Ako napísať plán klinického manažmentu?
Nasledujúce kroky vám ukážu, ako napísať plán klinického manažmentu.
Plán klinického manažmentu tvorí základ liečby pacienta po jej prvom prijatí a ošetrení poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a musí vychádzať z jeho zdravotného stavu alebo podmienok a preferencií liečby, ako aj z odporúčaní lekárov, zdravotných sestier alebo iných zdravotníckych pracovníkov.. Písanie plánu klinického manažmentu si vyžaduje starostlivú pozornosť k podrobnostiam a úplné porozumenie stavu pacienta a odporúčanej liečby, pretože obsahuje špecifikácie dátumu, kedy sa má liečba začať, a ktorý zdravotnícky pracovník dohliada na plán, ako aj klasifikáciu. liekov alebo ošetrení a bez ohľadu na to, či sa na ne vzťahujú nejaké obmedzenia. Nasledujúce kroky vám ukážu, ako napísať plán klinického manažmentu.
- 1Získajte formulár alebo šablónu plánu klinického manažmentu od zdravotníckeho zariadenia, v ktorom pracujete. Toto je predtlačený formulár, ktorý umožňuje účinný spôsob zaznamenávania a prezentovania informácií.
- 2Zhromaždite všetky informácie o pacientovi zo spisu pacienta. Patria sem osobné informácie, ako je meno, identifikátor pacienta a vek, ako aj informácie o jej doterajšom zdravotnom stave a liečbe.
- 3Do ľavého horného rohu formulára napíšte osobné informácie o pacientovi.
- 4Zaznamenajte meno a titul nezávislého predpisujúceho lekára, tj lekára, ktorý zahájil liečbu, ako aj meno a titul doplnkového predpisujúceho lekára. Môže to byť iný lekár, zdravotná sestra, hospic alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
- 5Popíšte stav, ktorý sa lieči, a cieľ liečby. Ak napríklad pacient trpí ekzémom, cieľom liečby je pravdepodobne minimalizovať svrbenie a kožné lézie, zatiaľ čo ak má pacient terminálne nádorové ochorenie, liečba je s najväčšou pravdepodobnosťou paliatívna na zvládnutie bolesti a zachovanie čo najväčšej kvality života..
- 6Napíšte, ktoré lieky alebo lieky sú predpísané, ak existujú. Buďte čo najpodrobnejší a popíšte, aký prípravok použiť, aké je dávkovanie a aké indikácie liek bude liečiť.
Získajte formulár alebo šablónu plánu klinického manažmentu od zdravotníckeho zariadenia, v ktorom pracujete. - 7Zaznamenajte si akékoľvek ďalšie smernice alebo protokoly, ktoré podporujú plán klinického manažmentu. To môže zahŕňať diétne pokyny, varovania pred alergiami, fyzioterapeutické alebo psychoterapeutické pokyny alebo pokyny, ktoré sa týkajú konkrétne osobnej situácie tohto pacienta.
- 8Pridajte pokyny o tom, ako sa budú podávať správy o pláne klinického manažmentu, a tiež o tom, ako nezávislí aj doplnkoví predpisujúci lekári budú mať prístup k záznamom pacienta.
- 9Zahrňte pokyny o tom, ako a kým bude plán klinického manažmentu monitorovaný a kontrolovaný. Ak má napríklad hospic monitorovať priebeh pacienta v denných správach a kontrolovať ho raz týždenne, zapíšte si to.
- 10Zahrňte dátum, kedy bol plán schválený predpisujúcim lekárom alebo predpisujúcimi lekármi a pacientom alebo poskytovateľom primárnej starostlivosti.
- 11Nechajte priestor na podpísanie plánu klinického manažmentu nezávislým aj doplnkovým predpisujúcim lekárom.
- Formulár alebo šablóna plánu klinického manažmentu
- Spis pacienta
Prečítajte si tiež: Ako sa stať zdravotnou sestrou v Kanade?
Otázky a odpovede
- Aké lieky môžu byť zahrnuté do plánu klinického manažmentu?Zahrnutý môže byť akýkoľvek liek schválený legislatívnymi orgánmi na akékoľvek známe ochorenie.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
