Ako sa rozhodnúť užívať testosterón?

Hormonálna terapia pravdepodobne nie je najlepším riešením — Pre nízke hladiny testosterónu, ktoré nie sú abnormálne alebo nesúvisia so zdravotným stavom, hormonálna terapia pravdepodobne nie je najlepším riešením.

Testosterón je hlavným mužským pohlavným hormónom a podporuje hustotu svalov, rast chlpov na tele a rozvoj fyzických vlastností spojených s mužnosťou. Zatiaľ čo testosterón s vekom prirodzene klesá, abnormálne nízke hladiny je možné zvládnuť pomocou injekcií, náplastí alebo gélov s testosterónom. U trans mužov a nebinárnych jedincov zohráva testosterón tiež kľúčovú úlohu v hormonálnej terapii potvrdzujúcej pohlavie. Bez ohľadu na vaše dôvody zvažovania hormonálnej terapie sa poraďte so svojim lekárom o rizikách a výhodách užívania testosterónu.

Metóda 1 zo 4: Správa nízkych hladín testosterónu

1
Ak máte príznaky nízkeho testosterónu, poraďte sa so svojím lekárom. Medzi príznaky patrí únava, depresia, pokles svalovej a kostnej hmoty, prírastok hmotnosti, návaly horúčavy, erektilná dysfunkcia a znížená chuť na sex. Majte na pamäti, že tieto príznaky môžu súvisieť s mnohými zdravotnými problémami, alebo môžu byť jednoducho prirodzenými znakmi starnutia. Navštívte svojho lekára, ktorý vám poskytne presnú diagnózu a určí, či je doplnkový testosterón pre vás vhodný.
- Okrem toho povedzte svojmu lekárovi o všetkých existujúcich zdravotných problémoch. Nemali by ste užívať testosterón, ak máte v anamnéze rakovinu prostaty alebo srdcové choroby alebo ak máte vyššie riziko porúch prostaty, kardiovaskulárnych problémov alebo rakoviny súvisiacej s hormónmi.
- Môže to byť nepríjemné, ale porozprávajte sa so svojim lekárom o tom, čo prežívate. Diskutovať na témy, ako je znížená sexuálna túžba a erektilná dysfunkcia, môže byť náročné, ale nezabudnite, že váš lekár je vám k dispozícii.
2
Absolvujte vyšetrenie a krvné testy na presnú diagnózu. Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie a otestuje množstvo testosterónu v krvi. Krvný test si urobte medzi 7:00 a 10:00, v ktorom sú hladiny testosterónu najvyššie.
- Na overenie výsledkov budete musieť absolvovať najmenej 2 krvné testy počas dvoch dní. Normálny počet testosterónu sa pohybuje medzi 300 a 1000 ng / dl.
- Váš lekár môže tiež nariadiť testy na vylúčenie základných stavov, ako sú choroby obličiek, cukrovka, poruchy hypofýzy a štítnej žľazy a poranenie semenníkov, infekcia alebo rakovina. Ak je to potrebné, spolupracujte s nimi na vypracovaní plánu liečby akýchkoľvek základných príčin nízkeho testosterónu.
- Ak máte abnormálne nízke hladiny testosterónu, váš lekár vás pravdepodobne odporučí k endokrinológovi alebo lekárovi, ktorý sa špecializuje na hormóny.
3
Diskutujte o rizikách a možných vedľajších účinkoch liečby. Ak vám lekár odporučí hormonálnu liečbu, požiadajte ho, aby vám vysvetlil riziká a prínosy liečby. Opýtajte sa, aké množstvo dávky a metódu odporúčajú, aké vedľajšie účinky sú s touto dávkovou formou spojené a či budete musieť užívať testosterón na neurčito.
- Testosterónová substitučná terapia je dlhodobý proces a nelieči nízky testosterón. Mnoho mužov, ktorí začnú s liečbou, pokračuje v užívaní testosterónu po celý život.
- Medzi potenciálne riziká substitučnej terapie testosterónom patrí vysoký počet červených krviniek, zväčšená veľkosť prostaty a krvné zrazeniny. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať akné, zväčšenie prsníkov, bolesť prsníkov, opuch nôh alebo členkov, nadmerné potenie, problémy so spánkom a spánkové apnoe (sťažené dýchanie počas spánku).
- Vyššie dávky testosterónu môžu spôsobiť zmeny nálady, agresiu, nižší počet spermií, zníženie veľkosti semenníkov, migrény, neočakávaný rast vlasov a vypadávanie vlasov.
4
Opýtajte sa svojho lekára na možnosti nelekárskeho manažmentu. Pre nízke hladiny testosterónu, ktoré nie sú abnormálne alebo nesúvisia so zdravotným stavom, hormonálna terapia pravdepodobne nie je najlepším riešením. Vyskúšajte prírodné metódy na zvýšenie hladiny testosterónu, ako napríklad pravidelné cvičenie, zaradenie silového cvičenia do rutiny a chudnutie.
- Zlepšenie stravy a spánok 7 až 9 hodín v noci by tiež mohli zlepšiť vašu energetickú hladinu.
- Ak máte erektilnú dysfunkciu alebo zníženú chuť na sex, zvážte, či v hre nie sú aj iné faktory ako nízky testosterón. Napríklad problémy so vzťahom alebo niektoré lieky môžu viesť k zníženiu sexuálnej túžby a erektilná dysfunkcia môže byť spôsobená kardiovaskulárnymi ochoreniami.
- Hladiny testosterónu prirodzene klesajú s vekom a hormonálna terapia sa neodporúča pre nízky testosterón súvisiaci s vekom. Hormonálna terapia by navyše nemala žiadny vplyv na faktory, ako sú problémy vo vzťahoch alebo kardiovaskulárne problémy.

Hormonálna terapia sa neodporúča pre nízky testosterón súvisiaci s vekom — Hladiny testosterónu prirodzene klesajú s vekom a hormonálna terapia sa neodporúča pre nízky testosterón súvisiaci s vekom.

Metóda 2 zo 4: Začiatok hormonálnej terapie potvrdzujúcej pohlavie

1
Diskutujte o svojom prechode s podporným poradcom. Prechod je veľkým rozhodnutím a odborník na duševné zdravie vám môže pomôcť zorientovať sa v tomto procese. Hľadaj poradcu so skúsenosťami, ktorí pomáhajú transsexuálnym alebo rodovo expanzívnym jednotlivcom, ktorí vykonávajú lekársku starostlivosť potvrdzujúcu rod. Majte na pamäti, že videnie poradcu neznamená, že je niečo zlé na tom, ak ste transrodový alebo rodovo expanzívny.
- Vyhľadajte miestne zdravotné strediská LGBTQ+, ktoré by mohli mať poradcov alebo zamestnancov, alebo vás môžu odporučiť odborníkom na duševné zdravie zameraným na pohlavie. Môžete tiež použiť vyhľadávací nástroj Európskej psychologickej asociácie a do špeciálneho vyhľadávacieho poľa: https://locator.apa.org zadať výrazy ako „transgender“, „rodová identita“ alebo „LGBTQ“.
- Ak nie sú k dispozícii žiadne miestne zdroje, vyhľadajte organizácie LGBTQ a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v blízkom veľkom meste. Terapeuti potvrdzujúci pohlavie často ponúkajú služby vzdialeného poradenstva pre tých, ktorým v ich bezprostrednom okolí chýba podporná zdravotná starostlivosť.
- Poradenstvo vám môže tiež pomôcť vyrovnať sa so sociálnou stigmou a rodovou dysfóriou alebo s ťažkosťami súvisiacimi s konfliktom medzi rodovou identitou a priradeným sexom.
- Rodová terapia potvrdzujúca pohlavie je ako prejsť druhou pubertou. Intenzívne fyzické, mentálne a emocionálne zmeny sa prejavia v priebehu niekoľkých rokov. Tieto zmeny môžu byť veľmi náročné na spracovanie a podporný poradca vám môže pomôcť ľahšie sa s nimi vyrovnať.
2
Nechajte si poradiť od dôveryhodných blízkych. Aj keď vaši priatelia a rodina nie sú odborníkmi na prechod, stále vám môžu ponúknuť podporu. Ak máte trans alebo rodovo expanzívnych priateľov, ich pohľad na toto veľké rozhodnutie môže byť obzvlášť cenný.
- Dobrou možnosťou sú aj skupiny online alebo osobne podporujúce trans. Je upokojujúce vedieť, že s otázkami o svojom rodovom vyjadrení zápasili aj iní ľudia.
3
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach plodnosti. Ak si nie ste istí, či v budúcnosti budete mať deti, urobte si chvíľu na to, aby ste zhodnotili svoje pocity a až potom vykonajte trvalé zmeny vo svojom tele. Opýtajte sa svojho lekára, ako by váš terapeutický režim mohol ovplyvniť vašu plodnosť, a opýtajte sa ho na možnosti zachovania plodnosti. Začatie hormonálnej terapie môže znamenať koniec vašej schopnosti prispieť svojimi génmi k budúcemu dieťaťu, aj keď niektorí trans muži boli schopní porodiť deti po prerušení liečby testosterónom.
- K dispozícii sú možnosti, ako je zmrazenie vajec a konzervácia tkaniva vaječníkov, aj keď môžu byť drahé a zvyčajne nie sú kryté poistením.
- Aj keď je ireverzibilná neplodnosť potenciálnym vedľajším účinkom, pri užívaní testosterónu je stále možné neočakávané tehotenstvo, preto dbajte na bezpečný sex.
4
Zamyslite sa nad tým, ako by vaša komunita podporovala. Vaša bezpečnosť je prioritou a, bohužiaľ, niektorí ľudia nepodporujú jednotlivcov, ktorí rozširujú pohlavie. Pri rozhodovaní o absolvovaní terapie potvrdzujúcej pohlavie zvážte, ako by reagovala vaša rodina, a zhodnoťte, ako sa vo vašej komunite zaobchádza s osobami s LGBTQ+.
- Predpokladajme, že sa na finančnú a praktickú podporu spoliehate na svoju rodinu. Ak ste im nepovedali, že uvažujete o prechode, zvážte, ako by reagovali. Najlepšie je počkať, kým nebudete sebestační, ak si myslíte, že vás vyhodia alebo prestanú platiť školné.
- Ak sa členovia komunity LGBTQ+ bežne stretávajú s fyzickým násilím alebo inými formami prenasledovania vo vašej oblasti, zvážte posunutie prechodu, kým sa nebudete môcť presťahovať do podporujúceho mesta.
5
Informujte svojho lekára o svojich konkrétnych cieľoch, aby určil správnu dávku. Podeľte sa o svoje cieľové rodové charakteristiky so svojím lekárom, aby ste im pomohli navrhnúť správnu dávku a rozvrh. Nemôžete si priamo zvoliť požadované účinky, ale váš lekár vám položí otázky o vašich cieľoch individualizácie režimu.
- V závislosti od vašich cieľov môže vaša terapia zahŕňať užívanie testosterónu na neurčito, aby sa udržali hladiny zistené u priemerného biologického muža, krátkodobé zníženie dávky testosterónu alebo alternatívne užívanie blokátora hormónov na zníženie ženských vlastností.
- Výsledky terapie sa líšia a nemôžete ovládať, ako vás testosterón ovplyvní. Najlepším spôsobom, ako si individualizovať liečbu, je začať s nízkou dávkou a sledovať účinky v priebehu 6 až 12 mesiacov.
6
Opýtajte sa svojho lekára na riziká terapie potvrdzujúcej pohlavie. Existujú špecifické riziká pre jednotlivcov s rozsiahlym pohlavím, ktorí podstupujú liečbu testosterónom. Opýtajte sa ich na možné vedľajšie účinky súvisiace s dávkou a prediskutujte spôsoby, ako znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych porúch, problémov s obličkami, vysokého cholesterolu a rakoviny.
- Terapia testosterónom môže zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov, krčka maternice a prsníka. Váš lekár môže odporučiť odstránenie týchto orgánov do 5 až 10 rokov od začiatku hormonálnej terapie, aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny.
- Okrem toho sa porozprávajte so svojím lekárom o možnosti nezvratných zmien, ako je rast chĺpkov na tvári, hlbší hlas a zmeny na genitáliách.
- Bežné vedľajšie účinky terapie testosterónom zahŕňajú akné, zmeny nálady, migrény a vypadávanie vlasov. Pri vyšších dávkach sú vedľajšie účinky častejšie a môžu byť závažnejšie. Váš lekár môže zmeniť vašu dávku, ak sú akékoľvek vedľajšie účinky trvalé alebo závažné.

Zatiaľ čo testosterón s vekom prirodzene klesá, abnormálne nízke hladiny je možné zvládnuť pomocou injekcií, náplastí alebo gélov s testosterónom.

Metóda 3 zo 4: Rozhodnutie, ako užívať testosterón

1
Vstreknite testosterón najlacnejšou a najviac kontrolovanou metódou. V závislosti od množstva dávky je možné injekcie podávať týždenne, dvakrát týždenne alebo mesačne. Injekčný testosterón okrem toho, že stojí menej, vám umožní presne kontrolovať množstvo dávky. Buď dostanete injekcie od lekára alebo sestry, alebo si injekčný testosterón podáte sami doma.
- Ak sa rozhodnete podať si injekciu doma, váš lekár vám napíše recept na príslušné ihly. Budete tiež musieť kúpiť špeciálny kontajner na likvidáciu ostrých predmetov.
- Váš lekár vám ukáže, ako si podať injekciu do stehien, žalúdka, paží alebo zadku. Striedanie miest vpichu môže zabrániť podráždeniu. Napríklad si prvý týždeň vpichnite ľavú ruku, nasledujúci deň ľavé stehno a týždeň potom pravé stehno.
2
Ak sa vám nepáčia výstrely, aplikujte topický testosterón. Na použitie topického testosterónu jednoducho naneste náplasť alebo predpísané množstvo gélu na suchú pokožku súčasne jedenkrát denne, najlepšie v noci. Aktuálny testosterón sa ľahko používa, ale je ťažšie presne kontrolovať množstvo dávky. Okrem toho je jednoduchšie vystaviť ostatných testosterónu prostredníctvom fyzického kontaktu, čo môže byť nebezpečné pre ženy a deti.
- Neaplikujte náplasť alebo gél na otvorené rany alebo rany, oblasti, ktoré sú chlpaté alebo mastné, alebo oblasti, ktoré sa budú trieť o povrchy, keď sedíte alebo spíte.
- Náplasť držte na koži 24 hodín a vymieňajte si ju každý večer v rovnakom čase. Vyberte si iné miesto pre nasledujúcu náplasť a vyhnite sa nanášaniu náplasti na to isté miesto viac ako raz týždenne.
- Ak používate gél, naneste ho na nadlaktie alebo ramená; neaplikujte ho na žiadne iné stránky. Po nanesení gélu si dôkladne umyte ruky. Udržujte pokožku suchú najmenej 2 hodiny po aplikácii, potom oblasť dobre umyte, aby ste zabránili vystaveniu ostatných testosterónu.
3
Nosovým gélom znížte riziko vystavenia ostatných tomuto hormónu. Táto metóda funguje podobne ako všetky ostatné nosové spreje, ibaže pri dávkovaní gélu nedýchate. Vyfukujte nos, aby ste si vyčistili nosné cesty, a potom naplňte dávkovač tak, že ho pumpujete 10 -krát cez umývadlo.
- Po naplnení opláchnite umývadlo teplou vodou, aby ste zmyli všetky zvyšky liekov. Vložte hrot dávkovača do jednej nosnej dierky a ukazovákom zatlačte na druhú nosnú dierku. Dotknite sa dávkovača pri vonkajšej stene nosovej dierky a stlačte pumpu.
- Opakujte na opačnej strane a potom na niekoľko sekúnd jemne stlačte nozdry k sebe. Hodinu po ošetrení testosterónom si nefúkajte a ani smrkajte. Ak sa vám sprej dostane na pokožku, umyte si ruky.
- Jeden z nich je ten, že iní ľudia majú menšiu pravdepodobnosť kontaktu s nosovým gélom ako topický testosterón. Temnejšou stránkou veci je, že vyžaduje aplikáciu každých 6 až 8 hodín a nemôžu ju používať ľudia s častými problémami s nosom alebo dutinami.
4
Užívajte lieky presne podľa predpisu. Bez ohľadu na to, akú metódu vám lekár predpíše, starostlivo dodržujte ich pokyny. Neužívajte viac alebo menej testosterónu, ako radia. Ak používate testosterón denne, užívajte lieky každý deň v rovnakom čase, aby ste vynechali dávku.
- Nastavte si v telefóne budík, ktorý vám pripomenie, aby ste si užili dávku testosterónu. Programujte ho denne, týždenne, každých 6 až 8 hodín alebo podľa predpísaného dávkovacieho plánu.
- Nadmerné užívanie liekov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, vrátane srdcových problémov, poškodenia pečene, záchvatov, mánie a agresívneho správania. Zmeškanie dávky môže spôsobiť príznaky z vysadenia, ako je extrémna únava, depresia, znížená chuť do jedla, podráždenosť a nepokoj.
5
Neprestávajte užívať testosterón bez konzultácie s lekárom. Pretože ukončenie liečby testosterónom môže spôsobiť škodlivé vedľajšie účinky, poraďte sa so svojím lekárom, ak si želáte ukončiť liečbu. Budú musieť postupne znižovať vašu dávku, aby sa minimalizovali príznaky z vysadenia.
- Ak dostávate hormonálnu terapiu potvrdzujúcu pohlavie, uvedomte si, že zmeny, ako je hlbší hlas a rast chĺpkov na tvári, môžu byť nevratné, aj keď prestanete užívať testosterón.

Váš lekár vás pravdepodobne odporučí k endokrinológovi alebo lekárovi — Ak máte abnormálne nízke hladiny testosterónu, váš lekár vás pravdepodobne odporučí k endokrinológovi alebo lekárovi, ktorý sa špecializuje na hormóny.

Metóda 4 zo 4: riešenie rizík a vedľajších účinkov

1
Ak si dáte injekčný testosterón, masírujte si miesto vpichu. Ak injekcie spôsobujú bolesť alebo podráždenie, jemne masírujte miesto niekoľko minút po podaní dávky. Úľavu môže priniesť aj použitie ľadového balíčka zabaleného v čistom uteráku na 20 minút. Nezabudnite striedať miesta vpichu, aby ste predišli bolesti a podráždeniu.
- Okamžite navštívte svojho lekára, pokiaľ ide o silný opuch v mieste vpichu, vyrážku, vracanie, opuch rúk alebo nôh alebo ťažkosti s dýchaním.
2
Zvládajte akné zdravými postupmi starostlivosti o pleť. Akné je bežným vedľajším účinkom terapie testosterónom, ale zvyčajne sa časom upraví. Na zvládnutie akné umyte pokožku ráno a večer vlažnou vodou a jemným čistiacim prostriedkom. Tiež by ste sa mali umyť po aktivitách, ktoré spôsobujú nadmerné potenie, ako napríklad ťažké cvičenie.
- Namiesto tvrdého drhnutia jemne očistite pokožku končekmi prstov. Buďte obzvlášť jemní k citlivým oblastiam, ako je tvár.
- Nedotýkajte sa postihnutých oblastí, pokiaľ ich neumývate. Nechajte akné prirodzene sa hojiť a vyhnite sa poškriabaniu alebo praskaniu pupienkov.
- Ak akné pretrváva, aplikujte voľne predajný výrobok bez alkoholu, ktorý obsahuje benzoylperoxid alebo kyselinu salicylovú. Prečítajte si pokyny a výrobok používajte podľa pokynov.
3
Sledujte zmeny nálady, spánkových návykov a energetickej hladiny. Vyššie dávky testosterónu môžu spôsobiť zmeny nálady, agresiu a problémy so spánkom. Pokúste sa zaznamenať akékoľvek zmeny nálady alebo energetickej hladiny a oznámte to svojmu lekárovi. Zníženie dávky môže pomôcť zmierniť tieto vedľajšie účinky.
- Ak podstupujete terapiu potvrdzujúcu pohlavie a vaša dávka je príliš vysoká, vaše telo môže premeniť nadbytočný testosterón na estrogén. To môže viesť k nepokoju, úzkosti a k vyššiemu riziku vzniku krvných zrazenín.
4
Navštevujte svojho lekára na pravidelné prehliadky. Či už zvládate nízky testosterón alebo podstupujete terapiu potvrdzujúcu pohlavie, navštevujte všetky následné schôdzky podľa pokynov lekára. Budú musieť monitorovať vaše hladiny testosterónu a kontrolovať závažné zdravotné riziká, ako je vysoký počet červených krviniek.
- Ak je to potrebné, váš lekár môže upraviť dávku alebo metódu dávkovania pri následných schôdzkach. Dajte im vedieť, ak máte akékoľvek nežiaduce vedľajšie účinky, ako je akné, bolesť v mieste vpichu alebo zmeny nálady.
- Prvý rok terapie budete pravdepodobne musieť navštíviť lekára každé 3 mesiace. Potom budete musieť naplánovať návštevy každých 6 mesiacov.

Tipy

Pamätajte si, že pravidelné cvičenia, zdravá strava a správne spánkové návyky môžu pomôcť zmierniť príznaky súvisiace s nízkym testosterónom. Prírodné metódy, ako sú tieto, sú najlepšou možnosťou pre nízky testosterón súvisiaci s vekom.
Ak máte rozsiahle pohlavie a máte problém nájsť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, poradcu alebo iné zdroje, obráťte sa na miestnu komunitnú organizáciu LGBTQ+ so žiadosťou o odporúčanie.
Možno ste už počuli o liečbe symptómov menopauzy u žien pomocou hormonálnej terapie. Lekári vo všeobecnosti odporúčajú ženám nahradiť substitučnú liečbu testosterónom, najmä ak sa nepoužíva v kombinácii s estrogénom alebo progesterónom.

Spolupracujte s nimi na vypracovaní plánu liečby akýchkoľvek základných príčin nízkeho testosterónu — Ak je to potrebné, spolupracujte s nimi na vypracovaní plánu liečby akýchkoľvek základných príčin nízkeho testosterónu.

Varovania

Vždy používajte akékoľvek lieky podľa pokynov lekára. Neprestaňte užívať žiadne lieky na predpis a poraďte sa s lekárom.
Užívanie testosterónu alebo iných hormónov bez dohľadu lekára môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, vrátane infarktu, mozgovej príhody, krvných zrazenín, poškodenia pečene alebo rakoviny citlivej na hormóny. Počas hormonálnej terapie sú potrebné rutinné fyzické vyšetrenia a krvné testy na monitorovanie vášho zdravia.

Prečítajte si tiež: Ako sa pripraviť na dialýzu obličiek?