Ako sa vyhnúť hlbokej žilovej trombóze (DVT)?
Hlboká žilová trombóza alebo DVT je zdravotný stav, pri ktorom sa v hlbokých žilách, zvyčajne lýtka, stehna alebo panvy, tvoria krvné zrazeniny (tromby).
Hlboká žilová trombóza alebo DVT je zdravotný stav, pri ktorom sa v hlbokých žilách, zvyčajne lýtka, stehna alebo panvy, tvoria krvné zrazeniny (tromby). Vaše telo sa môže časom a zdravším životným štýlom rozpadnúť a vyriešiť väčšinu ľahkých až stredne ťažkých zrazenín. Vždy však existuje riziko, že DVT môže úplne zablokovať alebo upchať žilu, čo môže viesť k odlomeniu fragmentov trombu a oklúzii krvných ciev v pľúcach, pľúcnych artériách alebo tepnách spájajúcich sa s mozgom. To vždy vedie k vážnemu poškodeniu alebo smrti. Ak vám hrozí HVT, dôrazne sa odporúča urobiť opatrenia a vyhľadať pomocnú terapiu.
Časť 1 z 3: odstránenie rizikových faktorov
- 1Schudnite, najmä ak ste obézni. Riziko DVT je oveľa vyššie, ak máte nadváhu alebo obezitu. Ďalšia hmotnosť sťažuje cirkuláciu krvi okolo tela, najmä späť do srdca z chodidiel a nôh. V dôsledku toho zvýšenie krvného tlaku má tendenciu poškodzovať cievy a podporovať tvorbu plakov a zrazenín. Chudnutie uľahčuje srdce a cievy, čím sa znižuje riziko DVT a aterosklerózy.
- Schudnite zvýšením kardiovaskulárneho cvičenia (napríklad chôdzou) a znížením kalorickej spotreby.
- Zníženie príjmu kalórií o 500 kalórií denne spôsobí približne 2 kg straty tukového tkaniva za mesiac.
- 2Prestaň fajčiť. Riziko DVT je tiež vyššie, ak ste chronickým fajčiarom cigariet. Rôzne zlúčeniny a aditíva v cigaretách negatívne ovplyvňujú zrážanie krvi, cievy a krvný obeh vo všeobecnosti - v zásade tým, že vaša krv je hustejšia a hyperkoagulačná - čo zvyšuje riziko HVT a ďalších cievnych chorôb. Skúste prestať fajčiť postupne (pomocou nikotínových náplastí), studeného moriaka a/alebo pomocou sugestívnych podprahových pások alebo hypnoterapie.
- Keď sa krvná zrazenina uvoľní do žily a začne sa pohybovať krvným obehom, stane sa z nej embólia, ktorá môže uviaznuť v cievach zásobujúcich pľúca alebo srdce. V niektorých prípadoch to môže viesť k okamžitej smrti. Len zlomok (10-15%) ľudí s pľúcnou embóliou na ňu krátko potom zomrie.
- Približne 2000000€ópanov má DVT každý rok a fajčenie je významným príčinným faktorom.
- 3Buďte fyzicky aktívnejší. Dlhodobé sedenie je rizikovým faktorom DVT, preto zintenzívnite kardiovaskulárne cvičenia chôdzou, behaním, bicyklovaním alebo plávaním. Vaše lýtkové svaly môžu v istom zmysle pôsobiť ako sekundárne srdce, ktoré pomáha pumpovať krv v žilách nôh späť do vášho skutočného srdca, ale iba vtedy, ak dochádza k pravidelnému sťahovaniu z nejakého druhu cvičenia.
- Ak sedíte pri práci alebo lietate v lietadle a nemôžete poriadne cvičiť hodiny v kuse, potom počas sedenia aspoň pravidelne posúvajte nohy a chodidlá.
- Byť imobilný so sadrou na zlomenú nohu je obzvlášť rizikové pre HVT, preto sa snažte často krútiť prstami na nohách, pokiaľ máte nohu zdvihnutú.
- Medzi najbežnejšie príznaky a príznaky DVT patria: opuch, začervenanie a bolesť lýtka alebo dolnej časti nohy (najmä pozdĺž žilovej cesty), ťažkosti s nosením (najmä beh) a koža, ktorá je na dotyk teplá alebo horúca.
- Príznaky môžu byť jemné. Polovica pacientov s DVT nemá pri diagnostikovaní žiadne príznaky.
- 4Noste kompresné pančuchy. Kompresné pančuchy poskytujú podporu svalom a cievam spodnej časti nohy, čím sa zmierňuje edém / opuch, ako aj riziko vzniku HVT. Kompresné pančuchy sú obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí majú žilovú nedostatočnosť (ventily deravých žíl) alebo kŕčové žily. Pančuchy by vám mali siahať po koleno alebo vyššie, ale môžu, ale nemusia mať uzavreté prsty. Nachádzajú sa online, v obchodoch so zdravotníckymi potrebami a niekedy aj v lekárňach alebo v kanceláriách fyzioterapeutov.
- Kúpte si pančuchy triedy 1, ktoré vyvíjajú najľahší tlak, pokiaľ vám lekár neodporučí kompresné pančuchy triedy 2 alebo 3.
- V časoch vysokého rizika, ako je cestovanie autom, autobusom a lietadlom, používajte odstupňované kompresné pančuchy. Odstupňované kompresné pančuchy, niekedy predávané ako „elastické ponožky“, sú pri členku pevnejšie ako stehno, čo zvyšuje rýchlosť prietoku krvi.
- 5Pite viac tekutín bez kofeínu. Udržiavanie dobrej hydratácie má vplyv na objem krvi a do určitej miery ho „riedi“, čo môže znížiť riziko HVT. Pite preto veľa čistenej vody a čerstvých ovocných štiav, najmä ak žijete v horúcom a/alebo suchom podnebí. Vyhnite sa tekutinám bohatým na kofeín, ako je káva, čierny čaj, soda pop a energetické nápoje, pretože kofeín je diuretikum, ktoré stimuluje nadmerné močenie a má tendenciu časom telo dehydratovať.
- V letných mesiacoch sa snažte vypiť denne galón vody.
- Nezabudnite, že väčšina čerstvého ovocia a zeleniny je tiež skvelým zdrojom vody.
Riziko DVT je oveľa vyššie, ak máte nadváhu alebo obezitu.
Časť 2 z 3: hľadanie alternatívnych terapií
- 1Doprajte si masáž nôh. Požiadajte masážneho terapeuta alebo sympatického priateľa, aby vám preventívne pri DVT vykonal masáž lýtka a stehna. Masáž znižuje svalové napätie a podporuje lepší obeh krvi a lymfatickej tekutiny. Začnite trieť od spodnej časti lýtka a postupujte až k stehnu, aby ste pomohli žilnej krvi vrátiť sa späť do srdca. Začnite 30-minútovou masážou a choďte odtiaľ. Nechajte terapeuta (alebo priateľa) ísť tak hlboko, ako len dokážete tolerovať, bez trhnutia.
- Bezprostredne po masáži vždy pite veľa vody, aby ste z tela vypláchli vedľajšie produkty zápalu a kyselinu mliečnu. V opačnom prípade môže spôsobiť bolesť hlavy alebo miernu nevoľnosť.
- Ak máte akútnu, symptomatickú DVT (opuchnutú a citlivú), potom môže byť hĺbková masáž tkaniva kontraindikovaná, preto sa poraďte so svojím lekárom.
- 2Skúste akupunktúrne ošetrenia. Akupunktúra zahŕňa vpichovanie veľmi tenkých ihiel do konkrétnych energetických bodov v koži / svale v snahe zmierniť bolesť a zápal a podporiť lepší obeh. Akupunktúra na zníženie rizika problémov s krvným obehom v nohe môže byť účinná, aj keď to lekári bežne neodporúčajú. Akupunktúra založená na princípoch tradičnej čínskej medicíny funguje tak, že uvoľňuje rôzne látky vrátane endorfínov a serotonínu, ktoré pôsobia tak, že zmierňujú nepohodlie.
- Akupunktúrne body, ktoré môžu pomôcť príznakom nohy, nie sú všetky umiestnené v blízkosti vašej nohy - niektoré môžu byť vo vzdialených častiach tela.
- Akupunktúru praktizuje množstvo zdravotných profesionálov vrátane niektorých lekárov, chiropraktikov, naturopatov, telesných terapeutov a masážnych terapeutov - kohokoľvek si vyberiete, musí mať osvedčenie od NCCAOM.
- 3Zvážte vibračnú terapiu. Zaujímavou alternatívou na potenciálne zníženie rizika vzniku problémov s krvným obehom v nohách je vibračná terapia. Položením nôh na vibračné zariadenie alebo do vibračného zariadenia dôjde k niekoľkým malým sťahom hlboko v lýtkových a stehenných svaloch, ktoré pomáhajú vytlačiť krv cez všetky malé žily. Zdá sa, že vibračné frekvencie relaxujú a posilňujú svalstvo a zároveň stimulujú nervy na zníženie bolesti.
- Celotelové vibračné stroje je ťažké nájsť v rehabilitačných zariadeniach a je pravdepodobne príliš drahé ich kúpiť na domáce použitie, preto zvážte menšie stroje, ktoré vibrujú iba nohami a/alebo dolnými končatinami.
- Ručné vibračné masážne zariadenie je ďalšou možnosťou, ktorá môže dobre fungovať na stimuláciu svalov nohy.
- Ak máte akútnu, symptomatickú DVT, vibračná terapia môže byť kontraindikovaná, preto sa pred experimentom porozprávajte so svojím lekárom.
Riziko DVT je tiež vyššie, ak ste chronickým fajčiarom cigariet.
Časť 3 z 3: vyhľadanie lekárskej pomoci
- 1Navštívte svojho rodinného lekára. Napriek úsiliu vyhnúť sa DVT, ak vám noha (obzvlášť lýtko) opuchne, sčervenie a je citlivá na dotyk a nevyrieši sa to do niekoľkých dní, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Váš lekár vyšetrí vašu nohu a chodidlo a položí vám otázky o vašej rodinnej anamnéze, diéte a nedávnom cestovaní. Ak je žena, váš lekár sa vás môže tiež opýtať, či ste tehotná, nedávno ste porodili, či užívate antikoncepčné pilulky alebo podstupujete hormonálnu substitučnú liečbu, pretože vyššie hladiny estrogénu môžu ľahko zrážanie krvi zrážať.
- Antikoncepčné tabletky je najrizikovejšie počas prvého roku užívania, hoci moderné formule majú tendenciu byť oveľa bezpečnejšie než ich predchodcovia pred niekoľkými desiatkami rokov.
- Váš lekár vám môže predpísať riedidlo krvi (antikoagulačné), ako je heparín, ak má podozrenie na HVT. Riedidlá krvi znižujú zrážanlivosť krvi, aj keď nerozbíjajú existujúce krvné zrazeniny
- Váš rodinný lekár nie je odborníkom na krvný obeh, takže možno budete potrebovať odporúčanie iného lekára so špecializovanejším školením.
- 2Získajte odporúčanie špecialistovi. Špecialista na krvný obeh alebo cievny chirurg je vyškolený tak, aby rozlišoval medzi všetkými potenciálnymi vaskulárnymi problémami, ktoré sa môžu vyskytnúť v nohe a inde. Existuje niekoľko závažných stavov, ktoré spôsobujú opuch a bolesť nôh, vrátane diabetickej neuropatie, venóznej insuficiencie (deravé žilové chlopne dolnej časti nohy), chronického kompartmentového syndrómu (opuch svalov dolných končatín), zachytenia popliteálnej artérie, bakteriálnych infekcií a celulitídy.
- Váš špecialista môže použiť diagnostický ultrazvuk na vyšetrenie zrazenín v hornej časti nohy alebo venografiu (röntgenové žiarenie s injekčným farbivom) na vyšetrenie zrazenín v dolnej časti nohy. Ultrazvuk sa časom porovnáva, aby sa zistilo, či sa zrazenina zväčšila alebo zmenšila.
- Špecialista môže tiež vykonať krvný test D-diméru, aby zistil, či existuje zrazenina. D-dimér je chemická látka, ktorá vzniká, keď sa zrazenina postupne rozpúšťa.
- 3Porozprávajte sa so svojím lekárom o silnejších liekoch. Ak sa zistí DVT, potom sa váš lekár môže rozhodnúť, že vám podá silnejšie a silnejšie lieky na zastavenie progresie zrazeniny a potom na jej úplné rozpustenie. Po začatí injekcií heparínu vám môžu byť podané ďalšie injekčné riedidlá krvi (ako je enoxaparín) alebo pilulky ako warfarín (Coumadin). Ak máte závažnú, vysokorizikovú HVT, lekár vám môže podať liek trombolytického typu intravenóznou cestou, ktorý môže rýchlo rozpustiť zrazeninu.
- Môže vám byť predpísaný nový perorálny liek, ktorý bol nedávno schválený FDA a ktorý nevyžaduje monitorovanie krvi, ako je dabigatran, rivaroxaban alebo apixaban.
- K bežne používaným trombolytickým činidlám pre DVT patrí streptokináza, urokináza a rekombinantný aktivátor plazminogénu tkanivového typu (r-tPA).
- Trombolytiká môžu spôsobiť vážne vnútorné krvácanie a tradične sa používajú na DVT, ktoré sa považujú za život ohrozujúce, aj keď sa tieto lieky v posledných rokoch značne vyvinuli, čo vyvolalo diskusiu o tom, či by sa mali používať na všetky typy DVT.
- Ak nemôžete užívať lieky na riedenie krvi, lekár vám môže chirurgicky vložiť malý filter do žily na bruchu, aby sa zrazeniny nedostali do oblastí, kde by mohli spôsobiť ujmu.
- Ak ste v nemocnici, môže byť niekoľko dní používané mechanické zariadenie na stláčanie chodidiel alebo nôh. Sú obzvlášť užitočné v spojení s riedidlami krvi.
Ak máte akútnu, symptomatickú DVT (opuchnutú a citlivú), potom môže byť hĺbková masáž tkaniva kontraindikovaná, preto sa porozprávajte so svojím lekárom.
- Včasná liečba výrazne znižuje riziko komplikácií, ako je pľúcna embólia.
- Neseďte ani nestojte na jednom mieste príliš dlho. Často sa pohybujte, najmä ak ste v práci pripútaní k stolu.
- Opieranie nôh o zvyšok tela (o stenu alebo o vankúše) pomôže zmierniť opuch spôsobený státím v práci.
- Pri sedení sa vyhýbajte prekríženiu nôh alebo členkov.
- Minimálne raz za pol hodinu venujte niekoľko minút cvičeniam na zvýšenie prietoku krvi.
- Ak ste mali za posledné tri mesiace náhradu bedrového alebo kolenného kĺbu, dlhé cesty sa neodporúčajú ani s liekmi.
- Genetika hrá svoju rolu. Vyššie riziko vám môže hroziť, ak sa u člena rodiny v minulosti vyskytol DVT alebo iná krvná zrazenina, ako je pľúcna embólia.
Prečítajte si tiež: Ako zabrániť vzniku krvných zrazenín?
Otázky a odpovede
- Aké potraviny by som sa mal vyhnúť, aby som pomohol predchádzať HVT?Vyhnite sa jedlám, ktoré obsahujú vysoké hladiny cholesterolu a tukov, ako je olej a mäso, ako aj cukru a ukončeniu fajčenia, pretože všetky spôsobujú obmedzenie pohyblivosti krvi do ciev. Prospešné potraviny pre váš stav sú pitie vody a konzumácia červeného ovocia, ako je hrozno, jahody a bobule. Mali by ste tiež chodiť a zvýšiť príjem vitamínu E.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
