Ako požiadať o lieky?
Predtým, ako sa prihlásite do Medicaid, začnite zhromažďovaním svojich osobných dokumentov, vrátane rodného listu, potvrdení o zaplatení a vodičského preukazu. Pri odpovedaní na otázky vo formulári sa uistite, že ste úprimní a poskytnete čo najviac podrobností, pretože to urýchli rozhodovanie o vašej spôsobilosti. Keď budete hotoví, skontrolujte, či sa vo vašich odpovediach nenachádzajú chyby, a nezabudnite žiadosť pred odoslaním podpísať. Ak si nie ste istí niektorou z otázok, môžete sa obrátiť na miestne Strediská pre Medicaid a Medicare na čísle +1 (877) 267-2323. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako si každý rok obnoviť spôsobilosť na Medicaid, pokračujte v čítaní článku!
Znova skontrolujte požiadavky štátu a zistite, či vaše dieťa môže byť oprávnené žiadať a poberať dávky, aj keď nie.
Medicaid je program zdravotného poistenia financovaný európskou vládou. Poskytuje zdravotné poistenie pre rôzne kategórie jednotlivcov a rodín, najmä pre tých menej šťastných. Podľa novej legislatívy v zákone o cenovo dostupnej starostlivosti z roku 2010 vláda rozšírila spôsobilosť pre Medicaid. Overením svojej spôsobilosti a prihlásením sa do programov Medicaid budete môcť získať bezplatné alebo lacné pokrytie pre seba a ostatných členov rodiny.
Časť 1 z 2: určenie vašej spôsobilosti
- 1Informujte sa o lieku medicaid. Predtým, ako začnete s procesom žiadosti o Medicaid, je vhodné dozvedieť sa o programe. To vám môže pomôcť v procese podávania žiadostí alebo vám dokonca pomôže lepšie porozumieť typom výhod, na ktoré máte nárok.
- Medicaid a jej partnerský program CHIP (Program zdravotného poistenia detí) poskytujú takmer 60 miliónom Európanov určitý druh zdravotného poistenia.
- Medicaid a CHIP pokrývajú široký okruh jednotlivcov vrátane detí, tehotných žien, rodičov, starších občanov a osôb so zdravotným postihnutím.
- Napriek tomu, že ide o federálny program, jednotlivé štáty spravujú aplikácie a programy Medicaid.
- Federálne zákony vyžadujú, aby štáty pokrývali určité skupiny obyvateľstva nazývané „povinné skupiny oprávnenosti“ a zároveň štátom poskytli možnosť zahrnúť aj iné skupiny nazývané „voliteľné skupiny oprávnenosti“. Za povinné skupiny sa považujú napríklad tehotné ženy, osoby so zdravotným postihnutím a deti. Medzi voliteľné skupiny patria pestúnske deti a rodiny s nízkymi príjmami.
- 2Overte, či spĺňate základné požiadavky. Aby ste sa mohli kvalifikovať pre Medicaid, musíte byť prinajmenšom občanom, trvalým pobytom alebo cudzincom s trvalým pobytom. Federálne a štátne programy vyžadujú, aby ste na získanie Medicaidu predložili dôkaz o týchto informáciách.
- Uvedomte si, že tieto základné požiadavky sa môžu líšiť v závislosti od štátu.
- 3Potvrďte, že spĺňate ďalšie požiadavky. Okrem vyššie uvedených základných požiadaviek existuje ešte mnoho ďalších kritérií, ktoré spravidla musíte splniť, aby ste sa kvalifikovali pre Medicaid. Tieto kritériá môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na:
- Váš príjem. Príjem sa meria proti federálnej úrovni chudoby alebo FPL. Toto číslo sa často mení, ale v roku 2011 predstavovalo 22200€ pre štvorčlennú rodinu.
- Tehotenstvo.
- Vek. Ak máte 65 alebo viac rokov alebo máte menej ako 21 rokov, môžete sa kvalifikovať.
- Postihnutie vrátane slepoty.
- Aktuálne pokrytie alebo jeho nedostatok.
- Deti vo vašej domácnosti. Ak ste opatrovníkom mladistvého, ale máte obmedzený príjem, môžete sa kvalifikovať.
- 4Poraďte sa so svojim štátnym úradom pre lieky. Pretože jednotlivé štáty určujú konečnú spôsobilosť a výhody programu Medicaid, poraďte sa s kanceláriou Medicaid vášho domovského štátu online alebo telefonicky.
- Kritériá oprávnenosti štátu sa niekedy líšia. Aj keď nie ste v žiadnej z povinných skupín pokrytia, môžete sa kvalifikovať pre Medicaid podľa štátneho práva nepovinných skupín pokrytia.
- Mnoho štátov rozširuje pokrytie, najmä pre deti. Znova skontrolujte požiadavky štátu a zistite, či vaše dieťa môže byť oprávnené žiadať a poberať dávky, aj keď nie.
- Centrá pre Medicare a služby Medicaid poskytujú kontaktné informácie a odkazy na príslušné stránky Medicaid každého štátu.
- 5Kontaktujte miestne úrady. Je ľahké sa nechať zmiasť otázkami o Medicaide a jeho oprávnenosti. Ak máte akékoľvek otázky, môžete sa obrátiť na miestne úrady alebo sa obrátiť na webovú stránku programu Medicaid, ktorá vám môže byť schopná pomôcť.
- Buď môžete navštíviť webovú stránku Medicaid na adrese www.medicaid.gov alebo navštíviť webovú stránku Medicaid vášho domovského štátu. Štátne zdroje môžete vo väčšine prípadov nájsť aj na webovej stránke Medicaid na adrese http://medicaid.gov/state-resource-center/medicaid-state-technical-assistance/medicaid-state-technical-assistance.html.
- Ak máte otázky, môžete tiež kontaktovať alebo navštíviť jedno z desiatich regionálnych centier pre Medicare a Medicare. Informácie o týchto desiatich weboch sú dostupné na https://cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/CMS-Regional-Offices
- Ak nemáte prístup na internet z vášho domova alebo sa chcete s niekým priamo porozprávať, môžete zavolať na +1 (877) 267-2323.
- 6Zistite spôsobilosť online. Európska vláda tiež umožňuje potenciálnym príjemcom programu Medicaid určiť, či sú online oprávnení. Prístupom na webovú stránku https://healthcare.gov/medicaid-chip/ a zadaním svojho stavu môžete získať rýchlu odpoveď o svojej spôsobilosti.
- Jednoducho zadajte svoj domovský štát do príslušného poľa a odpovedzte na sériu otázok, aby ste zistili svoje predbežné určenie pokrytia Medicaidom.
- To určí, či máte nárok len na základe príjmu. Pre ďalšie kritériá budete musieť vyplniť žiadosť pre váš konkrétny štát.
Okrem vyššie uvedených základných požiadaviek existuje ešte mnoho ďalších kritérií, ktoré spravidla musíte splniť, aby ste sa kvalifikovali pre Medicaid.
Časť 2 z 2: podanie prihlášky
- 1Usporiadajte dokumentáciu. Váš domovský štát bude musieť overiť informácie o vašej aplikácii Medicaid krížovým odkazom na niektoré dokumenty, v ktorých môžete byť vlastníkom. Tieto dokumenty vám môžu pomôcť rýchlejšie získať výhody, na ktoré máte nárok. Aby ste to urobili, mali by ste mať kópie:
- Váš rodný list, číslo sociálneho poistenia a/alebo opatrovnícke listy (ak existujú).
- Váš vodičský preukaz a registrácia vozidla.
- Doklad o pobyte v štáte, v ktorom žiadate o Medicaid.
- Akékoľvek výplatné pásky alebo iný doklad o príjme.
- Názvy vašich finančných inštitúcií a čísla bankových účtov.
- Listiny nehnuteľností.
- Neplatené účty za lekára alebo zdravotnú starostlivosť.
- A vaša karta výhod Medicare (ak je k dispozícii).
- 2Prečítajte si aplikáciu. Či už vypĺňate tlačenú kópiu prihlášky alebo odpovedáte na otázky online, pred zodpovedaním si prečítajte celú žiadosť a každú otázku starostlivo a celé. Môže to pomôcť zaistiť, aby ste neurobili chyby, ktoré by vás mohli diskvalifikovať.
- Aplikácia Medicaid, ako aj tie, ktoré vám umožňujú súčasne požiadať o ďalšie výhody, ako je napríklad finančná pomoc, budú klásť otázky týkajúce sa vášho dátumu narodenia, bydliska, detí, tehotenstva a príjmu. Je tiež pravdepodobné, že odpoviete na otázky týkajúce sa zdravotného postihnutia a akékoľvek ďalšie súvisiace informácie na posúdenie vášho prípadu.
- Väčšina štátnych aplikácií Medicaid je sada obrazoviek, ktoré sa vám zobrazujú so sériou otázok na každej stránke.
- 3Buďte úprimní alebo odpovedajte najlepšie, ako viete. Je úplne nevyhnutné byť úprimní vo svojich odpovediach alebo vyplniť otázky podľa svojho najlepšieho vedomia. Vedome falšovanie informácií je federálnym zločinom, pričom podľa vášho najlepšieho vedomia vás môže diskvalifikovať z výhod.
- Čerpajte z dostupných údajov o príjme, zdravotnom postihnutí alebo iných kvalifikačných kritériách. Tieto informácie vám môžu pomôcť efektívne a úprimne zodpovedať každú otázku.
- 4Odpovedajte čo najdôkladnejšie. Okrem úprimnosti a zodpovedania otázok podľa najlepšieho vedomia je dôležité tiež odpovedať na čo najviac otázok. Pomôže to pracovníkovi, ktorý vašu žiadosť dostane rýchlejšie a efektívnejšie, posúdiť vašu spôsobilosť a výhody, na ktoré sa kvalifikujete.
- Aplikácia má určité otázky, na ktoré musíte odpovedať. Ak tieto informácie neposkytnete, nebudete môcť prejsť na ďalšiu obrazovku otázok alebo odoslať svoju žiadosť.
- 5V prípade otázok sa obráťte na. Navigácia v Medicaide môže byť pre mnohých ľudí mätúca a skľučujúca. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte sa obrátiť na miestnych alebo federálnych úradníkov Medicaid. Sú tam, aby vám pomohli a získali výhody čo najskôr.
- Ak máte stále otázky alebo pochybnosti o vašej spôsobilosti alebo o procese podávania žiadostí o Medicaid, naplánujte si stretnutie s úradníkom Medicaid alebo zástupcom sociálnych alebo ľudských služieb. Môžete sa tiež obrátiť na svoje krajské zdravotné oddelenie.
- Na tieto orgány sa môžete obrátiť tak, že navštívite ich kancelárie alebo zavoláte na miestne stredisko Centers for Medicaid and Medicare na čísle +1 (877) 267-2323.
- 6Skontrolujte svoju žiadosť. Po dokončení každej obrazovky skontrolujte svoje odpovede na všetky otázky. Môže to pomôcť zaistiť, že ste na všetky otázky odpovedali dôkladne a správne.
- Ak máte pretrvávajúce otázky o určitých odpovediach, odpovedzte podľa svojho najlepšieho vedomia alebo sa obráťte na miestneho zástupcu spoločnosti Medicaid.
- 7Podpíšte svoju žiadosť. Ak chcete žiadosť odoslať štátnym orgánom na spracovanie, musíte ju podpísať. Žiadosť môže podpísať každý, kto má viac ako 18 rokov.
- Ak odošlete tlačenú kópiu, podpíšte svoju žiadosť perom.
- Ak svoju žiadosť odosielate online, môžete sa rozhodnúť elektronicky podpísať dokument. Ak vyberiete túto možnosť, nemusíte odosielať podpísaný formulár poštou alebo faxom. Uvedomte si, že možnosť elektronického podpisu môžu používať iba dospelí starší ako 18 rokov a emancipovaní mladiství starší ako 16 rokov.
- 8Odošlite a potvrďte svoju žiadosť. Svoju žiadosť o Medicaid môžete odoslať buď online, alebo poštou alebo faxom. Váš domovský štát vašu žiadosť neposúdi, kým žiadosť a všetky podporné materiály neodošlete. Po odoslaní potvrďte prijatie
- Ak odosielate elektronicky, dostanete potvrdenie na samostatnej stránke.
- Prihlášku môžete podať na miestnom úrade Medicaid alebo poštou alebo faxom. Ak odosielate svoju žiadosť poštou, zvážte použitie certifikovanej pošty na potvrdenie doručenia.
- 9Počkajte na svoje odhodlanie. Po odoslaní žiadosti budete musieť počkať na svoju oprávnenosť a prípadne na určenie výhod. Tento proces môže trvať niekoľko dní až 90 dní.
- Ak v primeranej lehote nedostanete odpoveď, určite sledujte stav svojej žiadosti.
- Ak sa niektoré z informácií z vašej aplikácie zmenia, oznámte to príslušným zástupcom spoločnosti Medicaid vo vašej oblasti. To môže zmeniť stav vašej žiadosti, oprávnenosť alebo určenie výhod.
- 10Každoročne obnovujte svoju spôsobilosť. Pretože sa predpisy a osobné situácie neustále menia, musíte si každý rok obnoviť spôsobilosť pre Medicaid. Vo väčšine prípadov vás domovský štát bude kontaktovať, keď sa blíži koniec platnosti vašej spôsobilosti. Ak ste v minulosti požiadali o Medicaid, proces obnovy zvyčajne nie je taký dlhý ako pôvodná aplikácia.
Pretože jednotlivé štáty určujú konečnú spôsobilosť a výhody pre Medicaid, poraďte sa s kanceláriou Medicaid vášho domovského štátu online alebo telefonicky.
- Deti z rodín s nízkymi a strednými príjmami môžu mať nárok na pokrytie v rámci programu Medicaid, aj keď ich rodičia nie sú.
- Čas spracovania aplikácie sa bude líšiť podľa štátu.
- Ak sa zobrazí SSI a / alebo SSDI a / alebo majú aspoň kvalifikačné postihnutia, ale stále nemôže dostať zadarmo Medicaid z dôvodu nadmerného príjmu, ak ste niekedy nárok dostať v priebehu jedného mesiaca po roku 1977, a to ako SSDI a SSI, stále sa môžete kvalifikovať na bezplatný Medicaid bez zdieľania nákladov. Začnite zavolaním na oddelenie sociálnych služieb vášho štátu a trvajte na tom, aby vás Medicaid považoval za bezplatný dodatok k Pickleho dodatku ako primerané ubytovanie podľa ADA kvôli vášmu zdravotnému postihnutiu.
- Dodatok k nakladaniu uhoriek je použiteľný na celoštátnej úrovni. Nezabudnite si pozrieť zákony, nariadenia a politiky špecifické pre daný štát, pretože v každom štáte sa môžu mierne líšiť.
- Ak vám DSS oznámi, že vašu požiadavku prijal, mali by ste sa kvalifikovať na bezplatný Medicaid bez podielu na nákladoch, pretože dodatok k nálevu zníži váš vypočítaný príjem na potrebné úrovne. Avšak, ak ste v súčasnej dobe prijímať iba SSDI alebo SSI (ale nie oboje) a sociálny pracovník hovorí, že je potrebné prijímať oba SSDI a SSI nárok, mali by ste povedať, že v súlade s Pickle doplňujúci žiadateľ musí byť iba oprávnené pre oba programy „v ten istý mesiac po roku 1977“ a nemusia nutne prijímať oba programy v súčasnosti alebo v minulosti.
- Ak ste sa nemohli kvalifikovať na bezplatný liek Medicaid ani podľa Dodatku k uhorke, môžete zvážiť špeciálnu (niekedy doplnkovú) potrebu dôvery (SNT) ako ďalší možný spôsob, ako znížiť (alebo utratiť) svoj nadbytočný príjem, aby ste sa kvalifikovali na bezplatný Medicaid. Toto je komplikovanejšie a drahšie riešenie, ale v niektorých prípadoch môže byť oveľa výhodnejšie a môže vám tiež poskytnúť nárok na niekoľko výhod naraz (tj. SSDI a Medicaid), pretože vklad môžete znížiť tak, ako potrebujete prebytok do SNT.
- Ak vám sociálna pracovníčka odporučí „utratiť“ svoj prebytočný príjem iným spôsobom, napríklad kúpou doplnkového poistenia, nesúhlaste. Prídete o sumu, ktorú musíte „minúť dole“ na toto poistenie alebo na jeho spoluúčasť.
- Riešenie SNT je použiteľné na celoštátnej úrovni, ale uistite sa, že ste si prečítali štátne zákony, predpisy a politiky. Federálne Celková maximálna suma príspevkov v roku 2018 bolo 11.200€, ale každý štát má svoje vlastné predpisy, pokiaľ ide o maximálny povolený príspevkov, tak sa pozrite so štátom, kde bol vytvorený váš SNT.
- Ak si nie ste istí, ako nastaviť SNT, poraďte sa s dobrým „špeciálnym potrebám“ alebo „výhodami“/„plánovačom nehnuteľností/zástupcom, pretože implementácia týchto riešení môže byť komplikovaná z dôvodu vašich financií a situácie. V opačnom prípade si pozrite rok 2019 v -Hĺbkový náčrt školenia o SNT na webovej stránke NY Health Access a sekcia SI SI 01120,203 systému pre systémový manuál na webovej stránke sociálneho zabezpečenia.
Aplikácia Medicaid, ako aj tie, ktoré vám umožňujú súčasne požiadať o ďalšie výhody, ako je napríklad finančná pomoc, budú klásť otázky týkajúce sa vášho dátumu narodenia, bydliska, detí, tehotenstva a príjmu.
- Nepoužívajte kartu Medicaid niekoho iného. Toto predstavuje krádež identity a budete stíhaní.
- Medicaid neposkytuje lekársku pomoc všetkým, ktorých príjem a zdroje sú obmedzené.
- Nedovoľte nikomu používať vašu kartu Medicaid; nieto ešte požičať svoju kartu komukoľvek. Vo väčšine štátov je to trestný čin.
- Nikomu nedávajte svoje číslo Medicaid. To zahŕňa aj odpovedanie na všetky špeciálne ponuky vyžadujúce tieto informácie. Program Medicaid vášho štátu od vás nikdy nepožiada o poskytnutie týchto informácií. Ak vám niekto zavolá a požiadate o taký hovor, ihneď to nahláste.
- Aplikácia lieku Medicaid
- Dôkaz o pobyte
- Výkaz zárobkov
- Lekárske účty
- Bankové výpisy
- Registrácia vozidla
- List vlastníctva
Prečítajte si tiež: Ako zvládnuť nepoistené liečebné náklady zosnulého?
Otázky a odpovede
- Môj manžel a ja sme obaja prišli o prácu a poistenie. Podávame jednotlivo alebo pod mojím manželom?Ak ste s manželom zákonne zosobášení, môžete podať žiadosť spoločne. Keď podávate spolu, podávate pod obidvoma svojimi menami, nielen s manželovým.
- Som námorník na dôchodku a sotva môžem chodiť a brať sa. Čo môžem urobiť?Začnite s VA a choďte odtiaľ.
- Mám 20 rokov, som nezamestnaný a žijem u starých rodičov. Mám nárok?Obráťte sa na úrad práce a choďte odtiaľ. Môžu začať proces podávania žiadostí a určiť, či máte na to nárok.
- Prečo Medicaid nepokrýva moje zdravotné problémy?Je to veľmi vágna otázka, ale nie neobvyklá pri riešení zdravotného poistenia. Špecifiká vášho pokrytia budú závisieť od vašej spôsobilosti, stavu atď. V každom prípade môžete zavolať na číslo starostlivosti o Medicaid (ktoré by ste mali nájsť na internete). Niekto vás môže sprevádzať tým, čo pre vás Medicaid pokrýva, a vysvetliť vám, prečo nemusia byť zahrnuté určité podmienky alebo postupy.
- Môžem požiadať o Medicaid, ak dostanem Medicare?Áno. V skutočnosti, ak sa kvalifikujete, Medicaid môže zaplatiť za časť B vašej prémie za Medicare. Ak sa kvalifikujete na plný Medicaid, mal by zaplatiť 20%, ktoré Medicare neplatí.
Nezodpovedané otázky
- Bude sa môj príjem opatrovateľa započítavať do oprávnenosti na Medicaid?
- Ako získam náhradnú kartu Medicaid?
- Mám nárok na Medicaid, ak už som na Medicare a nepracujem? Mám 60 rokov a mám veľa zdravotných problémov.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
