Ako zabrániť žltačke u novorodencov?
Aby ste predišli žltačke u novorodencov, začnite s krvnými testami ešte počas tehotenstva, pretože nekompatibilita Rh a ABO patrí k najvyšším rizikovým faktorom. Nebojte sa, váš lekár s vami absolvuje preventívne opatrenia, ak sa vyskytnú problémy s inkompatibilitou krvi! Hneď ako sa vaše dieťa narodí, začnite dojčiť ihneď, najlepšie do 3 až 4 hodín od narodenia. Kŕmte dieťa 8-12 krát denne počas prvých niekoľkých dní, vtedy je riziko vzniku žltačky najvyššie. Pomôcť môže aj to, ak budete svoje dieťa každý deň niekoľko minút vystavovať slnečnému žiareniu. Ak sa chcete dozvedieť viac o nekompatibilite krvi a o tom, ako ju zvládnuť, čítajte ďalej!
Aj keď neexistuje žiadny istý spôsob, ako úplne zabrániť žltačke, znalosť rizikových faktorov vám môže pomôcť určiť, čo môžete urobiť, aby ste novorodeneckej žltačke predišli a pripravili sa na ňu.
Žltačka alebo hyperbilirubinémia je bežný zdravotný stav, ktorý sa vyvíja u novorodencov počas prvých dvoch až štyroch dní života. Vyplýva to z vysokých hladín bilirubínu, odpadového produktu z rozpadu krviniek, nachádzajúceho sa v krvi a žlči. Plne zrelé pečene môžu filtrovať a eliminovať bilirubín, ale nezrelé pečene novorodencov môžu spôsobiť rozvoj žltačky. Aj keď neexistuje žiadny istý spôsob, ako úplne zabrániť žltačke, znalosť rizikových faktorov vám môže pomôcť určiť, čo môžete urobiť, aby ste novorodeneckej žltačke predišli a pripravili sa na ňu.
Časť 1 z 3: meranie a znižovanie rizikových faktorov
- 1Vykonajte krvné testy počas tehotenstva. Niektoré krvné inkompatibility môžu spôsobiť rozpad väčšieho počtu krviniek a tvorbu väčšieho množstva bilirubínu.
- Matky s Rh negatívna krv alebo O + krvnej skupiny by mal zvážiť s ďalšie krvné testy braný za svoje deti, pretože Rh inkompatibilita a ABO nekompatibilita patrí medzi najrizikovejšie faktory.
- Nedostatky genetických enzýmov, ako napríklad nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, môžu tiež viesť k vyššiemu riziku žltačky, pretože môžu zničiť určité krvinky a vytvárať viac bilirubínu v krvnom obehu.
- Okrem prenatálnych krvných testov teraz lekári rutinne testujú dieťa na žltačku predtým, ako dieťa opustí nemocnicu.
- 2Znížte riziko predčasného pôrodu. Deti narodené pred 38. týždňom majú zvýšené riziko vzniku žltačky. Pečeň predčasne narodeného dieťaťa je menej rozvinutá ako pečeň donoseného dieťaťa, čo ešte viac sťažuje vylučovanie bilirubínu pre pečeň novorodenca.
- Niektoré predčasné rizikové faktory, ako je vek alebo viacnásobné pôrody, nemožno zmeniť, ale mnohé environmentálne riziká áno.
- Majte prehľad o svojej prenatálnej starostlivosti. Včasná a dôsledná prenatálna starostlivosť zabezpečí, že vy a vaše dieťa zostanete počas tehotenstva čo najzdravšie, čo môže určiť akékoľvek problémy, ktoré by mohli viesť k predčasnému pôrodu.
- Vyhnite sa chemickým kontaminantom. Tabak, alkohol, pouličné drogy a niektoré lieky môžu zvýšiť vaše šance na skoré doručenie. Ak potrebujete pomoc s odvykaním, poraďte sa so svojím lekárom. Rizikom môžu byť aj znečisťujúce látky v životnom prostredí.
- Zostaňte čo najpokojnejší. Stres je hlavným faktorom raného pôrodu. Nedostatok sociálnej opory, fyzicky alebo emocionálne náročná práca a domáce násilie, fyzické alebo emocionálne, môžu prispieť k stresu a viesť k predčasnému pôrodu.
- Monitorujte alebo znížte riziko určitých infekcií. Infekcie ako herpes, syfilis, CMV a toxoplazmóza môžu viesť k predčasnému pôrodu a tiež k žltačke.
- 3Uvedomte si, že u dojčených detí je väčšia pravdepodobnosť vzniku žltačky. Spravidla sa však dá ľahko liečiť a má krátku životnosť.
- Materské mlieko prirodzene príde až niekoľko dní po pôrode dieťaťa. Dojčené deti v prvých dňoch života jedia materskú látku nazývanú mledzivo, ktorej množstvo je veľmi malé, ale výživné.
- Pretože v prvých dňoch života nepijú toľko ako deti kŕmené umelou výživou, ich tráviaci systém sa nevyprázdňuje tak rýchlo, čo spôsobuje hromadenie bilirubínu v systéme. Spravidla to nie je dôvod na obavy a odborníci napriek tomu odporúčajú dojčenie.
- Pretože dojčené deti často dostávajú mierny prípad žltačky, nie je neobvyklé, že lekári odporúčajú doplniť ich v prvých dňoch života umelou výživou, ak je dieťa vo vyššom riziku žltačky, kým sa nezastaví dodávka materského mlieka.
Okrem prenatálnych krvných testov teraz lekári rutinne testujú dieťa na žltačku predtým, ako dieťa opustí nemocnicu.
Časť 2 z 3: Liečba žltačky u novorodencov
- 1Okamžite začnite dojčiť. Ošetrovateľstvo bezprostredne po pôrode môže pomôcť znížiť riziko vzniku žltačky a tiež začať s jej liečbou, ak ju už dieťa má.
- Matky, ktoré začnú dojčiť v prvých hodinách po pôrode, majú väčšiu pravdepodobnosť úspechu než tie, ktoré čakajú. Včasný prírastok hmotnosti môže pomôcť vývoju dieťaťa a uľahčiť pečeni svoju prácu.
- Mledzivo, ktoré matka produkuje na začiatku, navyše núti tráviaci systém dieťaťa eliminovať odpad, ktorý pomáha vylučovať prebytočný bilirubín z čriev. Inými slovami, čím skôr začne vaše dieťa kakať, tým skôr sa žltačka začne odstraňovať.
- Ak sa rozhodnete dojčiť svoje dieťa, spolupracujte s laktačným špecialistom na zlepšení techniky dojčenia. Títo odborníci môžu čerstvým matkám pomôcť naučiť sa podporovať správne prisatie tak, aby novorodenci mohli prijímať dostatok mlieka.
- 2Kŕmte svoje dieťa často. Stabilný prísun mlieka zvýši hmotnosť a vývoj dieťaťa, vrátane vývoja pečene. To platí pre dojčatá aj pre dojčatá. V ideálnom prípade by mali novorodenci jesť prvých osem dní najmenej osem až dvanásťkrát denne, obzvlášť ak sú ohrození rozvojom žltačky.
- Ak dojčíte, časté kŕmenie v prvých dňoch života (najmenej osem až 12 -krát denne) povzbudí vaše mlieko prísť skôr a vytvorí si silnú zásobu.
- 3Vystavte svoje dieťa svetlu. Ultrafialové svetlo reaguje s bilirubínom a mení ho na formu, ktorá na vylúčenie nemusí prechádzať pečeňou, čím sa z tela vylúči prebytočný bilirubín a zníži sa riziko žltačky.
- Nahé alebo plienkové dieťa vystavujte slnečnému žiareniu maximálne päť minút, raz alebo dvakrát denne. Neprekračujte toto množstvo, pretože dlhodobé vystavenie slnku môže spôsobiť, že sa dieťa veľmi ľahko popáli a spôsobí ďalšie komplikácie. Zaistite, aby sa dieťa počas slnenia neochladilo, a to zvýšením teploty v miestnosti a/alebo priložením dieťaťa na opaľovací hrudník.
- Prípadne skúste umiestniť detskú posteľ blízko slnečného okna so závesmi. Záclony a okná odfiltrujú mnohé z ultrafialových lúčov, ktoré môžu spôsobovať problémy s poskytovaním pomoci, a umožňujú tak vášmu dieťaťu slnečný svit bez spálenia.
Plne zrelé pečene môžu filtrovať a eliminovať bilirubín, ale nezrelé pečene novorodencov môžu spôsobiť rozvoj žltačky.
Časť 3 z 3: porozumenie žltačke
- 1Pochopte, ako sa žltačka vyvíja. Žltačka sa zvyčajne vyvíja druhý alebo tretí deň života a spravidla prebieha podľa predvídateľného vzoru.
- V zdravých telách je bilirubín normálnym vedľajším produktom, ktorý sa vyskytuje v krvnom obehu pri rozklade červených krviniek. Bilirubín putuje do pečene, kde sa vylučuje do žlčovodu a nakoniec do vašej stolice. V prípade novorodencov so žltačkou pečeň ešte nezačala pracovať efektívne, takže bilirubín sa hromadí v pečeni a krvi namiesto toho, aby putoval do žlčovodu.
- Novorodenci v nemocniciach sú bežne testovaní na žltačku. Je to veľmi bežné - asi u 60% donosených detí sa vyvinie žltačka a ešte viac tých, ktorí sa narodia predčasne. V typickom scenári bude novonarodené dieťa testované na hladiny bilirubínu napichnutím päty dieťaťa a vytlačením malého množstva krvi.
- Dieťa s hladinou bilirubínu pod 5 miligramov na deciliter (mg/dl) sa považuje za normálne, zatiaľ čo čokoľvek nad 5 mg/dl sa považuje za zvýšené množstvo.
- Väčšina detí s nízkou až strednou úrovňou žltačky nebude potrebovať liečbu a žltačka sa vyčistí po týždni alebo dvoch.
- Niekedy, ak je hladina príliš vysoká, stúpa príliš rýchlo alebo neklesne ani po dvoch týždňoch, môžu lekári predpísať svetelnú terapiu (ultrafialová terapia, ktorá je neškodná a užíva si ju väčšina detí).
- V zriedkavých prípadoch môže vaše dieťa potrebovať transfúziu krvi na zníženie závažnej žltačky.
- 2Poznáte príznaky žltačky. Väčšina detí narodených v nemocnici bude raz alebo viackrát testovaná na hladinu bilirubínu, ale určité príznaky môžu signalizovať žltačku:
- Žltá farba pokožky a očných bielkov. Toto je najčastejší znak žltačky.
- Ospalosť a ťažkosti s kŕmením. Niekedy hladiny bilirubínu spôsobujú ospalosť dieťaťa, čo môže sťažiť kojenie alebo kŕmenie dieťaťa z fľaše. Skúste dieťa vyzliecť, aby ste ho zobudili k jedlu.
- 3Viete, kedy žltačka signalizuje problém. Žltačka je veľmi bežná a najčastejšie sa sama prečistí. Ale v niektorých zriedkavých prípadoch to môže spôsobiť komplikácie a vyžadovať liečbu.
- Napriek tomu, že žltačka je bežná u novorodencov, vysoké hladiny neliečeného bilirubínu (čo je v medicíne známe ako „závažná hyperbilirubinémia“) v krvi môžu spôsobiť prechod bilirubínu do mozgu, čo môže viesť k vážnym komplikáciám.
- Aj keď sú tieto komplikácie zriedkavé, môžu viesť k trvalému poškodeniu mozgu (mozgová obrna, problémy s učením alebo vývojové poruchy), nesprávnemu vývoju zubnej skloviny alebo strate sluchu.
- Medzi príznaky, ktoré je potrebné sledovať, patrí letargia, jasne žltá farba a žlté nohy (najmä chodidlá). Tiež chudobný svalový tonus môže dôjsť, neobvyklý, prenikavý výkrik, horúčka, alebo podráždenosť.
- Váš lekár môže odporučiť doplniť materské mlieko dojčenskou výživou, ak hladiny bilirubínu vášho dieťaťa po niekoľkých dňoch života naďalej rastú. Vo väčšine prípadov nie je potrebné dopĺňať, pokiaľ nie je hladina bilirubínu u dieťaťa 20 mg/dl alebo vyššia alebo ak má dieťa iné rizikové faktory pre žltačku, ako je nedonosenie alebo poruchy krvi alebo príliš schudne. Doplnenie výživy umelou výživou môže sťažiť nadviazanie úspešného vzťahu s dojčením. Pred doplnením sa poraďte so svojim lekárom o výhodách a nevýhodách.
Aby ste predišli žltačke u novorodencov, začnite s krvnými testami ešte počas tehotenstva, pretože nekompatibilita Rh a ABO patrí k najvyšším rizikovým faktorom.
- Pretože väčšina detí má žltačku, bolo by vhodné vyhnúť sa dojčenskému oblečeniu, ktoré je žlté. Žlté oblečenie má tendenciu zvýrazňovať žltý tón v očiach a koži žltačky dieťaťa.
- Ak má vaše dieťa tmavú pokožku, skontrolujte, či mu nežltnú ďasná a očné bielka.
- Novorodencovi nikdy nedávajte vodu. Aj keď sa to môže zdať ako dobrý spôsob, ako dostať dieťa rýchlejšie do odpadu, v skutočnosti to môže byť smrteľné pre novorodenca, pretože narúša veľmi krehkú rovnováhu živín v krvnom obehu.
- Ak je vaše dieťa letargické, svetlo žlté, ak má chodidlá žlté alebo ak máte pocit, že vaše dieťa zle kŕmi alebo sa javí dehydrované, vyhľadajte okamžité lekárske ošetrenie.
Prečítajte si tiež: Ako pracovať s registrovaným dietológom pre IBD?
Otázky a odpovede
- Čo mám robiť, ak žltačka môjho dieťaťa nezmizne?Ak žltačka dieťaťa nezmizne, mali by ste ihneď kontaktovať lekára.
- Ako môžem liečiť žltačku u svojho novorodenca?V tejto záležitosti by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože výsledky sa budú líšiť od jednotlivca. Ich odborný lekársky názor by vám mal byť schopný poskytnúť najlepšie možné rady a usmernenia.
- Moje dieťa má jeden mesiac a jej žltačka neklesá, čo mám robiť?Vystavte ju asi 15 minút slnečného svetla denne. To by mohlo rozpustiť bilirubín v tele.
- Moje dieťa má 45 dní a jeho hladina bilirubínu je vysoká. Čo mám robiť?Na diagnostiku a liečbu navštívte lekára.
- Prečo sa žltačka môjho dieťaťa po svetelnej terapii namiesto znižovania znižuje?Žltačka je spôsobená akumuláciou červených krviniek a novorodenci nie sú schopní tieto krvinky rozložiť. Svetelná terapia je dobrá, pretože im pomôže rozložiť ich a potom sa vylúčia z tela. Niekedy kvôli tomuto nárastu hladiny bilirubínu spočiatku stúpajú. Preto sú počas fototerapie dokončované pravidelné krvné testy.
- Aké sú správne opatrenia po tom, ako sa dieťa zotavilo zo žltačky?Nie je potrebné nič konkrétne robiť. Väčšina detí to prejde na začiatku a je to len jednorazová vec. Potom sa už normálne starajte o svoje dieťa.
- Moje dieťa má žlté oko. Čo mám robiť?Zavolajte lekára a dohodnite si stretnutie čo najskôr! Tiež si dajte jemnú handru a vbehnite pod teplú vodu a priložte si ju na oko, aby ste zmiernili nepohodlie.
Komentáre (6)
- V skutočnosti ma osvietilo, o čom je žltačka, na čo si dať pozor alebo čo robiť v takýchto prípadoch. Bál som sa žltačky, pretože to mala moja prvá a bola veľmi vysoká. S týmito informáciami a Božou pomocou môžem žltačku zvládnuť.
- Pomohlo mi to lepšie porozumieť svojmu dieťaťu ako čerstvej mamičke. Pred týždňom som mala cisársky rez a zistila som, že moje dieťa má žltačku. Nič som o tom nevedel, kým som nenašiel túto stránku; teraz sme doma a je v poriadku. Som tak šťastný!
- Áno. Je to veľmi dobrý článok; kvôli tomu som pochopil, aké preventívne opatrenia by som mal urobiť s novonarodeným dieťaťom.
- Všetko v článku je veľmi podporné a zrozumiteľné, najmä ak sa zásielka doručuje doma.
- Skutočne to pomôže pri znižovaní žltačky u dieťaťa pri dodržaní vyššie uvedených pokynov, ak v blízkosti domu nie je žiadna nemocnica.
- Robím správu o žltačke a to mi veľmi pomohlo! Milujem sprievodcu!!
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
