Ako zhodnotiť úroveň vedomia počas prvej pomoci?

Na posúdenie úrovne vedomia človeka počas prvej pomoci hľadajte nezrozumiteľnú reč, zrýchlený tep, zmätenosť, závraty, závraty alebo náhlu nesúdržnosť.

Posúdenie úrovne vedomia osoby v núdzových situáciách môže respondentom pomôcť a potenciálne im ušetriť cenné minúty pri ošetrovaní osoby, keď dorazí. Môžete vykonať niekoľko akcií na posúdenie úrovne vedomia osoby alebo na pomoc stabilizovať nereagujúcu osobu pri čakaní na respondentov v prípade núdze.

Časť 1 z 3: hodnotenie úrovne vedomia u reagujúcej osoby

1

Zvýšte veľkosť scény. Prvým krokom v akejkoľvek núdzovej situácii je zastaviť a vyhodnotiť situáciu. Zistite, či dokážete určiť, čo spôsobilo zranenie osoby, a či je pre vás bezpečné pristúpiť. Nikomu nepomôže ponáhľať sa do situácie, než sa nebezpečenstvo úplne skončí - osobe nemôžete pomôcť, ak sa stanete obeťou tej istej núdzovej situácie, a záchranná zdravotná služba (EMS) nepotrebuje namiesto dvoch ľudí zachraňovať jeden.
2
Rozpoznajte príznaky, kedy môže človek strácať vedomie. Tie obsahujú:
- Nezrozumiteľná reč
- Rýchly tlkot srdca
- Zmätok
- Závraty
- Závrat
- Zrazu neschopný súvisle reagovať, alebo už vôbec nie
3
Dajte osobe otázky. Séria otázok vám okamžite poskytne veľa informácií o stave osoby. Otázky by mali byť ľahké, pričom by si stále vyžadovali úroveň základného poznania. Začnite tým, že sa ho opýtate, či je v poriadku, aby ste zistili, či vôbec reaguje. Ak daná osoba odpovie alebo dokonca zastoná, aby ukázala, že nie je v bezvedomí, skúste sa opýtať:
- Môžete mi povedať, aký je rok?
- Môžete mi povedať, aký je mesiac?
- Aký je to deň?
- Kto je prezident?
- Vieš kde si?
- Vieš čo sa stalo?
- Ak osoba odpovedá jasne a súvisle, potom prejavuje vysokú úroveň vedomia.
- Ak daná osoba odpovie, ale na niekoľko prvých otázok odpovie nesprávne, je pri vedomí, ale vykazuje známky toho, čo sa nazýva zmenený alebo zmenený duševný stav, ktorý zahŕňa zmätok a dezorientáciu.
4
Zavolajte 911. Ak je osoba pri vedomí, ale prejavuje známky zmeneného duševného stavu (napríklad neschopnosť jasne odpovedať na jednoduché otázky), mali by ste okamžite zavolať na 911.
- Keď zavoláte 911, informujte ich o skóre pacienta na stupnici AVPU:
  - A - Pozorný a orientovaný
  - V - Reaguje na verbálne podnety
  - P - Reaguje na bolestivé podnety
  - U - V bezvedomí/žiadna odpoveď
- Aj keď daná osoba koherentne reaguje na všetky vaše otázky a nejaví žiadne známky zmeneného duševného stavu, mali by ste zavolať na číslo 911, ak osoba:
  - Má ďalšie zranenia z traumatickej udalosti
  - Cíti bolesť na hrudníku alebo nepohodlie
  - Má búšenie alebo nepravidelný srdcový tep
  - Hlási zhoršenie zraku
  - Nemôže hýbať rukami ani nohami
Posúdenie úrovne vedomia osoby v núdzových situáciách môže pomôcť respondentom a potenciálne im ušetriť cenné minúty pri ošetrovaní osoby po príchode.
5
Položte doplňujúce otázky. Je to užitočné zistiť, či môžete zhromaždiť nejaké stopy o tom, čo spôsobilo, že osoba stratila vedomie alebo mala zníženú úroveň vedomia. Osoba môže, ale nemusí byť schopná odpovedať na čokoľvek z toho, v závislosti od úrovne vedomia a od reakcie. Skúste sa opýtať:
- Môžete mi povedať, čo sa stalo?
- Užívate nejaké lieky?
- Máte cukrovku? Zažili ste niekedy diabetickú kómu?
- Berieš nejaké drogy alebo si pil? (Možno by ste sa mali pozrieť okolo seba a pozrieť sa na akékoľvek známky znakov ihiel na rukách/nohách alebo na fľašiach s alkoholom v blízkosti)
- Máte záchvatový záchvat?
- Máte ochorenie srdca alebo ste niekedy mali infarkt?
- Mali ste bolesť na hrudi alebo iné príznaky predtým, ako ste išli dole?
6
Sledujte všetky odpovede danej osoby. Odpovede danej osoby-či už logické alebo nezmyselné-pomôžu osobám zasahujúcim v núdzových situáciách určiť najlepší postup. Napíšte si všetko, čo potrebujete, aby ste mohli odovzdať informácie rovnako, ako ich osoba oznámila.
- Ak napríklad daná osoba poskytla nesúvislé odpovede na väčšinu vašich otázok, ale tiež oznámila, že má záchvatovú poruchu, potom môže vo fáze po záchvate poruchy pokračovať v nesprávnom odpovedaní päť až desať minút, ale môže vyžadujú o niečo viac ako krátke obdobie pozorovania záchranárov.
- Ako ďalší príklad, ak osoba potvrdila, že je diabetická, bude záchranná služba vedieť, že po odoslaní tejto informácie bude ihneď kontrolovať jej hladinu glukózy.
7

Nechajte osobu, aby s vami hovorila. Ak daná osoba poskytla nesúvislé odpovede na všetky vaše otázky-alebo ak poskytla logické odpovede, ale zdá sa, že je na pokraji prikývnutia-urobte všetko preto, aby s vami daná osoba hovorila. Tí, ktorí reagujú na núdzové situácie, budú mať oveľa jednoduchšie zhodnotenie situácie, ak je osoba pri príchode pri vedomí. Opýtajte sa danej osoby, či pre vás môže mať otvorené oči, a položte mu ďalšie otázky, ktoré ho povzbudia, aby pokračoval v rozprávaní.
8
Uvedomte si ďalšie bežné príčiny bezvedomia. Ak poznáte osobu alebo ste boli svedkom jej „omdletia“, možno budete môcť poskytnúť záchrannému zdravotníckemu personálu indície o diagnóze alebo „príčine“ bezvedomia. Bežné príčiny zníženého vedomia alebo straty vedomia zahŕňajú:
- Silná strata krvi
- Vážne zranenie hlavy alebo hrudníka
- Predávkovanie drogami
- Intoxikácia alkoholom
- Dopravná nehoda alebo iné vážne zranenie
- Problémy s krvným cukrom (ako u diabetikov)
- Problémy so srdcom
- Nízky krvný tlak (častý u starších ľudí, ale zvyčajne sa krátko potom obnovia)
- Dehydratácia
- Záchvat
- Mŕtvica
- Hyperventilačné
9
Vyhľadajte u osoby náhrdelník alebo náramok s upozornením na zdravotnú situáciu. V prípade mnohých zdravotných stavov-ako je cukrovka-môže osoba nosiť niečo také, aby informovala o stave respondentov.
- Ak ho nájdete, ihneď ho nahláste záchrannému zdravotnému personálu.
10
Monitorujte osobu, kým nepríde záchranný zdravotný personál. Je dôležité, aby vždy niekto sledoval pacienta.
- Ak zostane napoly v bezvedomí a zdá sa, že dýcha a nemá žiadne ťažkosti, neprestávajte ho sledovať, kým nepríde zdravotnícky personál.
- Ak osoba úplne nereaguje, situácia je oveľa vážnejšia a budete ju musieť ďalej posúdiť a postupovať podľa nižšie uvedených krokov.

Môžete vykonať niekoľko akcií na posúdenie úrovne vedomia osoby alebo na pomoc stabilizovať nereagujúcu osobu pri čakaní na respondentov v prípade núdze.

Časť 2 z 3: hodnotenie nereagujúcej osoby

1

Pokúste sa prebudiť osobu hlasným hlukom. Skúste kričať: „Si v poriadku?“ a jemne s ním zatraste. To môže byť všetko, čo potrebuje, aby sa človek vrátil k vedomiu.
2
Podávajte bolestivé podnety. Ak daná osoba nereaguje na vaše otázky, ale nie ste si istí, či je „v bezvedomí“ do takej miery, ako si vyžaduje KPR, mali by ste podať bolestivý podnet, aby ste zistili, či vyvoláva vedomú reakciu.
- Najbežnejšou formou je „sternálne trenie“, čo znamená urobiť päsť a pomocou kĺbov prstov energicky vtierať do hrudnej kosti alebo hrudnej kosti. Ak osoba reaguje na „bolesť“ - na tento pocit - môžete ju naďalej sledovať bez KPR, pretože to je znakom toho, že je v danej chvíli v poriadku (ak však na bolesť nereaguje, pravdepodobne budete musieť pokračovať do KPR).
- Ak sa obávate, že osoba má v dôsledku traumy poranenie hrudníka, medzi ďalšie metódy testovania reakcie na bolesť patrí zovretie nechtu alebo nechtového lôžka osoby alebo zovretie trapézového svalu osoby (zadná časť krku). Štipka by mala byť veľmi tvrdá a priamo do svalu.
- Ak osoba reaguje na bolesť buď skrčením všetkých končatín dovnútra alebo von, označuje sa to ako držanie tela a môže to znamenať poranenie chrbtice.
3

Uistite sa, že ste zavolali 911. Pravdepodobne ste to už urobili, ale najmä ak osoba nereaguje na bolesť, musíte sa uistiť, že je na ceste záchranka. Zostaňte na linke s operátorom alebo ak je tam niekto iný, odovzdajte mu telefón, aby mohol dostať ďalšie pokyny.
4
Skontrolujte, či osoba dýcha. Ak je osoba v bezvedomí, ale dýcha, možno nebudete musieť vykonať KPR, najmä ak nikto v okolí nie je certifikovaný v praxi.
- Neustále sledujte stúpanie a klesanie hrudníka, aby ste zaistili, že stále dýcha.
- Ak to nedokážete rozpoznať sledovaním sami, môžete mu priložiť ucho k ústam alebo nosu a počúvať zvuky dýchania. Keď niekomu počúvate ústa, nasmerujte hlavu nadol na jeho telo k hrudníku a sledujte, ako sa jeho hrudník dvíha a klesá súčasne. Toto je najľahší spôsob, ako vidieť dýchanie.
- Všimnite si toho, že ak máte akýkoľvek dôvod na podozrenie na poranenie chrbtice, ale osoba dýcha, nepokúšajte sa ho premiestniť, pokiaľ zvracia. V takom prípade prevráťte celé jeho telo do strany, pričom mu podopierajte krk a chrbát, aby boli v rovnakej polohe.
- Ak nemáte dôvod podozrievať na poranenie chrbtice, prevráťte osobu na bok, položte mu hornú časť nohy tak, aby jeho bedra aj koleno zvierali uhol 90° (aby ho stabilizoval na boku), a potom ho jemne zakloňte. vráťte sa a pomôžte mu udržať dýchacie cesty otvorené. Toto sa nazýva „poloha na zotavenie“ a je pre pacienta najbezpečnejšie, aby sa v ňom nachádzal, v prípade, že v ktoromkoľvek bode zvracia.
5
Skontrolujte pulz. Pulz danej osoby môžete skontrolovať na spodnej strane jej zápästia na strane palca - nazýva sa to „radiálny pulz“ alebo jemne pociťuje jednu stranu krku asi palec pod uchom - nazýva sa to „karotický pulz“. Krčný tep vždy kontrolujte na tej istej strane tela, na ktorej sedíte. Siahnutie pacientovi cez krk po tepu môže spôsobiť paniku, ak sa prebudí.
- Ak v ktoromkoľvek bode chýba pulz a obzvlášť ak nedýchate, je načase začať KPR, ak ste vyškolení; ak nie, postupujte podľa pokynov núdzového zdravotníckeho personálu telefonicky.
- Ak ste im po počiatočnom telefonáte omylom zavesili telefón, v tomto mieste môžete zavolať späť a vyžiadať si ďalšie pokyny. Sú školení, aby telefonicky poskytovali pokyny laikom.

Časť 3 z 3: poskytnutie KPR osobe bez pulzu

1

Opýtajte sa, či niekto v okolí vie cpr. Zastavenie srdca je jedným z najčastejších dôvodov, prečo sa človek zrúti a prestane reagovať, a to bez akéhokoľvek iného zjavného dôvodu, napríklad v dôsledku autonehody. Poskytnutie KPR (ak je to potrebné) počas čakania na príchod záchranárov môže zdvojnásobiť alebo dokonca strojnásobiť šancu človeka na prežitie v prípade zástavy srdca. Zistite, či má niekto v bezprostrednom okolí certifikát CPR.

Bežné príčiny zníženého vedomia alebo straty vedomia zahŕňajú: Nízky krvný tlak (bežný u starších ľudí, ale zvyčajne sa krátko potom obnovia).
2
Skontrolujte dýchacie cesty osoby. Ak osoba nedýcha alebo prestala dýchať, prvým krokom je kontrola dýchacích ciest. Položte mu jednu ruku na čelo a druhú pod čeľusť. Čelo rukou posuňte hlavu dozadu a druhou mu zakloňte čeľusť. Sledujte, či jeho hrudník začína stúpať a klesať. Položte mu ucho na ústa a vnímajte akýkoľvek dych na tvári.
- Ak mu ľahko vidíte niečo v dýchacích cestách, keď sa mu pozriete do úst, pokúste sa to odstrániť, ale iba vtedy, ak je predmet voľný. Ak je predmet zreteľne uviaznutý, nepokúšajte sa mu ho odstrániť z krku, pretože ho môžete nechtiac zatlačiť ďalej do dýchacích ciest.
- Dôvod, prečo najskôr skontrolujeme dýchacie cesty, je ten, že ak dôjde k zablokovaniu (alebo prekážke, ako sa často stáva u obetí dusenia), a ak ju dokážeme ľahko odstrániť, náš problém je vyriešený.
- Ak však nie je, skontrolujte pulz a ak nie je žiadny (alebo ak ho nemôžete nájsť a máte pochybnosti), okamžite začnite stláčanie hrudníka.
- Zdvíhanie brady s predklonom by sa nemalo vykonávať pri poranení lebky, chrbtice a krku. Namiesto toho použite metódu čeľusť-ťah, pri ktorej si kľaknete nad hlavu osoby a položíte ruky na obe strany jeho hlavy. Položte stredný a ukazovák pozdĺž jeho čeľustnej kosti a jemne ho zatlačte nahor, aby čeľusť vyčnievala dopredu, ako keby mal podkus.
3
Vykonajte kompresie hrudníka. Súčasné štandardy KPR kladú dôraz na kompresie hrudníka s pomerom tridsiatich stlačení na každé dva záchranné vdychy. Stláčanie hrudníka začnite takto:
- Položením päty ruky na prsnú kosť osoby priamo medzi jeho bradavky
- Položením päty opačnej ruky na vrchol prvej
- Umiestnenie telesnej hmotnosti priamo na vaše umiestnené ruky
- Silne a rýchlo ho stláča nadol asi dva palce do hrudníka
- Nechajte jeho hruď úplne vstať
- Opakovanie do tridsať
- V tomto mieste pridajte dva záchranné dychy, ak ste vyškolení v KPR. Ak nie ste, pokračujte v stláčaní a dychy ignorujte, pretože sú oveľa menej dôležité.
4

Znovu skontrolujte, či sa neobjavili príznaky dýchania (približne každé dve minúty prehodnoťte osobu, ktorá dýcha). KPR môžete zastaviť, akonáhle osoba sama prejaví známky dýchania. Sledujte zdvíhanie a klesanie hrudníka danej osoby a priložte si ucho k ústam, aby ste zistili, či dýcha sám.
5

Pokračujte v KPR, kým neprídu záchranári. Ak osoba naďalej nejaví žiadne známky vedomia alebo dýcha sama, pokračujte v vykonávaní KPR rýchlosťou dvoch záchranných dychov na každých tridsať stlačení hrudníka, kým sa nedostanú záchranári.

Prečítajte si tiež: Ako liečiť tendonitídu ramena?

Ako zhodnotiť úroveň vedomia počas prvej pomoci?

Kroky

Časť 1 z 3: hodnotenie úrovne vedomia u reagujúcej osoby

Časť 2 z 3: hodnotenie nereagujúcej osoby

Časť 3 z 3: poskytnutie KPR osobe bez pulzu

Otázky a odpovede

Komentáre (2)

Prečítajte si tiež: