Ako zmerať zvyškový objem pľúc?
Rovnako ako technika riedenia hélia, výplach dusíka môže tiež podceniť zvyškový objem pľúc u pacientov so silne obmedzeným prúdením vzduchu.
Meranie objemu pľúc sa zvyčajne vykonáva ako súčasť testovania pľúcnych funkcií, ktoré je často potrebné pre ľudí s pľúcnymi poruchami, ako je astma, CHOCHP a emfyzém. Niektoré objemy pľúc je možné merať počas pravidelného spirometrického testovania, ale výpočet zvyškového objemu pľúc vyžaduje špeciálne techniky. Zvyškový objem pľúc predstavuje množstvo vzduchu, ktoré vo vašich pľúcach zostalo po nútenom výdychu (vydýchnite, koľko môžete). Zvyškový objem pľúc sa v skutočnosti nemeria priamo, ale dá sa vypočítať pomocou špeciálnych metodík. Reštriktívne pľúcne ochorenia, ako je pľúcna fibróza, azbestóza a myasthenia gravis, sa vyznačujú zníženým zvyškovým objemom pľúc.
Časť 1 z 2: Pochopenie pľúcnych objemov
- 1Uvedomte si, že zvyškový objem pľúc nie je váš dychový objem. Dýchacia frekvencia je počet dychov, ktoré urobíte za minútu. Pri narodení sa priemerná frekvencia dýchania človeka pohybuje od 30 do 60 dychov za minútu, zatiaľ čo u dospelých je oveľa nižšia pri 12 až 20 dychoch za minútu. Dychový objem je množstvo vzduchu vdýchnutého alebo vydýchnutého počas normálneho dýchania (dýchania), ktoré predstavuje asi 0,5 l u mužov i žien.
- Dychové objemy sa zvyšujú počas hlbokého spánku a s relaxáciou, ale znižujú sa stresom, nervozitou a záchvatmi paniky.
- Naproti tomu zvyškový objem pľúc nekolíše so stavmi vedomia alebo nálady.
- Muži majú o niečo vyšší zvyškový objem pľúc, pretože majú tendenciu mať väčšie telá a pľúca.
- 2Vedzte, že zvyškový objem pľúc nie je rovnaký ako funkčná zvyšková kapacita. Keď pri normálnom dýchaní vydýchnete, objem vzduchu, ktorý vám zostane v pľúcach, sa nazýva funkčná zvyšková kapacita, ktorá NIE je vašim zvyškovým objemom. Namiesto toho je zvyškovým objemom vzduch, ktorý zostal vo vašich pľúcach po nútenom výdychu, ktorý nepriamo meria silu vašich dýchacích svalov (bránica, medzirebrové svaly atď.), Rovnako ako zdravie vašich pľúcnych tkanív.
- Plytké dýchanie (napríklad v dôsledku astmy) má za následok väčšiu funkčnú zvyškovú kapacitu, zatiaľ čo väčší zvyškový objem pľúc je znakom dobrej kondície a zdravého pľúcneho tkaniva.
- Priemerná funkčná zvyšková kapacita je asi 2,3 litra vzduchu u mužov a 1,8 litra u žien.
- Naproti tomu zvyškový objem pľúc je vždy nižší ako funkčná zvyšková kapacita - 1,2 l u mužov a 1,1 l u žien.
Táto technika môže podceniť zvyškový objem pľúc, pretože meria iba objem pľúc, ktorý komunikuje s dýchacími cestami. - 3Pamätajte si, že zvyškový objem pľúc nie je ľahké merať. Napriek tomu, že zvyškový objem pľúc je množstvo vzduchu, ktoré v pľúcach zostane po úplnom výdychu, realita je taká, že je prakticky nemožné to urobiť sami. Ako taký sa zvyškový objem pľúc nemeria ako napríklad dychový objem; namiesto toho sa jeho výpočet musí vykonať nepriamymi metódami, ako je riedenie v uzavretom okruhu (vrátane riedenia hélia), vymývanie dusíkom a telesná pletyzmografia.
- Bez špeciálneho testovania možno zvyškový objem pľúc odhadnúť na základe pomeru telesnej hmotnosti alebo vitálnej kapacity, ako aj výšky, hmotnosti a veku osoby; tieto odhady však nie sú obzvlášť presné a nie sú také nápomocné pri určovaní pľúcnych chorôb.
- Zvyškový objem pľúc sa znižuje s reštriktívnym ochorením pľúc, ale tiež sa trochu mení v reakcii na tehotenstvo, výrazný prírastok hmotnosti a svalovú slabosť v dôsledku starnutia.
Časť 2 z 2: Výpočet zvyškového objemu pľúc
- 1Požiadajte o radu lekára, ktorý môže vykonať test riedenia hélia. Ak váš rodinný lekár si myslia, že majú reštriktívny pľúcne ochorenie, budú vás odkázať na dýchacie (pľúcne) špecialista, tiež známy ako na pulmologem, pre ďalšie testovanie. Pulmonológ môže vykonať test riedenia hélia. Táto metóda riedenia inertným plynom používa hélium na priamu identifikáciu vášho zvyškového objemu pľúc. Na začiatku testu normálne vydýchnete a potom sa pripojíte k uzavretému systému obsahujúcemu známe objemy hélia a kyslíka. Po pripojení vdýchnete hélium a zmeria sa vydýchané množstvo. Rozdiel medzi týmito dvoma objemami hélia je celkom presný odhad vášho zvyškového objemu pľúc.
- Hélium je inertný plyn bez farby a zápachu bez chuti a nie je toxický pre vaše pľúca, takže s touto skúškou nie sú žiadne zdravotné problémy.
- Táto technika môže podceniť zvyškový objem pľúc, pretože meria iba objem pľúc, ktorý komunikuje s dýchacími cestami. To môže byť problematické pre pacientov s vážnym obmedzením prúdenia vzduchu.
- 2Zvážte techniku vymývania dusíka. Na vykonanie tohto testu, ktorý meria vzduch zostávajúci vo vašich dýchacích cestách, budete potrebovať aj odporúčanie k pneumológovi. Na začiatku testu normálne vydýchnete a potom sa pripojíte k spirometru, ktorý obsahuje 100% kyslíka. Potom sa zhlboka nadýchnete a vydýchnete tak silne, ako môžete, a spirometer zmeria množstvo vydychovaného dusíka v porovnaní s celým objemom vydýchnutého vzduchu. Polovica percenta vydychovaného dusíka umožňuje lekárovi zistiť množstvo plynu, ktoré ste vylúčili, ktoré sa rovná zvyškovému objemu pľúc.
- Pripomeňme si, že vzduch, ktorý bežne dýchame, je asi 21% kyslíka a 78% dusíka. Tento test vás prinúti dýchať 100% kyslík a potom zmeria množstvo vydychovaného dusíka, pričom vopred určené percento z neho predstavuje zvyškový objem pľúc.
- Rovnako ako technika riedenia hélia, výplach dusíka môže tiež podceniť zvyškový objem pľúc u pacientov so silne obmedzeným prúdením vzduchu.
Niektoré objemy pľúc je možné merať počas pravidelného spirometrického testovania, ale výpočet zvyškového objemu pľúc vyžaduje špeciálne techniky. - 3Aby bola zaistená presnosť, nechajte si urobiť telesnú pletyzmografiu. Táto veľmi presná metóda na meranie zvyškového objemu pľúc používa pletysmograf, čo je uzavretý nástroj (malá komora, v ktorej sedíte), ktorý sa používa na zaznamenanie zmeny objemu orgánu. Akonáhle ste vo vzduchotesnom pletysmografe - vyzerá to ako malá telefónna búdka - budete požiadaní, aby ste normálne vydýchli a potom sa nadýchli proti zatvorenému náustku. Ako sa vaša hrudná stena rozširuje, tlak v pletyzmografe stúpa, čo sa vypočíta. Potom budete vydychovať tak tvrdo, ako môžete von cez náustok. Rozdiel v tlakoch predstavuje váš zvyškový objem pľúc.
- Telesná pletysmografia používa na stanovenie zvyškového objemu pľúc a iných objemov pľúc Boyleov plynný zákon (tlak a objem plynu majú inverzný vzťah, keď je teplota konštantná).
- Telesná pletysmografia sa považuje za presnejšiu ako metódy riedenia plynom na výpočet objemu pľúc, najmä ak sú pľúca upchaté.
- Zmeranie zvyškového objemu pľúc vám môže pomôcť určiť, či máte ochorenie dýchacích ciest, a ak áno, aký druh ochorenia pľúc.
- Reštriktívne pľúcne ochorenia a stavy sú charakterizované znížením objemu pľúc. Všetky reštriktívne pľúcne problémy spôsobujú zníženie poddajnosti pľúc a/alebo hrudnej steny.
Rozdiel medzi týmito dvoma objemami hélia je celkom presný odhad vášho zvyškového objemu pľúc. - Reštriktívne problémy v pľúcach môžu byť spôsobené: znížením objemu pľúc (lobektómia, deštrukcia pľúc fajčením); abnormálne štruktúry vyvíjajúce tlak na pľúca (pleurálna porucha, deformácia hrudnej chrbtice, obezita); a inspiračná svalová slabosť.
Prečítajte si tiež: Ako odstrániť vlasy z krku?
Komentáre (3)
- Objavil som tajomstvo merania RV, vďaka! Článok je presný a jasný.
- Metóda použitia hélia na výpočet RV bola skutočne užitočná. Ďakujem.
- Bol skutočne krátky a ľahko zrozumiteľný a je v súlade s tým, čo je v knihe. Naozaj dobré na revíziu a pochopenie, ďakujem.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
