Ako liečiť závislosť od opiátov?
Rozhodnite sa, že je to tak: budete sa liečiť zo svojej závislosti na opiátoch a uzdravíte sa.
Opiáty sú lieky získavané z makovej rastliny alebo jej syntetických verzií (niekedy sa nazývajú opioidy). Bežné opiáty a opioidy zahŕňajú heroín, morfín, kodeín, hydrokodón (Vicodin), oxykodón (Percodan, OxyContin) a hydromorfón (Dilaudid). Závislosť na opioidoch je na vzostupe už roky. Ak hľadáte liečbu, buďte si istí, že lekárska starostlivosť o závislosť od opiátov sa neustále zlepšuje. Existuje mnoho možností liečby, ale väčšina z nich bude zahŕňať dohliadaný detox, lieky, terapiu a nejakú formu nepretržitej starostlivosti, ktorá pomôže udržať triezvosť.
Metóda 1 z 3: Vytvorenie herného plánu
- 1Stanovte si zámer. Rozhodnite sa, že je to tak: budete sa liečiť zo svojej závislosti na opiátoch a uzdravíte sa. Plánujte to skúsiť a nevzdávať sa - relaps je bežný, ale bežné je aj zotavenie.
- Napíšte svoj zámer.
- Vytvorte si zoznam všetkých dôvodov, prečo chcete byť triezvi. To môže zahŕňať prítomnosť ľudí, ktorých máte radi, plnenie cieľov, ktoré ste mali v minulosti, a čokoľvek iné, čo budete schopní urobiť, keď budete triezvi.
- Povedzte svojej rodine a priateľom o svojom zámere a požiadajte o pomoc.
- Pochopte, že tento proces môže byť postupný, že môže trvať týždne alebo mesiace a že sa v niektorom bode procesu môžete skĺznuť a začať odznova.
- Ak dôjde k relapsu, skúste to znova. Bude to trvať niekoľko pokusov, ale ak vytrváte, zotavenie vám dá nový život.
- 2Naplánujte si detox, rehabilitáciu a údržbu. Prvým krokom pri liečbe závislosti od opiátov je nechať drogy opustiť váš systém. Potom prejdete rehabilitáciou, ktorá vám pomôže prejsť z detoxu späť do bežného sveta. Potom budete potrebovať plán údržby, ktorý vám pomôže vyhnúť sa relapsu. Plánovanie vopred, vám pomôže vyhnúť sa akýmkoľvek medzerám vo vašej liečbe, ktoré by vás inak vystavili riziku relapsu.
- Detox je bolestivý. Príznaky z vysadenia je potrebné starostlivo zvládnuť. Ak to dokážete zvládnuť, najlepšou možnosťou je pravdepodobne ísť priamo do lôžkového liečebného centra.
- Po detoxe choďte rovno na rehabilitáciu. Akákoľvek prestávka vás vystaví riziku. Recidíva po vytriezvení môže byť smrteľná.
- Údržba bude závisieť od vašich osobných potrieb, ale môže zahŕňať lieky ako metadón, terapiu, skupinovú terapiu a zmeny vo vašom dennom režime.
- 3Nájdite program, ktorý si môžete dovoliť. Liečba môže byť drahá. Nemocničná rehabilitácia môže stáť okolo 4480€ za mesačnú starostlivosť a možno zistíte, že potrebujete viac ako mesačnú starostlivosť - veľa ľudí sa rozhodne zostať na rehabilitácii 60 alebo 90 dní. Ambulantné ošetrenia sú lacnejšie. Ambulantný detox môže stáť okolo 750€-1120€ za mesačnú pomoc a ambulantná rehabilitácia vás môže stáť okolo 3730€ za tri mesiace starostlivosti; Existujú však aj bezplatné programy, programy, ktoré akceptujú vaše poistenie, a programy, ktoré ponúkajú financovanie.
- Ak máte poistenie, ako napríklad Medicaid, malo by to predstavovať značnú časť nákladov.
- Vyhľadajte v SAMHSA štátom financované liečebné centrum, ktoré vás bude liečiť bezplatne alebo za znížené ceny: https://findtreatment.samhsa.gov/locator/home
- Vyhľadajte programy s dobrým systémom financovania. Programy, ktoré ponúkajú vlastné platobné plány, sú často najlepšou voľbou pre pacientov, ktorí majú málo finančných prostriedkov.
- Zavolajte na SAMHSA a požiadajte o lacné ošetrenie: 1-800-662-HELP
- Požiadajte o pôžičku od rodiny a priateľov. Ak stále potrebujete nejaké peniaze na pokrytie ošetrenia, požiadajte o pomoc rodinu a priateľov. Peniaze môžu dať priamo do programu.
- 4Navštívte lekára alebo poradcu. Ak máte pravidelného lekára, navštívte ho. Podajú vám testy moču alebo krvi, aby potvrdili prítomnosť opiátov vo vašom tele. V závislosti od stavu, v ktorom sa nachádzate, vás môžu tiež testovať na iné choroby, ako je hepatitída C.
- Vyhľadajte komunitné centrá podpory duševného zdravia a závislosti. V mnohých oblastiach existujú bezplatné alebo lacné kliniky, kde sa môžete porozprávať s drogovým poradcom a pripraviť si plán na zotavenie.
Prvým krokom pri liečbe závislosti od opiátov je nechať drogy opustiť váš systém. - 5Sťažte prístup k drogám. Počas detoxikácie bude jedným z vašich cieľov vyhnúť sa spúšťačom relapsu. Ak ste ambulantní alebo sami, musíte byť v tomto obzvlášť ostražití.
- Napríklad nikdy nemôžete mať pri sebe hotovosť.
- Prerušte kontakt s ľuďmi, ktorí sú aktívni v ich závislosti, a ľuďmi, ktorých poznáte, umožňujú aktiváciu.
- Skúste sa držať ďalej od miest, kde ste v minulosti užívali alebo kupovali drogy.
Metóda 2 z 3: Detoxikácia a rehabilitácia
- 1Ak je to možné, rozhodnite sa pre hospitalizáciu. Ak chcete dosiahnuť najbezpečnejší a najpohodlnejší detox, dokončite svoj detox v nemocnici alebo v liečebnom stredisku. Interpatívna liečba znamená, že žijete na klinike a máte zabezpečené stravovanie a lekárske služby. Lekári tam budú dohliadať na váš prechod a predpíšu vám lieky na zmiernenie abstinenčných príznakov. Budete tiež dostávať poradenstvo od profesionálov, ktorí vám pomôžu vyrovnať sa s emocionálnym vplyvom vychádzania z opiátov.
- Nemocničná starostlivosť je obzvlášť vhodná, ak ju dlhodobo používate.
- Ambulantná starostlivosť spravidla kombinuje detoxikáciu a rehabilitáciu.
- Môžete zostať v ústavnom stredisku od jedného do troch mesiacov.
- Stredisko nájdete tu: https://findtreatment.samhsa.gov/locator/home
- 2Skúste ambulantnú starostlivosť, ak potrebujete byť doma. Ambulantná starostlivosť znamená, že sa budete pravidelne stretávať so svojim tímom starostlivosti, ale nebudete žiť v liečebnom centre. Môže byť účinný, ak sú vaše abstinenčné príznaky mierne. Ambulantná starostlivosť je lacnejšia a praktickejšia by mohla byť, ak máte doma povinnosti alebo máte silný tím podpory, ktorý sa o vás môže starať vo dne v noci.
- Môžu vám byť predpísané lieky ako buprenorfín-naloxón (BUP/NX) alebo klonidín a naltrexón.
- Ambulantná detoxikácia môže trvať jeden alebo dva týždne.
- Po detoxe zvážte intenzívnu ambulantnú liečbu, pri ktorej strávite deň v nemocnici, ale v noci idete domov.
- 3Vezmite metadón na klinike. Metadón je stále najbežnejšou metódou liečby závislosti od heroínu. Metadón je mierny opiát, ktorý vám môže zobrať chuť na heroín a pôžitok z neho. Metadón môžete brať na detox, alebo ho môžete brať ako celoživotnú prax striedmosti.
- Detoxikácia metadónom trvá zvyčajne 21 dní. Váš lekár vás začne s pravidelnou dávkou a pomaly ju zužuje.
- Metadónová detoxikácia zahŕňa nepríjemné abstinenčné obdobie.
- 4Udržujte alebo zužujte s inými liekmi. Prediskutujte so svojim lekárom rôzne lieky schválené FDA. Nie všetci lekári poznajú najnovšie schválené možnosti, a preto je dobré, ak sa tieto možnosti naučíte sami.
- Buprenorfín pomáha pri odvykaní a môže vám pomôcť rýchlejšie detoxikovať. V kombinácii s naloxónom môže blokovať účinnosť opiátov. Buprenorfín samotný sa môže nazývať Subutex. Buprenorfín kombinovaný s naloxónom sa môže nazývať Suboxone alebo Zubsolv. Môžu sa užívať ako pilulka alebo tableta, ktorá sa rozpúšťa pod jazykom.
- Nedávno bola k dispozícii verzia implantátu buprenorfínu. Tento liek, nazývaný Probuphine, môže byť implantovaný do pokožky a zostať tam šesť mesiacov.
- Naltrexón zabraňuje relapsu blokovaním opiátov. Môže sa užívať ako pilulka alebo ako injekcia trikrát týždenne. Existuje aj injekcia s pomalým uvoľňovaním, ktorá pomáha niekoľko týždňov.
- Klonidín neznižuje chuť na jedlo, ale môže pomôcť s príznakmi, ako je nepokoj, úzkosť, bolesti svalov, potenie, tečenie z nosa a kŕče.
- 5Zvážte rýchlu detoxikáciu. Rýchla detoxikácia je lekársky zákrok, pri ktorom ste v celkovej anestézii, pričom vám lekári vpichujú rôzne blokátory opiátov a lieky proti nevoľnosti. Hovorí sa mu rýchla detoxikácia, pretože trvá iba štyri až osem hodín, ale často sa považuje za riziko, ktoré pre väčšinu pacientov predstavuje priveľa rizík. Opýtajte sa svojho lekára na tento postup, ak ste urobili niekoľko pokusov o detoxikáciu a ak sú vaše abstinenčné príznaky závažné.
- Medzi ďalšie verzie rýchlej detoxikácie patrí ultrarýchla detoxikácia a stupňovitá rýchla detoxikácia.
- Všetko sú to drahé a riskantné zákroky a váš lekár vám môže odporučiť, aby ste ich nevykonali. Z dôvodu vysokých nákladov, rizík (vrátane smrti) a neistých výsledkov ich spravidla nehradia poisťovatelia v USA ani NHS v Británii.
- Pacienti sú potom prepustení, preto sa uistite, že máte plán následných opatrení, aby ste si zachovali triezvosť.
Ak hľadáte liečbu, buďte si istí, že lekárska starostlivosť o závislosť od opiátov sa neustále zlepšuje. - 6Buďte opatrní pri pokuse o samoriadený detox. Väčšina samoúčelných detoxov má za následok relaps. Ak však nemáte prístup k ústavnej alebo ambulantnej liečbe, môžete sa pokúsiť zbaviť sa opiátov sami. Je to metóda, o ktorú sa pokúša veľa ľudí, a niektorí, možno tí novšie závislí, zisťujú, že je to všetko, čo potrebujú.
- Zhromaždite oddaný tím podpory. Zaistite, aby vás skontrolovali priatelia a rodina, uistite sa, že nezneužívate lieky, ktoré používate na detox, a povzbudí vás vo vašom úsilí.
- Detoxikácia môže viesť k samovražedným myšlienkam, preto potrebujete ľudí, ktorí vás budú kontrolovať a tiež k vám rýchlo prídu.
- Na bolesti svalov používajte voľne predajné lieky, ako je ibuprofén.
- Na kontrolu čriev môžete použiť Imodium, ktoré obsahuje mierny opiát.
- Používajte voľne predajné lieky presne podľa pokynov-neužívajte častejšie alebo častejšie, ako uvádza výrobca.
- 7Starajte sa o svoje telo počas detoxu. Pri odstúpení sa môžete cítiť nevoľne, nevyspatí, spotení, nervózni a inak vám nie je dobre. Nemocničné programy sú vybavené tak, aby vám pomohli prežiť deň, ale stále budete musieť pracovať sami, aby ste rozpoznali potreby svojho tela.
- Zostaňte v blízkosti kúpeľní. Opiáty vo vás vyvolávajú zápchu a detoxikácia môže spôsobiť, že vaše pohyby čriev budú časté a nepredvídateľné.
- Získajte pomoc so spánkom. Môžete požiadať svojho lôžkového alebo ambulantného lekára o lieky, ktoré vám pomôžu v noci zaspať, pretože vysadenie to môže sťažiť.
- Ak máte závažné príznaky, ako je vracanie alebo vdýchnutie (vdýchnutie obsahu žalúdka do pľúc), zavolajte lekára alebo navštívte nemocnicu, aby sa tam liečila.
- Neváhajte a choďte do nemocnice. Došlo k úmrtiu počas vysadenia opiátov a ste obzvlášť ohrození, ak detoxikujete aj od inej látky, ako je alkohol. Chybujte na strane bezpečnosti a získajte odbornú pomoc.
Metóda 3 z 3: poradenstvo
- 1Uprednostnite skupinové poradenstvo. Pravdepodobne absolvujete skupinovú terapiu v rámci ústavnej a ambulantnej rehabilitácie. Pokračujte v skupinovej terapii, ak to považujete za prospešné. Sociálne zdieľanie môže pomôcť zmierniť pocit izolácie, ktorý je bežný počas obnovy, a prítomnosť poradcu môže pomôcť viesť konverzáciu užitočnými smermi.
- 2Pripojte sa k skupine podpory. Pozrite sa na miestne kapitoly Anonymných omamných látok a Obnovenia SMART. NA používa 12-krokový proces, ktorý uprednostňuje odovzdanie sa vyššej moci, sebaidentifikáciu ako závislého a akcie, ktoré uznávajú túto identitu, zatiaľ čo SMART sa viac spolieha na kognitívne a behaviorálne úpravy.
- Vyhľadajte stretnutia SMART vo svojom meste alebo sa k nim pripojte online: https://smartrecovery.org/local/
- 3Skúste behaviorálnu terapiu. Behaviorálni terapeuti vám môžu pomôcť odučiť asociácie, ktoré vás vedú k užívaniu opiátov. Pomáhajú vám rozpoznať nálady, činy a myšlienkové vzorce, ktoré vedú k relapsu. Môžu vás tiež trénovať v zvládaní stresu, relaxácii a riešení problémov.
Psychoterapia nemôže nahradiť komplexný plán liečby závislosti od opiátov, ale môže ho podporiť tým, že vám pomôže vyrovnať sa s problémami duševného zdravia, ktoré môžu zasahovať do vášho úsilia o obnovu. - 4Pozrite sa na psychoterapiu. Psychoterapia nemôže nahradiť komplexný plán liečby závislosti od opiátov, ale môže ho podporiť tým, že vám pomôže vyrovnať sa s problémami duševného zdravia, ktoré môžu zasahovať do vášho úsilia o obnovu. Depresia, úzkosť a PTSD sú často sprevádzané závislosťou.
- 5Požiadajte svoju rodinu, aby sa k vám pridala v poradenstve. Vaša závislosť je súčasťou života ľudí okolo vás a vaša cesta k uzdraveniu bude mať na tieto životy silný vplyv. Ak chcete napraviť a udržať svoje vzťahy a dať svojim blízkym šancu uzdraviť sa a konfrontovať svoje emócie, požiadajte svojich blízkych, aby sa k vám pridali v rodinnom poradenstve.
- Požiadajte svoju rodinu, aby sa prihlásila na rodinnú schôdzku NA alebo na schôdzu na obnovu SMART online.
- Ak je vaše domáce prostredie toxické alebo ak nemáte k dispozícii žiadny domov, možno by ste sa mali pozrieť do triezveho bývania. Existuje rad neziskových organizácií určené na hľadanie bývanie pre obnovovať narkomanmi: http://cornerstonecarecenters.org/
Prečítajte si tiež: Ako prekonať závislosť na elektronike?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
