Ako liečiť rakovinu hrubého čreva a konečníka?
Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití týchto terapií v kombinácii s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou a inými konvenčnými liečebnými postupmi proti rakovine.
Kolorektálny karcinóm je akýkoľvek typ rakoviny, ktorá začína v hrubom čreve alebo konečníku. Akákoľvek diagnóza rakoviny je desivá a zdrvujúca, ale ak vám alebo vášmu blízkemu nedávno diagnostikovali rakovinu hrubého čreva a konečníka, máte k dispozícii rôzne možnosti liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste lepšie porozumeli svojmu typu rakoviny, ako pokročilým je a aké druhy liečby budú pre vás najefektívnejšie. Zatiaľ čo hlavnou liečbou rakoviny hrubého čreva a konečníka je zvyčajne chirurgický zákrok, chirurgický zákrok môžete tiež doplniť o inú liečbu, ako je radiačná terapia alebo chemoterapia. Na zmiernenie symptómov a vedľajších účinkov môžete použiť aj doplnkové alebo alternatívne lieky.
Metóda 1 z 3: použitie lokálnych ošetrení
- 1Diskutujte o operácii rakoviny hrubého čreva v počiatočnom štádiu. Ak máte rakovinu lokalizovanú v hrubom čreve, váš lekár pravdepodobne odporučí operáciu ako hlavný liečebný prístup. Typ chirurgického zákroku, ktorý potrebujete, bude závisieť od štádia a umiestnenia rakoviny. Starostlivo prediskutujte svoje možnosti so svojím lekárom a chirurgickým tímom, aby ste vedeli, čo môžete očakávať. Bežné typy chirurgických zákrokov na liečbu rakoviny hrubého čreva zahŕňajú:
- Polypektómia alebo lokálna excízia. Tieto operácie sa vykonávajú počas kolonoskopie na odstránenie polypov alebo malých rakovinových nádorov v počiatočnom štádiu. Oba postupy sa vykonávajú pomocou malých nástrojov vložených cez kolonoskop.
- Kolektómia. Táto operácia zahŕňa odstránenie časti hrubého čreva alebo celého hrubého čreva spolu s niekoľkými okolitými lymfatickými uzlinami. Tento chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva, ak rakovina prerástla do hrubého čreva alebo cez neho. Často sa to dá urobiť laparoskopicky-to znamená pomocou malých nástrojov vložených malým rezom do brucha.
- Implantácia stentového alebo kolostomického vaku na presmerovanie odpadu v prípade, že je vaše hrubé črevo zablokované alebo ho musíte odstrániť.
Uvedomte si: S každým chirurgickým zákrokom je spojené určité riziko, ale riziko komplikácií môžete minimalizovať dôsledným dodržiavaním predoperačných a pooperačných pokynov lekára. V prípade akýchkoľvek otázok o tom, ako sa pripraviť na operáciu alebo čo môžete očakávať počas rekonvalescencie, neváhajte a kontaktujte svoj lekársky tím.
- 2Rakovinu konečníka nechajte chirurgicky odstrániť. Chirurgia je zvyčajne hlavnou liečbou rakoviny konečníka. Váš lekár vám môže odporučiť rôzne chirurgické prístupy na základe veľkosti, štádia a umiestnenia nádoru (novotvarov). Bežné chirurgické ošetrenia rakoviny konečníka zahŕňajú:
- Polypektómia alebo lokálny rez na odstránenie malých nádorov v počiatočnom štádiu. Tieto operácie je možné vykonať pomocou kolonoskopu počas kolonoskopie.
- Lokálna transanálna resekcia. Jedná sa o typ chirurgického zákroku, ktorý pomáha pri odstraňovaní malých nádorov v počiatočnom štádiu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti konečníka. Chirurg vloží drobné náradie do konečníka cez riť rezať nádorov z rektálna steny, potom zavrie výsledný otvor.
- Rozsiahlejšie operácie pokročilejšieho rakoviny konečníka, pri ktorých sa odstráni časť alebo celý konečník a/alebo okolité tkanivo. Niektoré z týchto operácií, ako napríklad abdominoperineálna resekcia, vyžadujú odstránenie análneho zvierača. V týchto prípadoch budete potrebovať kolostómiu, pretože už nebudete môcť prechádzať odpadom cez konečník.
- 3Pozrite sa na abláciu alebo embolizáciu kolorektálneho karcinómu, ktorý sa šíri. Ablácia a embolizácia sú lokalizované nechirurgické techniky, ktoré sa používajú na zabíjanie malých nádorov bez ich odstránenia. Váš lekár môže odporučiť tieto liečebné postupy, ak sa rakovina rozšírila a v iných častiach tela sú malé nádory, ako je pečeň alebo pľúca.
- Ablácia zahŕňa použitie cielených rádiových vĺn, mikrovlniek, alkoholu alebo extrémne studených plynov na zničenie malých nádorov (menej ako 4 centimetre v priemere). Váš lekár alebo chirurg vloží na vykonanie liečby veľmi malú sondu alebo ihlu priamo do nádoru, vedenú CT skenerom alebo ultrazvukom.
- Embolizácia sa používa na liečbu nádorov, ktoré sú príliš veľké na to, aby sa dali liečiť abláciou (typicky 5 cm (2,0 palca) naprieč alebo väčší). Počas embolizácie váš lekár vstrekne látku do ciev, ktoré zásobujú nádor, aby zablokoval tok krvi a nádor usmrtil.
- Tieto ošetrenia sú tiež užitočné, ak sa vám rakovina po operácii vráti alebo ak z akéhokoľvek dôvodu nemôžete podstúpiť operáciu.
- 4Hovorte o použití rádioterapie v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Radiačná terapia sa najčastejšie používa na liečbu rakoviny konečníka, hoci môže byť nápomocná aj pri pokročilej rakovine hrubého čreva alebo rakovine hrubého čreva, ktorú je ťažké operovať. Opýtajte sa svojho lekára, či by bolo pre vás užitočné mať radiačnú terapiu v kombinácii s inými liečebnými postupmi, ako je chirurgia a chemoterapia. Bežné typy radiačnej terapie zahŕňajú:
- Externá rádioterapia lúčom (EBRT), ktorá spočíva v použití prístroja na zameranie rakoviny pomocou intenzívnych lúčov žiarenia z vonkajšej strany tela. Pravdepodobne budete potrebovať sériu ošetrení počas niekoľkých dní alebo týždňov.
- Interná radiačná terapia, pri ktorej je do vášho tela implantovaný zdroj žiarenia vedľa nádoru alebo do neho. Táto možnosť spôsobuje menšie poškodenie tkaniva ako EBRT.
- 5Opýtajte sa na regionálnu chemoterapiu na liečbu rakovinových buniek priamo. Regionálna chemoterapia je špeciálny druh chemoterapie, pri ktorej sa lieky injekčne podávajú priamo do krvného zásobenia nádoru. Tento typ liečby je nápomocný, pretože spôsobuje menej závažné vedľajšie účinky ako iné druhy chemoterapie. Váš lekár môže odporučiť túto terapiu pre rakovinu hrubého čreva a konečníka, ktorá sa rozšírila do pečene alebo nereaguje na systémovú liečbu (celé telo).
- Regionálna chemoterapia typicky zahrnuje injekciu kombinácie 2 liekov do tepien, ktoré kŕmia nádor. Môžete napríklad dostať kombináciu 5-fluór-2-deoxyuridínu a dexametazónu do pečeňovej tepny, ak sa rakovina rozšíri do vašej pečene.
Doplnkové a alternatívne lieky (CAM) nedokážu liečiť ani vyliečiť rakovinu hrubého čreva a konečníka.
Metóda 2 z 3: vyskúšanie systémových liečebných terapií
- 1Na zmenšenie rakoviny a zabránenie jej šírenia používajte systémovú chemoterapiu. Systémová chemoterapia zahŕňa užívanie liekov, ktoré pomáhajú zabíjať rakovinové bunky alebo zmenšovať nádory v celom tele. Váš lekár môže odporučiť tento typ terapie v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo iným liečebným postupom na zabitie zostávajúcich rakovinotvorných buniek a zabránenie šíreniu rakoviny do nových častí vášho tela.
- Bežné chemoterapeutické lieky na rakovinu hrubého čreva a konečníka zahŕňajú 5-fluóruracil (5-FU), kapecitabín (Xeloda), irinotekan (Camptosar), oxaliplatinu (eloxatín) a kombinované liečivá trifluridín a tipiracil (Lonsurf). Niektoré z týchto liekov sa podávajú injekčne, iné sa podávajú vo forme tabliet.
- Chemoterapeutické lieky sú zvyčajne najúčinnejšie, ak sa používajú v kombináciách 2 alebo viacerých liekov.
Upozornenie: Chemoterapia môže bohužiaľ spôsobiť vážne alebo nepríjemné vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov, nevoľnosť a vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, vredy v ústach, únava, ľahké podliatiny a krvácanie a zvýšené riziko infekcií. Porozprávajte sa so svojím lekárom o používaní liekov alebo iných liečebných postupov na zvládnutie týchto vedľajších účinkov.
- 2Ak pravidelné chemoterapie prestanú účinkovať, diskutujte o cielenej liekovej terapii. Cielené lieky na chemoterapiu pôsobia priamym útokom na proteíny, ktoré sa podieľajú na raste rakovinových buniek. Váš lekár vám môže odporučiť tieto lieky ako doplnok k pravidelnej chemoterapii na zvýšenie účinnosti alebo samostatne, ak vaša rakovina prestala reagovať na bežné chemoterapie. V závislosti od lieku ich možno budete musieť vziať ústami alebo ako injekciu.
- Niektoré cielené lieky na chemoterapiu, ako bevacizumab (Avastin) a ramucirumab (Cyramza), zastavujú rast nových ciev, ktoré zásobujú nádory. Iné, ako cetuximab (Erbitux) a panitumumab (Vectibix), pôsobia tak, že blokujú proteíny, ktoré pomáhajú rakovinotvorným bunkám rásť.
- Cielené lieky na liečbu rakoviny sú tiež známe ako biologické látky.
- Tieto lieky majú svoj vlastný rad vedľajších účinkov, ktoré sa líšia od štandardnej chemoterapie a líšia sa od lieku k lieku. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké druhy vedľajších účinkov môžete očakávať a ako ich zvládnuť.
- 3Skúste lieky na imunoterapiu, ak rakovina nereaguje na iné liečebné postupy. Imunoterapeutické lieky pomáhajú vášmu imunitnému systému efektívnejšie rozpoznávať rakovinové bunky a bojovať proti nim. Váš lekár vám môže odporučiť tieto lieky, ak sa vám rakovina vráti po operácii, nereaguje na inú liečbu alebo sa začne šíriť do iných častí tela. Navštívte svojho lekára každé 2-4 týždne, aby ste dostali tieto lieky ako IV infúziu.
- Imunoterapeutické lieky, ako napríklad pembrolizumab (Keytruda) a ipilimumab (Yervoy), pôsobia tak, že blokujú „kontrolné body“ imunitného systému, ktoré zvyčajne bránia vášmu imunitnému systému v útoku na normálne bunky vášho tela.
- Ak sa u vás prejavia vedľajšie účinky, ako je svrbenie a vyrážka, únava, kašeľ, hnačka alebo zápcha, zmeny chuti do jedla alebo bolesť kĺbov, ihneď to oznámte svojmu lekárovi. Tieto vedľajšie účinky môžu znamenať, že váš imunitný systém sa stal nadmerne aktívnym a napáda vaše zdravé tkanivá.
- Váš lekár môže odporučiť vysadenie liekov alebo používanie steroidov na potlačenie vášho imunitného systému, ak máte závažné vedľajšie účinky.
Ak máte rakovinu lokalizovanú v hrubom čreve, váš lekár pravdepodobne odporučí operáciu ako hlavný liečebný prístup.
Metóda 3 z 3: zahrnutie komplementárnej a alternatívnej liečby
- 1Skombinujte komplementárnu a alternatívnu medicínu s konvenčnou medicínou. Doplnkové a alternatívne lieky (CAM) nedokážu liečiť ani vyliečiť rakovinu hrubého čreva a konečníka. Môžu však pomôcť zvládnuť vaše príznaky a vedľajšie účinky a zlepšiť celkovú kvalitu života. Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití týchto terapií v kombinácii s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou a inými konvenčnými liečebnými postupmi proti rakovine.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako vyskúšate akékoľvek alternatívne alebo doplnkové liečebné postupy, najmä lieky alebo doplnky z bylín. Môžu vám pomôcť určiť, či sú tieto terapie pre vás bezpečné používať v kombinácii s inými ošetreniami.
Varovanie: Niektoré typy alternatívnej liečby rakoviny môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Vyhýbajte sa neúčinným a potenciálne škodlivým liečebným postupom, ako je hydroterapia hrubého čreva, iónové kúpele na nohy, chelátová terapia a obmedzujúce diéty.
- 2Akupunktúru použite na zvládnutie symptómov, ako je bolesť, stres a nevoľnosť. Akupunktúra, ktorá zahŕňa zavedenie tenkých ihiel do rôznych bodov na vašom tele, preukázateľne pomáha zmierniť množstvo symptómov a vedľajších účinkov spojených s rakovinou hrubého čreva a konečníka a liečbou rakoviny. Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil uznávaného akupunktúrneho terapeuta vo vašej oblasti.
- Akupunktúra môže pomôcť zmierniť príznaky ako bolesť, nevoľnosť a vracanie, hnačku a zápchu, stratu chuti do jedla, úzkosť a depresiu, nespavosť a problémy s nervami.
- Prípadne sa pozrite na akupresúru. Jedná sa o podobnú liečbu, ktorá zahŕňa použitie tlaku na akupunktúrne body vášho tela namiesto použitia ihiel.
- 3Skúste konope na zníženie nevoľnosti a zlepšenie chuti do jedla. Marihuana a ďalšie rastliny z rodiny kanabisov obsahujú zlúčeniny, ktoré môžu prispieť k zníženiu mnohých symptómov a vedľajších účinkov spojených s rakovinou a liečbou rakoviny. Ak žijete v oblasti, kde je dostupné lekárske konope, porozprávajte sa so svojím lekárom o použití produktov, ako je lekárska marihuana alebo olej z CBD, na zvládnutie vašich symptómov.
- Konope môže byť obzvlášť užitočné pri liečbe nevoľnosti, straty chuti do jedla, bolesti a stresu.
- Skúsený lekár vám môže ukázať, ako používať kalibrovaný vaporizér na rýchlu úľavu od príznakov pomocou olejov CBD a THC.
- Existujú určité dôkazy o tom, že zlúčeniny z rastliny konope môžu pomôcť inhibovať rast nádorov. Výskum protinádorových vlastností kanabisu je však stále v ranom štádiu a nemali by ste kanabis používať ako náhradu za konvenčnú liečbu rakoviny.
- 4Cvičte meditáciu, aby ste si zlepšili náladu a odbúrali stres. Meditácia pomáha znižovať úzkosť, depresiu a stres. Môže tiež znížiť váš srdcový tep a krvný tlak, čo vedie k zlepšeniu vášho celkového zdravia. Skúste nasledovať spolu s vedenými meditačnými cvičeniami online, zúčastnite sa hodiny alebo vyskúšajte užitočné meditačné cvičenia, ako napríklad:
- Meditácia z obrazu. Predstavte si, že ste na bezpečnom a pokojnom mieste, napríklad na pláži alebo v krásnom lese. Skúste si predstaviť nielen pamiatky, ale aj ďalšie pocity, ktoré by ste na tomto mieste zažili (napríklad vôňa morského vzduchu alebo pocit vetra na tvári).
- Meditácia všímavosti. Posaďte sa alebo si ľahnite na pohodlné miesto a zamerajte sa na dýchanie. Keď sa uvoľníte, dávajte pozor na ďalšie pocity, ktoré zažívate, ako je pocit zeme pod vami alebo zvuky, ktoré okolo seba počujete. Poznačte si tiež všetky svoje vnútorné pocity.
- Progresívna svalová relaxácia, pri ktorej postupne napínate a uvoľňujete každý sval v celom tele.
- 5Navštívte masážneho terapeuta, ktorý zmierni bolesť a zvýši vašu pohodu. Masáž je úžasný spôsob, ako zmierniť bolesť a napätie v celom tele. Môže vám tiež pomôcť cítiť sa uvoľnenejšie. Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil masážneho terapeuta so skúsenosťami s liečbou onkologických pacientov alebo telesného terapeuta, ktorý do svojej praxe zahŕňa masáž.
- Okrem upokojujúcich symptómov, ako je bolesť, úzkosť a nespavosť, existujú aj dôkazy, že masáž môže posilniť váš imunitný systém.
- 6Budujte silu a odbúravajte stres pomocou jogy. Jóga je jemný druh cvičenia, ktorý môže posilniť vaše telo, zvýšiť vašu flexibilitu a zlepšiť náladu. Opýtajte sa svojho lekára, aké druhy jogových cvičení môžete vykonávať bezpečne.
- Ak nemáte skúsenosti s jogou, skúste sa zaregistrovať na hodinu v miestnej posilňovni alebo sa zoznámiť s cvičeniami so sprievodcom online.
- 7Opýtajte sa svojho lekára na používanie bylinných liekov a doplnkov. Aj keď neexistujú dôkazy o tom, že bylinné lieky alebo doplnky výživy môžu sám liečiť rakovinu, niektoré bylinky môžu pomôcť znížiť vaše príznaky alebo vedľajšie účinky. Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil uznávaného prírodného lekára alebo špecialistu na integrovanú medicínu, ktorý vám odporučí bylinky a doplnky, ktoré by pre vás mohli byť bezpečné alebo užitočné.
- Nikdy neužívajte žiadne bylinné lieky alebo doplnky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojim lekárskym tímom. Poskytnite im úplný zoznam akýchkoľvek ďalších liekov alebo terapií, ktoré v súčasnej dobe používate.
- Niektoré doplnky a bylinky, ktoré môžu byť užitočné pri zvládaní symptómov rakoviny hrubého čreva a konečníka, zahŕňajú propolis, kyselinu listovú, N-acetylcysteín, CoQ10, kurkumín, rybí olej, zelený čaj, Radix angelicae a materskú kašičku.
Zatiaľ čo hlavnou liečbou rakoviny hrubého čreva a konečníka je zvyčajne chirurgický zákrok, chirurgický zákrok môžete tiež doplniť o inú liečbu, ako je radiačná terapia alebo chemoterapia.
- Najlepšou liečbou rakoviny hrubého čreva a konečníka je prevencia. Ak máte viac ako 45 rokov alebo máte vysoké riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka (na základe vašej rodinnej anamnézy a osobnej zdravotnej anamnézy), porozprávajte sa so svojím lekárom o pravidelných prehliadkach, aby ste mohli včas zachytiť nádory a prekancerózne polypy.
- Zaobchádzanie s akýmkoľvek typom rakoviny je mimoriadne stresujúce. Oslovte svojich blízkych o emocionálnu a praktickú podporu. Váš lekár môže tiež odporučiť terapeuta alebo podpornú skupinu pre ľudí bojujúcich s rakovinou hrubého čreva a konečníka.
Prečítajte si tiež: Ako sa dá vyšetriť na rakovinu pľúc?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
