Ako používať liečbu zameranú na liečbu RA voči RA?
Sledovanie toho, ako sa počas liečby cítite ako doma, vám môže pomôcť identifikovať pokrok, aj keď malý, vo vašich príznakoch RA.
Reumatoidná artritída alebo RA je chronické zápalové ochorenie, ktoré sa stane, keď váš imunitný systém napadne tkanivá vášho vlastného tela. Reumatoidná artritída napáda výstelku vašich kĺbov a spôsobuje bolestivé opuchy. Môže postihnúť rôzne telesné systémy a môže poškodiť pokožku, oči, srdce, pľúca a cievy. Na RA neexistuje žiadny liek a liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov a terapie, ako aj chirurgických zákrokov. Lekári však stále častejšie používajú liečbu RA nazývanú terapia zameraná na liečbu (TTT). Terapia liečenia na cieľ vypne lieky a terapie každých niekoľko mesiacov, kým váš lekár neidentifikuje jednu terapiu, ktorá pomáha kontrolovať vašu RA. Terapiu z liečenia na cieľ môžete použiť tak, že si so svojim lekárom stanovíte ciele a budete dodržiavať liečebný režim lekára.
Časť 1 z 2: Stanovenie cieľov so svojim lekárom
- 1Navštívte svojho reumatológa. Reumatológ je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu artritídy. Ak máte RA a chceli by ste vyskúšať TTT, dohodnite si stretnutie s reumatológom alebo odborníkom na reumatické choroby. Lekár s vami môže prediskutovať vaše možnosti TTT a pomôže vám sformulovať najlepší plán liečby pre váš konkrétny prípad RA.
- Vyhľadajte odborníkov na reumatické choroby, ktorí môžu praktizovať TTT online, prostredníctvom konzultačných organizácií, ako je Európska akadémia reumatológie.
- Majte na pamäti, že včasná detekcia a rozpoznanie RA je pre liečbu zásadná, preto navštívte reumatológa hneď, ako spozorujete príznaky.
- 2Diskutujte o svojich cieľoch so svojím lekárom. Kedykoľvek sa stretnete so svojim lekárom, aby ste prediskutovali TTT pre RA, podstúpite viacdielne vyšetrenie. Pomáha to stanoviť základňu pre meranie vášho pokroku. Počas prvej návštevy sa porozprávajte so svojím lekárom o vašich konkrétnych cieľoch TTT, ktoré často zahŕňajú úplnú remisiu RA.
- Položte svojmu lekárovi otázky týkajúce sa jeho cieľov pre vás. Uistite sa, že vy a váš lekár ste na rovnakej stránke o vašom TTT. Napríklad: „Bol by som rád, keby táto TTT výrazne znížila moje príznaky. Čo si myslíte, že pre mňa urobí liečebný protokol? Ach... myslíte si, že je možná remisia? To by bol môj konečný cieľ.“
- Informujte svojho lekára o akýchkoľvek obavách, ktoré máte, alebo o tom, ako vás protokol TTT bude hľadať. Napríklad „Existujú možné negatívne vedľajšie účinky?“
- 3Poskytnite sebahodnotenie svojho RA. Akékoľvek počiatočné alebo následné stretnutie s odborníkom na reumatické choroby by malo zahŕňať sebahodnotenie vašej RA. Za týmto účelom sa porozprávate so svojím lekárom o tom, ako sa cítite, a o akýchkoľvek problémoch, s ktorými sa môžete stretnúť.
- Píšte si denník, v ktorom si všimnete svoje príznaky a pocity. To môže slúžiť ako užitočný nástroj na sledovanie vášho vlastného pokroku. Časopis môže tiež lekárovi poskytnúť informácie o tom, ako sa vám denne darí, a určiť účinnú liečbu. Napríklad: „Dnes cítim veľa zápalu a pálenia v rukách a nohách“ alebo: „Moje kĺby boli skutočne stuhnuté, keď som po práci vstal zo stolu“.
Na RA neexistuje žiadny liek a liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov a terapie, ako aj chirurgických zákrokov. - 4Vyplňte lekársky dotazník. Druhou časťou akejkoľvek skúšky na TTT je lekársky dotazník. Je to štandardizované a váš lekár vám položí konkrétny súbor otázok o vašich príznakoch. Na základe tohto a vášho sebahodnotenia môže lekár rozhodnúť o vašich príznakoch a začať pre vás formulovať najlepšiu cielenú liečbu.
- Buďte úprimní, keď odpovedáte na otázky lekára. Za žiadnu zo svojich odpovedí by ste sa nemali hanbiť. Pamätajte si, že váš lekár sa pokúša zmierniť vašu RA. Napríklad: „Doktor Bob, väčšinu minulého týždňa som strávil v posteli. Mal som horúčku a bol som taký unavený, že som sa nemohol hýbať. Potom to spôsobilo ešte väčšiu stuhnutosť kĺbov. Naozaj mám pocit, že akonáhle dostanem jeden príznak, potom to choď rýchlejšie. “
- 5Získajte základné testovanie. Lekár vám predpíše laboratórne testy ako tretiu časť vyšetrení. Tieto testy merajú napríklad množstvo zápalových bielkovín v krvi. Pomôžu vášmu lekárovi stanoviť východiskový bod, na základe ktorého bude možné sledovať váš postup počas liečby.
Časť 2 z 2: dodržiavanie protokolu TTT pre ra
- 1Užívajte predpísané lieky podľa pokynov. Vo väčšine prípadov je terapia RA zameraná na liečbu kombináciou liekov, ktoré užívate. Časom sa tieto upravia podľa potreby na kontrolu vašich symptómov RA. Aby ste dosiahli maximálny úžitok z liečby, je dôležité dodržiavať pokyny lekára, ako užívať lieky.
- Uznajte, že TTT a konvenčná lekárska liečba RA zvyčajne obsahuje ako počiatočný liek takzvané DMARDS alebo antireumatické lieky modifikujúce ochorenie. Včasné používanie DMARD je dôležité pri liečbe RA. Metotrexát je najbežnejšie používaný DMARD.
- Protokol o TTT lieku pre RA môže napríklad zahŕňať: týždennú 15-miligramovú dávku metotrexátu, ktorá sa zvýši na 25 miligramov, ak na ňu zle reagujete. Váš lekár môže v prípade potreby pridať sulfasalazín po 12 týždňoch. Ak do 6 mesiacov stále nereagujete, váš lekár môže nahradiť sulfasalazín biologickým činidlom anti-TNF, ako je etanercept (Enbrel) alebo tofacitinib (Xeljanz).
- Môžete tiež prediskutovať so svojim lekárom protizápalové látky, ako sú steroidy a voľne predajné lieky NSAID, ako je ibuprofén a naproxén.
- 2Sledujte svoj pokrok doma. Váš lekár naplánuje následnú návštevu, aby skontroloval váš postup každý jeden až tri mesiace. Sledovanie toho, ako sa počas liečby cítite ako doma, vám môže pomôcť identifikovať pokrok, aj keď malý, vo vašich príznakoch RA. Vášmu lekárovi to tiež môže pomôcť sledovať váš pokrok medzi návštevami.
- Napíšte si každý deň, ako sa cítite, a akékoľvek problémy do zošita. Poskytnite ho svojmu lekárovi pri každej návšteve, ktorý môže informovať o ďalších rozhodnutiach o liečbe.
Počas prvej návštevy sa porozprávajte so svojím lekárom o vašich konkrétnych cieľoch TTT, ktoré často zahŕňajú úplnú remisiu RA. - 3Znova odpovedzte na štandardizovaný dotazník. Pri každej kontrole vám lekár položí rovnaké otázky o vašich príznakoch z vašej prvej návštevy. Tento klinický nástroj môže tiež pomôcť merať váš pokrok pomocou konkrétnych protokolov o liekoch. Niektoré typické otázky, ktoré vám môže lekár položiť pri následných návštevách, zahŕňajú:
- Pozorujete nejaký rozdiel vo vašich príznakoch pri užívaní liekov?
- Kde ťa bolí Zlepšilo sa to alebo zhoršilo od vašej poslednej návštevy?
- Máte problémy s vykonávaním každodenných činností, ako je kúpanie alebo obliekanie?
- 4Stanovte pokrok pri testovaní. Váš lekár použije vaše počiatočné testy a počty na vyhodnotenie vášho pokroku pomocou konkrétneho liečebného protokolu. To si vyžaduje prechádza ďalších kolách z testovania. Laboratórne testy opäť zmerajú zápalové proteíny vo vašej krvi, ktoré môžu ukázať, ako liečba ovplyvňuje vašu RA. Okrem toho vyšetrenie kĺbov môže poskytnúť „skóre aktivity choroby“ alebo DAS, ktoré môže naznačovať akýkoľvek pokrok.
- Počet kĺbov vyšetruje konkrétny súbor kĺbov a počíta, koľko je opuchnutých a/alebo citlivých. V kombinácii s inými faktormi vygeneruje súčet spoločného počtu DAS. To môže poskytnúť ďalší hmatateľný dôkaz, že vaša liečba funguje alebo môže byť potrebné doladenie.
- 5Podľa potreby zmeňte lieky. Ak váš liek zmierňuje príznaky RA tri mesiace bez toho, aby ste ho museli meniť, váš lekár vás môže považovať za remisiu. Pri súčasnej liečbe však nemusíte dosiahnuť žiadny merateľný pokrok. Ak k tomu dôjde, váš lekár prispôsobí váš liečebný protokol tak, aby vyskúšal nový liek. Nové lieky môžete užívať ešte jeden až tri mesiace, aby ste zistili, či sa vám RA zlepšila. Ak nie, váš lekár bude pokračovať v skúšaní nových liekov, kým váš RA neodstúpi.
- Požiadajte lekára, aby zmenil všetky lieky, ktoré vám spôsobujú nepríjemné vedľajšie účinky. Môžu zahŕňať: nevoľnosť, vracanie, vredy v ústach, vyrážku alebo hnačku. V prípade dýchavičnosti alebo chronického kašľa vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Vo väčšine prípadov je liečba RA zameraná na liečbu kombináciou liekov, ktoré užívate. - 6Dohodnite si následnú návštevu svojho reumatológa. Účinná liečba RA zahŕňa pravidelné schôdzky s lekárom. To môže pomôcť zvládnuť symptómy, podľa potreby upraviť liečbu alebo jednoducho skontrolovať, či ste v remisii. Váš lekár vám môže odporučiť schôdzku každý mesiac až každých šesť mesiacov.
- Nebojte sa poskytnúť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti podrobnosti. Je jednoduchšie stanoviť úplnú diagnózu a pomôcť pacientovi, ak je všetko zahrnuté.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť syndróm orálnej alergie?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
