Ako aplikovať škrtidlo?
Ak chcete použiť škrtidlo, začnite umiestnením škrtidla 2 až 10 centimetrov od okraja rany, aby ste obmedzili prietok krvi v tepnách. Potom ho viackrát omotajte okolo poranenej končatiny, aby bola tkanina čo najrovnejšia. Ďalej uviažte škrtidlo na polovičný uzol, potom naň položte palicu alebo tyč a uviažte naň úplný uzol. Nakoniec zatočte palicou alebo tyčinkou, až kým nebude škrtidlo tesne okolo poranenej končatiny a krvácanie prestane. Ak chcete získať ďalšie rady od nášho recenzenta, vrátane toho, ako liečiť ranu po aplikácii škrtidla, čítajte ďalej.
Ak chcete použiť škrtidlo, začnite umiestnením škrtidla 2 až 10 centimetrov od okraja rany, aby ste obmedzili prietok krvi v tepnách.
Štúdie ukazujú, že pri správnom použití za správnych okolností môžu škrtidlá pomôcť kontrolovať krvácanie a zachrániť životy. Škrtidlo nie je dlhodobá liečba, ale ak je niekto vážne zranený a silne krváca z končatiny, jeho aplikácia môže spomaliť alebo zastaviť tok krvi, kým ranu nebudú môcť liečiť vyškolení odborníci. Odborníci tvrdia, že vedieť, ako správne používať škrtidlo, by vám mohlo pomôcť zachrániť niečí život v núdzovej situácii.
Časť 1 z 3: posúdenie zranenia
- 1Zistite, odkiaľ pochádza krv. Ak sa ocitnete v núdzovej situácii, keď je niekto (alebo zviera) vážne zranený a krváca, pristupujte s dôverou a uistením. Pomôcť niekomu v život ohrozujúcej situácii je odvážne, ale musíte sa pokúsiť zranenie odhaliť a vyhodnotiť čo najrýchlejšie. Nechajte osobu ľahnúť si a zistite, odkiaľ pochádza krv.
- Turnikety pôsobia iba na poranenia končatín, nie na traumu hlavy alebo trupu. Zranenia hlavy a trupu vyžadujú stlačený nejaký absorpčný materiál, aby sa spomalilo alebo zastavilo krvácanie, nie škrtidlo.
- Vážne zranená osoba môže tiež vyžadovať základné opatrenia na záchranu života, ako je KPR (uvoľnenie dýchacích ciest, resuscitácia z úst do úst, kompresie hrudníka) a prevencia šokov.
- Termín „turniket“ pochádza z konca 16. storočia z francúzskeho slova „turnaj“, čo znamená obrátiť alebo utiahnuť.
- 2Na ranu vyvíjajte tlak. Väčšinu poranení vonkajšieho krvácania je možné ovládať priamym tlakom. Preto vezmite niečo savé a najlepšie čisté, napríklad sterilnú gázovú podložku (aj keď to môže byť vaše vlastné tričko), a priložte značný tlak na ranu. Cieľom je zapchať ranu a podporiť zrážanie krvi, pretože krv sa pri voľnom prúdení nebude zrážať. Gázové vložky (alebo niečo nasiakavé, ako napríklad froté alebo bavlnená tkanina) fungujú dobre, aby zabránili úniku krvi z rany. Ak gáza, uterák alebo kus oblečenia presiakne krvou, pridajte ďalšiu vrstvu - neodstraňujte pôvodný obväz na premenu. Odlepením krvou nasiaknutého obväzu z rany sa odstránia rýchlo sa tvoriace faktory zrážania a podporuje obnovenie krvácania. Ak je však rana príliš vážna a krvácanie nemožno zastaviť vyvinutým tlakom, potom (a až potom) by ste mali zvážiť škrtidlo.
- Ak krvácanie zostane nekontrolované, nakoniec povedie k šoku, potom k smrti.
- Pokiaľ je to len trochu možné, používajte pri kontakte s krvou inej osoby latex alebo podobné druhy rukavíc, pretože to pomôže zastaviť prenos niektorých chorôb.
- Aj keď musíte použiť škrtidlo, nechajte obväz na ranu, pretože pomôže podporiť zrážanie krvi, keď sa prietok krvi spomalí.
- Ak je to možné, ranu zdvihnite. Kombinácia tlaku a zníženia gravitačného toku krvi v cievach často postačí na zastavenie krvácania a tvorbu zrazeniny.
- 3Upokojte zraneného. V akejkoľvek núdzovej situácii je panika na škodu, preto sa snažte osobu upokojiť upokojujúcim tónom. Zabráňte im, aby sa pozreli na svoju ranu a krvácanie, ak môžete, pretože veľa ľudí sa desí pohľadu na krv. Mali by ste ich však informovať o svojich krokoch, ako napríklad pri aplikácii obväzu a/alebo škrtidla. Je tiež dôležité, aby osoba vedela, že lekárska pomoc je na ceste.
- Skúste čo najskôr uskutočniť rýchly núdzový telefonický hovor 911 (alebo sa opýtajte okoloidúceho). Pri najzávažnejších zraneniach je použitie obväzu a/alebo škrtidla iba kúpou času, aby ho mohol prevziať školený zdravotnícky personál a urobiť, čo je potrebné.
- Urobte zranenému čo najpohodlnejšie, kým mu poskytujete pomoc. Dajte im niečo polstrované pod hlavu.
Mali by ste ich však informovať o svojich krokoch, napríklad pri aplikácii obväzu a/alebo škrtidla.
Časť 2 z 3: aplikácia škrtidla
- 1Vyberte vhodný materiál. Ak máte k dispozícii dobre navrhnutý lekársky škrtidlo, je to skvelé, ale vo väčšine núdzových situácií budete musieť improvizovať. Pri absencii špeciálne navrhnutého škrtidla vyberte niečo silné a poddajné (aj keď nie príliš strečové), ale dostatočne dlhé na to, aby sa uviazalo okolo poranenej končatiny.
- Dobrou voľbou by bola kravata, šatka, kožený opasok, ramienka z batohu alebo kabelky, bavlnená košeľa alebo dlhé pančuchy.
- Aby ste minimalizovali rezanie do pokožky, zaistite, aby bol improvizovaný škrtidlo široký najmenej jeden palec a najlepšie dva až tri palce. Ak je škrtidlo na prst, je vhodná o niečo menšia šírka, vyhnite sa však šnúrke, špagátu, zubnej nite, drôtu atď.
- V núdzovej situácii s veľkým množstvom krvi musíte rezignovať na to, že sa vám krv bude dostávať na oblečenie, takže neváhajte použiť kus oblečenia na škrtidlo.
- 2Škrtidlo priložte medzi srdce a zranenie. Umiestnite škrtidlo okolo poranenej končatiny, medzi otvorenú ranu a srdce (alebo proximálne k rane) - účelom je prerušiť silný prietok krvi v tepnách opúšťajúcich srdce, nie povrchnejšie žily vracajúce krv späť do srdca.. Konkrétnejšie umiestnite škrtidlo asi dva až štyri palce od okraja rany. Neumiestňujte ho priamo na ranu, pretože tepny pred zranením budú stále prúdiť do otvorenej rany a von z nej.
- V prípade rán, ktoré sú tesne pod kĺbom (napríklad lakeť alebo koleno), umiestnite škrtidlo tesne nad kĺb a čo najbližšie k kĺbu.
- Váš turniket by mal mať pod sebou nejaké vypchávky, aby sa zabránilo poškodeniu pokožky, takže ak je to možné, umiestnite pod neho odev obete (nohavičky alebo rukáv košele).
- Ak je váš škrtidlo dostatočne dlhý, omotajte ho mnohokrát okolo poranenej končatiny a udržujte ho čo najrovnejšie. Chcete, aby škrtidlo zastavilo prietok krvi v tepnách, ale aby sa nezarezalo do žiadnych mäkkých tkanív a nepoškodilo ich.
- 3Na dotiahnutie použite tyč alebo tyč. Viazanie bežného uzla potom, čo ste si silne zabalili škrtidlo, nemusí stačiť na kontrolu toku krvi, najmä ak sa materiál za mokra trochu roztiahne. Ako torzné zariadenie použite nejaký predĺžený drevený alebo plastový drôt alebo tyč (najmenej štyri palce).
- Najprv uviažte polovičný uzol na škrtidlo, potom naň položte pevný predmet a potom naň previažte plný uzol.
- Predĺžený predmet potom môžete krútiť, kým nie je škrtidlo tesne okolo poranenej končatiny a krvácanie sa nezastaví.
- Malé konáre stromov, skrutkovač alebo kľúč, tenké baterky alebo hrubé fixky dobre fungujú ako torzné zariadenia na škrtidlá.
Nakoniec zatočte palicou alebo tyčinkou, až kým nebude škrtidlo tesne okolo poranenej končatiny a krvácanie prestane.
Časť 3 z 3: zníženie komplikácií
- 1Nenechávajte škrtidlo príliš dlho. Škrtidlo je len dočasné a krátkodobé, napriek tomu, že neexistuje výskum, ktorý by presne naznačoval časový limit, dokedy nedostatok krvného zásobovania začne spôsobovať odumieranie tkaniva (nekrózu), pretože všetci ľudia sú fyziologicky trochu odlišní.
- Ak dôjde k nekróze, je veľmi pravdepodobná amputácia nohy. Všeobecne sa za dve hodiny považuje čas, počas ktorého je možné škrtidlo uviazať pred tým, ako začne neuromuskulárne zranenie (strata normálnej funkcie), a možno tri až štyri hodiny pred nekrózou, ktorá sa stane vážnym problémom. V núdzovej situácii, v ktorej sa nenachádza žiadna lekárska pomoc, sa však možno budete musieť rozhodnúť, či obetujete končatinu, aby ste zachránili život.
- Ak si myslíte, že lekárska pomoc bude trvať dlhšie ako dve hodiny, potom končatinu schlaďte ľadom alebo studenou vodou (pokiaľ je zvýšená), ak môžete - môže to pomôcť oddialiť zranenie tkaniva a stratu funkcie.
- Označte čelo obete písmenom „T“, čo znamená, že bol aplikovaný škrtidlo, a tiež si všimnite čas, kedy bol priložený, aby vedel zdravotnícky personál.
- 2Udržujte ranu tak čistú, ako môžete. V ideálnom prípade váš škrtidlo zastaví alebo výrazne spomalí tok arteriálnej krvi z rany, aj keď by ste mali stále dávať pozor, aby sa akékoľvek úlomky nedostali na zranenie. Akákoľvek otvorená rana je ohrozená infekciou. Pred aplikáciou tlakového obväzu je dobré opláchnuť ranu čistou vodou, ale keď už ste gázu alebo obväz priložili, nemali by ste ju odstraňovať. Môžete však zabrániť tomu, aby sa úlomky dostali na make-shift obväz tým, že ho prikryjete dekou alebo kusom oblečenia.
- Ak nemáte na sebe latexové rukavice, porozhliadnite sa alebo požiadajte ostatných okoloidúcich o dezinfekciu rúk, než sa dotknete rany.
- Ak máte k dispozícii sterilný fyziologický roztok, je to najlepšie na čistenie rán. V opačnom prípade sú alkohol, ocot, prírodný med, peroxid vodíka a bielidlo dobrými antiseptikmi, ktoré môžete použiť na ruky alebo zranenie obete predtým, ako ju oblečiete.
- 3Poskytnite teplo a hydratáciu. Ak sa lekárska pomoc z akéhokoľvek dôvodu oneskorí, obeť pravdepodobne pociťuje triašku a veľký smäd zo straty krvi. Miera, s akou sa s týmito problémami stretnú, závisí od podmienok prostredia a množstva stratenej krvi. Nájdite prikrývku alebo nejaké oblečenie, aby bola obeť v teple a dajte jej piť vodu alebo džús. Triaška môže byť tiež znakom hypovolemického šoku, ktorý tiež spôsobuje zrýchlené dýchanie, zmätenosť, úzkosť, vlhkú pokožku, modrasté sfarbenie a stratu vedomia.
- Na zamedzenie šoku nemôžete urobiť veľa, ale zdravotnému personálu môžete povedať svoje postrehy, keď prídu.
- Čím väčšia a rýchlejšia je strata krvi, tým závažnejšie sú šokové symptómy.
- Post-turniketový syndróm zvyčajne trvá jeden až šesť týždňov a zahŕňa slabosť, necitlivosť, bledosť a stuhnutosť poškodenej končatiny.
Ak je váš škrtidlo dostatočne dlhý, omotajte ho mnohokrát okolo poranenej končatiny a udržujte ho čo najrovnejšie.
- Po použití nezakrývajte škrtidlo. Po príchode by ste to mali nechať na plný pohľad pre zdravotnícky personál.
- Použitie škrtidla na zastavenie krvácania pred zahájením KPR môže pomôcť zachovať objem krvi obete.
- Po utiahnutí škrtidlo neuvoľňujte, pretože to môže viesť k väčšiemu krvácaniu (prírastkové vykrvácanie) a smrti.
- Vyššie uvedené informácie nie sú adekvátnou náhradou odborného školenia. Ak chcete získať informácie o možnostiach certifikácie a školenia, kontaktujte svoju miestnu kapitolu o Európskom červenom kríži.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť tendonitídu ramena?
Otázky a odpovede
- Ako si môžem byť istý, kde by mal byť škrtidlo aplikovaný?Torniquet naneste nad ranu, to znamená v smere tela.
- Mám uvoľniť škrtidlo?Nie. Neuvoľňujte škrtidlo po jeho utiahnutí, pretože môže spôsobiť krvácanie, ktoré môže mať za následok smrť.
- Kedy je bezpečné vyzliecť škrtidlo?Ak používate škrtidlo, rana je natoľko zlá, že si vyžaduje odbornú lekársku pomoc. Nech o tom rozhodnú záchranári/lekári.
- Mala by sa turniket pravidelne uvoľňovať?Nie. Neuvoľňujte škrtidlo po jeho utiahnutí, pretože môže spôsobiť krvácanie, ktoré môže mať za následok smrť.
- Aké sú riziká používania škrtidla?Turnikety, ktoré necháte príliš dlho pôsobiť, môžu spôsobiť nevratné poškodenie tkaniva v okolí miesta aplikácie turniketu. Existuje však množstvo štúdií, ktoré preukázali, že pokiaľ zranený dokáže dosiahnuť pokročilú úroveň starostlivosti do dvoch hodín, potom možnosť trvalého poškodenia nie je väčšia ako to, čo by bolo z pôvodnej traumy. Nebezpečenstvo nepoužívania škrtidla pri ťažkom, život ohrozujúcom krvácaní je oveľa väčšie ako možnosť poškodenia tkaniva a/alebo straty končatín.
- Kedy je bezpečné vyzliecť škrtidlo?Škrtidlo je len dočasné, ale malo by byť ponechané, kým školený zdravotnícky personál nebude schopný riešiť krvácanie a starostlivosť o rany, a to nemusí byť, kým nie je osoba v nemocnici.
- Ako môžem získať osvedčenie na školení?Európsky červený kríž má hodiny prvej pomoci, v ktorých sa vyučuje používanie škrtidla na kontrolu závažného život ohrozujúceho krvácania. Predpokladám, že to robia aj iní národne uznávaní tréneri prvej pomoci.
- Ako hlboká musí byť rana, aby bola potrebná škrtidlo?Používa sa iba vtedy, ak krvácanie nemožno primerane dlho kontrolovať tlakom, takže veľkosť a hĺbka rany sú menej dôležité ako kontrola krvácania.
- Prečo sa ľudia musia vyhýbať dlhodobému používaniu škrtidla?Dlhodobá aplikácia takéhoto zdravotníckeho zariadenia môže spôsobiť smrť tkaniva, známu tiež ako nekróza. Škrtidlo zastaví alebo výrazne spomalí prietok krvi, aby osoba nekrvácala pred zranením. Telo však na svoju činnosť potrebuje krv. Dlhodobé používanie škrtidla vyhladzuje krvné bunky a môže viesť k prípadnej amputácii.
- Mám použiť škrtidlo na prst, ktorý stratil špičku?Asi to nie je potrebné. Na správne použitie škrtidla na prst by ste pravdepodobne museli priviazať škrtidlo okolo predlaktia, čo by mohlo spôsobiť vážne, nevratné poškodenie celej ruky. Pravdepodobne by bolo najlepšie naniesť na chýbajúci prst viac obväzov, aby ste krvácanie spomalili, kým nepríde pomoc.
Komentáre (3)
- V tomto článku mi najviac pomohlo vhodné použitie škrtidla. Zranenia ruky alebo nohy si vyžadujú použitie škrtidla na zvýšenie prietoku krvi. To však neplatí, ak niekto stratí špičku prsta.
- Pomohlo to pri zachovaní pokoja a uviazaní obväzu.
- Úžasný článok.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
