Ako pokryť tehotenstvo so zdravotným poistením v Európe?
Tehotenstvo sa zvyčajne považovalo za už existujúci stav, takže pre tehotné ženy bolo ťažké získať poistný plán.
Pred niekoľkými rokmi by poisťovne mohli diskriminovať ľudí s už existujúcimi podmienkami. Môžu ich odmietnuť pokryť alebo si účtovať vyššie poistné. Inými slovami, ak ste už potrebovali lekársku starostlivosť, museli ste za jej poskytnutie zaplatiť viac. Tehotenstvo sa zvyčajne považovalo za už existujúci stav, takže pre tehotné ženy bolo ťažké získať poistný plán. Po implementácii zákona o dostupnej starostlivosti v roku 2009 však poisťovne už nemôžu diskriminovať ľudí s už existujúcimi podmienkami. Pre tehotnú ženu nie je nič iné nájsť plán, ako pre kohokoľvek iného-buď si kúpi plán na trhu zdravotnej starostlivosti, získa pokrytie prostredníctvom služby Medicaid alebo si kúpi plán na otvorenom trhu.
Metóda 1 z 2: získanie plánu prostredníctvom trhu
- 1Prejdite na web medical.gov a vytvorte si účet. Aby ste mohli požiadať o tarifu predanú na Marketplace, budete si musieť vytvoriť účet. Vytvorenie účtu je jednoduché. Všetko, čo budete potrebovať, sú základné informácie, ako je vaše meno, e -mailová adresa a fyzická adresa.
- Prejdite na webovú stránku a kliknite na tlačidlo „Urobiť prvý krok na prihlásenie“. Zadajte svoje údaje a zvoľte si užívateľské meno a heslo. Potom vytvorte odpovede na svoje bezpečnostné otázky.
- Ďalej budete vyzvaní, aby ste odpovedali na niekoľko otázok o vašej histórii adries. Tieto informácie sú zozbierané z vašej úverovej správy a otázky pomáhajú predchádzať krádeži identity.
- 2Dokončite aplikáciu. Vyplnenie žiadosti je jednoduché. Výzvy vám položia niekoľko otázok a na základe vašich odpovedí sa od vás môže, ale nemusí vyžadovať poskytnutie ďalších informácií. Predtým, ako začnete, budete chcieť zhromaždiť niekoľko dokumentov vrátane:
- Daňové doklady z minulého roka a výplata z tohto roku. Väčšina ľudí, ktorí si kúpia poistenie prostredníctvom Marketplace, dostane dotované krytie alebo Medicaid a na získanie nároku na kvalifikáciu sa vzťahujú aj príjmové požiadavky. Tieto dokumenty vám pomôžu odhadnúť váš príjem. Každá osoba, ktorá tvorí menej ako 400% úrovne chudoby, má nárok na dotáciu (asi 35100€ pre jednotlivca) a každý, kto tvorí menej ako 138% úrovne chudoby, sa kvalifikuje na Medicaid.
- Informácie o príjme a zamestnávateľoch ostatných členov vašej domácnosti, ktorí potrebujú pokrytie.
- Čísla poistiek pre všetky plány zdravotného poistenia, ktoré už máte.
- Vyplnené formuláre Nástroja na pokrytie zamestnávateľov, ktoré nájdete na stránke http://obamacarefacts.com/wp-content/uploads/20140/health-insurance-marketplace-application-employer-coverage-tool.pdf. Váš zamestnávateľ by mal vyplniť formulár-stačí, ak vyplníte svoje meno a identifikačné údaje.
Čísla poistiek pre všetky plány zdravotného poistenia, ktoré už máte. - 3Porovnajte plány. Po dokončení žiadosti si budete môcť prezerať rôzne typy plánov, ktoré sú k dispozícii vo vašom štáte. Existujú dva základné spôsoby, ktorými sa plány líšia: množstvo, ktoré stoja, a množstvo poskytovateľov, ktorých môžete navštíviť a napriek tomu získať pokrytie.
- Náklady na plán sú založené na dvoch faktoroch-veľkosti odpočítateľnej položky a výške prémie. Poistné je vaša mesačná faktúra a spoluúčasť je suma peňazí, ktorú musíte zaplatiť skôr, ako začne poisťovateľ platiť.
- V plánoch trhu existujú štyri úrovne nákladov, bronzová, strieborná, zlatá a platinová. V bronzovom pláne váš poisťovateľ zaplatí 60% nákladov na liečbu, zatiaľ čo vy zaplatíte 40%; strieborný plán platí 70%, zatiaľ čo vy platíte 30%, a tak ďalej so zlatými a platinovými plánmi.
- Veľkosť siete pokrytia je indikovaná typom plánu, ktorým je-EPO, HMO, POS a PPO. EPO alebo organizácia výhradných poskytovateľov vám umožňuje navštíviť lekárov iba v rámci ich siete. HMO alebo organizácia na údržbu zdravia je menej obmedzujúca, ale zvyčajne neplatí za starostlivosť o sieť. Plán POS alebo Point of Service vám za starostlivosť v sieti účtuje menej poplatkov a vyžaduje odporúčanie k návšteve špecialistov. Napokon, PPO alebo organizácie preferovaných poskytovateľov sú najštedrejšie. Aj keď za starostlivosť o sieť v rámci PPO budete musieť trochu priplatiť, môžete ísť kamkoľvek.
- 4Vyberte si poisťovateľa a zaplatte prvé poistné. Keď si vyberiete plán, ktorý sa vám páči, zaplatte svoje prvé poistné priamo svojmu poisťovateľovi, ktorý vás mal kontaktovať po registrácii na trhu. Po zaplatení poistného sa začne krytie.
- Ak zmeškáte platbu, máte 90 dní na jej vybavenie, kým vám poisťovňa môže zrušiť plán. Ak sa váš plán skončí a nebudete mať špeciálne kvalifikačné predpoklady, ako je tehotenstvo alebo strata zamestnania, nebudete môcť získať ďalší plán do otvoreného zápisu na budúci rok.
Inými slovami, ak ste už potrebovali lekársku starostlivosť, museli ste za jej poskytnutie zaplatiť viac. - 5Kontaktujte svojho poisťovateľa a určte poskytovateľa ako zariadenie primárnej starostlivosti. Hneď ako sa zaregistrujete a zaplatíte prvé poistné, vyhľadajte praktického lekára, s ktorým sa cítite dobre, a označte ho za svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti; vás môžu nasmerovať na kvalifikovaný OB-GYN.
Metóda 2 z 2: žiadosť o liek
- 1Prejdite na webovú stránku zdravotníckych služieb svojho štátu. Existujú dva spôsoby, ako sa zaregistrovať do programu Medicaid, programu poskytujúceho zdravotnú starostlivosť určitým ľuďom s nízkymi príjmami. Môžete ísť na zdravotnictví.gov, kde vás preveria a potom vás odporučia do kancelárie Medicaid vo vašom štáte, alebo môžete ísť priamo do kancelárie Medicaid svojho štátu a podať žiadosť. Pretože štáty stanovujú požiadavky na spôsobilosť pre Medicaid samy, musia urobiť konečné rozhodnutie.
- V štátoch, ktoré rozšírili Medicaid podľa zákona o dostupnej starostlivosti, sa na Medicaid kvalifikuje každý, kto tvorí 138% úrovne chudoby. Štáty, ktoré Medicaid nerozšírili, sú oveľa reštriktívnejšie v tom, na koho sa vzťahujú, ale tehotné ženy s nízkym príjmom sú zahrnuté všade-a za služby súvisiace s tehotenstvom nemusia platiť spoluúčasť ani kopie.
Väčšina ľudí, ktorí si kúpia poistenie prostredníctvom Marketplace, dostane dotované krytie alebo Medicaid a na získanie nároku na kvalifikáciu sa vzťahujú aj príjmové požiadavky. - 2Poskytnite potrebné informácie. Vaša aplikácia Medicaid vás požiada o informácie o vašom pohlaví, veľkosti domácnosti, príjmoch a výdavkoch na položky, ako je nájomné. Aj keď budete spravidla požiadaní o predloženie potvrdenia o príjme, môžete byť schopní podpísať čestné vyhlásenie potvrdzujúce nedostatok príjmu; človek bez príjmu napokon nedostane výplatnú pásku.
- V niektorých štátoch dostanete rozhodnutie okamžite. V iných štátoch môžu zavolať a overiť informácie, ale tehotné ženy zvyčajne dostanú rýchlejší servis. V každom prípade, keď ste schválení, ste schválení. Kartu dostanete, ale budete krytí skôr, ako príde.
- 3Nájdite poskytovateľa, ktorý akceptuje lieky, a dohodnite si stretnutie. Kancelária Medicaid vo vašom štáte bude mať zoznam lekárov, ktorí akceptujú Medicaid, a niektoré služby, ako napríklad ZocDoc.com, môžu mať svoje vlastné zoznamy. Zoznam štátov bude však najkompletnejší. Nájdite lekára, ktorý je vám najbližší, a dohodnite si stretnutie.
Prečítajte si tiež: Ako sa vyhnúť získaniu PMS?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
