Ako presunúť ochrnutého pacienta?

Dr. Tadeáš Lepšík
Dr. Tadeáš Lepšík
• 9 min čítanie
Ako pomôžem čiastočne ochrnutému pacientovi používať posteľnú bielizeň
Ako pomôžem čiastočne ochrnutému pacientovi používať posteľnú bielizeň?

Pacienti trpiaci paralýzou budú zvyčajne pripútaní na lôžko alebo strávia v posteli značné množstvo času, preto im musí byť poskytovaná pravidelná starostlivosť o pokožku a musia mať rutinné zmeny polohy. Táto rutina pomôže znížiť tlak v kostných bodoch tela, ako sú lakte, spodná časť chrbta, ramená a päty. Je nevyhnutné naučiť sa správny spôsob otáčania a zdvíhania ochrnutých pacientov, aby ste predišli ďalšiemu zraneniu alebo poškodeniu, ktoré môže spôsobiť väčšie alebo vážnejšie komplikácie.

Metóda 1 zo 4: časť 1: Príprava na presun ochrnutého pacienta

  1. 1
    Na koži pacienta pravidelne kontrolujte, či nemá príznaky začervenania alebo citlivosti. Chcete neustále kontrolovať a hodnotiť ich pokožku, či nemá začervenanie alebo citlivosť, ktoré môžu byť na dotyk teplé alebo chladné. Ak na oblasti, ktoré sú podráždené alebo zapálené, pôsobí dlhodobý tlak, môžu sa zlomiť a stať sa z nich otvorené rany.
    • Otočenie pacienta najmenej každé dve hodiny zaistí, že sa žiadne preležaniny nezhorší alebo sa nezmenia na otvorené rany.
  2. 2
    V prípade potreby im vymeňte plienky a oblečenie. Ochrnutý pacient môže mimovoľne alebo dobrovoľne močiť a pohybovať sa v posteli a môže si omylom namočiť plienky a oblečenie. Moč spôsobuje, že pokožka je pri dlhšom kontakte vlhká, čo zvýši riziko rozpadu pokožky. Baktérie vo výkaloch sa môžu dostať do trhlín a rán, čím sa zvyšuje riziko infekcie. Ak je teda ich plienka alebo oblečenie mokré, vymeňte ich skôr, ako s pacientom pohnete.
  3. 3
    Pred ich premiestnením požiadajte o pomoc. Ak sa to urobí správne, presun paralyzovaného pacienta bude vyžadovať minimálnu silu. Ale v prípadoch, keď je pacient väčší ako vy alebo ťažší, vždy požiadajte o pomoc člena rodiny alebo priateľa.
    • Je veľmi riskantné zdvíhať väčších a ťažších pacientov sami, pretože to môže viesť k pádom a zraneniam vás a/alebo pacienta.
Obrátenie ochrnutého pacienta na lôžko
Metóda 2 zo 4: časť 2: obrátenie ochrnutého pacienta na lôžko.

Metóda 2 zo 4: časť 2: otočenie ochrnutého pacienta na lôžko

  1. 1
    Zaistite, aby ste mali prístup k dlhej posteľnej plachte alebo kreslenej plachte. Umiestnite posteľnú bielizeň na plecia pacienta až do strednej časti stehna.
  2. 2
    Umyte si ruky antibakteriálnym mydlom a čistou vodou. Tým sa zabráni prenosu škodlivých mikroorganizmov.
  3. 3
    Vysvetlite, čo budete pacientovi robiť. Vysvetlenie postupu skôr, ako ich obrátite, vám pomôže vytvoriť dôveru a spoluprácu.
  4. 4
    Otočte pacienta na bok. Podľa tohto postupu pacienta správne otočte.
    • Ruku dajte najbližšie k sebe v 90 -stupňovom (pravom) uhle, dlaňou nahor. Potom zdvihnite koleno najvzdialenejšie od seba, aby sa noha pokrčila a chodidlo ležalo na posteli.
    • Položte voľnú ruku osoby pod hlavu tak, aby mala líce na chrbte ruky a dlaň na posteli.
    • Vytiahnite najvzdialenejšie koleno k sebe a druhou rukou podopierajte hlavu osoby, kým pacient neleží na boku.
    • Koleno pokrčte najbližšie k sebe v 90 -stupňovom (pravom) uhle.
  5. 5
    Presuňte sa na opačnú stranu postele. Teraz, keď pacient leží na boku, vložte sťahovaciu plachtu alebo posteľnú bielizeň do ramena osoby až do strednej časti stehna.
  6. 6
    Upravte pacienta tak, aby ležal na chrbte. Môžete to urobiť pomalým potiahnutím horného ramena a stehna nadol a od seba.
  7. 7
    Opakujte rovnaké kroky, aby ste osobu otočili na druhú stranu. Ak ste teda osobu najskôr otočili na pravú stranu a vložili ste žrebovací list, otočte osobu na ľavú stranu, aby ste ľahko presunuli kresliaci list.
  8. 8
    Vytiahnite odkrytý sťahovací list do strednej časti stehna. Ak ich chcete obrátiť na druhú stranu, potiahnite odhalený list pri ramene k strednej časti stehna. Potom vráťte pacienta, aby si ľahol na chrbát, pomalým ťahaním za horné rameno a stehno nadol a od seba.
  9. 9
    Držte plachtu v oblasti ramien a spodnej časti chrbta. Požiadajte niekoho blízkeho, aby vám s tým pomohol.
  10. 10
    Pomocou plachty potiahnite pacienta k boku postele. Potom položte pacientove ruky na hruď a pokrčte koleno cez druhú nohu. Ak sa ich noha nemôže ohnúť, dajte jeden členok nad druhý členok, aby sa ich bedra mohla voľne pohybovať.
  11. 11
    Zdvihnite plachtu a otočte ju tak, aby bol pacient na boku. Môžu ležať na ľavej alebo pravej strane. Pohodlne položte hlavu na vankúš a požiadajte pacienta, aby mierne pokrčil kolená, aby udržal túto polohu najmenej dve hodiny.
    • Za chrbát pacienta môžete položiť vankúš, aby sa nekotúľal dozadu. Môžete im tiež položiť vankúš medzi kolená, aby ste predišli akémukoľvek treniu, ktoré môže spôsobiť podráždenie pokožky.
    • Aj keď je pacient v tejto polohe, kontrolovať ich boky a spodnej časti chrbta pre všetky červené škvrny. Ak vidíte akékoľvek preležaniny, dajte o tom vedieť lekárovi pacienta, aby sa mohli liečiť.
  12. 12
    Otočte pacienta, keď už dve hodiny leží na chrbte. Môžete začať tým, že ich po 2 hodinách otočíte doprava a potom späť do polohy na chrbte (v ľahu na chrbte). Po ďalších 2 hodinách na chrbte ich otočte doľava a potom po 2 hodinách znova do polohy na chrbte.
    • Tento postup môžete tiež dokončiť počínajúc zľava, potom späť na ležanie a potom doprava a späť na ležanie s najmenej 2 hodinovými intervalmi v každej polohe.
Ktoré sa používa na premiestňovanie pacienta
Existuje nejaké zariadenie, ktoré sa používa na premiestňovanie pacienta, ktorý má paralyzované nohy, okrem vysávača?

Metóda 3 zo 4: časť 3: Zdvíhanie ochrnutého človeka

  1. 1
    Umyte si ruky antibakteriálnym mydlom a čistou vodou. Tým sa zabráni prenosu škodlivých mikroorganizmov na pacienta.
  2. 2
    Vysvetlite, čo urobíte pacientovi, aby ste si vytvorili dôveru a spoluprácu. Ochrnutí pacienti majú tendenciu skĺznuť dole k okraju postele, keď dlho odpočívajú v rovnakej polohe. Preto je dôležité ich zdvihnúť, aby ste sa presvedčili, že sú pohodlné.
  3. 3
    Skontrolujte, či sú kolesá lôžka pacienta zaistené alebo stabilné. Zabráni sa tým pohybu alebo posunu lôžka a vytvorí sa stabilita, aby nedošlo k náhodnému zakopnutiu alebo pádu.
  4. 4
    Odstráňte vankúš z hlavy pacienta a držte plachtu na úrovni ramien a bokov. Na držanie plachty na opačnej strane pacienta budete potrebovať pomoc asistenta.
  5. 5
    Synchronizujte svoje pohyby s asistentom a potom zdvihnite pacienta. Vy a váš asistent môžete počítať do troch, aby ste sa uistili, že súčasne zdvíhate pacienta z pôvodnej polohy na posteli.
    • Ak pacient nemôže zdvihnúť hlavu, položte kresliaci list tak vysoko, ako je to možné, aby sa mu pri zdvíhaní listu zdvihla hlava.
  6. 6
    Položte pacienta pohodlne späť na posteľ. Obliečky môžete zafixovať a pod hlavu im položiť vankúš.
Ochrnutý pacient môže mimovoľne alebo dobrovoľne močiť
Ochrnutý pacient môže mimovoľne alebo dobrovoľne močiť a pohybovať črevami v posteli a môže si omylom namočiť plienky a oblečenie.

Metóda 4 zo 4: časť 4: Porozumenie paralýze

  1. 1
    Rozpoznať príznaky paralýzy. Ochrnutie znamená stratu svalových funkcií v akejkoľvek časti tela človeka a nastane, ak dôjde k poruche kanála, ktorý prenáša správy medzi svalmi a mozgom. Tento stav môže postihnúť iba jednu stranu tela (čiastočnú) alebo obe strany (úplnú). Môže sa vyvinúť aj v určitej oblasti alebo môže byť všeobecný.
  2. 2
    Všimnite si, či má váš pacient paraplegiu alebo quadriplegiu. Paralýzu možno klasifikovať dvoma spôsobmi: paraplegia a quadriplegia. Paraplegia je forma paralýzy, ktorá postihuje dolnú časť tela spolu s oboma nohami, zatiaľ čo quadriplegia postihuje obe končatiny vrátane rúk a nôh.
  3. 3
    Rozpoznajte, ako sa na ochrnutého pacienta vyvíjajú preležaniny. Ak sa u človeka vyvinie čiastočná alebo úplná paralýza, obeh krvi v postihnutej oblasti má tendenciu byť obmedzený, pretože oblasť je pod tlakom. Ak sa tento tlak nepodarí ihneď zvládnuť, môže prerušiť prívod krvi do postihnutej oblasti. Tento stav môže potom viesť k smrti postihnutých telesných tkanív, ktoré sa potom odlepia a vyvinú sa do dekubitálneho vredu alebo preležaniny.
    • Preležaniny sa zvyčajne vyvíjajú na pacientových bokoch, krížovej kosti, pätách a zadku.
    • Vredy dekubitu, ktoré nie sú správne ošetrené, môžu obsahovať infekčné mikroorganizmy, ktoré môžu predstavovať vážne ohrozenie.
Prečítajte si tiež: Ako sa správať k pacientom, ktorí požadujú kontrolovaný predpis?

Otázky a odpovede

  • Moja 94-ročná mama pripútaná na lôžko sa sťažuje, že ju bolí ľavé rameno a prsty, nemôže sa chytiť tyčí na posteli ani sa otáčať. Mám problém s jej prevalením a prebaľovaním. Čo robím?
    Pod ňu dajte zložený list (preložený na štvrtiny), aby vyzeral ako obdĺžnik. Pomocou plachty vám pomôže ľahko ju prevrátiť. Oboma rukami vytiahnite list. Nezabudnite umiestniť vankúše na druhú stranu.
  • Čo sa stane s kosťami pacienta, ak sa mu vred zahĺbi hlboko do kože?
    Ak rana dosiahne kosť, vyžaduje si rozsiahle a komplikované ošetrenia na podporu hojenia. V tom čase je mimoriadne dôležité udržiavať čisté a hygienické prostredie a obväzy sa nanášať aseptickým spôsobom. Nedostatočná hygiena alebo liečba by mohla viesť k stavu, ktorý sa nazýva súvislá osteomyelitída alebo sepsa, pričom oba môžu byť smrteľné.
  • Ak sa u pacienta vyvinú preležaniny, aké topické ošetrenia sú k dispozícii?
    Existuje množstvo spôsobov ošetrenia preležanín, ale musíte pochopiť, že nejde len o stav pokožky - je často výsledkom zlej hydratácie, nesprávnej výživy a nedostatočnej pohyblivosti. Ľudia, ktorí sú preležaní, by mali byť premiestnení najmenej každé 2 hodiny, aby sa zabránilo preležaninám, a akékoľvek kostnaté výbežky by mali byť chránené pred tlakom. K dostupným miestnym ošetreniam patrí oxid zinočnatý, krém Granulex, antibakteriálna masť, lieky na predpis a obväzy.
  • Ako pomôžem čiastočne ochrnutému pacientovi používať posteľnú bielizeň?
    Prevráťte pacienta na bok. Posteľ umiestnite mierne pod konečník. Vyklopte pacienta na posteľ.
  • Ako môžeme dostať moju ochrnutú matku do vane?
    To závisí od toho, ako je paralyzovaná. Ak je úplne paralyzovaná, vezmite ju so sebou dvoch ľudí (ak má 200 libier alebo menej) alebo troch ľudí (ak váži 200 libier alebo viac). Jedna osoba by mala podporovať hlavu a rameno, druhá chodidlá a nohy. Ten posledný môže v prípade potreby poskytnúť podporu v strede.
Nezodpovedané otázky
  • Existuje nejaké zariadenie, ktoré sa používa na premiestňovanie pacienta, ktorý má paralyzované nohy, okrem vysávača?
  • Ako obrátim ochrnutého človeka v posteli, keď som sám?

Prečítajte si tiež:

  1. Ako obliecť pacienta so slabou rukou ako CNA?
  2. Ako sa stať technikom starostlivosti o pacienta v nemocnici?
  3. Ako pomôcť pacientom s Alzheimerovou chorobou zostať aktívnymi?
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
  1. Ako zvládnuť psychiatrických pacientov?Estera Zelenayová
  2. Ako hovoriť s pacientmi?Antónia Králiková
  3. Ako pomôcť pacientom so zlyhaním obličiek, ktorí odmietajú dialýzu?Mgr. Želmíra Novotná DSc.
  4. Ako zabrániť pádom u pacientov s demenciou?Jana Kažimírová
  5. Ako uľahčiť pacientovi s Alzheimerovou chorobou jedlo?Hugo Timko
  6. Ako vykonávať starostlivosť o pacienta bez prerušenia?Hugo Timko
FacebookTwitterInstagramPinterestLinkedInGoogle+YoutubeRedditDribbbleBehanceGithubCodePenWhatsappEmail