Ako diagnostikovať rakovinu štítnej žľazy?
Existujú 4 rôzne typy rakoviny štítnej žľazy, ale všetky je možné úspešne liečiť, ak včas spoznáte ich príznaky. Najzrejmejším príznakom je tvrdá hrudka na krku, ktorá sa časom zväčšuje a pri dotyku sa nehýbe. Môžete tiež pociťovať bolesti v prednej časti krku alebo hrdla. Pri rakovine štítnej žľazy je bežné, že váš hlas znie chrapľavý alebo slabý a sťažuje vám prehĺtanie. Niekto s rakovinou štítnej žľazy bude mať často problémy s dýchaním. Ak sa u vás vyskytnú niektoré alebo všetky tieto príznaky, navštívte lekára, aby vás vyšetril na stanovenie diagnózy. Pravdepodobne vám položia otázky o vašom stave a môžu vám odporučiť krvné testy alebo zobrazovacie vyšetrenie. Ak sa chcete dozvedieť viac od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ak máte vyššie riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy, pokračujte v čítaní.
Niektoré typy rakoviny štítnej žľazy, ako napríklad medulárna rakovina štítnej žľazy a rodinný nemedulárny karcinóm štítnej žľazy, sa zvyčajne vyskytujú v rodinách.
Rakovina štítnej žľazy je zriedkavá rakovina, ktorá má 4 rôzne typy. Riziko a liečba každého typu sa môže líšiť podľa veku. Rakovina štítnej žľazy rastie pomaly a v počiatočných štádiách zvyčajne nemá žiadne príznaky. Našťastie väčšina foriem rakoviny štítnej žľazy je veľmi dobre liečiteľná a v mnohých prípadoch sa dá úplne vyliečiť. Naučte sa rozpoznávať typické príznaky rakoviny štítnej žľazy a navštívte lekára, aby zistil diagnózu, ak máte podozrenie, že ju máte alebo môžete byť ohrozený. Ak porozumiete rizikovým faktorom, môžete zvýšiť svoje šance na úspešné včasné odhalenie a liečbu rakoviny štítnej žľazy.
Časť 1 z 3: rozpoznanie symptómov rakoviny štítnej žľazy
- 1Skontrolujte hrudku na prednej strane krku. Hrčka na krku je najvýraznejším príznakom rakoviny štítnej žľazy. Hrudka sa nachádza nízko v prednej časti krku, blízko miesta, kde sa krk stretáva s kľúčnymi kosťami. Hrudka môže byť viditeľná, alebo ju môžete cítiť, keď sa dotknete krku. Okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak sa vám na krku vytvorí hrčka.
- V niektorých prípadoch si namiesto dobre definovanej hrčky môžete všimnúť celkový opuch spodnej prednej časti krku.
- Hrudka sa môže objaviť náhle alebo rýchlo rásť.
- Väčšina hrudiek na krku je spôsobená nerakovinovými ochoreniami, ako je zväčšená štítna žľaza alebo struma. Hrudka je pravdepodobnejšie spôsobená rakovinou, ak je na dotyk tvrdá alebo pevná, pri dotyku sa nepohybuje ľahko a časom rastie.
- Rakovina štítnej žľazy môže tiež spôsobiť opuch lymfatických uzlín na krku.
- 2Všimnite si bolesti v prednej časti krku. Rakovina štítnej žľazy môže spôsobiť bolesti krku alebo hrdla. V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať až do krku a do uší. Navštívte svojho lekára, ak máte bolesti krku alebo hrdla, ktoré:
- Trvá dlhšie ako týždeň.
- Je sprevádzané hrčkou na krku.
- Spôsobuje ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním.
- 3Dávajte pozor na zmeny vo svojom hlase. Rakovina štítnej žľazy môže ovplyvniť váš hlas a spôsobiť, že bude znieť chrapľavo, slabo alebo bude mať inú výšku ako obvykle. Navštívte svojho lekára, ak zaznamenáte zmeny hlasu, ktoré:
- Po 3 týždňoch neodchádzajte, najmä ak ste neboli prechladnutí ani nemali inú infekciu horných dýchacích ciest.
- Sú sprevádzané bolesťou, ťažkosťami s dýchaním alebo prehĺtaním alebo hrudkou v krku.
- 4Hľadajte ťažkosti s prehĺtaním. Rakovina štítnej žľazy vám môže sťažiť prehĺtanie jedla alebo tekutín. Prehltnutie môže byť bolestivé alebo sa môže objaviť pocit uviaznutia jedla v krku. Ak máte problémy s prehĺtaním, dohodnite si stretnutie s lekárom.
- 5Dávajte pozor na problémy s dýchaním. Rakovina štítnej žľazy môže spôsobiť zúženie vašich dýchacích ciest, čo sťažuje dýchanie. Ak máte problémy s dýchaním, ihneď navštívte lekára.
- 6Ak máte pretrvávajúci kašeľ, dajte sa skontrolovať. Rakovina štítnej žľazy môže tiež spôsobiť kašeľ, ktorý neprechádza. Ak máte kašeľ, ktorý trvá viac ako niekoľko týždňov, najmä ak ste v poslednom čase nemali prechladnutie ani inú infekciu horných dýchacích ciest, navštívte lekára.
Ak má váš lekár podozrenie, že máte rakovinu štítnej žľazy, môže vám objednať množstvo zobrazovacích vyšetrení vrátane: Ultrazvuk štítnej žľazy.
Časť 2 z 3: získanie lekárskej diagnózy
- 1Dohodnite si stretnutie s lekárom na vyšetrenie. Ak máte podozrenie na rakovinu štítnej žľazy, navštívte lekára. Vykonajú fyzické vyšetrenie a položia vám otázky týkajúce sa vašich symptómov a anamnézy. Informujte svojho lekára, či je vo vašej rodine v anamnéze rakovina štítnej žľazy alebo iné druhy rakoviny.
- Choďte k lekárovi hneď, ako spozorujete príznaky. Neodkladajte liečbu.
- 2Vykonajte krvné testy na kontrolu funkcie štítnej žľazy. Ak máte príznaky rakoviny štítnej žľazy, lekár vám pravdepodobne odporučí odber krvi. Tieto krvné testy sa nepoužívajú na detekciu rakoviny samotnej, ale môžu vylúčiť iné poruchy štítnej žľazy a skontrolovať neobvyklé hladiny hormónov alebo antigénov, ktoré môžu byť spojené s rakovinou štítnej žľazy.
- 3Na kontrolu nádorov štítnej žľazy si dajte urobiť zobrazovacie testy. Zobrazovacie testy, ako napríklad CT alebo ultrazvuk, môžu pomôcť identifikovať prípadné rakovinové tkanivo štítnej žľazy. Môžu tiež pomôcť určiť, či a ako ďaleko sa rakovina mohla rozšíriť. Ak má váš lekár podozrenie, že máte rakovinu štítnej žľazy, môže vám nariadiť množstvo zobrazovacích testov, vrátane:
- Ultrazvuk štítnej žľazy. Ultrazvuk môže určiť, či sú uzliny v štítnej žľaze tekutinou naplnené alebo pevné. Pevné uzliny majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny.
- Skenovanie rádiojódom. Na tento typ skenovania vám lekár vpichne malé množstvo rádioaktívneho jódu alebo vás požiada, aby ste ho prehltli vo forme tabliet. Špeciálna kamera potom zistí koncentrácie rádioaktivity vo vašej štítnej žľaze. „Studené“ oblasti (s nízkym žiarením) môžu byť rakovinové.
- CT, MRI alebo PET vyšetrenie. Tieto typy skenov vytvárajú podrobné obrázky vnútorných orgánov. Môžu byť užitočné na detekciu nádorov štítnej žľazy a tiež rakoviny, ktorá sa mohla šíriť mimo štítnu žľazu.
- 4Vykonajte biopsiu na detekciu rakovinových buniek vo vašej štítnej žľaze. Ak ďalšie testy ukazujú, že je pravdepodobná rakovina štítnej žľazy, váš lekár nariadi biopsiu, aby stanovil konečnú diagnózu. To zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva zo štítnej žľazy na laboratórne vyšetrenie. Najbežnejším typom biopsie štítnej žľazy je aspirácia jemnou ihlou (FNA).
- Biopsie FNA možno typicky vykonať v ordinácii lekára v lokálnej alebo žiadnej anestézii. Lekár zavedie jemnú ihlu do 3-4 bodov podozrivého nádoru a natiahne malé množstvo tkaniva do injekčnej striekačky.
- Ak vzorky neobsahujú dostatok buniek na jasnú diagnózu, možno bude potrebné zopakovať FNA.
- Ak je diagnóza po druhom teste FNA stále nejasná, lekár vám môže odporučiť chirurgickú biopsiu alebo lobektómiu, pri ktorej sa vám v celkovej anestézii chirurgicky odstráni časť tkaniva štítnej žľazy.
- 5V prípade potreby sa poraďte so svojim lekárom o možnostiach liečby. Ak vám diagnostikovali rakovinu štítnej žľazy, budete sa musieť porozprávať so svojím lekárom, čo robiť ďalej. Váš lekár vás odporučí k tímu špecialistov, ktorí sa zaoberajú rakovinou a stavmi štítnej žľazy. Vhodná liečba závisí od typu rakoviny štítnej žľazy, ktorú máte, a od toho, ako dlho sa môže rozšíriť. Bežné ošetrenia zahŕňajú:
- Operácia na odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy. Niekedy je potrebné odstrániť aj postihnuté lymfatické uzliny.
- Liečba rádioaktívnym jódom. To sa zvyčajne používa spolu s chirurgickým zákrokom na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinotvorných buniek.
- Radiačná terapia. Táto liečba sa zvyčajne používa, ak sú chirurgické zákroky a terapia rádioaktívnym jódom neúčinné.
- Cielené terapie, pri ktorých sa rakovina lieči priamo liekmi, ktoré ničia alebo spomaľujú rast rakovinových buniek.
- Lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy. Pretože mnohé liečby rakoviny štítnej žľazy ničia alebo poškodzujú samotnú štítnu žľazu, budete musieť užívať doplnky, ktoré nahradia hormóny produkované štítnou žľazou.
Ľudia, ktorí mali iné ochorenia štítnej žľazy, ako je zápal štítnej žľazy alebo struma, môžu mať vyššie riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy.
Časť 3 z 3: hodnotenie rizika rakoviny štítnej žľazy
- 1Všimnite si súvislosť medzi pohlavím, vekom a rakovinou štítnej žľazy. Rakovina štítnej žľazy je 3 -krát vyššia pravdepodobnosť, že sa vyskytne u ľudí, ktorí sú biologicky ženského pohlavia, ako u ľudí, ktorí sú biologicky mužského pohlavia. Pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny štítnej žľazy závisí aj od vášho veku. Ženy majú zvyčajne diagnostikovanú rakovinu štítnej žľazy vo veku od 40 do 50 rokov, zatiaľ čo u mužov je to zvyčajne v období od 60 do 70 rokov.
- Riziko veku sa môže líšiť v závislosti od typu rakoviny štítnej žľazy. Papilárny karcinóm štítnej žľazy, ktorý je najbežnejším typom, sa môže objaviť v každom veku, zatiaľ čo najagresívnejšia forma, anaplastická rakovina štítnej žľazy, je bežnejšia u ľudí starších ako 60 rokov.
- 2Pozrite sa na históriu rakoviny štítnej žľazy vo vašej rodine. Ak ju mal niekto iný z vašej rodiny, môže vám byť zvýšené riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy. Riziko je obzvlášť vysoké, ak niektorému z vašich rodičov, súrodenca alebo vášho dieťaťa diagnostikovali rakovinu štítnej žľazy. Niektoré typy rakoviny štítnej žľazy, ako napríklad medulárna rakovina štítnej žľazy a rodinný nemedulárny karcinóm štítnej žľazy, sa zvyčajne vyskytujú v rodinách.
- Asi 25% ľudí s medulárnym karcinómom štítnej žľazy (MTC) zdedí túto chorobu. Ak má vaša rodina v anamnéze tento typ rakoviny štítnej žľazy, môžete si urobiť test DNA a zistiť, či na to máte gén.
- 3Zistite, či máte ďalšie genetické rizikové faktory. Niektoré druhy genetických mutácií a syndrómov môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj rakoviny štítnej žľazy. Riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy vám môže hroziť, ak vám diagnostikovali:
- Familiárna adenomatózna polypóza (FAP).
- Cowdenova choroba.
- Carneyho komplex, typ I.
- 4Preskúmajte svoju anamnézu stavov štítnej žľazy. Ľudia, ktorí mali iné ochorenia štítnej žľazy, ako je zápal štítnej žľazy alebo struma, môžu mať vyššie riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy. S hyperaktívnou alebo neaktívnou štítnou žľazou však nie je spojené zvýšené riziko.
- 5Zistite, či ste v minulosti vystavení žiareniu. Minulé vystavenie žiareniu môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy. Osobitne ohrození môžu byť ľudia, ktorí ako deti absolvovali lekárske ožarovanie hlavy a krku. Rizikom môžete byť aj vtedy, ak ste boli niekedy vystavení rádioaktívnemu spadu, napr. Z jadrovej zbrane alebo havárie jadrovej elektrárne.
- 6Dbajte na dostatok jódu vo svojej strave. Nedostatok jódu môže zvýšiť riziko rakoviny štítnej žľazy. Väčšina ľudí v USA má vo svojej strave dostatok jódu. Ak však žijete v časti sveta, kde je nedostatok jódu bežný, alebo ak máte podozrenie, že máte nedostatok jódu, poraďte sa so svojím lekárom o pridaní väčšieho množstva jódu do vašej stravy.
Pretože mnoho spôsobov liečby rakoviny štítnej žľazy ničí alebo poškodzuje samotnú štítnu žľazu, budete musieť užívať doplnky, ktoré nahradia hormóny produkované štítnou žľazou.
- Väčšina symptómov rakoviny štítnej žľazy môže byť tiež spôsobená menej závažnými stavmi, ako je struma alebo vírusová infekcia. Aj keď je rakovina štítnej žľazy nepravdepodobná, je stále dôležité, aby ste si tieto príznaky nechali skontrolovať lekárom.
- Ak máte vysoké riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy, poraďte sa so svojím lekárom alebo genetickým poradcom o prijatí preventívnych opatrení. V extrémne rizikových prípadoch vám lekár môže odporučiť operáciu štítnej žľazy, aby sa zabránilo vzniku rakoviny.
Prečítajte si tiež: Ako sa dá vyšetriť na rakovinu pľúc?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
