Ako predchádzať infekciám spojeným so zdravotnou starostlivosťou?
Je krutou iróniou, že taký významný počet ľudí, ktorí chodia do európskych nemocníc a kliník a zdravotníckych zariadení v iných krajinách, skončí s veľmi vážnou bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Konkrétnejšie, približne každý 25 pacientov v nemocnici má aspoň jednu infekciu spojenú so zdravotnou starostlivosťou (HAI). Tieto infekcie postihujú približne 1,7 milióna amerických pacientov ročne a každý rok najmenej 99000 z nich zomrie. Prevažnej väčšine týchto infekcií je možné predísť zvýšením vlastnej informovanosti a hygienických návykov v nemocnici a zlepšením sanitárnej politiky v zdravotníckych zariadeniach.
Časť 1 z 2: vziať veci do vlastných rúk
- 1Ruky si často dezinfikujte. Jednou z najdôležitejších činností, ktoré je potrebné vykonať na zníženie rizika infekcie počas pobytu v nemocnici alebo v klinickom zariadení, je poriadne si umyť ruky - prinajmenšom mydlom a vodou, ale najlepšie aj alkoholovými gélmi alebo obrúskami. Umývanie rúk nie je dôležité len vtedy, keď idete do kúpeľne, ale aj potom, čo sa dotknete akéhokoľvek iného povrchu alebo osoby mimo kúpeľne. Obzvlášť opatrné sú povrchy kľučiek, vypínačov, nočných zábradlí, závesov, nočných stolíkov a lekárskeho vybavenia a príslušenstva.
- Zvážte použitie papierovej utierky, ktorou ste si v kúpeľni sušili ruky, ako bariéra nad kľučkami a nočnými tyčami. Akonáhle ste späť v posteli, hoďte papierový uterák do neďalekého koša na odpadky.
- Uistite sa, že je v dosahu vašej postele dávkovač dezinfekčného prostriedku na ruky na báze alkoholu. Akonáhle sa vrátite do postele z kúpeľne, opäť si dezinfikujte ruky.
- 2Nedotýkajte sa ostatných pacientov. Dotýkať sa iných pacientov, dokonca ani zo súcitných dôvodov, nie je dobrý nápad v nemocniciach alebo iných zariadeniach dlhodobej starostlivosti. Na koži alebo oblečení môžu mať baktérie odolné voči antibiotikám alebo super patogénne vírusy, ktoré vás môžu nakaziť a veľmi vám ochorieť. Naopak, môžete na nich preniesť podobné patogénne mikroorganizmy a ohroziť ich život. Rozprávať sa a počúvať iných pacientov je v poriadku a často to ubehne rýchlejšie, nikdy sa však nedotýkajte rán alebo obväzov iného pacienta a netraste si s nimi rukami. Vyhnite sa tiež zdieľaniu uterákov, žínok, žiletiek alebo oblečenia
- Ak vy alebo akýkoľvek okolitý pacient opakovane kašlete, zvážte nasadenie chirurgickej masky v tesnej blízkosti. Vírusy a baktérie cestujú a vo vzduchu sa dostávajú do kvapiek slín a hlienu.
- Medzi bežné HAI patrí Clostridium difficile (C. diff), MRSA, Acinetobacter, Carbapenem-resistentní Enterobacteriaceae (CRE), hepatitída, Klebsiella norovirus a ďalšie.
- MRSA je skratka pre baktérie Staphylococcus aureus rezistentné na meticilín, pretože sú rezistentné na niekoľko bežných antibiotík. Baktérie MRSA sa vyvinuli v nemocniciach pred desaťročiami kvôli nadmernému používaniu antibiotík. Teraz existuje len niekoľko silných liekov, ktoré môžu obsahovať baktérie MRSA.
- 3Nedotýkajte sa zdravotníckych zariadení alebo strojov. Malo by byť samozrejmé, že by ste sa nemali dotýkať zdravotníckych pomôcok, pretože môžete narušiť funkciu alebo zmeniť nastavenia (ktoré môžu ohroziť váš život), ale zdravotnícke pomôcky a príslušenstvo sú tiež bežne kontaminované patogénnymi mikroorganizmami. V skutočnosti niektoré z najsmrteľnejších vektorov infekcie môžu prežiť týždne na lekárskom zariadení a v izbách pre pacientov. Držte preto ruky pre seba a svoju zvedavosť tak, že sa nedotknete žiadnych zdravotníckych pomôcok, intravenóznych pomôcok ani diagnostického zariadenia v blízkosti.
- Každý rok zomrie viac ako 18000€ópskych pacientov na infekcie spôsobené MRSA, s ktorými sa nakazia v nemocniciach.
- Okrem baktérií sa v nemocničnom prostredí môžu znepokojovať aj závažnými vírusmi MERS (respiračný syndróm na Blízkom východe) a SARS (závažný akútny respiračný syndróm).
- 4Držte ruky mimo očí a úst. Aj keď sa v nemocnici snažíte umývať a dezinfikovať si ruky, je dobré zbaviť sa návyku dotýkať sa tváre, najmä úst a očí. Baktérie a vírusy na vašich rukách pravdepodobne nebudú viesť k infekciám (pokiaľ nemáte porezanie alebo odreniny), ale vaše oči a ústa sú vstupnými bodmi do vášho tela, kde môžu patogénne mikroorganizmy využiť a množiť sa, ak sú na to vhodné podmienky. Ak dokážu preniknúť cez sliznice očí a úst, môžu sa dostať aj do krvného obehu a nakaziť ďalšie časti tela.
- Ak už nenosíte okuliare, zvážte používanie čírych plastových chráničov očí, aby ste sa nedotkli očí a ani si ich nepotierali.
- Pri aplikácii očného make -upu a rúžu musia ženy urobiť špeciálne opatrenia proti prenosu mikróbov. V rámci nemocničného prostredia je bezpečnejšie zaobísť sa bez make -upu.
- Pri použití dezinfekčných prostriedkov na ruky na báze alkoholu sa uprednostňujú výrobky s najmenej 60% obsahom alkoholu.
- 5Skúste jesť výživne a pite veľa čistenej vody. Vždy majte na pamäti, že váš imunitný systém je navrhnutý tak, aby bojoval proti patogénnym mikroorganizmom, ako sú baktérie a vírusy, takže je to v konečnom dôsledku váš najlepší spojenec pri prevencii infekcií v nemocnici. Hlavným problémom je, že väčšina ľudí, ktorí prichádzajú do nemocnice alebo na kliniku, je chorá a má oslabenú alebo oslabenú imunitu, čo ich robí obzvlášť citlivými na infekcie. Uistite sa, že budete jesť veľa čerstvých produktov a budete dobre hydratovaní. Ovocie a zelenina sú plné vitamínov, minerálov, antioxidantov a ďalších zlúčenín, ktoré môžu zabíjať baktérie a vírusy. Pitie veľkého množstva vody udrží objem krvi a sliznice vlhké, čo sťaží prienikom patogénov do vášho tela.
- Pripraviť si čerstvé ovocné smoothie pred tým, ako pôjdete do nemocnice na procedúru, je dobrý nápad alebo si ich nechajte doniesť pravidelne vaša rodina. Občerstvenie v surovej zelenine (brokolica, paradajky, uhorky) je ďalší skvelý spôsob, ako dostať do tela dôležité živiny.
- Vášmu imunitnému systému prospeje, ak sa v nemocnici vyhnete rafinovaným cukrom (sóda, cukríky, zmrzlina, dezerty, väčšina pečiva).
- Doplnky, ktoré môžu posilniť imunitu, zahŕňajú vitamíny A, C a D, zinok, selén, echinacea, extrakt z olivových listov a koreň astragalus. Nezabudnite, že bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom neužívajte žiadne doplnky. Môžu interagovať s liekmi alebo zdravotnými problémami.
Časť 2 z 2: Vytváranie odporúčaní pre zdravotnícky personál
- 1Požiadajte o denné kúpanie s antiseptickými prostriedkami. Výskum naznačuje, že každodenné kúpanie pacientov v nemocnici s miernym antibakteriálnym mydlom môže dramaticky znížiť infekcie kože a krvného obehu. Nemocničné sestry a pomocný personál sú zvyčajne veľmi zaneprázdnení a pravdepodobne ich nebaví neustále upratovanie chorých pacientov, ale slušne ich požiadajte alebo im to pripomínajte, aby vám s takýmito úlohami denne pomáhali. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa nemôžete dostať do kúpeľne močiť alebo sa vyprázdniť. Výmena plienok pre dospelých sama o sebe nestačí - malo by po nej nasledovať každodenné kúpanie.
- Vybraným antiseptickým mydlom je chlórhexidínglukonát a dodáva sa v niekoľkých formách, vrátane tyčiniek a obrúskov. Je k dispozícii na prepážke, takže ak počítate s dlhším pobytom v nemocnici, zvážte kúpu niekoľkých barov.
- Niektorí lekárski experti sa domnievajú, že je užitočné, aby sa pacienti s chirurgickým zákrokom osprchovali chlórhexidínovým mydlom večer pred operáciou aj ráno.
- 2Požiadajte všetkých zamestnancov, aby si pred dotykom dezinfikovali ruky. Nemyslite si, že všetci zamestnanci nemocnice sú rovnako školení alebo svedomití v predchádzaní šíreniu infekcií - to nie sú. Vezmite si na seba zdvorilostné pripomenutie alebo požiadajte všetkých zamestnancov, ktorí k vám pristúpia, aby si pred vami pri vašej posteli vydezinfikovali ruky. Niektorí zdravotníci môže trvať mierne pohoršenie, ako je požiadavka, ale byť zdvorilý a pripomenúť im, že je to pre každého človeka bezpečia. Personál nemocnice je zaneprázdnený a v krátkom čase sa dotkne mnohých ľudí a vybavenia, takže zvyčajne nie sú leniví alebo nezodpovední, iba obťažovaní a v strese.
- Nemocnice, ktoré umiestňujú dávkovače dezinfekčného prostriedku na báze alkoholu na viac miest (pacientske izby, chodby, ošetrovateľské stanice, v blízkosti výťahov), zaznamenávajú dramatický nárast dodržiavania základnej hygieny rúk zo strany personálu - často z menej ako 50% na 80% a viac.
- Personál nemocnice často používa latexové chirurgické rukavice, aby sa chránil pred pacientmi, ale niekedy zabúda, že rukavice je potrebné meniť veľmi pravidelne, aby sa zaistila bezpečnosť pacienta. Nie je neslušné požiadať vás, aby vám zamestnanec vymenil rukavice, ale vždy byť zdvorilý.
- Ak sa v tom cítite sebavedomo, môžete to nechať na pokoji a povedať niečo ako - „Som trochu paranoidný z choroboplodných zárodkov. Cítil by som sa oveľa lepšie, keby som ťa videl, ako si meníš rukavice.“
- 3Upozornite personál na akékoľvek rozliatie, najmä telové tekutiny. Ak spozorujete akékoľvek rozliatie vo svojej nemocničnej izbe (alebo kdekoľvek inde v nemocnici), upozornite na to personál, aby ho mohol poriadne vyčistiť. Toto je obzvlášť dôležité v prípade telesných odpadov (výkalov, moču) a iných tekutín (krv, zvracanie, sliny, hlieny), pretože majú tendenciu uchovávať rôzne mikroorganizmy, ktoré môžu viesť k infekciám. Rozliate jedlo a pitie však môžu poskytnúť aj chúlostivú pôdu pre baktérie a plesne. Personál nemocnice by mal mať striktné protokoly o tom, ako sa vysypať, a nielen používať štandardný mop a vedro.
- Pamätajte si, že pacienti a návštevníci by nikdy nemali upratovať únik v nemocnici, aj keď sa len snažíte pomôcť a byť milí. Nechajte profesionálov robiť svoju prácu a chráňte sa.
- Rozliatie telesných tekutín/odpadu je oveľa bežnejšie na jednotkách intenzívnej starostlivosti, na pohotovostných a geriatrických oddeleniach nemocnice, preto buďte obzvlášť opatrní, ak sa nachádzate v takýchto oblastiach.
- 4Zaistite, aby personál nemocnice cvičil aseptickú techniku. Sledujte, či sú postupy vykonávané personálom nemocnice vykonávané „aseptickou technikou“. Aseptický postup jednoducho znamená, že postupy a materiály použité na vás sú vždy čisté a sterilné. Napríklad akýkoľvek diagnostický nástroj, ktorý na vás použijete, by mal byť buď nový, čerstvo dezinfikovaný, alebo prikrytý čistým obalom, krytom, špičkou atď. Nástroje alebo nástroje by sa na vás nemali používať bezprostredne po inom pacientovi bez nejakej formy sanitácie. K aseptickej technike patrí aj používanie čerstvých rukavíc, masiek, papiera na vyšetrovacích stoloch a podobne.
- Ak máte v ruke intravenózny katéter, pokúste sa udržať pokožku okolo obväzu čistú a suchú. Ak sa obväz uvoľní alebo zvlhne, ihneď to povedzte sestre, pretože to je porušenie protokolu o aseptickej technike.
- V ideálnom prípade by personál nemocnice nemal nosiť okolo pacientov prstene, hodinky a šperky, pretože je ťažké ich dezinfikovať. Neváhajte ich požiadať, aby odstránili tieto položky, kým sa vám budú venovať.
- Ak máte nadváhu, zníženie hmotnosti pred nástupom do nemocnice zníži riziko infekcie po chirurgickom zákroku.
- Ak ste fajčiar, skúste prestať niekoľko týždňov pred zákrokom v nemocnici. Zníži riziko vzniku pľúcnej infekcie a tiež zlepší vaše liečebné schopnosti po operácii.
- Posteľ dajte vyvýšiť na 20 a viac stupňov, aby sa znížilo riziko pľúcnej infekcie, najmä ak máte v posteli ventiláciu.
- Uistite sa, že vaši priatelia, rodina a ostatní návštevníci majú v nemocnici umyté ruky a nedotýkajú sa pacientov ani povrchov.
Prečítajte si tiež: Ako sa pripraviť na pobyt v nemocnici po operácii?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.