Ako sa dá vyšetriť na rakovinu pľúc?
Cytológia spúta sa používa na kontrolu príznakov rakoviny pľúc, ale neznižuje riziko úmrtia na rakovinu pľúc, ak sa používa výlučne ako skríningový nástroj.
Rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u oboch pohlaví v USA, ktorá si vyžiadala viac životov ako rakovina hrubého čreva, prostaty, vaječníkov a prsníka dohromady. Medzi ľudí s najväčším rizikom rakoviny pľúc patria fajčiari a ľudia, ktorí pracujú s toxickými chemikáliami, plynmi a dráždivými časticami alebo v ich blízkosti. Skríning rakoviny pľúc je dôležitý, pretože je oveľa jednoduchšie liečiť ho v počiatočných štádiách, než sa rozšíri alebo metastázuje do iných častí tela. Pochopením bežných symptómov sa môžete monitorovať / monitorovať, ale pravidelná návšteva lekára pri röntgenových snímkach hrudníka, vzorkách spúta a / alebo CT vyšetreniach je najlepšou stratégiou.
Časť 1 z 3: identifikácia symptómov rakoviny pľúc
- 1Pamätajte si, že prvé príznaky môžu byť mierne a vágne. Jedným z dôvodov, prečo je rakovina pľúc taká smrteľná, je to, že choroba v počiatočných štádiách často nespôsobuje viditeľné príznaky. Mierne príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu sú navyše často mylne považované za prechladnutie, chrípku, bronchitídu alebo astmu.
- Bežné včasné príznaky rakoviny pľúc (a väčšiny infekcií horných dýchacích ciest) zahŕňajú mierny, pretrvávajúci kašeľ, dýchavičnosť, únavu a chudnutie.
- Príznaky a symptómy rakoviny pľúc sa zvyčajne prejavia, keď je choroba v pokročilom štádiu, a preto je to smrteľné ochorenie.
- Prechladnutie, chrípky a priedušiek sú vírusové infekcie, ktoré obvykle odznejú dva-třitýdny, takže ak vaše príznaky pretrvávajú, naplánovať schôdzku s lekárom.
- 2Buďte podozrievaví z nového kašľa, ktorý neprechádza. Jedným z rozpoznateľných symptómov rakoviny pľúc je vývoj pretrvávajúceho kašľa, ktorý je buď úplne nový, alebo sa výrazne líši od typického suchého kašľa od fajčiara. Na rozdiel od suchého a neproduktívneho kašľa, ktorý je bežný u fajčiarov, občasné vykašliavanie páchnuceho hlienu a dokonca krvi nie je v stredných štádiách rakoviny pľúc ničím neobvyklým.
- Vzhľadom na neustály kašeľ a pomalú deštrukciu tkaniva v pľúcach z rakoviny pľúc sa vždy vyvíja aj bolesť na hrudníku.
- Spolu s kašľom, sipotom a chrapotom sú bežné aj pri rakovine pľúc - často sa však nesprávne interpretuje ako emfyzém alebo astma.
- Ak máte nádchu alebo chrípku a máte hlien, možno budete potrebovať röntgenové vyšetrenie hrudníka. Ak máte silnú nádchu s hnisavým spútom, potom lekár urobí vyšetrenie hrudníka, napríklad röntgen.
- 3Dávajte si pozor na nevysvetliteľné chudnutie a únavu. Ďalším známym znakom rakoviny pľúc v neskoršom štádiu (a mnohých ďalších typov rakoviny) je nevysvetliteľný / neúmyselný úbytok hmotnosti, ktorý je v medicíne známy ako kachexia. Kachexia sa najlepšie opisuje ako chradnutie a dochádza k nemu preto, že rast a šírenie rakoviny spaľuje veľa energie, takže vaše svaly a tukové zásoby plytvajú.
- Na rozdiel od chudnutia z diét a cvičenia, kachexia vedie k úbytku svalovej hmoty a vyziabnutému vzhľadu - napríklad vpadnuté očné jamky a líca.
- Spolu s chudnutím sa chronická únava s rakovinou pľúc vyvíja pomerne rýchlo, pretože pľúca strácajú schopnosť absorbovať kyslík a efektívne ho prenášať do krvi.
- 4Dávajte si pozor na nevysvetliteľnú bolesť kostí. Neskorým a veľmi vážnym príznakom rakoviny pľúc je hlboká, bolestivá bolesť kostí, ktorá zvyčajne naznačuje, že rakovinové bunky sa rozšírili (metastázovali) do kostrového systému. Chrbtica, rebrá a lebka sú častými miestami metastáz rakoviny pľúc, ktorá je často popisovaná ako neustála, hlboká nudná bolesť, ktorá sa môže v noci zhoršovať, keď ležíte v posteli.
- Ak sa rakovina pľúc rozšíri do lebky / mozgu, rýchlo nasledujú bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť.
- Keď sa rakovina pľúc rozšíri do kostí a/alebo iných orgánov, šance na prežitie prudko klesnú, a to aj pri intenzívnej lekárskej starostlivosti.
Röntgenové lúče by sa preto mali používať iba na potvrdenie diagnózy rakoviny pľúc, nie na jej každoročné vyšetrenie.
Časť 2 z 3: vyšetrenie na rakovinu pľúc
- 1Porozprávajte sa so svojím lekárom o vyšetrení, ak vám hrozí rakovina pľúc. Ak silne fajčíte (alebo v nedávnej dobe fajčíte), pracujete s toxickým / škodlivým materiálom a máte viac ako 55 rokov, opýtajte sa svojho lekára na každoročné (ročné) skríningy rakoviny pľúc. Získanie premietané zvyčajne znamená testovanie pre chorobu, ak nie sú k dispozícii žiadne príznaky alebo anamnéza rakoviny pľúc.
- Silné fajčenie znamená fajčenie najmenej jednej škatuľky cigariet denne viac ako niekoľko rokov za sebou.
- Cieľom skríningu je zachytiť rakovinu pľúc včas, keď je najliečiteľnejšia a predstavuje najmenšiu hrozbu pre život.
- Skríningové testy rakoviny pľúc môžu naznačovať rakovinu, ak nie sú prítomné žiadne rakovinové bunky alebo nádor, čo sa nazýva falošne pozitívny výsledok. Falošne pozitívne výsledky vedú k ďalším diagnostickým testom a operáciám, ktoré nie sú potrebné, a prinášajú ďalšie riziká.
- 2Nespoliehajte sa len na röntgenové snímky hrudníka. Pred mnohými desaťročiami boli röntgenové snímky hrudníka považované za najmodernejší a najlepší spôsob diagnostiky rakoviny pľúc, ale v modernej dobe sa uznáva, že je na účely skríningu nespoľahlivý. Röntgenové snímky hrudníka sú celkom dobré na detekciu väčších nádorov a masy v pľúcach, ale vtedy je už stav dosť pokročilý, čo poráža účel skríningu. Röntgenové lúče by sa preto mali používať iba na potvrdenie diagnózy rakoviny pľúc, nie na jej každoročné vyšetrenie.
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka zahŕňa relatívne vysoké dávky žiarenia, čo môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc (a iných rakovín) v priebehu mnohých rokov.
- Röntgenové lúče vizualizujú kosť oveľa lepšie ako mäkké tkanivá, takže röntgenové snímky hrudníka sú cennejšie na zistenie, či sa rakovina pľúc rozšírila do okolitých kostí.
- 3Na dosiahnutie najlepších výsledkov si dajte urobiť vyšetrenie CT (počítačová tomografia). Podľa lekárskych úradov je jediným odporúčaným účinným skríningovým testom na rakovinu pľúc nízko dávkové CT vyšetrenie alebo LDCT. Pomocou LDCT špeciálny röntgenový prístroj riadený počítačom skenuje oblasť hrudníka a pomocou relatívne nízkych dávok žiarenia robí detailné snímky pľúc - mäkkých tkanív a okolitých kostí.
- Ročný skríning pomocou LDCT znižuje počet ľudí, ktorí zomierajú na rakovinu pľúc, ale iba u veľmi rizikových fajčiarov a bývalých fajčiarov.
- Skríning LDCT je spojený s vysokým počtom falošne pozitívnych výsledkov, čo vedie k zbytočnému ďalšiemu testovaniu a postupom.
- LDCT prebieha na stole, ktorý sa zasúva a vysúva z veľkého skenovacieho zariadenia. Podrobné obrázky sú v skutočnosti mnohými „plátkami“ oblasti hrudníka.
- 4Zosilnite CT vyšetrenia testom spúta. Ďalším typom testu, ktorý je možné použiť spolu so skenovaním LDCT (ale nie výlučne), je cytológia sputa, ktorá zahŕňa pohľad na vzorku vášho pľúcneho hlienu (nazývaného spút alebo hlien) pod mikroskopom pre rakovinové bunky. Zhromažďovanie spúta nie je ťažké u chronických fajčiarov a ľudí s rakovinou pľúc, takže nie sú potrebné žiadne invazívne postupy.
- Cytológia spúta sa používa na kontrolu príznakov rakoviny pľúc, ale neznižuje riziko úmrtia na rakovinu pľúc, ak sa používa výlučne ako skríningový nástroj.
- Na rozdiel od röntgenových snímok hrudníka a CT (dokonca aj so stratou dávky), cytológia spúta nevystavuje pacienta žiadnemu žiareniu. Okrem toho falošne pozitívnych sú oveľa menej časté.
- Ak spúta neodhalí etiológiu, možno budete potrebovať bronchoskopiu s bronchoalveolárnymi výplachmi. To je prípad, keď vám do priedušnice vložia skúmavku, aby získali vzorku z vnútorného pľúcneho tkaniva na diagnostiku.
Skríningové testy rakoviny pľúc môžu naznačovať rakovinu, ak nie sú prítomné žiadne rakovinové bunky alebo nádor, čo sa nazýva falošne pozitívny výsledok.
Časť 3 z 3: zníženie rizikových faktorov
- 1Prestať fajčiť. Vaše riziko rakoviny pľúc sa výrazne zvyšuje s počtom cigariet a cigár, ktoré denne fajčíte, ako aj s počtom rokov, počas ktorých fajčíte. Odvykanie v každom veku môže dramaticky znížiť riziko vzniku rakoviny pľúc - nikdy nie je na čase prestať. Tabakový dym obsahuje zlúčeniny spôsobujúce rakovinu (karcinogény), ktoré mutujú pľúcne bunky na rakovinové bunky.
- Ukončenie „studeného moriaka“ je pre väčšinu ľudí ťažké, preto zvážte používanie nikotínových náplastí alebo gumy, aby ste sa od závislosti odvykli.
- Hypnoterapia môže byť veľmi účinná pri odvykaní od fajčenia, ale nezdá sa, že by fungovala pre každého. Uistite sa, že používate renomovaného hypnoterapeuta.
- Skúste na svojej ceste pomôcť skratkou START. START znamená „Nastaviť“ dátum začatia s fajčením, „Povedať“ svojim priateľom a rodine o podporu, „Predvídať“ ťažkosti a plánovať dopredu, „odstrániť“ všetky tabakové výrobky z auta, domu a pracoviska a „Porozprávajte sa so svojím lekárom o dostupných liečebných metódach a podpore.
- 2Vyhnite sa pasívnemu fajčeniu. Aj keď nie ste chronickým fajčiarom, vaše riziko rakoviny pľúc sa merateľne zvyšuje, ak ste pravidelne vystavovaní pasívnemu fajčeniu. Nie je to také intenzívne ako fajčenie, ale niektoré karcinogény plávajú vo vzduchu a akonáhle ich vdýchnete, môžu spôsobiť poškodenie pľúc.
- Väčšina reštaurácií vo vyspelých krajinách v súčasnosti nefajčí, vyhýbajte sa však barom / nočným klubom, kde je fajčenie stále povolené.
- Požiadajte svojich priateľov a rodinných príslušníkov, ktorí fajčia, aby fajčili mimo vás a ostatných nefajčiarov (najmä deti) - najlepšie vonku v dobre vetranej miestnosti alebo priestore.
- 3Znížte vystavenie radónovému plynu. Radónový plyn vzniká prirodzeným rozkladom uránu v pôde, hornine a vode v životnom prostredí, ktoré sa vždy stáva súčasťou vzduchu, ktorý dýchate. Nebezpečné hladiny radónu sa však môžu hromadiť v budovách a domoch, ak sú v blízkosti alebo sú postavené na pôde bohatej na urán - môže poškodiť pľúcne tkanivo. Plyn radónu ľudia nevidia ani necítia, preto ho musí otestovať špeciálne (aj keď dostupné) zariadenie.
- Kúpte si súpravu na testovanie radónu v obchode s domácimi potrebami a otestujte svoj domov a pracovisko - môže to trvať niekoľko týždňov.
- V prípade zistenia nebezpečných úrovní radónu sú k dispozícii prostriedky nápravy, ako napríklad izolácia a vetranie priestoru, ktorý je ovplyvnený.
- 4Drž sa ďalej od azbestu. Expozícia azbestu je známou príčinou rakoviny, pretože silne dráždi pľúca, vyvoláva neustálu zápalovú reakciu a tiež vedie k bunkovým mutáciám. Azbest sa používal v izolačných výrobkoch a brzdových doštičkách pred mnohými rokmi, aj keď sa stále používa v niektorých priemyselných aplikáciách. Buďte opatrní, ak žijete alebo pracujete v staršej budove vyrobenej v 70. rokoch alebo skôr.
- Azbest uložený v pľúcnom tkanive spôsobuje rakovinu pľúc, hoci keď sa dostane do pleurálnej výstelky, vedie k stavu nazývanému mezotelióm.
- Expozícia arzénu, chrómu a niklu na pracovisku okrem azbestu zvyšuje aj riziko rakoviny pľúc, najmä ak ste fajčiar.
Ďalším znakom neskoršieho štádia rakoviny pľúc (a mnohých ďalších typov rakoviny) je nevysvetliteľný / neúmyselný úbytok hmotnosti, ktorý je v medicíne známy ako kachexia.
- Existujú dva všeobecné typy rakoviny pľúc: malobunkový (vyskytuje sa takmer výlučne u silných fajčiarov) a nemalobunkový, ktorý zahŕňa skvamocelulárny karcinóm, adenokarcinóm a veľkobunkový karcinóm.
- Ľudia s rodičom, súrodencom alebo dieťaťom s rakovinou pľúc majú vyššie riziko vzniku tejto choroby.
- Existujú štyri štádiá rakoviny pľúc, pričom najvážnejšia je fáza IV, pretože zahŕňa metastázy do iných oblastí tela.
- Liečba rakoviny pľúc sa zameriava na ožarovanie, chemoterapiu a chirurgiu.
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať rakovine žalúdka?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
