Ako hovoriť s pacientmi?
Vedieť, ako hovoriť s pacientmi, je základná zručnosť, ktorú budete musieť zdokonaliť, keď sa zaoberáte touto časťou svojej praxe.
Dobrý lekár musí vyvinúť vynikajúci spôsob lôžka. Vedieť, ako hovoriť s pacientmi, je základná zručnosť, ktorú budete musieť zdokonaliť pri práci s touto časťou svojej praxe.
Časť 1 zo 4: časť prvá: zvládnutie základných stratégií
- 1Zamyslite sa nad tým, čo chcete povedať, než to poviete. Keď už viete, čo je potrebné povedať, začnite plánovať najlepší spôsob, ako to povedať, kým pacient vstúpi do vašej kancelárie.
- Nie je potrebné písať celý scenár, ale získanie základnej predstavy o tom, čo je potrebné povedať predtým, ako sa dostanete do situácie, vám môže uľahčiť zapamätanie si všetkých potrebných podrobností. To vám tiež poskytne príležitosť zamyslieť sa nad najlepším spôsobom, ako veci formulovať.
- 2Staňte sa aktívnym poslucháčom. Položte pacientovi veľa otvorených otázok o jeho obavách. Dávajte veľký pozor na reakcie pacienta a papagájujte tieto reakcie späť k pacientovi.
- Dávajte si pozor na verbálne aj neverbálne reakcie.
- Opakovanie odpovedí pacienta vám môže situáciu objasniť a zároveň uistiť pacienta, že sa zaoberá jeho obavami.
- 3Riešiť potreby celého pacienta. Pacient je viac ako lekárska vzorka. Na pacienta sa musíte pozerať ako na celú bytosť s jedinečným strachom, presvedčením a okolnosťami.
- Rešpektujte všetky presvedčenia, ktoré váš pacient zastáva, aj keď s nimi nesúhlasíte.
- Povzbudzujte pacienta, aby kládol otázky a odpovedal na ne úplne.
- 4Hovorte jednoducho anglicky. Opustite čo najviac formálnej lekárskej terminológie a hovorte s pacientom laicky. Hovorte pomaly a zrozumiteľne, aby ste predišli zbytočným zmätkom.
- Pri opise dôležitých informácií o stave alebo liečbe rozdeľte tieto informácie na malé kúsky. Pred pokračovaním nechajte každý kus zapadnúť.
- Na požiadanie poskytnite iba technické podrobnosti. Príliš komplikované detaily môžu zahltiť mnoho pacientov.
- Niektorí hovoria, že v Európe je priemerné čítanie s porozumením na úrovni šiestej triedy. Skúste preložiť slová, ktoré by ste použili na opísanie situácie inému lekárovi, na slová, ktoré môže používať žiak šiestej triedy.
- 5Svoju diskusiu založte na predchádzajúcich skúsenostiach. Keď potrebujete vysvetliť dôležitosť určitých činností, skúste svoje vysvetlenie zarámovať do minulých skúseností, ktorým pacient porozumie.
- Ak bol pacient nedávno v nemocnici, vysvetlite mu, ako môže zanedbanie určitého liečebného plánu opäť vyžadovať hospitalizáciu.
- Keď rodina alebo priatelia pacienta zažili podobnú chorobu, porozprávajte sa o dobrých a zlých spôsoboch, akými sa liečila choroba milovanej osoby.
- 6Presne a dôkladne poučte pacienta. Informácie, ktoré zverejňujete o chorobách, podmienkach a liečbe, musia byť pravdivé a úplné.
- Ponúknite zrozumiteľnú definíciu diagnózy. Vysvetlite, čo to znamená pre pacientovo krátkodobé a dlhodobé zdravie.
- Popíšte očakávaný priebeh liečby a očakávaný výsledok. Ak existujú alternatívne spôsoby liečby, popíšte ich tiež.
- 7Overte porozumenie. Keď pacientovi poviete všetko, čo potrebuje vedieť, požiadajte ho, aby zopakoval, čo ste povedali. To vám dá vedieť, či bolo vaše vysvetlenie dostatočne jasné.
- Prípadné nedorozumenia ihneď napravte.
- Môžete tiež poskytnúť zdroje ďalších informácií, ak sa zdá, že pacient má záujem dozvedieť sa viac, akonáhle odíde.
Rozhovor možno použiť pri prvom stretnutí s pacientom a potom s ním interagujete.
Časť 2 zo 4: časť druhá: stretnutie s novými pacientmi
- 1Opatrne sa predstavte. Pri prvom stretnutí s pacientom by ste sa mali predstaviť tým, že ako lekár vám ide predovšetkým o to, aby ste sa o pacienta čo najlepšie postarali.
- Dajte pacientovi vedieť, že máte v úmysle počúvať jeho obavy a presvedčenie, a zohľadnite tieto myšlienky pri určovaní liečebných plánov.
- Uistite pacienta, že môže vychovávať čokoľvek bez toho, aby sa stretol so strachom z odsúdenia alebo zosmiešnenia.
- Ak sa predstavíte ako spojenec pacienta, môže byť jednoduchšie nadviazať zdravý vzťah medzi lekárom a pacientom.
- 2Rozbite ľad krátkou rečou. Small talk vytvára uvoľnené, priateľské prostredie, v ktorom sa váš pacient môže cítiť príjemnejšie. Môžete sa zapojiť do krátkej konverzácie, v prípade potreby ho zaradiť do schôdzky a/alebo skončiť s ľahkovážnou poznámkou.
- Rozhovor možno použiť pri prvom stretnutí s pacientom a potom s ním interagujete.
- Neosobné témy rozhovoru môžu zahŕňať počasie, ekonomiku, nedávne lekárske správy alebo podobné aktuálne udalosti.
- Ak si myslíte, že s pacientom vytvoríte dlhodobý profesionálny vzťah, môžu byť vhodné osobné témy rozhovoru. Rozprávajte sa o svojej rodine a pýtajte sa na rodinu svojho pacienta. Diskutujte o kariére, vzdelaní, pacientových obľubách a nepáči sa mu.
- 3Dvakrát skontrolujte anamnézu pacienta. Lekársku anamnézu svojho pacienta by ste už mali mať pred sebou, ale keď to môže byť ešte vhodné, požiadajte uprostred diskusie o potvrdenie kritických bodov.
- Požiadajte o objasnenie v každom bode, ktorý nie je jasný v záznamoch vášho pacienta.
- Prezrite si rodinnú anamnézu svojho pacienta a opýtajte sa, či sa v rodine vyskytujú nejaké choroby súvisiace s diagnózou.
- Pred predpisovaním určitého lieku sa opýtajte, či pacient niekedy v minulosti mal nejaké negatívne vedľajšie účinky.
- 4Pýtajte sa na hodnoty a predstavy pacienta. Opýtajte sa pacienta, či existujú nejaké presvedčenia, ktoré by ste mali vziať do úvahy od začiatku. Bez ohľadu na odpoveď by ste mali v priebehu času interagovať s pacientom tiež merať ďalšie hodnoty a ciele.
- Položte otvorené otázky a zistite, čomu váš pacient verí. Pri rokovaní s pacientom, ktorý má smrteľnú chorobu, by ste sa mohli opýtať: „Prečo je život hodný života?“ V závislosti od reakcie môžete určiť, ako ďaleko je pacient ochotný zájsť, aby prežil.
- Pokračujte v kladení otázok, kým nebudete mať celkom úplný obraz o perspektíve pacienta.
Môžete sa zapojiť do krátkeho rozhovoru, v prípade potreby ho zaradiť do schôdzky a/alebo skončiť s ľahkovážnou poznámkou.
Časť 3 zo 4: časť tretia: používanie neverbálnej komunikácie
- 1Používajte vizuály. Použitie vizuálu môže pacientovi pomôcť porozumieť konceptom, ktoré by si inak bolo ťažké predstaviť.
- Pokiaľ je to možné, vyhľadajte diagramy a schémy, ktoré ukazujú anatómiu oblasti, s ktorou sa zaoberáte.
- Ak nemôžete nájsť diagram alebo tabuľku, porovnajte abstraktné koncepty pomocou konkrétnych analógií a mentálnych obrazov.
- 2Byť zasnúbený. Ukážte pacientovi, že sa aktívne zapájate do schôdzok tým, že budete udržiavať očný kontakt a budete pozorní.
- Môžu nastať situácie, kedy si budete musieť prezrieť lekársku dokumentáciu a vybavenie, ale s očným kontaktom s pacientom by ste spravidla mali mať aspoň polovicu schôdzky. Pri počúvaní obáv a otázok svojho pacienta je obzvlášť dôležité udržiavať očný kontakt.
- Nadviazanie očného kontaktu vám tiež dáva možnosť pozorovať neverbálnu komunikáciu, ktorú k vám váš pacient používa.
- 3Sledujte svoj tón hlasu. Váš tón by mal byť pevný a profesionálny, ale mal by byť aj celkom priateľský.
- Cieľom je vytvoriť príjemnú atmosféru, a nie atmosféru, ktorá je chladná alebo prísna. Váš pacient však musí tiež cítiť dôveru vo svoje schopnosti, preto by ste mali vždy zachovať atmosféru istoty a profesionality.
Keď rodina alebo priatelia pacienta zažili podobnú chorobu, porozprávajte sa o dobrých a zlých spôsoboch, akými sa liečila choroba milovanej osoby.
Časť 4 zo 4: časť štyri: diskusia o ťažkých témach
- 1Predkladajte ťažké témy skôr, ako dôjde ku kríze. Hneď ako je pacientovi diagnostikovaná choroba alebo stav alebo u ktorých existuje riziko vzniku takejto choroby, mali by ste začať diskutovať o niektorých ťažkých rozhodnutiach, ktoré bude potrebné riešiť.
- To môže zahŕňať čokoľvek od radikálnej liečby až po starostlivosť na konci života.
- Ideálne miesto na diskusiu o ťažkých rozhodnutiach je vo vašej kancelárii, nie v nemocnici. V prostredí nízkeho stresu majú pacienti väčšiu pravdepodobnosť múdrych a pokojných rozhodnutí.
- 2Nájdite si čas na diskusiu o dôležitých rozhodnutiach. Niektoré okolnosti môžu vyžadovať okamžité rozhodnutie, ale zvyčajne si pacient môže dovoliť niekoľko dní alebo týždňov na premyslenie vecí.
- Zdôraznite naliehavosť rozhodnutia, ale ustúpte a nechajte pacienta, aby pri svojom rozhodovaní strávil čo najviac času.
- Rozhodnutia prijaté v zhone sú často ľutované. Jeden cieľ, ktorý by ste mali mať, je obmedziť ľútosť a ľútosť pacienta.
- 3Pochopte hodnotu diskusií založených na viere. Bez ohľadu na to, či zdieľate alebo nesúhlasíte s vierou a náboženským presvedčením svojho pacienta, pacientovi môže byť veľa prospešné, ak tieto presvedčenia podporujete a rešpektujete.
- Ak máte svoje vlastné duchovné presvedčenie a pacient sa ich pýta, pokojne sa podeľte o svoje myšlienky. Ak to urobíte, môže to skutočne poskytnúť pacientovi značnú dávku pohodlia, keď sú veci ťažké.
- Ak sa necítite na to, že by ste sa tejto téme mohli venovať sami, môžete svojho pacienta nasmerovať na niekoho, kto sa mu môže venovať. Povzbudzujte pacienta, aby vyhľadal pastoračnú radu. Veďte pacienta k kaplánovi do neďalekej nemocnice alebo odporučte profesionálneho poradcu, ktorý je pripravený prediskutovať záležitosti založené na viere.
- 4Potvrdiť pozitívne presvedčenie. Dokonca aj vtedy, keď situácia vyzerá z lekárskeho hľadiska pochmúrne, mali by ste potvrdiť pacientovu túžbu dúfať a bojovať proti tomuto stavu alebo chorobe.
- To však neznamená dávať falošnú nádej. Keď sú šance na zotavenie nízke, mali by ste byť k tejto skutočnosti úprimní.
- To znamená umožniť existenciu nádeje. Nevylučujte úplne možnosť, že sa stane niečo pozitívne, aj keď úplné uzdravenie neprichádza do úvahy.
- 5Vezmite svoj dialóg na miesto, kde je váš pacient. Bez ohľadu na to, ako nádejne sa pacient alebo rodina cíti, musíte svoj dialóg posunúť na ich úroveň.
- Keď sa pacient modlí za zázrak, môžete povedať, že sa modlíte alebo v neho tiež dúfate.
- Ak pacient prijal nevyhnutnosť podľahnutia svojej chorobe, nemusíte naňho tlačiť, aby sa správal nádejnejšie. Mali by ste však prediskutovať rôzne spôsoby, ako spríjemniť pacientovi súčasný život napriek chorobe.
- 6Uistite pacienta o svojom odhodlaní. Povedzte pacientovi, že ho budete držať počas celého obdobia choroby a liečby. Keď niekto dostane desivé správy, znalý spojenec môže byť zdrojom veľkého pohodlia a podpory.
- Ak väčšinu liečby budú vykonávať iní lekári, mali by ste svojho pacienta ubezpečiť, že budete aj naďalej v obraze a budete ochotní diskutovať o jeho obavách a liečbe v priebehu času.
- 7Urobte najlepší návrh. Pacient, ktorý potrebuje urobiť ťažké rozhodnutie, sa môže cítiť príliš ohromený, aby dospel k záveru. V týchto prípadoch možno budete musieť pacientovi priamo povedať, o čom si myslíte, že bude najmúdrejší postup.
- Predložte svoje odporúčanie ako návrh a vysvetlite, prečo ho považujete za najlepšiu možnosť. Netlačte však na svojho pacienta, aby tento návrh prijal.
Prečítajte si tiež: Ako zaviesť katéter?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
