Ako sa vysporiadať s preeklampsiou?
Ak ste si všimli príznakov preeklampsie, ako sú bolesti hlavy, dýchavičnosť, nevoľnosť, bolesť brucha na pravej strane a znížené močenie, dohodnite si stretnutie s lekárom, pretože preeklampsia je vážny zdravotný stav. V prípade závažných symptómov, ako je rozmazané videnie, intenzívna bolesť brucha, ťažkosti s dýchaním alebo silné bolesti hlavy, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Keď ste u lekára, počítajte s tým, že vám nechajú monitorovať krvný tlak, urobiť krvné testy a rozbory moču a urobiť ultrazvuk. Po potvrdení vašej diagnózy vám lekár odporučí najlepšiu liečbu, ktorá môže zahŕňať predĺženie tehotenstva liekmi, vyvolanie pôrodu alebo pôrod cisárskym rezom. Ak chcete získať ďalšie tipy od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ako si interpretovať krvný tlak, čítajte ďalej!
Ženy s preeklampsiou najčastejšie zaznamenávajú náhly nárast krvného tlaku, ale môžu sa tiež pomaly zvyšovať.
Preeklampsia je vážny stav, pri ktorom sa u tehotnej ženy vyvinie vysoký krvný tlak a prejavy poškodenia iných orgánov. Môže to byť smrteľné pre matku i dieťa. Obvykle sa vyvíja najmenej po 20 týždňoch. Jediným spôsobom, ako to zastaviť, je donosiť dieťa. Ak máte príznaky preeklampsie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Váš lekár vám pomôže zhodnotiť vaše možnosti, ako to riešiť.
Časť 1 z 3: rozpoznanie preeklampsie
- 1Ak máte príznaky preeklampsie, navštívte lekára. Ak si nie ste istá, či sú vaše príznaky iba nepohodlie spojené s tehotenstvom alebo známky preeklampsie, kontaktujte svojho lekára a zistite, či by ste sa mali nechať vyšetriť. Príznaky preeklampsie môžu zahŕňať:
- Bolesti hlavy
- Dýchavičnosť
- Rozmazané videnie, strata videnia, citlivosť na svetlo alebo iné zmeny videnia
- Nevoľnosť a/alebo vracanie
- Bolesť brucha na pravej strane pod rebrami
- Zníženie močenia
- 2V prípade závažných symptómov okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Preeklampsia sa môže pohybovať od miernych po závažné. Ak máte závažné príznaky, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Okamžite zavolajte lekára alebo choďte na pohotovosť, ak spozorujete náhle zvýšenie príznakov alebo ak máte:
- silné bolesti hlavy
- rozmazané videnie
- intenzívna bolesť brucha
- ťažkosti s dýchaním alebo silná dýchavičnosť
- 3Nechajte lekára sledovať váš krvný tlak. Ženy s preeklampsiou najčastejšie zaznamenávajú náhly nárast krvného tlaku, ale môžu sa tiež pomaly zvyšovať. Nie všetky ženy s vysokým krvným tlakom pociťujú iné príznaky. Z tohto dôvodu je dôležité, aby váš lekár pravidelne monitoroval váš krvný tlak.
- Váš krvný tlak by mal byť nižší ako 140/90 mm Hg (milimetre ortuti).
- Ak je v pokoji viac ako štyri hodiny, je to dôvod na obavy.
Môže sa žena po evakuácii dieťaťa kvôli preeklampsii pokúsiť znova počať dieťa? - 4Vykonajte ďalšie testy, ak to lekár odporučí. Lekár pravdepodobne vykoná ďalšie testy na kontrolu zdravotného stavu vašich ďalších orgánov a vášho dieťaťa. To môže zahŕňať:
- Krvné testy. To umožní lekárom skontrolovať, ako dobre funguje vaša pečeň a obličky. Lekári tiež pravdepodobne vyhodnotia, či má vaša krv správny počet krvných doštičiek, aby sa vaša krv správne zrazila.
- Analýzy moču. Zmeria sa tým, či máte v moči príliš veľa bielkovín. To môže zahŕňať jednu vzorku alebo opakovaný odber vzoriek počas 24 hodín.
- Ultrazvuk. Počas ultrazvuku lekár pomocou zvukových vĺn, ktoré sú vyššie, ako počujeme, vytvorí obraz dieťaťa vo vašom lone. Nebolí to a nie je to nebezpečné pre vás ani pre dieťa. Lekár bude schopný zistiť, či sa dieťa vyvíja správne, a to tak, že zmeria jeho veľkosť a množstvo plodovej vody, ktoré ho obklopuje.
- Nestresový test. Počas tohto testu lekár zmeria srdcový tep vášho dieťaťa pri jeho pohybe.
- Biofyzikálny test. Počas tohto testu môže lekár urobiť ultrazvuk súčasne s nestresovým testom alebo v inom čase. Biofyzikálny test používa ultrazvuk na detekciu hladín plodovej vody, pohybu plodu, tónu a dýchania.
- 5Opýtajte sa svojho lekára na vašu diagnózu. Ak máte diagnostikovanú preeklampsiu, existuje niekoľko rôznych kombinácií symptómov, ktoré mohli spôsobiť diagnózu. Váš lekár zistí vysoký krvný tlak a najmenej jeden z nasledujúcich príznakov:
- Proteín v moči. Lekár to môže označovať ako proteinúria.
- Ďalšie príznaky poruchy funkcie obličiek
- Znížená funkcia pečene
- V krvi nie je dostatok krvných doštičiek
- Pľúcny edém. K tomu dochádza, keď sa vaše pľúca naplnia tekutinou.
- Problémy s videním
- Bolesti hlavy, ktoré sú nové alebo iné ako obvykle.
Časť 2 z 3: vyhodnotenie vašich možností
- 1Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách. Ak máte preeklampsiu, je to nebezpečné pre vás aj pre dieťa. Hrozí vám:
- Záchvaty
- Mŕtvica
- Silné krvácanie
- Prerušenie placenty
- 2Diskutujte o veku svojho dieťaťa so svojím lekárom. Deti narodené pred 37 týždňami sa považujú za predčasné. Majú zvýšené riziko problémov s dýchaním a krvácania. Pokiaľ je to možné, váš lekár sa môže pokúsiť predĺžiť vaše tehotenstvo, aby ste sa dostali bližšie k hranici 37 týždňov. Ak je však potrebné donosiť dieťa do 37 týždňov, lekár vám môže odporučiť injekciu steroidov.
- Injekcia steroidu, ktorá pomôže pľúcam rýchlejšie sa vyvíjať, ak sa vaše dieťa narodí v 34. týždni alebo mladšom. Môže však trvať 24 až 48 hodín, kým sa steroidom prejaví čas.
Príznaky preeklampsie môžu zahŕňať: rozmazané videnie, stratu videnia, citlivosť na svetlo alebo iné zmeny videnia. - 3Zistite, či sa vaše telo pripravuje na pôrod. Ak dostanete preeklampsiu na konci tehotenstva, lekár môže mať pocit, že najbezpečnejšou možnosťou pre vás a vaše dieťa je vyvolať tehotenstvo. Lekár pravdepodobne vyšetrí váš krčok maternice, aby zistil, či sa pripravuje na pôrod. Ak je to tak, bude to:
- Začnite otvárať Lekár to bude považovať za dilatačné.
- Schudnúť Lekár to môže nazvať bezútešným.
- Zmäkčiť. Lekár môže povedať, že vám dozrieva krčok maternice.
- 4Choďte do nemocnice na monitorovanie. Lekár môže chcieť, aby ste zostali v nemocnici a sledovali vás až do pôrodu. Ak dieťa ešte nie je dostatočne zrelé na narodenie alebo potrebuje lieky na urýchlenie vývoja pľúc, možno budete počas tejto doby potrebovať neustále sledovanie. Lekár môže požiadať:
- Pravidelné monitorovanie vášho krvného tlaku, aby ste sa uistili, že sa ďalej nezvyšuje
- Pravidelné analýzy moču s cieľom vyhodnotiť všetky zmeny hladín bielkovín vo vašom moči
- Krvné testy na kontrolu poškodenia obličiek alebo pečene
- Monitorovanie srdcovej frekvencie dieťaťa kvôli príznakom núdze
- Ultrazvukové kontroly na vyhodnotenie rastu a aktivity dieťaťa
- 5Pochopte, že odpočinok v posteli pravdepodobne nepomôže. Lekári hovorili ženám, aby zostali v posteli, ale odvtedy výskumy ukázali, že to nemusí byť nápomocné. Okrem toho môže u žien zvýšiť riziko:
- Krvné zrazeniny v dôsledku zníženej aktivity
- Finančné problémy z dôvodu práceneschopnosti
- Narušenie jej sociálneho života a sociálnej podpory
Časť 3 z 3: Plánovanie postupu
- 1Porozprávajte sa so svojím lekárom o vyvolaní pôrodu, ak máte 37 týždňov. Pôrod bude potrebné vyvolať v tehotenstve preeklampsie po 37. týždni tehotenstva. V tomto okamihu by malo byť vaše dieťa úplne vyvinuté a pripravené žiť mimo maternice. Pôrod v tomto čase by mal zmierniť preeklampsiu a môže zabrániť ďalším komplikáciám. Ak lekár zaháji pôrod, môže:
- Vykonajte zametanie membrány. Počas tohto postupu lekár prstom oddelí plodový obal od krčka maternice. Bude stimulovať vaše telo k uvoľňovaniu hormónov, ktoré môžu začať pôrod. Môže to byť trochu nepríjemné alebo spôsobiť krvácanie.
- Vložte liek do pošvy. Môže byť vo forme tablety alebo gélu. Pomôže to vášmu krčku maternice zmäknúť. Začatie pôrodu môže trvať až 24 hodín. Ak to nefunguje, môže vám byť podaná ďalšia dávka alebo vnútrožilová kvapka hormónu.
- V prípade potreby podávajte antikonvulzívne lieky počas pôrodu. Ak máte napríklad závažnú preeklampsiu, potom môžete počas pôrodu dostať síran horečnatý, aby ste predišli záchvatom. Síran horečnatý však nie je potrebný, ak je vaša preeklampsia mierna.
Ak máte diagnostikovanú preeklampsiu, existuje niekoľko rôznych kombinácií symptómov, ktoré mohli stanoviť diagnózu. - 2V prípade potreby urobte pôrod cisárskym rezom. Ak sú vaše príznaky veľmi závažné, môže byť potrebné, aby ste absolvovali núdzový cisársky rez (pôrod cisárskym rezom). Tento postup vyžaduje, aby lekár urobil rez cez vašu brušnú stenu a do maternice, aby bolo možné dieťa vybrať z maternice bez toho, aby bolo doručené vaginálne.
- To by sa urobilo, ak je pre vás alebo dieťa príliš nebezpečné pokračovať v tehotenstve.
- V prípade potreby vám môžu lekári dať síran horečnatý, aby ste počas zákroku nemali záchvaty.
- 3Ak je to potrebné, predĺžte tehotenstvo liekmi. Lieky by bojovali proti symptómom a mohli by umožniť, aby tehotenstvo pokračovalo o niečo dlhšie. To by dieťaťu poskytlo viac času na dozrievanie v maternici. Ak užívate lieky, poraďte sa so svojim lekárom, či môžu poškodiť vaše dieťa. Medzi možné lieky patria:
- Lieky na krvný tlak. Ak je váš krvný tlak hraničný, 140/90 m Hg, nemusia vám byť predpísané lieky. Ak je to však nebezpečné alebo vy alebo dieťa, lekár môže mať pocit, že je potrebné kontrolovať váš krvný tlak a znížiť riziko mozgovej príhody. Liek labetalol je schválený na použitie u žien s vysokým krvným tlakom. Medzi ďalšie lieky, ktoré nie sú schválené pre tehotné ženy, ale niekedy sú predpísané, patrí nifedipín alebo metyldopa. Ak vám bol predpísaný niektorý z týchto liekov, prediskutujte so svojim lekárom riziká pre vás a vaše dieťa.
- Kortikosteroidy. Tieto lieky je možné použiť na stimuláciu dozrievania pľúc u dieťaťa do 1 až 2 dní. To môže byť nevyhnutné, ak sa vaše dieťa bude musieť narodiť predčasne. Okrem toho môžu byť tieto lieky použité na zníženie symptómov v dôsledku problémov s vašou pečeňou alebo krvnými doštičkami.
- Antikonvulzívne lieky. Tieto lieky budú predpísané, ak je vaše riziko záchvatu vysoké alebo ak ste už záchvaty mali.
Prečítajte si tiež: Ako získať najlepšie obrázky na 3D ultrazvuku?
Otázky a odpovede
- Existuje nejaká šanca, že by dieťa mohlo žiť 24 týždňov?Áno, ale existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledok, väčšinou prečo sa narodí skoro a koľko váži. Podrobnejšiu odpoveď môže poskytnúť iba odborník na váš prípad.
- Aké potraviny sú vhodné pre pacienta s preeklampsiou?Zamerajte sa na dostatok čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré sú dôležitými superpotravinami pre zdravé tehotenstvo. Jedzte rôzne farebné, čerstvé potraviny, ktoré dodávajú vysoké množstvo elektrolytov a draslíka. Jedzte okrem iného listovú zeleninu, avokádo, sladké zemiaky a banány.
- Môže pitná voda neustále znižovať bielkoviny v moči?Nie, pitie väčšieho množstva vody veľa neovplyvní obsah bielkovín v moči.
- Môže sa žena po evakuácii dieťaťa kvôli preeklampsii pokúsiť znova počať dieťa?Je to možné, ale existuje vyššia pravdepodobnosť, že sa preeklampsia môže znova objaviť.
Nezodpovedané otázky
- Čo sa považuje za 2+ v bielkovinách v moči pre tehotné ženy?
Komentáre (1)
- Ďakujem za tento článok. Získal som určité znalosti o preeklampsii.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
