste zvyknutí, ale Výhodou je, že sa bude prispôsobovať a musí byť schopný počuť!

2. časť zo 7: Rozpoznanie, či ste kandidátom

1
Pochopte, kto je oprávnený. Existuje zoznam kritérií, ktoré určujú, či má pacient nárok na kochleárny implantát a či z toho bude mať úžitok:
- Dospelí: Prejavte stredne ťažkú až ťažkú alebo hlbokú stratu senzorineurálneho sluchu.
  - Používanie sluchového načúvacieho prístroja poskytuje malú pomoc, ak vôbec existuje.
  - Stali sa sluchovo postihnutými po narodení a ako hlavný zdroj komunikácie sa používali reč a sluch.
  - Získaná hluchota po piatich rokoch života.
  - Nemáte žiadny predchádzajúci zdravotný stav, ktorý by diskvalifikoval pacienta.
  - Realisticky rozumiete postupu a vyjadrite želanie byť súčasťou sveta počujúcich.
- Deti: Vek pre získanie kvalifikácie je od narodenia do 18 rokov. (Doteraz sa implantácia kochleárneho implantátu uskutočňovala u dieťaťa už vo veku 14 mesiacov.)
  - Majte bilaterálnu senzorineurálnu stratu sluchu, ktorá je ťažká až hlboká.
  - Nesmiete mať prospech z tradičných načúvacích prístrojov.
  - Nemáte žiadny predtým existujúci zdravotný stav, ktorý by diskvalifikoval dieťa.
  - Dostaňte príslušné vzdelanie so zameraním na posluchové a hovorové schopnosti.
  - Zaviazali sa k podpore rodiny prostredníctvom rehabilitačného procesu.
2
Pochopte záväzok. Po dokončení operácie kochleárneho implantátu zostáva ešte cesta k rehabilitácii. To zahŕňa návštevu špecialistu na montáž vonkajších komponentov implantátu, ako aj aktiváciu a programovanie komponentov. Budú tu každoročné kontroly, úpravy a požiadavky na preprogramovanie.
- Kochleárny implantát je celoživotný záväzok. Podpora chirurgického tímu a vašej rodiny je neoceniteľná. Príjemca môže mať tiež prospech z toho, že vyhľadá terapiu u kvalifikovaného poradcu alebo psychiatra pred zákrokom a počas nasledujúcich týždňov alebo mesiacov.

Absolvovanie operácie kochleárneho implantátu sa považuje za porušenie alebo zradu kultúry nepočujúcich.

Časť 3 zo 7: Príprava na zákrok a jeho podstúpenie

1
Navštívte tých správnych odborníkov. Váš lekár vás pošle k lekárovi ORL (ušné, nosné, krčné) alebo k špecialistovi známemu ako otolaryngológ, aby zistil, či ste vhodným kandidátom. Testy, ktoré urobia, zahŕňajú:
- Vyšetrenie ucha vrátane jeho vonkajšej, strednej a vnútornej strany, hľadanie abnormalít alebo infekcie.
- Testy sluchu vrátane audiogramu (zvyčajne sa vykonávajú každý rok, kým výsledky nezistia, že ste na implantát pripravení).
- CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia). Tieto testy sa používajú na určenie, ktoré ucho je najvhodnejšie na implantáciu. Rovnako, ak ste mali také stavy ako zápal mozgových blán, CT vyšetrenie určí, či došlo k zmenám vo vnútornom uchu, ktoré sa musia počas operácie kompenzovať.
2
Podstúpte psychologickú skúšku. Toto sa robí, aby sa zabezpečilo, že kandidát bude schopný zvládnuť operáciu kochleárneho implantátu a pooperačnú terapiu.
- Vyžaduje sa tiež fyzikálne vyšetrenie ako príprava na celkové anestetikum, ktoré sa má použiť počas chirurgického zákroku.
3
Podstúpte operáciu. Prvý krok pre pripojenie pacienta k intravenóznej trubici. Ďalej sestra oholí a odstráni korienky vlasových folikulov okolo plánovanej oblasti pre implantát. Medzitým sú na pacienta umiestnené rôzne monitory, ktoré monitorujú vitálne funkcie počas zákroku. Anestézia sa podáva buď cez masku umiestnenú na ústach a nose pacienta alebo cez IV hadičku.
- Keď spíte, chirurg urobí malý rez, zvyčajne za uchom. Jedná sa o umiestnenie malého prijímacieho zariadenia pod kožu, ktoré je súčasťou kochleárneho implantátu. Po umiestnení implantátu a dokončení všetkých vnútorných postupov sa miesto chirurgického šitia zašije. Tento proces zvyčajne trvá tri až štyri hodiny.
4

Prebudený z postupu. Po dokončení implantácie anesteziológ prestane podávať anestetikum a pacient sa pomaly prebúdza. Pacient bude potom presunutý do miestnosti na zotavenie, kde zostane, kým anestetikum úplne nevyčistí jeho systém.

Časť 4 zo 7: Rekuperácia po ukončení procedúry

1
Zotavte sa z bezprostredných pooperačných príznakov. Podľa tohto postupu sa môžu vyskytnúť:
- bolestivosť v krku v dôsledku dýchacej trubice použitej počas zákroku.
- nepohodlie alebo tlak nad uchom, kde bol implantát umiestnený
- nevoľnosť a závrat
- zmätenosť alebo dezorientácia
2
Zotavte sa v nasledujúcich dňoch a týždňoch. Počas hojenia budú musieť zostať obväzy, ktoré môžu obsahovať krvavé škvrny. Toto je normálne.
- Asi deň po operácii vás môžu poslať domov s pokynmi na všeobecnú starostlivosť o stehy, umývaním, sprchovaním a návrhmi stravovania.
3
Udržujte všetky nasledujúce schôdzky:
- Chirurg si zarezervuje termín asi týždeň po zákroku, aby mu odstránil stehy a preskúmal operovanú oblasť.
- Približne o tri až šesť týždňov neskôr sa uskutoční schôdzka s cieľom aktivovať implantát.

Existuje tiež vzdelávací proces učenia sa sluchu pomocou kochleárneho implantátu, ktorý je celkom odlišný.

Časť 5 zo 7: aktivácia implantátu

1

Pripojte rečový procesor. Keď chirurg potvrdí, že sa chirurgická oblasť uzdravila, dohodne si termín na vybavenie rečového procesora. Môže byť pripojený mikrofón, ktorý sa môže nosiť za uchom.
2

Začnite proces sluchu. Zvuky okolo vás zachytáva mikrofón a odosielajú ich do procesora. Procesor tieto zvuky premení na kód, ktorý prijímač pochopí. Prijímač potom vysiela príslušné signály na implantované elektródy, ktoré spúšťajú sluchový nerv, aby vysielal signály do mozgu. Mozog premieňa signály na zvuk.
3
Zúčastnite sa ďalších kontrolných stretnutí: Pre efektívne programovanie implantátu bude potrebných niekoľko stretnutí. Existuje tiež vzdelávací proces učenia sa sluchu pomocou kochleárneho implantátu, pretože je to celkom iné. Zahrnuté budú tiež pokyny týkajúce sa správnej starostlivosti o kochleárny implantát.
- Aktivizácia u detí: Je veľmi dôležité, aby sa do rehabilitačného procesu aktívne zapojil aspoň jeden člen rodiny. Okrem učenia sa o zariadení je dôležité, aby člen rodiny pochopil, ako riadiť a pomáhať pri procese sluchu, keď sa dieťa učí.

Časť 6 zo 7: Uznanie kladov a záporov

1
Prijmite dobré aj zlé. Chirurgické zákroky prichádzajú s rizikami. Vždy existuje šanca na negatívnu reakciu napríklad na anestetikum. Dôležitá otázka, ktorú si treba položiť, je táto: Stojí za to vziať do úvahy potenciálne riziká pre potenciálne výhody plynúce zo šance byť opäť počuť?
- Pre niektorých ľudí je okamžitá odpoveď áno. Pre ostatných sa riziká môžu javiť ako znepokojujúce a môžu sa rozhodnúť z chirurgického zákroku odstúpiť. Aby sme lepšie pochopili dilemu, ktorej čelíme, sú tu niektoré výhody a nevýhody podstúpenia operácie kochleárneho implantátu:
2
Zvážte výhody:
- Získanie možnosti používať bežný telefón.
- Ľahšie pochopenie rodiny a priateľov, ako aj schopnosť zúčastňovať sa konverzácií.
- Vylepšenie vnímania reči, uľahčenie konverzácií jeden na jedného v tichej oblasti.
- Pracovné príležitosti, ktoré boli predtým nemožné, sa teraz stávajú dosiahnuteľnými.
- Zvýšená schopnosť zúčastňovať sa na vyučovaní a v iných učebných prostrediach bez vonkajšej pomoci.
- Zvýšená bezpečnosť, schopnosť počuť zvuky ako sirény a požiarne poplachy.
3
Zvážte nevýhody.
- Ako už bolo spomenuté, všetky chirurgické zákroky prichádzajú opäť s rizikom.
- Hluk v pozadí, ako sú rozhovory s ostatnými alebo hluk z prostredia, môže spôsobiť problémy s porozumením rozhovoru. S technologickým pokrokom vždy existujú vylepšenia, ale zatiaľ to zostáva problémom.
- Pri účasti na vysoko kontaktných športových udalostiach alebo činnostiach vo vode a okolo nej je potrebné postupovať opatrne.
- Toto zariadenie vyžaduje pravidelnú údržbu pomocou káblovej technológie. Rovnako funguje na batérie. Môže to tiež vyžadovať príležitostné preprogramovanie známe ako premapovanie.
- Zvuk, ktorý počujete, je iný. Bude to trvať nejaký čas a trénovať, kým sa naučíte chápať, čo počujete.
  - Hudba nie je počuť cez kochleárny implantát, pretože sa nedá správne prenášať ani dekódovať.
- Zvykanie si na zariadenie si vyžaduje čas a môže dôjsť k podráždeniu v mieste prijímača. Aj keď je to zriedkavé, vyskytla sa necitlivosť, svalové kŕče a ochrnutie tváre.
- Existuje možnosť, že proces implantácie nebude fungovať. S tým, čo zvyškový sluch vy ste sa pred budú stratené postup.
- Po vykonaní procedúry kochleárnej implantácie už nie je šanca, že v danom uchu znova získate sluch. To znamená, že ak postup však nebude fungovať, neexistuje žiadny spôsob, ako niekedy obnoviť vypočutie k tomuto ucha, s niektorou z technológií sú dnes k dispozícii.

Už v roku 1961 začali kalifornskí vedci experimentovať s perspektívou použitia kochleárneho zariadenia na vytvorenie sluchového implantátu.

Časť 7 zo 7: Uznávanie kultúry nepočujúcich

1

Uvedomte si, že nie každý považuje hluchotu za zdravotné postihnutie. Mnoho ľudí, ktorí sú súčasťou komunity nepočujúcich, sa uráža pojmom zdravotné postihnutie. Veria, že byť hluchým je kultúra. Absolvovanie operácie kochleárneho implantátu sa považuje za porušenie alebo zradu kultúry nepočujúcich.
2

Uznajte, že získanie implantátu neznamená, že človek nie je hluchý. Implantát nikdy nemôže obnoviť sluch, s ktorým sa narodil. Pomáha to pri nedoslýchavosti, ale človek sa aj po implantácii kochleárneho implantátu považuje za hluchého.
3

Pochopte, že prijatie implantátu je osobné rozhodnutie. Existuje veľa úvah: kvalifikácia ako príjemca, samotná operácia, ako aj veľa hodín rehabilitácie. Ak sa osoba rozhodne podstúpiť zákrok, má to (alebo jeho rodičia) právo. Nikto by nemal kritizovať alebo minimalizovať výber, ktorý urobí.

Prečítajte si tiež: Ako zmierniť tlak v ušiach?

Tipy

Už v roku 1961 začali kalifornskí vedci experimentovať s perspektívou použitia kochleárneho zariadenia na vytvorenie sluchového implantátu. Ďalšie úpravy a vývoj pokračoval až do 70. rokov. V roku 1973 sa v San Franciscu konala medzinárodná konferencia o extrémnej senzorineurálnej hluchote. (Senzorineurálna strata sluchu alebo hluchota je definovaná ako dôsledok poškodenia vnútorného ucha (alebo zmyslového orgánu) alebo vestibulokochleárneho nervu.) Predpokladalo sa, že pri elektrickej stimulácii akustických nervov by sa kochleárne implantáty mohli použiť ako liečba senzorineurálnych hluchota.
Rok 1972 znamenal prvú úspešnú implantáciu jednokanálového kochleárneho zariadenia. Do polovice 80. rokov dostalo podobné implantáty viac ako 1000 pacientov, z toho niekoľko stoviek detí. Do roku 1984 bol vyvinutý viackanálový implantát, ktorý umožňoval vylepšenú a zreteľnejšiu kvalitu. V priebehu desaťročí sa zlepšenia neustále vyvíjali.
Dnes v Európe existujú traja výrobcovia kochleárnych implantátov schválených FDA, z ktorých každý sa snaží neustále aktualizovať a zlepšovať kvalitu pacientov.