Ako liečiť infekciu stredného ucha?
Pri liečbe infekcie stredného ucha je všeobecne bezpečné počkať, kým sa infekcia sama nevyrieši v priebehu niekoľkých týždňov. Ak je však bolesť stredná alebo silná alebo ak máte vy alebo vaše dieťa horúčku vyššiu ako 102, -17°C, mali by ste vyhľadať lekára. Na odstránenie infekcie môže lekár predpísať antibiotiká a môže vám odporučiť kvapky do uší, ktoré vám pomôžu s bolesťou. Medzitým môžete vy alebo vaše dieťa dočasne užívať Tylenol alebo ibuprofén. Na infikované ucho môžete navyše aplikovať teplý a suchý obklad, ktorý zmierni nepríjemné pocity. Ak potrebujete radu od nášho spoluautora lekára, ako rozoznať príznaky infekcie stredného ucha, čítajte ďalej.
Pri liečbe infekcie stredného ucha je všeobecne bezpečné počkať, kým sa infekcia sama nevyrieši v priebehu niekoľkých týždňov.
Infekcie stredného ucha sú v detstve pomerne časté. U každého z 10 detí sa každý rok vyskytne zápal stredného ucha, lekársky výraz pre infekciu stredného ucha. To je 10-násobok počtu dospelých, ktorí trpia infekciou stredného ucha. Otitis media (OM) je druhou hlavnou príčinou návštev lekára u detí a najčastejším dôvodom predpisovania antibiotík u detí.
Časť 1 z 3: nájdenie infekcie
- 1Určite, či sa infekcia nachádza v strednom uchu. Stredné ucho je vzduchom vyplnená dutina lemovaná sliznicou medzi vonkajšou časťou tela a vnútorným uchom. Stredné ucho odvádza Eustachovu trubicu, ktorá tiež normalizuje tlak medzi vonkajšou a vnútornou časťou tela. Medzi stredným a vonkajším uchom je tympanická membrána.
- Infekcie stredného ucha, nazývané aj akútny zápal stredného ucha, sa vyskytujú, keď je Eustachova trubica blokovaná opuchom, zápalom, tekutinou z vírusovej infekcie horných dýchacích ciest alebo podráždením spojeným s alergiami, nadmerným výskytom slizníc a slín počas hryzenia, infikovanými alebo zväčšenými adenoidmi a tabakovým dymom..
- 2Posúďte rizikové faktory, ktoré zvyšujú potenciál infekcie stredného ucha. Medzi špecifické rizikové faktory patrí pobyt vo veku od 18 mesiacov do 6 rokov, starostlivosť o deti a tabakový dym v domácnosti. Vyššie riziko majú aj deti, ktoré používajú cumlík a ktoré sú kŕmené priamo z fľaše a nie sú dojčené. Účinok môže zmeniť tok tekutiny v Eustachovej trubici.
- Ľudia sú náchylnejší v jesenných a zimných mesiacoch, ak máte základné zdravotné ťažkosti, ako sú alergie, a ak má vaša rodina v minulosti infekcie. Mnoho infekcií uší sa vyskytuje počas alebo hneď po vírusovej infekcii horných dýchacích ciest.
- 3Dajte si pozor na zmenu správania. Infekcia v strednom uchu zvýši tlak, ktorý spôsobuje bolesť. To môže spôsobiť, že dieťa bude podráždenejšie a bude viac plakať. Pri ležaní, žuvaní alebo cmúľaní sa tento tlak zvyšuje, čo tiež zvyšuje bolesť. Deti môžu uťahovať alebo ťahať za uši v snahe zmierniť tlak a bolesť. Ťahanie za uši nemusí vždy znamenať, že vaše dieťa má infekciu uší.
- Infekcia môže tiež spôsobiť ťažkosti so sluchom alebo ťažkosti s reakciou na zvuky. Keď sa stredné ucho pri infekcii naplní baktériami a tekutinami, znižuje to prenos zvukových vĺn a ovplyvňuje sluch.
- 4Hľadajte príznaky. Okrem bolesti ucha existuje veľa príznakov týchto infekcií. Môžete mať horúčku nad 38°C, bolesti hlavy, stratu chuti do jedla, neobratnosť a ťažkosti s rovnováhou. Infekcia v strednom uchu spôsobí zvýšenie telesnej teploty, keď imunitný systém bojuje s infekciou. Bolesť hlavy a strata chuti do jedla môžu byť bežne spojené s horúčkou. Ušné infekcie môžu tiež spôsobiť zvracanie alebo hnačku.
- Môže tiež dôjsť k odtoku tekutín z ucha. Ak sa tlak v strednom uchu zvýši dostatočne vysoko a Eustachova trubica nie je dostatočne otvorená na to, aby umožnila drenáž, môže dôjsť k prasknutiu bubienka. Po jej prasknutí z ucha odtečie hustá tekutina a človek už nebude mať z tlaku bolesti. Ak si myslíte, že vaše dieťa mohlo prasknúť tympanickú membránu, navštívte svojho lekára.
U každého z 10 detí sa každý rok vyskytne zápal stredného ucha, lekársky výraz pre infekciu stredného ucha.
Časť 2 z 3: liečba infekcie stredného ucha
- 1Počkaj a uvidíš. Európska akadémia rodinných lekárov odporúča lekárom v mnohých prípadoch prístup „počkať a uvidieť“ v liečbe zápalu stredného ucha. Väčšina infekcií spontánne ustúpi do dvoch týždňov a bolesť sa výrazne zníži do troch až štyroch dní.
- Sledujte deti vo veku od 6 mesiacov do 23 mesiacov, ktoré majú teplotu nižšiu ako 102, -17°C, majú iba mierne bolesti ucha v jednom uchu a majú príznaky menej ako 48 hodín.
- Sledujte deti vo veku 24 mesiacov a staršie, ktoré majú mierne bolesti v jednom alebo oboch ušiach s teplotou nižšou ako 102, -17°C a prejavmi menej ako 48 hodín.
- Deti s nasledujúcimi zdravotnými problémami nie sú kandidátmi na prístup „počkajte a uvidíte“: deti s rázštepom podnebia, deti s Downovým syndrómom, deti so základnými poruchami imunitného systému, deti do šiestich mesiacov a deti s anamnézou opakovaného stredného ucha infekcie.
- 2Zvážte liečbu antibiotikami. Za určitých okolností lekár odporučí antibiotiká pri prvej návšteve na liečbu infekcie uší, najmä u kojencov do šiestich mesiacov, detí so stredne silnými až silnými bolesťami, detí s teplotou 102,2 Fahrenheita alebo vyššou alebo detí od šiestich rokov mesiacov až 23 mesiacov s bilaterálnymi infekciami uší. Sekundárne účinky infekcie stredného ucha u dieťaťa alebo dospelého človeka môžu mať za následok infekciu v inej časti hlavy a dokonca aj v mozgu, trvalú stratu sluchu alebo ochrnutie nervu v tvári.
- Aj keď budú antibiotiká pôsobiť na rast baktérií v strednom uchu, zníženie tlaku a zlepšenie bolesti trvá pár dní.
- Sledujte nežiaduce účinky antibiotík. Niektoré deti môžu mať z užívania antibiotík nevoľnosť, zvracanie a hnačky.
- 3Zmiernite bolesť a nepohodlie. Bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú predpísané antibiotiká, bude dieťa alebo dospelý naďalej pociťovať bolesť a tlak, kým sa infekcia nezačne liečiť. Zmiernte túto bolesť pomocou nasledujúcich stratégií:
- Podajte Tylenol alebo ibuprofén, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť a zmierniť horúčku. Poraďte sa so svojím lekárom, ktoré lieky sú dostupné bez lekárskeho predpisu a koľko máte dieťaťu dať. Nedávajte aspirín deťom, pretože sa spájal s Reyovým syndrómom.
- 4Naneste teplú handričku alebo fľašu s teplou vodou. Na postihnuté ucho môžete použiť teplú handričku alebo fľašu s vodou na zmiernenie bolesti. Zaistite, aby teplo nespálilo pokožku. Ak sa používa vlhké teplo, mala by byť teplá tkanina vo vodotesnom plastovom vrecku.
- Pôsobenie teplého a vlhkého tepla na vonkajšie ucho môže zvýšiť riziko infekcie uší plavca.
- 5Opýtajte sa na ušné kvapky zmierňujúce bolesť. Ak sú extrémne bolesti, požiadajte svojho lekára o kvapky do uší, ktoré vám môžu pomôcť. Môžu sa použiť, iba ak ušný bubienok alebo bubienok nepraskli. Ak má, môže sa liek alebo kvapky dostať do stredného ucha a spôsobiť poškodenie.
- Mnohé z kvapiek, ktoré sa v minulosti používali, boli stiahnuté z trhu a už nie sú k dispozícii. Opýtajte sa svojho lekára, či môžu alebo majú byť použité kvapky pre vaše dieťa.
- 6Poraďte sa so svojím lekárom o používaní cesnakového oleja alebo olivového oleja. Cesnak má antimikrobiálne účinky a môže pomôcť pri prirodzenom boji proti infekcii. Mierne zahriaty olivový olej môže upokojiť bubienok a zmierniť bolesť a zápal.
- Vo vonkajšom uchu by sa nemalo používať nič, ak má osoba trubice vložené do bubienka alebo ak máte podozrenie, že sa bubienok pretrhol. Oleje, lieky (pokiaľ nie sú predpísané špeciálne pre prasknutie bubienka) alebo kvapky do uší proti bolesti by nemali preniknúť do stredného ucha.
- Nikdy nepoužívajte príliš teplý olej, pretože by mohol spáliť ucho. Olej by sa mal testovať na vnútornom zápästí.
- 7Obmedzte činnosti. Obmedzte aktivity postihnutej osoby podľa toho, ako sa cíti. Infekcia stredného ucha nie je život ohrozujúca a nevyžaduje, aby ste obmedzovali všetky činnosti. Ak má chuť ísť von, je v poriadku ísť von. To isté platí pre dospelých.
- Ak dieťa nie je mrzuté a javí sa v súlade s plánovanou aktivitou, nie je dôvod v plánoch nepokračovať.
To koncentruje hladiny baktérií v strednom uchu a nepomáha znižovať tlak, bolesť ani infekciu.
Časť 3 z 3: Prevencia infekcií stredného ucha
- 1Preskúmajte myringotomické trubice alebo ušné trubice. Jedná sa o chirurgicky umiestnené trubice do uší u detí s chronickým zápalom stredného ucha. Používajú sa na zmiernenie tlaku, umožnenie odtoku a umožnenie nahromadenia tekutín v strednom uchu, aby sa znížil počet infekcií uší.
- Aj keď je zavedenie hadičiek iba malým chirurgickým zákrokom, zákrok predstavuje chirurgické riziká spojené s použitím anestézie vrátane poškodenia hlasiviek, traumy zubov alebo jazyka, dočasného duševného zmätenia, srdcového infarktu, infekcie pľúc a zriedka., smrť. Riziká anestézie sú nízke u zdravých detí a dospelých, ale vyššie u ľudí, ktorí majú iné základné zdravotné ťažkosti.
- 2Kŕmte svoje dieťa vo zvislej polohe. Nikdy nedávajte dieťa do postele s fľašou. Ležanie a pitie z fľaše zvyšuje riziko, že tekutina bude refluxovať v Eustachovej trubici a vytvorí prostredie pre množenie baktérií a infekciu stredného ucha. Čím je hlavička dieťaťa počas kŕmenia nižšia, tým väčšie je riziko, že sa umelá umelá hmota refluxuje do Eustachovej trubice a zvyšuje sa riziko infekcie.
- 3Znížte expozíciu tabakovému dymu. Cigarety a iné tabakové výrobky na fajčenie zvyšujú zápalovú reakciu v Eustachových trubiciach, a teda riziko infekcie stredného ucha. Obmedzte kontakt dieťaťa s ľuďmi, ktorí fajčia. Ak máte infekciu, nefajčite a vyhýbajte sa uzavretým priestorom s tými, ktorí ju majú.
- 4Obmedzte vystavenie chorým. Mať vírusové infekcie horných ciest dýchacích sa zvyšuje riziko rozvoju zápal stredného ucha z dôvodu, aby tekutina z vírusovej infekcie blokujúce Eustachovej trubice. Obmedzením vystavenia iným chorým deťom znižujete riziko, že vy alebo vaše dieťa zažijete infekciu stredného ucha.
- Ak má horúčku, neposielajte dieťa do školy alebo jaslí.
- 5Uistite sa, že vaše dieťa má aktuálne informácie o svojich očkovaniach vrátane každoročnej očkovania proti chrípke. Po infikovaní chrípkou sú infekcie uší bežné. Niektoré z najbežnejších baktérií, ktoré spôsobujú infekcie uší, je možné znížiť očkovaním, napríklad Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenza.
- Bolesť z infekcií stredného ucha je najväčšia za prvých 24 hodín a zvyčajne sa zmierni do 3 dní. Antibiotiká nemajú vplyv na bolesť a tlak najmenej 48 hodín. Či už váš lekár odporučí prístup „počkajte a uvidíte“, alebo nie, na zmiernenie bolesti a tlaku používajte pohodlné metódy.
- Do vonkajšieho ucha nikdy nič nedávajte, ak máte podozrenie, že sa bubienok pretrhol.
Obmedzením vystavenia iným chorým deťom znižujete riziko, že vy alebo vaše dieťa zažijete infekciu stredného ucha.
- Na liečbu preťaženia nepoužívajte antihistaminiká ani studené prípravky. Tento typ liekov účinkuje na vysušenie sekrétov tela. To koncentruje hladiny baktérií v strednom uchu a nepomáha znižovať tlak, bolesť ani infekciu.
- Ak sa vaše dieťa zhorší, nezlepší sa to do 3 dní po začatí liečby antibiotikami alebo ak sa u vás po nasadení antibiotík vyskytne vyrážka, žihľavka, opuch hrdla, pier alebo jazyka alebo ak máte problémy s dýchaním, navštívte svojho lekára.
Prečítajte si tiež: Ako si vybrať štuple do uší?
Otázky a odpovede
- Moje dieťa má 8 mesiacov a má infekciu uší 3 až 4 dni. Ako jej mám vyčistiť uši?Ak mala infekciu tak dlho, dohodnite si schôdzku so svojím pediatrom.
- Čo robiť, ak mám obe uši výtok?Navštívte svojho lekára - výtok je známkou možnej infekcie, ktorá si vyžaduje liečbu.
- Je normálne mať krv v uchu?Ak máte krv, môžete si prasknúť ušný bubienok. Špeciálne kvapky navštívte svojho lekára.
- Ako dlho trvá liečenie?Trvá asi celé 3 týždne, kým tekutina vytečie z ucha, ale úľava sa dostaví v prvom týždni pri užívaní antibiotík.
- Môžem si aj tak ľahnúť a venovať sa bežeckým aktivitám s infekciou stredného ucha?Pokiaľ vám to nespôsobuje bolesť, tak áno, ale pre istotu sa môžete poradiť so svojím lekárom.
- Môžem si ucho vyčistiť vatovým tampónom, ak je infikovaný?Dôrazne sa odporúča nedotýkať sa infikovaného ucha. Mohli by ste riskovať, že si zapálite aj vonkajšie ucho.
- Existujú nejaké OTC lieky, ktoré sú generickými antibiotikami na infekciu uší?Generické antibiotiká už v Európe nie sú dostupné v obchode.
- V škole mám hodiny plávania. Mám ešte plávať?Nie, nemali by ste. Snažte sa mať ucho čo najviac suché, inak by sa infekcia ucha mohla zhoršiť.
- Je bezpečné brať kvapky do uší, ak z postihnutého ucha vyteká tekutina?Všeobecne áno, ale záleží to na príčine úniku kvapaliny. Pre istotu by som odporučil kontrolu u lekára.
- Prečo amoxicilín, ktorý mi bol predpísaný, nefunguje na vyliečenie infekcie uší?Baktérie v strednom uchu sa niekedy môžu stať rezistentnými na antibiotiká, vrátane amoxicilínu. Toto je bežnejšie, ak ste v nedávnej dobe pred infekciou uší používali antibiotiká. Ak sa do troch dní nebudete cítiť lepšie, mali by ste svojho lekára skontrolovať, či sa infekcia zlepšuje. Niekedy je potrebné iné antibiotikum.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
