Ako skrátiť čas čakania na pohotovosti?
Pacienti, ktorí sa prihlásia na pohotovosť v nemocnici, majú často dlhé čakacie doby.
Pacienti, ktorí sa prihlásia na pohotovosť v nemocnici (ER), často čakajú dlho. Tieto čakacie doby sú spôsobené predovšetkým procesom triedenia, ktorý je potrebný pre prijatie do nemocnice, „nástup“ pacienta (čakanie na lôžko), nedostatok zdravotníckeho personálu a niekedy aj abnormálne vysoký počet pacientov z dôvodu miestnych nehôd alebo katastrof. Pretože čakacie lehoty na pohotovosť môžu viesť k oneskorenej liečbe pacientov, ktorí vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, nemocnice sa musia zamerať na stratégie na zvýšenie účinnosti registrácie a uprednostňovania pacientov. Okrem toho existuje niekoľko stratégií, ktoré môžu pacienti použiť na urýchlenie procesu v pohotovosti.
Metóda 1 z 2: Použitie osobných stratégií na skrátenie čakacích dôb
- 1Vezmite so sebou niekoho, kto môže byť vašim obhajcom. Ak ste vážne zranení a rozhodnete sa ísť na oddelenie pohotovosti, zvážte privedenie priateľa alebo člena rodiny, ktorí rozumejú vašej situácii a môžu jasne komunikovať s personálom. Toto je obzvlášť dôležité, ak angličtina nie je vašim rodným jazykom a/alebo existuje veľká pravdepodobnosť straty vedomia. Jasná, presná a zdvorilá komunikácia ušetrí drahocenný čas pri registrácii v nemocnici a zdravotníckom personáli ER.
- Poranenia hlavy často vedú k zmätku, strate vedomia, závratom a silným bolestiam hlavy - to všetko narúša vašu schopnosť jasne myslieť a komunikovať.
- Nemocnice často zamestnávajú viacjazyčných ľudí, ale nespoliehajú sa na to, že by oddelenie pohotovosti dokázalo prispôsobiť váš rodný jazyk alebo porozumieť vašim kultúrnym zvykom.
- 2Noste so sebou svoje identifikačné údaje a informácie o zdravotnom poistení. Drvivá väčšina oddelení ER trvá na zadaní vašich osobných údajov a registrácii, než sa obrátite na zdravotnú sestru alebo lekára. Tento prístup je často neúčinnou metódou pre ľudí so život ohrozujúcimi zraneniami, ale môžete tento proces urobiť plynulejším a rýchlejším tým, že budete mať pripravenú alebo šikovnú ukážku svojej identifikácie, príslušnej anamnézy a informácií o zdravotnom poistení (ak sú k dispozícii).
- Buďte pripravení vyplniť niektoré formuláre a písať čitateľne. Ak je vaša ruka pri písaní zranená, možno sa budete musieť spoľahnúť na pomoc priateľa alebo člena rodiny.
- Aby ste ušetrili čas, vezmite si vlastné pero.
- Je zaujímavé, že nie sú to nepoistení Európania, ktorí sú najväčšími užívateľmi ER - sú to príjemcovia Medicaid, ktorí sa objavujú päťkrát častejšie ako dospelí so súkromným poistením (údaje z roku 2007).
Registrácia pacientov pri ich lôžkach môže tiež skrátiť čakacie doby ER. - 3Nebuďte prehnaní k zdravotníckemu personálu. Napriek bolestiam, stresu a/alebo potenciálne frustrácii z čakacích lehôt sa zdržte hrubého, verbálneho zneužívania alebo arogantného správania sa voči personálu pohotovosti. Personál nemocnice je vyškolený v tom, ako zaobchádzať s ľuďmi, ktorí sú zranení alebo chorí, ale majú len toľko trpezlivosti. Ak obrátite personál ER proti sebe svojim negatívnym správaním, môže to spôsobiť predĺženie čakacej doby alebo zníženie kvality a/alebo množstva poskytovanej lekárskej starostlivosti. Používajte rešpekt a buďte vždy zdvorilí.
- Oddelenia ER nedokážu zo zákona odvrátiť žiadnu život ohrozujúcu situáciu, ale niekedy nie je ľudská povaha vždy empatická alebo sympatická. Pamätajte si, že personál ER vidí veľký počet extrémne grafických zranení ľudí. Sú tu, aby sa k vám správali efektívne - to neznamená vždy súcit.
- Uistite sa, že na počkanie sedíte čo najbližšie k registračnému stolu (bez toho, aby ste boli otravní), aby vám neuniklo, že vás budú volať. Nechajte svojho obhajcu, aby bol pre vás v pohotovosti, ak ste na to príliš zranení.
- 4Zistite, či si môžete rezervovať online. Vzhľadom na nárast používania počítača/mobilného telefónu, digitálnej komunikácie a bezdrôtových sietí v dnešnej dobe si online plánovanie rôznych pracovných schôdzok získava na popularite a má potenciál výrazne skrátiť aj čakacie lehoty na pohotovosť. Vykonajte preto prieskum, či je vaše miestne oddelenie pohotovosti zriadené na online rezerváciu, a potom zvážte dohodnutie schôdzky v prípade núdze. V prípade skutočne život ohrozujúcich stavov (ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica) si s tým nelámte hlavu a zavolajte na číslo 911 alebo choďte priamo na pohotovosť.
- Online plánovanie môže byť najpraktickejšie pre ľudí, ktorí potrebujú cestovať na dlhé vzdialenosti do oddelenia ER.
- Ak a kedy sa rozšíria „aplikácie na rezerváciu ER“, pravdepodobne to výrazne zvýši online plánovanie.
- Technológie je možné nasadiť v nemocniciach, ktoré monitorujú čakacie doby v pohotovosti a podávajú o nich správy, ku ktorým majú pacienti prístup online. Takýmto spôsobom by ste si mohli prezrieť čakacie doby, kým sa rozhodnete ísť na pohotovosť.
- Ak vaše miestne oddelenie pohotovosti nie je pripravené na online rezerváciu, skúste jednoducho zavolať vopred. Nemocnica si môže dohodnúť stretnutie telefonicky, podobne ako si reštaurácia rezervuje večeru.
- V prípade život ohrozujúcich núdzových situácií požiadajte rovnocenného advokáta, aby zavolal pohotovosť a upozornil ich na prichádzajúcu situáciu. ER sa môže pripraviť na váš príchod a uistiť sa, že získate okamžitú pozornosť. Uistite sa, že táto osoba poskytne personálu odhadovaný čas príchodu.
Metóda 2 z 2: Zmena nemocničných politík s cieľom skrátiť čakacie doby
- 1Presmerujte pohotovostných pacientov na iných opatrovateľov. Štúdie ukazujú, že veľké percento pacientov s ER (v niektorých nemocniciach sa blíži k 50%) prichádza s nie naliehavou potrebou starostlivosti-inými slovami, ich zranenie alebo problém nie je život ohrozujúcou núdzovou situáciou. Títo pacienti zaberajú čas a nemocničný personál na triedenie (diagnostiku a uprednostnenie liečby), kvôli čomu ER čaká nebezpečne dlho na tých, ktorí majú skutočne vážne zranenia. Akonáhle pracovníci ER diagnostikujú stav ako nie naliehavý, mali by rýchlo poučiť pacienta o vhodnom používaní služieb ER a potom ho presmerovať k opatrovateľom v iných nemocniciach a klinikách.
- Niektorí pacienti radšej chodia na pohotovosť bez ohľadu na ich zranenie, pretože sú otvorení 24 hodín denne, majú pohotovostných lekárov s osvedčením z radov lekárov, relatívne rýchlo (spravidla do niekoľkých hodín) prevezú ľudí a nikoho zo zákona nedokážu odvrátiť.
- Ak vaše problémy nie sú život ohrozujúce, zvážte kliniku urgentnej starostlivosti.
- Odhaduje sa, že medzi 14% a 27% všetkých ER návštev v USA by mohlo byť vybavených na pohotovostných klinikách a zdravotných strediskách.
Poskytovanie transparentnosti času čakania, ako napríklad digitálne zobrazovanie čakacích dôb, aby ich každý mohol vidieť, má tendenciu podporovať zodpovednosť zamestnancov nemocnice a vyvolávať v pacientoch pocit, že sa na nich nezabudlo. - 2Zmeňte tok pacienta v rámci ER. Pozdrav, registrácia, vyšetrenie a prioritizácia pacienta a jeho poranenia (triedenie) môžu byť časovo náročné, najmä ak je oddelenie pohotovosti nedostatočne vybavené a/alebo je neefektívne vedené. Zmena toku pacientov tým, že zdravotná sestra alebo lekár vyšetrí pacienta v triede krátko po príchode na pohotovosť, môže dramaticky urýchliť stretnutia, odstrániť neurgentné prípady a skrátiť dobu vybavenia pacientov, ktorí majú život ohrozujúce poranenia.
- Podľa údajov z roku 2009 boli pacienti, ktorí museli byť videní za menej ako 14 minút, aby mali najväčšiu šancu na prežitie, videní za dvojnásobok času (37 minút) - čakanie na ER je podľa odhadov v posledných rokoch ešte dlhšie.
- Registrácia pacientov pri ich lôžkach môže tiež skrátiť čakacie doby ER. Mená, adresy, telefónne čísla atď. Nemusia byť nevyhnutne zbierané skôr, ako opatrovatelia vyhodnotia zranenie pacienta a roztriedia ho.
- 3Zastavte prax nastupovania do pacientov s ER. Jednou z najväčších príčin preplnenia a čakacích dôb na oddeleniach ER je „stravovanie“ - termín, ktorý sa používa na opis držania pacientov v čakárňach, kým nie je k dispozícii lôžko ER. Namiesto toho, aby pacienti sedeli v čakárni, kým sa neotvorí lôžko ER, umiestnite ich na prázdne lôžka na iných oddeleniach v nemocnici alebo kolieskové prístelky do blízkych chodieb. Táto stratégia pomáha uľahčiť preplnenie tým, že rozptýli koncentráciu núdzových pacientov v celej nemocnici.
- Niektoré nemocnice držia prijatých pacientov ER niekoľko hodín, kým čakajú na uvoľnenie lôžok. To vytvára logové jamy, znepríjemňuje čakanie a môže ohroziť životy.
- Problém niekedy zhoršuje finančná motivácia - nemocnice môžu často účtovať zdravotným poisťovniam vyššie poplatky, ak pacient trávi čas na určitých oddeleniach alebo oddeleniach nemocnice (pobyt na intervaloch je spravidla najdrahší).
- 4Naplánujte si viac zamestnancov v čase špičky. Nie je príliš ťažké použiť základné prediktívne programovanie (ako je ročná doba, deň v týždni, denná doba, miestne poveternostné podmienky) na odhadnutie zaneprázdnenosti v danom čase. Počas turnusov, v ktorých je vysoká pravdepodobnosť, že budú vyťaženejší ako obvykle, by nemocnice mali naplánovať viac zamestnancov na ubytovanie predpokladaných pacientov, aby boli čakacie doby ER primerané a bezpečné. Minimálne na pohotovosť „pre istotu“ je možné pozvať viac špecialistov. Žiaľ, znížené financovanie a škrty často vedú k nedostatočnému počtu zamestnancov a dokonca k zatváraniu celej pohotovosti. Napríklad za posledných 15 rokov sa počet oddelení ER v USA znížil o 10%.
- Triedenie nemusia vykonávať výlučne lekári ER (ktorých je často nedostatok). Asistenti lekára, sestry a praktickí lekári môžu byť ľahko vyškolení na triedenie pacientov s ER a zníženie pravdepodobnosti vzniku úzkych miest.
- Okrem zdravotníckeho personálu, ktorý triedi a ošetruje pacientov s ER, je potrebný aj ďalší pomocný personál a laboranti, aby robili röntgenové snímky, robili krvné testy a vykonávali ďalšie diagnostické testy.
Metóda 2 z 2: Zmena nemocničných politík s cieľom skrátiť čakacie doby.
- Vnímanie čakacích dôb sa zlepšuje v ambulanciách, ktoré zahŕňajú osobnejší prístup - poskytovanie pohodlných stoličiek, prehrávanie upokojujúcej hudby a bezplatné nápoje.
- Poskytovanie transparentnosti doby čakania, ako napríklad digitálne zobrazovanie čakacích dôb, aby ich každý mohol vidieť, má tendenciu podporovať zodpovednosť personálu nemocnice a vyvolávať v pacientoch pocit, že sa na nich nezabudlo.
- Vždy zavolajte lekára a choďte na miestnu pohotovosť, ak máte pochybnosti o tom, či sú vaše príznaky závažné alebo nie, najmä ak sa jedná o bolesť hrudníka alebo hlavy.
Prečítajte si tiež: Ako si dovoliť terapiu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
