Ako liečiť vzduchovú embóliu?
Vzduchová embólia alebo krvná zrazenina spôsobená vzduchovou bublinou je zriedkavá, ale potenciálne život ohrozujúca zdravotná komplikácia.
Vzduchová embólia alebo krvná zrazenina spôsobená vzduchovou bublinou je zriedkavá, ale potenciálne život ohrozujúca zdravotná komplikácia. Najčastejšou príčinou je dekompresná choroba, ktorá je dôsledkom príliš rýchleho výstupu z hlbokého vodného ponoru. V zriedkavých prípadoch sa môžu vzduchové bubliny zachytiť v krvnom obehu počas lekárskych zákrokov, ako je chirurgický zákrok, katetrizácia a IV injekcia. Našťastie sú vzduchové embólie zvyčajne liečiteľné a bezpečnostné opatrenia môžu v prvom rade zabrániť tomu, aby sa jeden vyskytol.
Metóda 1 z 3: poskytovanie núdzovej starostlivosti
- 1Zavolajte záchrannú službu čo najskôr. Embólie môžu navonok veľmi pripomínať srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu a sú rovnako závažné. Zavolajte čo najskôr záchrannú službu, pretože na liečbu embólie bude potrebný lekársky zásah. Medzi príznaky embólie patrí nízky krvný tlak, závraty, zrýchlené dýchanie, bolesť svalov, mravčenie v koži, paralýza, cyanóza a strata vedomia.
- Ak na osobe spozorujete niektorý z týchto príznakov, okamžite zavolajte pohotovostnú službu. Predtým, ako zavoláte, si nemusíte byť istí, že ide o embóliu. Lekár môže stanoviť diagnózu, stačí pomôcť dostať symptomatickú osobu do nemocnice.
- Poskytnite 100% kyslík prostredníctvom priliehajúcej masky. Včasné vdýchnutie 100% kyslíka pomôže zmierniť akékoľvek problémy s dýchaním spôsobené embóliou. Začnite podávať núdzový kyslík hneď, ako existuje podozrenie na embóliu. Ak nemáte núdzové kyslíkové školenie, dôsledne postupujte podľa pokynov v núdzovej kyslíkovej súprave, keď začnete podávať plyn.
- Ak nemáte prístup k núdzovej kyslíkovej súprave, informujte o tom svoju pohotovostnú službu. Prichádzajúci prví respondenti dodajú čistý kyslík čo najskôr.
- 2V prípade podozrenia na arteriálnu embóliu držte pacienta vodorovne. Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, závraty, zmätenosť a strata vedomia sú znakmi arteriálnej embólie. Aby sa zabránilo migrácii vzduchových bublín do mozgu, mal by človek ležať vodorovne na chrbte.
- Arteriálna embólia je, keď vzduchová bublina zablokuje tepnu, čo je typ krvnej cievy, ktorá dodáva do orgánov a tkanív krv bohatú na kyslík. Na základe symptómov sa môže zdať, že ide o infarkt.
- Ak vzduchové bubliny prerušia prívod krvi do mozgu, môže dôjsť k smrti alebo trvalému poškodeniu mozgu. Nemusíte byť schopní pozitívne diagnostikovať arteriálnu embóliu sami. Ak máte podozrenie, upravte polohu jednotlivca.
- 3V prípade podozrenia na venóznu embóliu zdvihnite nohy pacienta. Venózne embólie sú obzvlášť časté u dolných končatín človeka. Príznaky môžu byť podobné ako pri krvnej zrazenine a môžu zahŕňať opuch, tvrdosť a začervenanie. Ak spozorujete tieto príznaky v spojení s inými príznakmi vzduchovej embólie, upravte polohu osoby tak, aby ležala na ľavom boku a nohy mala 15 až 30 stupňov nad hlavou.
- Rovnako ako pri artériovej embólii, nemusíte byť schopní diagnostikovať žilovú embóliu so 100% istotou, aby ste upravili ich polohu. Lekár môže stanoviť túto diagnózu v nemocnici pomocou CT alebo iných zobrazovacích testov. Liečba žilovej embólie často vyžaduje chirurgický zákrok.
- Žilová embólia je, keď vzduchová bublina zablokuje žilu, čo je typ cievy, ktorá prenáša krv zbavenú kyslíka späť do srdca.
- Účelom polohy ležmo na boku a vyvýšených nôh je znížiť riziko prenosu vzduchu z žily do srdca a do tepny. Ak vzduchové bubliny zrazia tepnu, môže dôjsť k zablokovaniu krvného zásobovania veľkého orgánu.
Vzduchová embólia môže mať príznaky podobné srdcovému infarktu alebo krvnej zrazenine. - 4V prípade potreby podajte cpr a manuálne vetranie. Ak osoba s príznakmi, ktoré sa jej týkajú, prestane dýchať, prvým krokom je jej stabilizácia. Položte 1 ruku priamo na stred hrudníka a druhú ruku na prvú. Pevne a rýchlo zatlačte rýchlosťou asi 100 stlačení za minútu.
- Pred začatím KPR urobte rýchlu kontrolu dýchacích ciest, aby ste sa uistili, že nie je žiadny blok. Ak existuje blok, zamerajte sa na jeho odstránenie namiesto spustenia KPR.
- Ak si nie ste istí svojou schopnosťou spravovať KPR, overte si, či je niekto v okolí certifikovaný. Ak nemôžete nájsť certifikovanú osobu, začnite stláčanie hrudníka. Ak osoba potrebuje KPR, je to často situácia na život alebo na smrť, takže sa stanete prvým respondentom.
Metóda 2 z 3: získanie lekárskeho ošetrenia po úraze
- 1Posaďte sa na akékoľvek diagnostické testovanie, ktoré vyžaduje váš lekár. Vzduchová embólia môže mať príznaky podobné srdcovému infarktu alebo krvnej zrazenine. Preto váš lekár bude vyžadovať testovanie, ako je CT vyšetrenie, röntgenové žiarenie alebo ultrazvuk, aby pozitívne diagnostikoval a lokalizoval embóliu. Tieto testy sa budú často vykonávať hneď, ako vás hospitalizujú. [Obrázok: Liečba vzduchovej embólie, krok 5.jpg | centrum]]
- Ak sa počas chirurgického zákroku vyskytne embólia a pacient je pod anestéziou, ošetrujúci anesteziológ môže byť schopný detekovať pokles množstva uvoľneného oxidu uhličitého pri monitorovaní postupu.
- 2Buďte pripravení na zmenu polohy. Ak majú vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti podozrenie, že sa počas chirurgického zákroku vyskytla žilová embólia, pozastaví postup, ako je to nevyhnutné a bezpečné. Potom umiestnia pacienta na ľavý bok do polohy Trendelenburg, čo je prípad, keď sú nohy zdvihnuté o 15 až 30 stupňov nad hlavu.
- 3Pripravte sa na operáciu. Embólie spôsobené traumou alebo počas chirurgického zákroku môžu samy potrebovať chirurgickú liečbu. Presná povaha operácie bude závisieť od lokalizácie a progresie embólie. Ak dostanete v nemocnici diagnózu embólie, pripravte sa na núdzovú operáciu.
Zavolajte čo najskôr záchrannú službu, pretože na liečbu embólie bude potrebný lekársky zásah.
Metóda 3 z 3: starostlivosť o embóliu u potápača
- 1Dostaňte sa do zariadenia vybaveného rekompresnou komorou. Rekompresia v hyperbarickej komore je primárnou formou liečby embólie spôsobenej dekompresným ochorením. Potápača, ktorý vystúpil príliš rýchlo alebo mal nekontrolovaný alebo panický výstup a ktorý oznámi akékoľvek príznaky, ktoré možno pripísať embólii, treba ihneď previezť do nemocnice s rekompresnou komorou.
- Nie všetky nemocnice majú rekompresné komory. Pred transportom zraneného potápača určite zavolajte do akejkoľvek nemocnice a uistite sa, že má hyperbarické zariadenie.
- V mnohých prípadoch by vaše najbližšie hyperbarické zariadenie malo byť uvedené v pláne ponoru vašej skupiny alebo by malo byť zaregistrované u spoločnosti alebo skupiny, ktorá koordinuje váš ponor.
- Potápača, ktorý je pri výstupe v bezvedomí, treba tiež urýchlene previesť do zariadenia s rekompresnou komorou. Pretože nedokážu sami povedať, či sa u nich prejavujú príznaky, mala by sa predpokladať dekompresná choroba, kým lekár nepotvrdí inak.
- 2Pred vstupom do komory odstráňte potenciálne nebezpečenstvo požiaru. Ak podstupujete rekompresnú terapiu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže požiadať, aby ste umyli alebo odstránili výrobky z pokožky alebo vlasov na báze ropy. Okrem toho nemôžete mať v komore zapaľovač, zariadenie napájané batériami ani žiadny iný predmet, ktorý by mohol potenciálne iskriť.
- Čistý kyslík je veľmi horľavý a výrobky a predmety na ropnej báze a predmety, ktoré môžu zapaľovať, predstavujú nebezpečenstvo požiaru.
- 3Ležte zvisle v komprimačnej komore až 5 hodín. V závislosti od zariadenia bude hyperbarická komora buď malá miestnosť, alebo stôl, ktorý sa zasunie do priehľadnej trubice. Akonáhle vstúpite do komory, tlak sa zvýši najmenej na 2 až 3 -násobok normálneho tlaku vzduchu. V závislosti od závažnosti vášho stavu strávite v komore 45 minút až 5 hodín. Váš ošetrujúci lekár vám presne povie, ako dlho musíte zostať v rekompresii.
- Vysoký tlak spôsobuje, že dusík je reabsorbovaný vašim krvným obehom. To obnoví normálny prietok krvi a zníži veľkosť embólie. Potom sa tlak pomaly zníži, čím sa napodobní pomalé, kontrolované stúpanie a zabráni sa návratu embólie.
- Keď vojdete do komory, môžu vám prasknúť uši, ako keby ste stúpali v lietadle. Úľavu môže ponúknuť prehĺtanie alebo zívanie.
- Ak máte závažné príznaky, môžu byť potrebné ďalšie rekompresné sedenia. Váš lekár vás prevedie všetkými ďalšími sedeniami, ktoré môžete potrebovať po počiatočnej rekompresii.
- 4Aby ste predišli budúcej embólii, používajte bezpečné pokyny pre potápanie. Vždy sa potápajte s priateľom a nikdy neprekračujte svoju úroveň znalostí. Naplánujte si ponor vopred a uistite sa, že máte dostatok kyslíka na pomalé stúpanie, urobte bezpečnostné aj povinné dekompresné zastávky.
- Pred potápaním skontrolujte svoje vybavenie a uistite sa, že váš potápačský počítač, hĺbkomer, ukazovateľ nádrže a časovač fungujú.
- Vyhnite sa letu najmenej 12 hodín po ponore bez dekompresie. Ak ste potrebovali urobiť dekompresné zastávky, nelietajte 24 hodín po potápaní. Okrem toho sa snažte zostať v blízkosti hladiny mora 12 až 24 hodín po potápaní.
Rovnako ako pri artériovej embólii, nemusíte byť schopní diagnostikovať žilovú embóliu so 100% istotou, aby ste upravili ich polohu. - 5Pomaly vystupujte z ponoru a urobte dekompresné zastávky, aby ste predišli embólii. Vždy stúpajte rýchlosťou maximálne 30 metrov (9,1 m) za minútu. Zoznámte sa s maximálnymi časmi ponoru pre konkrétne hĺbky, v prípade potreby urobte dekompresné zastávky a nikdy neprekračujte odporúčané limity hĺbky alebo trvania.
- Ak sa napríklad zdržiavate v hĺbke 60 metrov (18 m) 60 minút, musíte každých 15 metrov (4,6 m) zastaviť dekompresiu na 5 minút. Ak vystúpite rýchlosťou 30 metrov (9,1 m) za minútu a urobíte 3 zastávky dekompresie, jeho opätovné vynorenie bude trvať minimálne 17 minút.
- Pri odhade hĺbok a trvania sa vždy zaokrúhľujte. Ak ste strávili 51 minút na 53 metrov (16 m), zaokrúhľujte 60 minút na 60 metrov (18 m).
- Tabuľky ponorov, ktoré uvádzajú maximálne hĺbky, časy a pokyny pre dekompresné zastávky, nájdete na stránke https://naui.org/resources/dive-tables-review.
- Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo užívate lieky, overte si to u svojho lekára a uistite sa, že ste dostatočne zdraví na potápanie.
- Ak často potápate, je múdre sa zoznámiť s blízkymi zariadeniami vybavenými hyperbarickými kyslíkovými komorami. Medzinárodné zoznamy nájdete na stránke https://uhms.org/accredited-facilities.html.
Prečítajte si tiež: Ako vymeniť vložku inzulínovej pumpy accu chek alebo kombinovanú?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
