Ako zistíte, či máte hrdlo v hrdle?

Lekár vám možno bude chcieť podať dlhší test známy ako kultivácia hrdla — Ak sú výsledky vášho rýchleho testu na strep negatívne, ale stále máte iné príznaky zápalu hrdla, lekár vám možno bude chcieť podať dlhší test známy ako kultivácia hrdla.

Streptokok v hrdle je nákazlivá bakteriálna infekcia, ktorá sa vyvíja v krku. Odhaduje sa, že ročne je diagnostikovaných asi 30 miliónov prípadov. Zatiaľ čo deti a jednotlivci s oslabenými imunitnými symptómami majú väčšiu pravdepodobnosť streptokoku než zdraví dospelí, môžu zasiahnuť v každom veku. Jediný spôsob, ako s istotou zistiť, že máte zápal hrdla, je navštíviť lekára a nechať si urobiť odborné lekárske vyšetrenia. Existujú však súvisiace príznaky, ktoré môžete identifikovať ešte pred plánovaním schôdzky, ktoré môžu naznačovať, že máte streptokok.

Časť 1 zo 4: hodnotenie symptómov hrdla a úst

1
Zistite, ako silnú bolesť hrdla máte. Silná bolesť hrdla je zvyčajne prvým znakom zápalu hrdla. Stále môžete mať streptokok v hrdle, aj keď pociťujete iba stredne silnú bolesť hrdla, ale mierna bolesť hrdla, ktorú je možné ľahko napraviť alebo upokojiť, nie je pravdepodobne spôsobená streptokokom.
- Bolesť by nemala závisieť od ničoho, ako je rozprávanie alebo prehĺtanie.
- Bolestivosť, ktorú je možné zmierniť liekmi proti bolesti alebo čiastočne upokojiť studenou tekutinou a jedlom, môže stále súvisieť so streptokokom v krku, ale zbaviť sa bolesti bez liekov na predpis je zvyčajne dosť ťažké.
2

Skúste prehltnúť. Ak vás hrdlo bolí len mierne, ale pri prehĺtaní sa stáva veľmi bolestivým, môžete mať streptokok. Bolesť pri prehĺtaní, ktorá sťažuje prehĺtanie, je obzvlášť bežná u ľudí trpiacich streptokokom v krku.
3
Voňať dych Aj keď sa zápach z úst nevyskytuje u všetkých pacientov, infekcia spôsobená baktériami streptokokov môže často spôsobiť obzvlášť zlý dych. K tomu dochádza v dôsledku reprodukcie baktérií.
- Aj keď je silný, silný zápach, je ťažké ho opísať. Niektorí uvádzajú, že to páchne kovom alebo nemocnicami, iní to prirovnávajú k zhnitému mäsu. Bez ohľadu na presný zápach bude „strep dych“ cítiť silnejšie a horšie ako normálny zápach z úst.
- Vzhľadom na trochu subjektívnu povahu „zápachu z úst“ to nie je skutočne spôsob, ako diagnostikovať strep krk, ale skôr bežne vídaná asociácia.
4
Cítite žľazy na krku. Lymfatické uzliny zachytávajú a ničia choroboplodné zárodky. Lymfatické uzliny na krku budú zvyčajne opuchnuté a jemné na dotyk, ak máte streptokok v hrdle.
- Zatiaľ čo lymfatické uzliny sa nachádzajú v rôznych častiach tela, prvé uzliny, ktoré sa zväčšia, sú zvyčajne tie, ktoré sú najbližšie k zdroju infekcie. V prípade zápalu hrdla sa budú zväčšovať lymfatické uzliny v krku a okolo neho.
- Končekmi prstov jemne nahmatajte oblasť priamo pred uchom. Končekmi prstov pohybujte krúživými pohybmi za uchom.
- Tiež skontrolujte oblasť hrdla tesne pod bradou. Najčastejším miestom opuchu lymfatických uzlín so streptokokom je pod čeľusťou, zhruba v polovici medzi bradou a uchom. Pohybujte končekmi prstov dozadu a nahor k uchu, potom nadol po krku pod uchom.
- Skončite kontrolou kľúčnej kosti a opakovaním na oboch stranách.
- Ak v niektorej z týchto oblastí pociťujete výrazný opuch alebo vydutie, vaše lymfatické uzliny môžu byť opuchnuté v dôsledku strepózy.
5
Skontrolujte si jazyk. Ľudia so streptokokom v krku majú často pichľavý povlak malých červených bodiek pozdĺž jazyka, najmä smerom k zadnej časti úst. Väčšina ľudí porovnáva tento pichľavý povlak s vonkajšou stranou jahody.
- Tieto červené bodky môžu byť buď jasne červené alebo tmavo červené. Spravidla sa zdajú byť zapálené.
6

Skontrolujte si zadnú časť hrdla. Mnohí, ktorí trpia zápalom hrdla, vyvinú petechie, červené škvrny na mäkkom alebo tvrdom podnebí (na streche úst, blízko chrbta).
7
Skontrolujte si mandle, ak ich ešte máte. Streptokok v hrdle zvyčajne spôsobí zápal vašich mandlí. Budú pôsobiť jasnejšie alebo tmavšie ako obvykle a budú výrazne zväčšené. Môžete si tiež všimnúť, že mandle sú potiahnuté bielymi škvrnami. Tieto biele škvrny môžu byť umiestnené priamo na mandle alebo jednoducho v zadnej časti hrdla. Môžu sa tiež objaviť žlté namiesto bielej.
- Namiesto bielych škvŕn si môžete všimnúť dlhé pruhy bieleho hnisu pokrývajúce vaše mandle. To je tiež symptóm streptokokového hrdla.

Je použiť test na streptokok v hrdle — Najlepším spôsobom, ako diagnostikovať streptokok v krku, je použiť test na streptokok v hrdle, ktorý obsahuje vatový tampón.

Časť 2 zo 4: hodnotenie ďalších bežných symptómov

1
Všimnite si, či ste boli v blízkosti niekoho so streptokokom v krku. Infekcia je nákazlivá a šíri sa priamym kontaktom s baktériami, ktoré ju spôsobujú. Je nepravdepodobné, že sa vám vyvinie streptokokové hrdlo bez toho, aby ste mali priamy kontakt s niekým, kto je infikovaný.
- Je veľmi ťažké zistiť, či má niekto iný streptokok. Pokiaľ nie ste úplne izolovaní, pravdepodobne ste mohli prísť do kontaktu s niekým, kto má infekciu.
- Jedinci môžu tiež prenášať a prenášať streptokok bez toho, aby sami mali príznaky.
2
Zvážte, ako rýchlo choroba začala. Bolesť v krku spojená so streptokokom sa zvyčajne vyvíja bez varovania a veľmi rýchlo sa zhoršuje. Ak vás v priebehu niekoľkých dní začalo stále viac bolieť hrdlo, s najväčšou pravdepodobnosťou je na vine iná príčina.
- To však samo o sebe nevylučuje strep krk.
3

Skontrolujte si teplotu. Streptokok v hrdle je obvykle sprevádzaný horúčkou 38°C (38,3°C) alebo vyššou. Nižšia horúčka môže byť stále spôsobená streptokokom, ale je pravdepodobnejšie, že ide o symptóm vírusovej infekcie.
4

Dávajte pozor na akékoľvek bolesti hlavy. Bolesti hlavy sú ďalším častým príznakom streptokokového hrdla. Môžu mať rôznu závažnosť od miernej až po neznesiteľnú.
5

Sledujte akékoľvek zažívacie príznaky. Ak stratíte chuť do jedla alebo máte pocit nevoľnosti, môžete to počítať ako ďalší možný príznak streptokokového zápalu. V najhoršom prípade môže streptokok v hrdle dokonca viesť k vracaniu a bolestiam žalúdka.
6

Vezmite do úvahy únavu. Ako každá infekcia, streptokok v krku môže viesť k zvýšenej únave. Možno bude pre vás ťažšie vstať ráno ako obvykle a ťažšie prežiť deň.
7
Hľadaj vyrážku. Závažné infekcie hrdla strep môžu spôsobiť stav známy ako scarlatina, bežnejšie označovaný ako šarlach. Táto červená vyrážka bude vyzerať a cítiť sa veľmi podobne ako brúsny papier.
- Šarlach sa zvyčajne objaví 12 až 48 hodín po objavení sa prvých symptómov hrdla.
- Vyrážka sa zvyčajne začína okolo krku, potom sa vyvíja a šíri po hrudníku. Môže sa rozšíriť aj do oblasti brucha a slabín. V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť na chrbte, rukách, nohách alebo tvári.
- Pri liečbe antibiotikami sa šarlach spravidla rýchlo upraví. Ak spozorujete vyrážku tejto povahy, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú prítomné iné príznaky zápalu hrdla.
8
Všimnite si všetkých chýbajúcich symptómov. Zatiaľ čo prechladnutie a streptokokový krk majú mnoho symptómov, existuje niekoľko symptómov podobných nachladnutiu, ktoré ľudia so streptokokovým hrdlom zvyčajne neprejavujú. Neprítomnosť týchto symptómov môže byť ďalším znakom toho, že máte zápal hrdla, a nie prechladnutie.
- Streptokok v hrdle zvyčajne nespôsobuje nazálne symptómy. To znamená, že nezažijete kašeľ, nádchu, upchatý nos alebo červené, svrbiace oči.
- Navyše, zatiaľ čo streptokok v hrdle môže spôsobiť bolesť žalúdka, zvyčajne nespôsobuje hnačku.

Existuje niekoľko symptómov podobných nachladnutiu — Zatiaľ čo prechladnutie a streptokokový krk majú mnoho symptómov, existuje niekoľko symptómov podobných nachladnutiu, ktoré ľudia so streptokokovým hrdlom zvyčajne neprejavujú.

Časť 3 zo 4: posúdenie vašej nedávnej histórie a rizikových faktorov

1

Preskúmajte svoju anamnézu. Niektorí ľudia sa zdajú byť náchylnejší na rozvoj infekcií streptokokom ako ostatní. Ak máte v minulosti infekciu streptokokom, je pravdepodobnejšie, že novou infekciou môže byť aj strep.
2
Posúďte, či váš vek zvyšuje pravdepodobnosť, že ste dostali zápal hrdla. Kým 20%-30% bolestí hrdla u detí je dôsledkom streptokokového hrdla, iba 5%-15% návštev hrdla u lekára u dospelých je dôsledkom streptokokového hrdla.
- Starší pacienti, ako aj jednotlivci so súbežným ochorením (napríklad chrípka), sú náchylnejší na oportúnne infekcie.
3
Zistite, či vaša životná situácia zvyšuje riziko zápalu hrdla. Často je vyššia pravdepodobnosť streptokokového hrdla, keď iní členovia rodiny mali streptokok v posledných dvoch týždňoch. Spoločný obytný priestor alebo ihrisko, ako sú školy, jasle, internáty a vojenské kasárne, sú príkladmi prostredí, ktoré predstavujú potenciál pre kolonizáciu baktérií.
- Zatiaľ čo deti sú vystavené vyššiemu riziku streptokoku v hrdle, deti mladšie ako 2 roky majú oveľa menšiu pravdepodobnosť infekcie streptokokom. Avšak nemusia mať obvyklé príznaky ako staršie deti a dospelí. Môžu mať horúčku, nádchu alebo kašeľ, ako aj zníženú chuť do jedla. Opýtajte sa svojho lekára na riziko vzniku zápalu hrdla u dieťaťa, ak vy alebo iný blízky kontakt máte streptokok a má horúčku alebo iné príznaky.
4
Posúďte, či máte nejaké zdravotné rizikové faktory, ktoré by mohli spôsobiť väčšiu náchylnosť na zápal hrdla. Osoby s oslabenou imunitou, osoby so zníženou schopnosťou bojovať proti infekcii, môžu byť viac ohrozené. Iné infekcie alebo choroby môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť, že máte streptokok.
- Váš imunitný systém môže byť ohrozený jednoducho kvôli únave. Stavy extrémnej námahy alebo cvičenia (ako napríklad beh maratónu) môžu vaše telo tiež zdaniť. Keďže sa vaše telo zameriava na obnovu, môže byť narušená jeho schopnosť bojovať s infekciou. Jednoducho povedané, vyčerpané telo je zamerané na zotavenie a nemusí sa vedieť brániť tak efektívne.
- Fajčenie môže poškodiť vašu ochrannú sliznicu v ústach a umožniť jednoduchšiu kolonizáciu baktérií.
- Orálny sex môže odhaliť vašu ústnu dutinu, aby bola viac vystavená baktériám.
- Cukrovka znižuje schopnosť vášho tela bojovať s infekciou.

Iba 5%-15% návštev hrdla u lekára u dospelých je dôsledkom streptokokového hrdla — Kým 20%-30% bolestí hrdla u detí je dôsledkom streptokokového hrdla, iba 5%-15% návštev hrdla u lekára u dospelých je dôsledkom streptokokového hrdla.

Časť 4 zo 4: návšteva lekára

1
Vedieť, kedy navštíviť lekára. Aj keď nepotrebujete navštíviť lekára zakaždým, keď sa objaví bolesť v krku, niektoré potenciálne príznaky zápalu hrdla by mali spôsobiť, že sa objednáte ihneď. Ak vás bolesť hrdla sprevádza opuchnuté lymfatické uzliny, vyrážka, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním, vysoká horúčka alebo horúčka trvajúca viac ako 48 hodín, zavolajte lekára na stretnutie.
- Tiež by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom, ak bolesť v krku trvá dlhšie ako 48 hodín.
2
Nechajte lekára vedieť o vašich obavách. Prineste lekárovi podrobný zoznam vašich symptómov a dajte im vedieť, že máte podozrenie, že za to môže streptokok. Váš lekár zvyčajne skontroluje niektoré z najvýraznejších znakov ochorenia.
- Očakávajte, že vám lekár zmeria teplotu.
- Počítajte tiež s tým, že sa vám lekár pozrie svetlom dovnútra hrdla. S najväčšou pravdepodobnosťou bude chcieť skontrolovať opuchnuté mandle, červenú hrboľatú vyrážku v jazyku alebo biele alebo žlté škvrny v zadnej časti krku.
3
Očakávajte, že váš lekár absolvuje protokol klinickej diagnostiky. Tento protokol je v zásade organizovaný spôsob, akým váš lekár vyhodnotí vaše príznaky. Pokiaľ ide o dospelých, váš lekár môže použiť takzvané pravidlo klinickej predikcie modifikovaného centra, aby empiricky naznačil, aká je pravdepodobnosť, že máte streptokokovú infekciu skupiny A. Toto je jednoducho zoznam kritérií, ktoré lekár kontroluje, aby zistil, či (a ako) by ste sa mali liečiť na zápal hrdla.
- Lekár zaznamená body, pozitívne alebo negatívne, pre príznaky a symptómy: +1 bod pre mliečne, biele škvrny na mandliach (tonzilárne exsudáty), +1 bod pre citlivé lymfatické uzliny (citlivá predná reťazová cervikálna adenopatia), +1 bod pre anamnéza nedávnej horúčky, +1 bod pre menej ako 15 rokov, +0 bod pre vek medzi 15-45 rokmi, -1 bod pre osoby staršie ako 45 rokov a -1 bod pre kašeľ.
- Ak získate 3-4 body, potom je pozitívna prediktívna hodnota (PPV) zhruba 80%, že máte streptokokovú infekciu skupiny A. V zásade ste považovaní za pozitívneho na strep. Táto infekcia by mala byť liečená antibiotikami a váš lekár vám predpíše vhodný režim.
4
Požiadajte lekára o rýchly test na strep. Kritériá Centor sa nepreukázali ako účinné pri predpovedaní infekcie spôsobenej antibiotikami u detí. V kancelárii je možné vykonať rýchly test antigénu strep a jeho dokončenie trvá iba niekoľko minút.
- Lekár použije vatový tampón (podobný tipu Q) na odoberanie tekutín v zadnej časti krku na prítomnosť baktérií. Tieto tekutiny budú potom testované v kancelárii a do 5 až 10 minút by ste mali vedieť výsledky.
5
Požiadajte lekára o kultiváciu hrdla. Ak sú výsledky vášho rýchleho testu na strep negatívne, ale stále máte iné príznaky zápalu hrdla, lekár vám možno bude chcieť podať dlhší test známy ako kultivácia hrdla. Kultúra hrdla sa v laboratóriu pokúsi kolonizovať baktérie mimo vášho hrdla. Ako bude kolónia baktérií zozbieraná z vášho hrdla rásť, bude jednoduchšie detekovať väčšie množstvo baktérií streptokoka skupiny A. Váš lekár pravdepodobne použije akúkoľvek kombináciu kritérií Centor, testu na rýchly strep a kultiváciu hrdla v závislosti od jeho klinického úsudku.
- Aj keď na stanovenie, či je alebo nie je prítomná infekcia streptokokom, zvyčajne postačujú samotné rýchle testy na strep, je známe, že sa vyskytujú falošne negatívne. Kultúry hrdla sú na porovnanie presnejšie.
- Kultúra v hrdle nie je potrebná, ak je test na rýchly strep pozitívny, pretože test na rýchly strep priamo testuje antigény na baktérie a bude pozitívny iba vtedy, ak je prítomná prahová hladina baktérií. To by znamenalo okamžitú liečbu antibiotikami.
- Lekár použije vatový tampón na zozbieranie vzorky tekutín zo zadnej časti hrdla. Lekár pošle tampón do laboratória a laboratórium prenesie túto vzorku na agarovú dosku. Platňa bude inkubovať 18-48 hodín v závislosti od metodiky konkrétneho laboratória. Ak máte streptokok v hrdle, potom v miske rastú baktérie Beta Streptococcus skupiny A.
6

Zoznámte sa s ďalšími možnosťami testovania. Niektorí lekári pri negatívnych rýchlych testoch uprednostňujú namiesto kultivácie v hrdle amplifikačný test nukleovej kyseliny (NAAT). Tento test je presný a ukazuje výsledok v priebehu niekoľkých hodín, namiesto aby sa inkuboval 1-2 dni.
7
Užívajte svoje antibiotiká, ak to predpisuje váš lekár. Streptokok v hrdle je bakteriálna infekcia a ako taký sa účinne lieči antibiotikami. Ak máte akékoľvek známe alergie na antibiotiká (ako je penicilín), je dôležité, aby ste to oznámili svojmu lekárovi, aby vám mohol poskytnúť vhodné alternatívy.
- Typický priebeh antibiotík je zvyčajne až 10 dní (v závislosti od konkrétnych antibiotík, ktoré určí váš lekár). Uistite sa, že užívate svoje antibiotiká na úplne predpísaný čas, aj keď sa cítite lepšie, než dokončíte celý kurz.
- Penicilín, amoxicilín, cefalosporíny a azitromycín sú bežné antibiotiká, ktoré je možné použiť na liečbu infekcií. Penicilín sa používa často a efektívne na liečbu hrdla Strep. Niektorí ľudia však môžu mať na tento liek alergické reakcie. Mali by ste informovať svojho lekára, ak ste si vedomí tohto možného vedľajšieho účinku. Amoxicilín je ďalším liekom voľby na liečbu zápalu hrdla s dobrými výsledkami. Účinnosťou je podobný penicilínu a môže lepšie odolávať žalúdočnej kyseline v žalúdku, než sa absorbuje do vášho systému. Okrem toho má širšie spektrum aktivity ako penicilín.
- Azitromycín, erytromycín alebo cefalosporíny sa používajú ako alternatíva k penicilínu, ak je známe, že osoba má alergiu na penicilín. Všimnite si toho, že erytromycín má u ľudí vyššiu mieru gastrointestinálnych vedľajších účinkov.
8
Zostaňte v pohodlí a odpočívajte, kým antibiotiká začnú účinkovať. Typické zotavenie by malo trvať zhruba tak dlho, ako užívate antibiotiká (až 10 dní). Kým sa uzdravujete, dajte svojmu telu príležitosť zotaviť sa.
- Extra spánok, bylinné čaje a dostatok tekutín môžu pomôcť zmierniť bolesť hrdla, kým sa zotavíte.
- Okrem toho je niekedy užitočné konzumovať studené nápoje, zmrzlinu a nanuky na zmiernenie bolesti hrdla.
9

V prípade potreby sa poraďte so svojim lekárom. Za 2-3 dni by ste sa mali cítiť lepšie; ak nemáte, alebo ak máte stále horúčku, zavolajte lekára. Okrem toho, ak prejavíte akékoľvek príznaky alergickej reakcie na antibiotiká, okamžite zavolajte lekára. Príznaky reakcie zahŕňajú vyrážku, žihľavku alebo opuch po užití antibiotika.

Tipy

Zostaňte doma najmenej 24 hodín po zahájení liečby strechy.
Pri streptokokovom hrdle vždy pite vodu. Vášmu telu to môže pomôcť v boji s baktériami. Najlepšie je užiť liek na úľavu od choroby, ak ešte nie ste liečený, bude to mať určité výhody. Nájdite si čas na odpočinok a jedzte zdravé jedlá, je len krôčik od toho, aby ste sa cítili lepšie a opäť ste vo forme!
Nezdieľajte šálky, riad alebo telesnú tekutinu s osobami, ktoré majú strep. Ak ste nakazení, ponechajte si osobné veci ako osobné.

V prípade zápalu hrdla sa budú zväčšovať lymfatické uzliny v krku a okolo neho.

Varovania

Ak nemôžete prehĺtať tekutiny, javíte známky dehydratácie, nemôžete prehĺtať sliny alebo máte silnú bolesť krku alebo stuhnutosť krku, ihneď navštívte lekára.
Streptokok v krku musí byť liečený antibiotikom. V opačnom prípade sa môže vyvinúť do reumatickej horúčky, čo je veľmi vážne ochorenie, ktoré postihuje srdce a kĺby tela. Tento stav sa môže vyvinúť do 9 až 10 dní od počiatočných symptómov streptokokového hrdla, preto sa odporúča rýchly zásah.
Uvedomte si, že mononukleóza môže niesť rovnaké príznaky streptokoku alebo sa môže vyskytnúť súčasne so streptokokom. Ak test na strep testujete negatívne, ale vaše príznaky pretrvávajú a máte extrémnu únavu, požiadajte lekára o test na mono.
Ak sa liečite na infekciu streptokokom, zavolajte lekára, ak si všimnete kolový moč alebo zníženie množstva moču, ktoré produkujete. To môže znamenať, že máte zápal obličiek, čo je možná komplikácia streptokokového zápalu.

Prečítajte si tiež: Ako ovládať kliešte?

Ako zistíte, či máte hrdlo v hrdle?

Kroky

Časť 1 zo 4: hodnotenie symptómov hrdla a úst

Časť 2 zo 4: hodnotenie ďalších bežných symptómov

Časť 3 zo 4: posúdenie vašej nedávnej histórie a rizikových faktorov

Časť 4 zo 4: návšteva lekára

Tipy

Varovania

Otázky a odpovede

Komentáre (22)

Prečítajte si tiež: