Ako absolvovať terapiu dialektického správania?

Ktorá môže predstavovať jedno alebo viac týždenných sedení s terapeutom alebo skupinou zručností — DBT je intenzívna terapia, ktorá môže predstavovať jedno alebo viac týždenných sedení s terapeutom alebo skupinou zručností.

Dialektická behaviorálna terapia (DBT) je terapeutický prístup, ktorý kladie dôraz na validáciu a akceptáciu stresových pocitov a správania. Používal sa pre ľudí s poruchami nálady, traumami a zneužívaním návykových látok, ale primárne sa používa pre ľudí s príznakmi hraničnej poruchy osobnosti (BPD). Vyhľadajte odborníka na duševné zdravie, aby ste zistili, či môže byť DBT účinným prístupom k vášmu stavu. Pri absolvovaní DBT existuje záväzok k individuálnej a skupinovej terapii, ako aj školenie zručností na podporu vlastného rastu. Tento prístup v konečnom dôsledku poskytuje zvládacie schopnosti, ktoré pomáhajú pri emočnej regulácii, tolerancii voči tiesni a všímavosti.

Časť 1 z 3: identifikácia možností liečby

1
Zhodnoťte, či je DBT účinnou terapiou pre váš stav. Táto terapia bola primárne vytvorená na pomoc ľuďom s hraničnou poruchou osobnosti. Môže to však byť aj účinná liečba mnohých ďalších problémov. DBT vám môže prospieť, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Emocionálna nestabilita vrátane záchvatov hnevu, úzkosti, depresie alebo nepriateľstva
- Samovražedné myšlienky a správanie, ako je sebapoškodzovanie
- Rizikové alebo impulzívne správanie, ako sú nadmerné výdavky, zneužívanie návykových látok, rizikové sexuálne správanie alebo právne problémy
- Pocit bezcennosti a neistoty alebo akútna citlivosť na odmietnutie
- Sociálna izolácia a/alebo narušené sociálne vzťahy
2
Nájdite dostupné programy a podporu DBT. Programy DBT sú často intenzívne a celý program trvá mnoho týždňov alebo mesiacov. Sú navrhnuté tak, aby vám poskytli zručnosti a podporu tak, aby sa obmedzili opakujúce sa pocity zmeny nálad, samovražedné myšlienky a impulzívne sklony. Keď sa rozhodnete podstúpiť DBT, myslite na nasledujúce skutočnosti:
- Vaše nasadenie. DBT je intenzívna terapia, ktorá môže predstavovať jedno alebo viac týždenných sedení s terapeutom alebo skupinou zručností.
- Váš rozvrh. Vyhľadajte programy, ktoré sú k dispozícii, keď ste. Mnoho z nich sa odohráva večer po škole alebo práci.
- Váš rozpočet. Identifikujte programy, ktoré môžu byť vo vašej sieti zdravotného poistenia. Zistite, či existujú aj iné programy za znížené poplatky.
- Spojte sa so skupinami podpory duševného zdravia prostredníctvom Národnej aliancie pre duševné choroby. Vyhľadajte podporu prostredníctvom svojej miestnej kapitoly NAMI: https://nami.org/Find-Support. Môžete tiež kontaktovať linku pomoci NAMI na čísle 800-950-NAMI.
3
Kontaktujte DBT ohľadom centra správania. Podstupujúca dialektická behaviorálna terapia sa vykonáva pod dohľadom a vedením vyškoleného odborníka v oblasti duševného zdravia. Ak chcete zistiť, či vám môže táto terapia prospieť, spojte sa s miestnym strediskom alebo poradcom pre správanie.
- Aj keď prvá poradňa, na ktorú sa obrátite, neponúka DBT, pravdepodobne vás môže nasmerovať správnym smerom. Môžu tiež vedieť o najlepších ambulantných a ústavných programoch, ktoré môžu najlepšie slúžiť vašim potrebám.
- Ak ste študent, obráťte sa na svoju poradňu prostredníctvom vysokej školy alebo svojho stredoškolského poradcu.
- Ak pracujete a máte zdravotné poistenie, zvážte nájdenie poradcu, ktorý sa poistí. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude mať pravdepodobne vo svojej sieti zoznam odborníkov na duševné zdravie. Môžu vám byť nápomocní alebo vám môžu odporučiť iný vhodný zdroj.
- Ak plánujete vykonávať súkromné platby, môžu byť k dispozícii možnosti poplatkov v kĺzavom meradle, aby bolo poradenstvo cenovo dostupnejšie. Vyhľadajte online poskytovateľov služieb v oblasti duševného zdravia vo vašej oblasti, kde nájdete ďalšie kroky k dostupným lacným možnostiam.

Správania — Dialektická behaviorálna terapia (DBT) je terapeutický prístup, ktorý kladie dôraz na validáciu a akceptáciu stresových pocitov a správania.

Časť 2 z 3: zapojenie sa do terapie DBT

1
Zapojte sa do individuálnej terapie. Individuálna terapia vám môže pomôcť zamerať sa na vaše konkrétne potreby a starosti. Terapeutický proces je proces sebapoznávania. V spojení s vyškoleným terapeutom sa môžete zamerať na svoje silné stránky a na to, ako ovládať svoje emócie.
- Ak ste v programe DBT, môžete sa stretnúť raz alebo dvakrát týždenne na individuálnej terapii. V niektorých prípadoch môžu mať intenzívne hospitalizačné programy denné terapeutické sedenia.
- Terapia je zameraná na ponorenie sa do vašich osobných cieľov a výziev.
- Ak sa s terapeutom stretávate už pred začatím DBT, mohli by ste zvážiť pokračovanie so svojim súčasným terapeutom a účasť v samostatnej skupine zručností DBT.
2
Zapojte sa do skupiny zručností DBT. V skupinovom prostredí máte príležitosť poučiť sa zo skúseností ostatných a rozvíjať ďalšie medziľudské schopnosti. Skupina zručností môže fungovať niekoľkými spôsobmi, napríklad na hodine alebo seminári, v rámci ktorých sa v priebehu programu predstavia nové zvládacie schopnosti a témy a zadajú sa domáce úlohy.
- Musíte sa zaviazať, že sa skupiny zúčastníte počas troch alebo štyroch mesiacov alebo približne 12 až 16 týždňov.
- Skupiny majú zhruba 90 minút a konajú sa spravidla raz alebo dvakrát týždenne. Skupiny sú často k dispozícii v rôznych časoch dňa, najmä vo večerných hodinách, aby sa prispôsobili rozvrhom školy alebo práce.
- Skupiny sú malé, zvyčajne asi 5-8 členov skupiny, aby sa posilnilo spojenie medzi členmi skupiny.
- Medzi zručnosti, ktoré sa naučíte, patria veci ako medziľudská efektívnosť, emočná regulácia a všímavosť.
3
V prípade potreby udržiavajte medzi sedeniami telefonický kontakt so svojim terapeutom. Jeden aspekt terapie DBT je príležitosť zostať v spojení so svojim terapeutom a liečebným tímom mimo individuálnych a skupinových terapeutických sedení. To vám má pomôcť v ťažkých alebo stresových chvíľach, keď ste mimo svojej skupiny alebo terapeuta.
- Pozrite sa, toto je pridaná podpora, ale pochopte, že sa neočakáva, že by váš terapeut alebo liečebný tím bol k dispozícii 20,57 ako súčasť programu.
- Hovory môžu pomôcť zmierniť stres alebo úzkosť medzi sedeniami, ak vás znepokojuje niečo, čo je potrebné riešiť pred ďalším terapeutickým stretnutím.
- Môžete mať napríklad myšlienky na sebapoškodzovanie, ale nepokúsili ste sa o to. Požiadajte o pomoc svoj ošetrujúci tím a zavolajte im. Alebo ste sa pravdepodobne pohádali s rodičmi alebo partnerom a máte pocit, že to nezvládnete sami. Kontaktujte svoj ošetrujúci tím telefonicky.
4
Zapojte sa do domácich úloh. Rovnako ako študent, domáca úloha vám pomôže upevniť zručnosti a znalosti, ktoré získate z individuálnych a skupinových terapeutických sedení. V priebehu programu DBT môžete mať priradenia, ktoré budú zahŕňať nasledujúce:
- Písanie denníka. To môže zahŕňať denník vašich myšlienok, pocitov a správania.
- Písanie úloh. Môžu sa líšiť od reakcie na osobu v stresovej situácii až po efektívne pomenovanie emócií.
- Úlohy správania. Môžu to zahŕňať cvičenia ako pozorovanie dychu alebo používanie všímavého rušenia na zvládnutie nutkaní.

Jeden aspekt terapie DBT je príležitosť zostať v spojení so svojim terapeutom a liečebným tímom mimo individuálnych a skupinových terapeutických sedení.

Časť 3 z 3: nájdenie sebaprijatia

1
Regulujte svoje emócie lepšie. Tento terapeutický program, ktorý dokáže rozpoznať a označiť svoje emócie, vám pomôže obmedziť výbuchy hnevu a zvýšenú úzkosť. Zameriava sa na úpravu týchto emócií prostredníctvom sebauvedomenia a sebaprijatia.
- DBT pomáha zbaviť sa koncentrácie emócií ako dobrých alebo zlých. Namiesto toho jednoducho existujú. Je menej užitočné súdiť ich.
- Terapia vás naučí, že keď prídu silné emócie, nemusíte podľa týchto pocitov konať. Môžete to jednoducho rozpoznať a cítiť.
- Môžete mať problémy so spolužiakmi v škole alebo so spolupracovníkmi ohľadom tímového projektu. Môžete sa cítiť rozrušene a úzkostlivo až do bodu, kedy chcete kričať. Uznaním a rozpoznaním týchto pocitov môžete cítiť väčšiu kontrolu nad svojimi emóciami, než by ste boli ohromení a rozrušení sami zo seba.
2
Získajte zvýšenú toleranciu voči stresu. Naučiť sa tolerancii v núdzi znamená, že môžete lepšie zvládať a presmerovať emócie, ktoré sa cítia zdrvujúce alebo neznesiteľné. Ak sa cítite ľahko naštvaní alebo znepokojení zo situácie alebo osoby, môžete mať nízku toleranciu úzkosti. Tento terapeutický prístup pomáha vybudovať nasledujúce schopnosti:
- Samo upokojujúce. Povedzme napríklad, že ste v strese z nedávneho rozrušujúceho rozhovoru s rodinou. Môžete sa zapojiť do sebaupokojovania počúvaním hudby alebo kresbou.
- Rušivo
- Vylepšenie momentu
- Zameranie na klady aj zápory. Možno máte strach ísť na párty s priateľmi. Možno sú tu ďalší hostia, o ktorých sa obávate, že ich uvidíte. Zamyslite sa nad výhodami a nevýhodami ísť alebo neodísť.
3
Naučte sa postupy všímavosti. Existuje mnoho rôznych prístupov a cvičení, ktoré môžu pomôcť s všímavosťou ako súčasť DBT, tak aj s inými terapeutickými prístupmi. Všímavosť je o spomalení a venovaní pozornosti malým veciam, ktoré často zostanú nepovšimnuté alebo nedocenené. Tu je niekoľko príkladov cvičení používaných v programoch DBT:
- Zapojte sa do hlbokého dýchania alebo meditácie. Namiesto toho, aby ste sa sústredili na svoje myšlienky, dávate veľký pozor na svoj dych. Niekoľko minút sa pomaly nadýchnete a vydýchnete. Všimnete si napätia v ramenách, rukách a chrbte a naučíte sa ho pomaly uvoľňovať. Vaše závodné alebo zdrvujúce myšlienky sa namiesto toho zameriavajú vnútri na vašu myseľ a dych.
- Vykonajte pozorné stravovacie cvičenia. Pomáha vám to jesť zámerne a sústrediť sa na každé sústo. Vaša sústredená pozornosť pomáha kultivovať spokojnosť v najmenších veciach. Môžete použiť kúsok ovocia, ktorý je nakrájaný na kúsky, napríklad na pomaranč alebo jablko.
- Pozorujte list. Zoberte napríklad list zo stromu. Všimnite si textúr, farieb a tvarov. Namiesto toho, aby ste list hodnotili ako dobrý alebo zlý, krásny alebo škaredý, list jednoducho pozorujete a prijímate taký, aký je. Vykonajte to niekoľko minút.
4
Získať schopnosti interpersonálnej efektivity. Táto časť terapie vám pomôže lepšie komunikovať s ostatnými vrátane rodiny, partnerov a spolupracovníkov. Tiež vám dáva príležitosť cvičiť v bezpečnom priestore s inými ľuďmi, ktorí zažili podobné výzvy. Tento aspekt programu DBT vám pomôže s nasledujúcimi:
- Efektívne sa pýtať na to, čo chcete
- Účinne povedať nie a vedieť, že sa to berie vážne
- Aby ste udržali alebo rozvíjali svoje vzťahy
- Udržiavať si zdravé sebavedomie v interakcii s ostatnými
5
Nájdite potvrdenie a prijatie. Tento terapeutický prístup sa zameriava na validáciu vášho správania a reakcií ako pochopiteľných vo vzťahu k vašej aktuálnej situácii. Tento prístup vás nepovažuje za zlých alebo zlých, ale naopak podporuje porozumenie. V tomto procese môžete cítiť väčšiu kontrolu nad prijatím seba samého a problémov, s ktorými sa stretávate.
- DBT sa zameriava na sebaprijatie a spoločné školenie zručností, aby ste posilnili svoj pocit sebaovládania v živote.
- Tento proces je o tom, aby ste boli schopní rozpoznať svoje emócie a vyrovnať sa s nimi akceptujúcim, nie odsudzujúcim spôsobom.

Kontaktujte DBT ohľadom centra správania. Podstupujúca dialektická behaviorálna terapia sa vykonáva pod dohľadom a vedením vyškoleného odborníka v oblasti duševného zdravia.

Tipy

Poraďte sa so svojim terapeutom o všetkých liekoch, ktoré užívate na pomoc s vašimi príznakmi. Ak v súčasnosti na svoj stav nemáte lieky, terapeut vás môže v prípade potreby alebo potreby často odkázať na odborníka, ako je psychiater alebo neurológ, na vyriešenie akýchkoľvek otázok alebo obáv z liekov.

Varovania

Počas liečby sa vyhnite používaniu látok, ako je alkohol alebo drogy. Porozprávajte sa so svojim poradcom, ak v súčasnosti používate alebo potrebujete ďalšiu pomoc s užívaním návykových látok. Ak by ste chceli pomoc s možnosťami liečby alebo programami zneužívania návykových látok vo vašej oblasti, kontaktujte národnú linku pomoci SAMHSA: 1-800-662-HELP (4357) alebo http://samhsa.gov/find-help/national-helpline
Ak máte myšlienky na samovraždu alebo sebapoškodenie, kontaktujte národnú linku prevencie samovrážd na čísle 1-800-273-8255 alebo https://suicidepreventionlifeline.org/

Prečítajte si tiež: Ako rozlišovať medzi CPTSD a autizmom?