Ako liečiť zápal šliach?
Na liečbu zápalu šliach dajte postihnutému svalu alebo šľache pokoj tým, že v prvom rade dočasne zastavíte činnosť, ktorá vám zápal šliach spôsobila, napríklad športujete, robíte opakovaný pohyb v práci alebo cvičíte. Aby ste si pomohli s bolesťou, priložte si na boľavú šľachu alebo sval na každých 20 hodín ľadový obklad. Môžete tiež užívať voľne predajné protizápalové lieky, ako je ibuprofén alebo aspirín, ktoré pomôžu zmierniť opuch a bolesť. Ak sa chcete dozvedieť o profesionálnych ošetreniach, ktoré môžete vyskúšať so svojim lekárom, prejdite nadol!
Tendinitída je zápal šliach, čo sú zúžené konce svalov, ktoré sa prichytávajú o kosti. Šľachy sú v činnosti zakaždým, keď sa svaly stiahnu a kosti sa pohnú. Zápal šliach je často výsledkom nadmerného používania, napríklad opakujúcich sa pohybov v práci. Zápal šliach môže teoreticky postihnúť všetky šľachy, ale zápästie, lakeť, rameno, boky a päta (Achillova šľacha) sú oblasti, ktoré sú najčastejšie zapálené. Tendinitída môže spôsobiť značnú bolesť a zdravotné postihnutie, aj keď často po niekoľkých týždňoch zmizne, najmä ak sa použije nejaká užitočná domáca starostlivosť. V niektorých prípadoch sa však zápal šliach môže stať chronickým a vyžaduje si lekársku pomoc.
Časť 1 z 3: Jednoduché ošetrenia
- 1Prestaňte nadmerne používať šľachu/sval. Zapálené šľachy môžu byť spôsobené náhlym zranením, ale zvyčajne sú vyvolané malými, opakujúcimi sa pohybmi v priebehu mnohých dní, týždňov alebo mesiacov. Opakujúce sa pohyby vyvíjajú stres na šľachy, čo vytvára mikro slzy a lokalizovaný zápal. Identifikujte, aké akcie spôsobujú problém a buď si od toho dajte prestávku (aspoň niekoľko dní), alebo pohyb nejako upravte. Ak zápal šliach súvisí s prácou, porozprávajte sa so svojim zamestnávateľom o dočasnom prechode na inú aktivitu. Ak je váš problém spojený s cvičením, možno cvičíte príliš agresívne alebo s nesprávnou formou - poraďte sa s osobným trénerom.
- Priveľa tenisu a golfu sú bežnými príčinami tendinitídy lakťových kĺbov, preto sú výrazy „tenisový lakeť“ a „golfový lakeť“.
- Akútna tendonitída sa zvyčajne sama vylieči, ak dáte svojmu telu šancu oddýchnuť si, ale ak to neurobíte, môže sa stať chronickým (prebiehajúcim) problémom, ktorý je oveľa ťažšie liečiť.
- 2Na zapálenú šľachu naneste trochu ľadu. Bolesť zo zápalu šliach je primárne spôsobená zápalom, čo je pokus tela o uzdravenie a ochranu poraneného tkaniva. Zápalová reakcia tela je však zvyčajne príliš veľká a skutočne prispieva k problému, takže jeho kontrola je kľúčom k zníženiu symptómov. Naneste na zapálenú šľachu ľadový obal, vrecko alebo vrecko na mrazený gél alebo dokonca vrecko mrazenej zeleniny, aby ste znížili zápal a zmiernili bolesť. Aplikujte chladovú terapiu každých niekoľko hodín, kým bolesť a zápal neustúpia.
- Ak je zápal v menších, exponovanejších šľachách/svaloch (napríklad zápästí alebo lakte), potom naneste ľad asi na 10 minút. Ak ide o väčšiu alebo hlbšiu šľachu/sval (napríklad rameno alebo bok), nechajte ľad zapnutý asi 20 minút.
- Kým námrazujete zapálenú šľachu, zdvihnite oblasť a stláčajte ju obväzom Tensor alebo Eso - obe techniky účinnejšie bojujú so zápalom.
- Pred aplikáciou nezabudnite zabaliť ľad do tenkej handričky, pretože zabráni negatívnym reakciám, ako je popálenie ľadom alebo omrzliny.
- 3Vezmite si protizápalové pilulky. Ďalšou metódou boja proti zápalu šliach je použitie voľne predajných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). NSAID, ako je aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), pomáhajú kontrolovať zápalovú reakciu tela, ktorá znižuje opuch a bolesť. NSAID sú zvyčajne ťažké pre žalúdok (a obličky a pečeň v menšej miere), takže je najlepšie neužívať ich dlhšie ako dva týždne pre akékoľvek konkrétne zranenie.
- Ako alternatívu k tabletkám zvážte použitie protizápalového krému alebo gélu na zmiernenie bolesti na zapálenú šľachu, najmä ak je v blízkosti povrchu pokožky, kde sa môže absorbovať a má väčší vplyv.
- Vyhnite sa používaniu liekov proti bolesti (acetaminofén) alebo svalových relaxancií (cyklobenzaprín) na vaše príznaky, pretože neriešia zápal.
Časť 2 z 3: medziľahlé ošetrenia
- 1Zľahka natiahnite zapálenú šľachu. Mierna až stredne závažná tendonitída a svalové napätie často dobre reagujú na strečing, pretože zmierňuje svalové napätie, podporuje cirkuláciu a zvyšuje flexibilitu a rozsah pohybu. Strečing je použiteľný pri akútnej tendonitíde (pokiaľ bolesť/zápal nie je závažný), chronickej tendonitíde a ako preventívne opatrenie. Pri strečingu používajte pomalé, plynulé pohyby a držte polohy 20 - 30 sekúnd; opakujte trikrát až päťkrát denne, obzvlášť pred a po intenzívnej aktivite.
- Pri chronickej tendonitíde alebo ako stratégii prevencie úrazov naneste na postihnuté miesto vlhké teplo a potom ho natiahnite, pretože svaly a šľachy sa zahriajú a budú pružnejšie.
- Majte na pamäti, že bolesť tendonitídy je zvyčajne horšia v noci a po pohybe alebo aktivite.
- 2Noste podpornú ortézu. Ak sa zápal šliach týka vášho kolena, lakťa alebo zápästia, zvážte nosenie pružného neoprénového rukávu alebo podpornejšej nylonovej/suchej ortézy, ktoré pomôžu chrániť oblasť a obmedziť pohyb. Nosenie podpery alebo ortézy vám tiež pomôže pripomenúť si, že si ľahnete a nepreháňate to v práci alebo v posilňovni.
- Neodporúča sa však ani úplná nehybnosť zapálenej oblasti, pretože šľachy, svaly a súvisiace kĺby potrebujú určitý pohyb, aby získali konzistentný krvný obeh, aby sa správne uzdravili.
- Okrem nosenia opory skontrolujte aj ergonómiu pracovného priestoru a uistite sa, že vyhovuje vašej veľkosti a typu postavy. Ak je to potrebné, upravte stoličku, klávesnicu a pracovnú plochu, aby ste zmiernili nadmerné namáhanie kĺbov a šliach.
Časť 3 z 3: profesionálne ošetrenia
- 1Poraďte sa so svojim lekárom. Ak váš zápal šliach nezmizne a nereagoval dostatočne na odpočinok a základnú domácu starostlivosť, navštívte fyzické vyšetrenie svojho lekára. Váš lekár posúdi závažnosť vašej tendonitídy, niekedy pomocou diagnostického zariadenia, ako je ultrazvuk alebo MRI, a poskytne vám odporúčania. Ak sa šľacha odtrhla z kosti (praskla), bude potrebné odporučenie ortopedického chirurga na chirurgickú opravu. V menej závažných situáciách sú často vhodnejšie rehabilitačné a/alebo steroidné injekcie.
- Väčšina operácií závažnej tendonitídy sa vykonáva artroskopicky vložením malej kamery a miniatúrnych nástrojov malými rezmi blízko kĺbov.
- Pri chronickej tendonitíde je cielená aspirácia jazvového tkaniva (FAST) minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom, ktorý odstráni zjazvené tkanivo zo šľachy bez podráždenia zdravého tkaniva.
- 2Získajte odporúčanie na rehabilitáciu. Ak je vaša tendonitída chronickým stavom, ale nie obzvlášť závažným, váš lekár vás pravdepodobne odporučí na rehabilitáciu, ako je fyzioterapia. Fyzikálny terapeut vám ukáže konkrétne a prispôsobené úseky a posilňovacie cvičenia pre vašu postihnutú šľachu a okolité svalstvo. Napríklad excentrické posilnenie - ktoré zahŕňa kontrakciu svalu/šľachy počas jej predĺženia - je účinné pri liečbe chronickej tendonitídy. Na pozitívne ovplyvnenie chronickej tendonitídy je zvyčajne potrebná fyzická terapia dva až tri týždenne počas štyroch až ôsmich týždňov.
- Fyzioterapeuti môžu tiež liečiť zapálené šľachy terapeutickým ultrazvukom alebo mikroprúdom, pričom obidva dokázali, že pomáhajú zmierniť zápal a stimulujú hojenie.
- Niektorí fyzioterapeuti (a ďalší zdravotnícki pracovníci) používajú nízkoenergetické svetelné vlny (infračervené) na zníženie zápalu a bolesti pri miernych až stredne závažných poraneniach pohybového aparátu.
- 3Získajte injekciu steroidu. Ak si váš lekár myslí, že je to opodstatnené, môže vám odporučiť injekciu steroidu do zapálenej šľachy alebo do jej blízkosti. Steroidy, ako je kortizón, sú veľmi účinné pri znižovaní zápalu v krátkom časovom období, ktoré môžu eliminovať bolesť a obnoviť mobilitu (aspoň krátkodobo), ale je potrebné si uvedomiť riziká. V zriedkavých prípadoch môžu injekcie kortikosteroidov ďalej oslabiť poranenú šľachu a spôsobiť jej roztrhnutie. Injekcie kortikosteroidov sa preto opakovane neodporúčajú pri tendinitíde trvajúcej viac ako tri mesiace, pretože zvyšuje riziko pretrhnutia šľachy.
- Steroidné injekcie poskytujú krátkodobú úľavu od bolesti, ale nemusia mať dlhodobý úspech.
- Okrem oslabenia šľachy patria medzi ďalšie vedľajšie účinky spojené s injekciami steroidov infekcia, lokálna svalová atrofia, poškodenie nervov a znížená imunitná funkcia.
- Ak steroidné injekcie nedokážu vyriešiť zápal šliach, najmä ak sú v spojení s fyzickou terapiou, mala by sa zvážiť nejaká forma chirurgického zákroku.
- 4Opýtajte sa svojho lekára na liečbu plazmou bohatou na krvné doštičky (PRP). Liečba PRP je relatívne nová a stále sa študuje, ale zahŕňa odobratie vzorky krvi a jej roztočenie, aby sa oddelili krvné doštičky a rôzne liečivé faktory od červených krviniek. Plazmatická zmes sa potom injektuje do chronicky zapálených šliach, ktoré údajne zmierňujú zápal a podporujú hojenie tkaniva.
- Ak je účinný, PRP by bola oveľa lepšou alternatívou k injekciám kortikosteroidov kvôli nedostatku vedľajších účinkov.
- Ako pri každom invazívnom zákroku vždy existuje riziko infekcie, nadmerného krvácania a/alebo tvorby jazvového tkaniva.
- Prestaňte fajčiť, pretože zhoršuje krvný obeh, čo má za následok nedostatok kyslíka a živín pre svaly, šľachy a ďalšie tkanivá.
- Je jednoduchšie vyhnúť sa tendonitíde, ako ju liečiť. Nepreháňajte to, ak ste novým cvičením alebo úlohou v práci.
- Ak vám cvičenie / aktivita spôsobuje bolesť svalov alebo šliach, skúste sa udržať v kondícii. Krížový tréning s rôznymi aktivitami pomáha predchádzať zápalom šliach v dôsledku opakovania.
Otázky a odpovede
- Budem musieť podstúpiť operáciu roztrhnutej šľachy na mojej rotátorovej manžete?Iba ak slza spôsobuje problémy s pohybom alebo fungovaním.
- Odporúča sa PT pri tendonitíde ramena?Najlepšie je, keď danú oblasť zabalíte a odpočiniete. RYŽA denne (odpočinok, ľad, kompresia a zdvihnutie). PT vám môže byť odporučený, ale poraďte sa so svojim lekárom.
- Lekár mi len odporučil PT na bolesť ramena a vyžarujúcu bolesť ramena. Prečo by to robil?Váš lekár vám odporučí liečbu, ktorá si myslí, že bude pre vašu bolesť najúčinnejšia. Fyzická terapia môže byť prospešná pre niektorých pacientov s tendonitídou a inými problémami s ramenom/pažou, najmä ako alternatíva k potenciálne návykovým liekom proti bolesti, takže nejde o prekvapujúce odporúčanie.
- Čo môžem urobiť s bolesťou na pravej strane lakťa?Odpočívajte a striedajte pôsobenie tepla a ľadu. Používajte ľad 20 minút, potom prepnite na 20 minút na zahrievanie a podobne.
- Ako môžem liečiť zápal šliach, ak mám boreliózu a balenie nie je možné?
- Ak často tancujem, ale mám zápal šliach, môžem urobiť niečo pre to, aby sa správne uzdravil?
- Čo mám robiť, ak sú cvičenia, ktoré som absolvoval pre moju tendinitídu, bolestivejšie?
- Ako môžem liečiť zápal šliach, keď hrám na klavír?
- Mám zovretý nerv v chrbte, ktorý spôsobuje bolesť v nohách. Ako to môžem liečiť?
Komentáre (13)
- Pochopil dôležitosť jedla a odpočinku. Tiež prečo steroidné injekcie nemôžu byť východiskom.
- Páčili sa mi následné efekty v dôsledku používania steroidov a chirurgických zákrokov a ako sa tomu vyhnúť.
- Mám lepšiu predstavu o tom, čo je zápal šliach a aké sú možné liečby. Teraz môžem prediskutovať so svojim lekárom, v čom sa cítim najpohodlnejšie ako pri liečbe. Pre mňa určite žiadne injekcie.
- To mojej mame pomôže, pretože má zápal šliach.
- Rady týkajúce sa odpočinku, ľadu a toho, či si dať NSAID, Advil, Motrin atď., Boli informatívne.
- Rád som si prečítal tento článok. Veľa som sa z toho naučil.
- Toto je zatiaľ najlepší článok. Stručné prostriedky nápravy, dôkladné a premyslené informácie, veľký výtlačok je príjemný pre oči a obrázky sa mi páčia!
- Veľmi jednoducho povedané a jasné odpovede na všetky relevantné otázky.
- Nikdy predtým som nemal zápal šliach, takže to bola nová výzva. Plávanie mi spôsobilo obe lakte a je veľmi bolestivé. Tento článok vyriešil problém a budem sa ním riadiť do bodky. Som si istý, že lokalizované práce odporúčané samosprávou!
- Potvrdilo to moje myšlienky na tento stav a poskytlo niekoľko užitočných tipov, na ktorých rehabilitácii by som mal zapracovať predtým, ako sa obrátim na lekára alebo fyziológiu.
- Bolesť ma z nejakého dôvodu držala v noci hore a bránila mi zaspať. Cez deň je to lepšie. Bolo potešujúce počuť, že je to normálne.
- Bolo to dobré čítanie o tom, ako zvládať bolesť a čo robiť, ak sa stane chronickou.
- Ak si chcete prečítať o mojom stave, postupujte podľa pokynov na zmiernenie bolesti. Moje pravé zápästie má rozhodne aktívny a bolestivý zápal šliach a nebol som si istý, ako pomôcť zmierniť intenzívny zápal a bolesť. Nasledoval som všetky kroky a teraz ma zápästie bolí menej.