Ako liečiť juvenilnú reumatoidnú artritídu cvičením?

Ako môže cvičenie pomôcť pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy — Pochopte, ako môže cvičenie pomôcť pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy.

Juvenilná reumatoidná artritída je forma artritídy, ktorá sa vyskytuje u detí mladších ako šestnásť rokov. Spôsobuje zápal kĺbov, čo vedie k stuhnutiu a bolesti. Cvičenie je jedným z najdôležitejších spôsobov liečby tohto stavu, preto je dôležité navštíviť fyzického terapeuta, ktorý môže vaše dieťa previesť sériou cvičení, ktoré natiahnu a posilnia konkrétne časti tela a umožnia im opäť získať mobilitu. Začnite podľa kroku 1 nižšie.

Časť 1 z 5: Cvičte bezpečne a efektívne

1
Pochopte, ako môže cvičenie pomôcť pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy. Keď dieťa trpí reumatoidnou artritídou, kĺby sú stuhnuté a bolestivé, čo im sťažuje pohyb, hranie a plnenie každodenných úloh. Vykonávanie konkrétnych typov cvičení môže dieťaťu pomôcť obnoviť pohyblivosť zvýšením jeho flexibility, svalovej sily a celkovej kondície.
- Najlepšie cvičenia na liečbu JRA sa budú líšiť v závislosti od veku dieťaťa a závažnosti stavu, ale zvyčajne budú zahŕňať kombináciu naťahovacích/ohybných cvičení, silových cvičení a aerobiku.
- Na dosiahnutie najlepších výsledkov by mal byť cvičebný plán kombinovaný s liekmi predpísanými lekárom a zdravou výživou.
2
Navštívte fyzického terapeuta, ktorý vám môže načrtnúť cvičebný plán. Hneď ako bude diagnostikovaná JRA, bude vaše dieťa odoslané k telesnému terapeutovi, ktorý zhodnotí stav vášho dieťaťa a navrhne cvičebný plán, ktorý najlepšie vyhovuje jeho potrebám.
- Fyzioterapeuti majú hlboké znalosti o tom, ako svaly, kĺby a kosti spolupracujú. Počas prvých pár sedení bude vaše dieťa pozorovať, aby sa ubezpečil, že dieťaťu cvičenia rozumie a vie, ako ich správne vykonávať. Časom bude dieťa pokračovať v cvičení doma, pod dohľadom rodičov.
- Od vášho dieťaťa sa tiež môže vyžadovať návšteva ergoterapeuta. Fyzikálna terapia pomáha udržiavať kĺby pohyblivé a telo prevádzkové, ako by mal, vzhľadom k tomu, pracovná terapia pomáha pacientom k plneniu osobitných každodenné úlohy, ako je písanie alebo čistenie zubov.
3
Pred cvičením zahrejte kĺby dieťaťa. Pred cvičením je vhodné zahriať kĺby dieťaťa teplom. To pomáha uvoľniť svaly a zmierniť stuhnutosť kĺbov.
- Skúste pritlačiť horúcu podložku alebo teplý obklad na kĺby dieťaťa alebo mu doprajte ráno horúcu sprchu. Teplý parafín môže byť nápomocný pre ruky a nohy.
- Vykonanie ľahkého aeróbneho cvičenia, ako je jazda na bicykli, môže tiež pomôcť zahriať telo pred intenzívnejšími cvičeniami a strečingmi.
4
Ak dieťa bolí, cvičenie ihneď prerušte. Cvičebné programy pre deti s JRA sú navrhnuté tak, aby zvyšovali pohyblivosť kĺbov a zmierňovali zápaly, ale ak je dieťa tlačené príliš ďaleko alebo sú cvičenia príliš náročné, môže to stav v skutočnosti ešte zhoršiť, čo vyvolá ďalší zápal a opuch.
- Preto je veľmi dôležité, aby dieťa začalo pomaly a vybudovalo si cestu k tvrdším cvičeniam. Cviky uvedené v nasledujúcich častiach by mali testovať kĺby, ale nemali by spôsobovať skutočnú bolesť. Dieťa by malo prestať a dať si prestávku, ak pociťuje akúkoľvek bolesť.
- V priebehu času sa dieťa môže naučiť cvičiť ako plávanie a bicyklovanie. Keď sa ich stav zlepšuje, môžu tieto činnosti vykonávať častejšie a dlhší čas.

Toto cvičenie pomáha natiahnuť a posilniť krk, hrudník a ramená, a to všetko v jednom cviku.

Časť 2 z 5: cvičenie nôh

1
Choďte na pravidelné prechádzky. Chôdza je vynikajúci spôsob výkonu bolestivé kĺby dolných končatín spôsobené tým, juvenilná artritídu, pretože pomáha posilňovať svaly a kosti.
- Uistite sa, že dieťa nosí kvalitnú, plochú športovú obuv, ktorá poskytuje primeranú oporu. Podporujte dieťa v chôdzi 15 až 30 minút denne, začínajte pomalým tempom a postupujte hore.
- Chôdza pod vodou (v bazéne) je tiež skvelým cvičením. Voda poskytuje väčší odpor, vďaka čomu je cvičenie ťažšie, ale efektívnejšie. Je obzvlášť účinný na posilnenie svalov v kolenách.
2
Vykonajte zdvíhanie nôh. Tieto cvičenia na zdvihnutie nôh pomáhajú posilniť kvadricepsy (svaly na prednej strane stehien). Silný štvorhlavý sval podporuje kolenné kĺby a robí ich stabilnejšími.
- Povzbudzujte dieťa, aby ležalo na chrbte s predĺženými nohami. Mali by zdvihnúť jednu nohu niekoľko palcov od podlahy, pričom brucho by mali mať nasávané a spodnú časť chrbta pritlačené k podlahe.
- Mali by držať nohu hore päťkrát, potom ju pomaly spúšťať späť na podlahu. Opakujte 5 až 10 krát, potom zopakujte s druhou nohou.
3
Natiahnite hamstringy. Toto cvičenie pomáha posilniť a natiahnuť svaly hamstringov (umiestnené na zadnej strane stehna). Tieto svaly sú pripevnené k kolenným kĺbom a pomáhajú podporovať.
- Povzbudzujte dieťa, aby ležalo na zemi s pokrčenými nohami. Požiadajte ich, aby pomaly dvíhali jednu nohu a vracali koleno späť k hrudníku. Dieťa by malo spojiť obe ruky za stehno a pokúsiť sa narovnať nohu.
- Rovnú nohu by ste mali ťahať dozadu k hlave, kým dieťa nepocíti strečing. Táto poloha je držaná 30-60 sekúnd, potom sa koleno pomaly ohne a noha klesne späť na podlahu. Opakujte s opačnou nohou.
4
Skúste si drepnúť do polovice. Tento cvik pomáha posilniť chrbtové svaly, gluteálne svaly a svaly na prednej strane stehien. Posilnenie týchto svalov podporuje bedrové a kolenné kĺby.
- Povzbudzujte dieťa, aby sa postavilo rovno s nohami na šírku ramien. Ak sa im to páči, môžu sa opierať o operadlo stoličky.
- Nechajte dieťa pokrčiť kolená a vystrčiť zadok, kým nie je v polovici polohy v sede. Mali by mať hrudník hore a vyhýbať sa predklonu.
- Dieťa by malo túto pozíciu vydržať 5 sekúnd, potom sa pomaly vráti do východiskovej polohy. Toto cvičenie by sa malo opakovať desaťkrát.
5
Vykonajte jednonohé poklesy. Toto cvičenie posilňuje svaly v prednej a zadnej časti stehien spolu s gluteálnymi svalmi. To poskytuje podporu bedrovým a kolenným kĺbom.
- Povzbudzujte dieťa, aby sa postavilo rovno medzi dve stoličky (o ktoré sa môžu opierať). Požiadajte ich, aby zdvihli jednu nohu približne 30 centimetrov (30,5 cm) zo zeme a držali ju tam.
- Dieťa by malo držať chrbát vystretý, nohu v stoji pokrčiť a sklopiť, ako keby sa chystalo sadnúť si na stoličku. Pripomeňte im, aby neprekračovali zdvihnutú nohu pred stojacou nohou.
- Držte ponorenú polohu 5 sekúnd, potom sa vráťte do východiskovej polohy. Dieťa by malo cvičenie zopakovať 10 -krát, potom opakujte s druhou nohou.

Juvenilná reumatoidná artritída je forma artritídy, ktorá sa vyskytuje u detí mladších ako šestnásť rokov.

Časť 3 z 5: cvičenie krku, chrbta a ramien

1
Vykonajte zdvihnutie ruky. Toto cvičenie pomáha natiahnuť a posilniť kĺby v ramenách a zároveň zvýšiť flexibilitu. Na začiatok povzbudte dieťa, aby si ľahlo chrbtom na zem s rukami položenými vedľa tela.
- Nechajte ich pomaly zdvihnúť jednu ruku priamo do vzduchu nad rameno, pričom lakte držte rovno.
- Požiadajte ich, aby pomaly spustili ruku späť na podlahu, potom cvik zopakujte trikrát a potom prepnite na druhé rameno.
2
Vykonajte strečing. Toto cvičenie pomáha natiahnuť a posilniť svaly na krku a zvýšiť pohyblivosť krku.
- Požiadajte dieťa, aby sa posadilo na stoličku s vystretým chrbtom, potom pomaly posuňte hlavu doprava, kým sa nepozrie cez pravé rameno (alebo tak ďaleko, ako môže).
- Opakujte ten istý pohyb doľava. Cvik zopakujte 5 až 10 -krát na každú stranu.
3
Skúste zdvihnúť hlavu. Toto cvičenie pomáha natiahnuť a posilniť krk, hrudník a ramená, a to všetko v rámci jedného cvičenia. Ak chcete začať, povzbudzujte dieťa, aby si ľahlo na brucho, pričom má ruky položené bokom.
- Požiadajte ich, aby pomaly zdvihli hlavu a ramená z podlahy, pokiaľ môžu. Vydržte v tejto polohe, aby ste započítali všetky tri, potom sa uvoľnite a vráťte sa do východiskovej polohy.
- Tento cvik zopakujte desaťkrát, pri nádychu hore a pri výdychu dole.

Chôdza je vynikajúci spôsob cvičenia bolestivých kĺbov nôh spôsobených juvenilnou artritídou, pretože pomáha posilňovať svaly a kosti.

Časť 4 z 5: cvičenie rúk a prstov

1
Ohnite palec. Ak chcete vykonať toto cvičenie, natiahnite ruku pred seba a ohnite palec smerom k dlani. Skúste sa palcom natiahnuť na spodok malíčka. Ak sa nemôžete celkom dostať k malíčku, natiahnite palec tak ďaleko, ako to len pôjde.
- Držte túto pozíciu dve sekundy a potom vráťte palec do pôvodnej polohy.
- Cvičenie by sa malo vykonať desaťkrát a potom sa opakovať s druhou rukou.
2
Prstami urobte písmeno „o“. Podržte dlaň pred sebou, potom ohnite všetky štyri prsty smerom k dlani a stočte ich dovnútra tak, aby tvorili písmeno „O“.
- Držte prsty v tejto polohe niekoľko sekúnd, než ich narovnáte. Tento cvik zopakujte 10 -krát s každou rukou.
- Tento cvik je vynikajúci, keď máte obzvlášť stuhnuté ruky.
3
Ohnite ruku do tvaru „l“. Otvorte ruku a položte ju, ružovou stranou nadol, na stôl. Váš palec by mal smerovať priamo hore.
- Ohnite prsty dovnútra (smerom k dlani), kým ruka nevytvorí obrátený tvar písmena „L“.
- Toto cvičenie opakujte desaťkrát s každou rukou.
4
Zdvihnite prsty jeden po druhom. Položte jednu ruku na stôl dlaňou nadol. Jeden po druhom zdvihnite každý prst zo stola, podržte ho dve sekundy a potom ho spustite späť na stôl.
- Začnite palcom a postupujte smerom k malíčku. Cvičenie by sa malo vykonávať veľmi pomaly a premyslene.
- Cvičenie zopakujte 5 až 10 krát s každou rukou.

Dieťa by malo cvičenie zopakovať 10 -krát, potom opakujte s druhou nohou.

Časť 5 z 5: Pochopenie juvenilnej reumatoidnej artritídy

1
Pochopte rôzne formy juvenilnej reumatoidnej artritídy. JRA je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda zdravé tkanivá v kĺboch a spôsobuje ich opuch, stuhnutosť a zápal. Niektoré deti sú geneticky predisponované k rozvoju JRA a choroba môže byť vyvolaná faktormi životného prostredia, ako sú baktérie a vírusy. Existuje niekoľko rôznych foriem JRA:
- Systemický JRA: To predstavuje 10 až 20% prípadov JRA. Je charakterizovaná prerušovanou horúčkou, ktorá môže trvať 3 dni až 2 týždne. Systematický JRA môže byť tiež sprevádzaný príznakmi, ako je zväčšenie pečene, sleziny alebo lymfatických uzlín, perikarditída (zápal membrány obklopujúcej srdce) alebo zápal pohrudnice (zápal membrány obklopujúcej pľúca) alebo ružová, svrbivá vyrážka.
- Oligoartritída: To predstavuje asi 50% prípadov JRA. Tento typ JRA postihuje hlavne veľké kĺby a zvyčajne zasiahne jeden až štyri kĺby počas prvých šiestich mesiacov.
- Polyartikulárna reumatoidná artritída: To predstavuje približne 30% prípadov JRA. Väčšinou postihuje menšie kĺby, ako sú ruky, a zvyčajne postihne päť alebo viac kĺbov počas prvých šiestich mesiacov.
- Psoriatická artritída: Toto je prípad, keď je artritída sprevádzaná autoimunitným kožným ochorením nazývaným psoriáza, ktoré sa prejavuje ako stredne závažná až závažná kožná vyrážka.
2
Naučte sa rozpoznávať príznaky JRA. Všetky typy JRA majú rovnaké základné príznaky vrátane bolesti, zápalu, opuchu, tepla a citlivosti postihnutých kĺbov sprevádzané rôznym stupňom stuhnutosti. Táto stuhnutosť je zvyčajne horšia ráno a neskôr večer. Tuhosť kolenných kĺbov môže spôsobiť, že dieťa bude pri chôdzi krívať.
- Niektorí trpiaci JRA môžu mať asymetrický rast v postihnutých kĺboch, kde kosti postihnutých kĺbov rastú rýchlejšie alebo pomalšie ako normálne.
- Oligoartritída má zvyčajne za následok zápal očí v dôsledku abnormálnych krvných bielkovín, ktoré spôsobujú opuch.
- Systematický JRA môže viesť k prerušovanej horúčke a kožným vyrážkam spolu s opuchnutými lymfatickými uzlinami.
3
Pochopte, ako je diagnostikovaná JRA. JRA je diagnostikovaná rôznymi metódami vrátane fyzického vyšetrenia, krvných testov a röntgenových lúčov. Lekár tiež vykoná úplnú anamnézu, aby zistil, či existujú nejaké rizikové faktory, ktoré by spôsobili, že dieťa bude náchylnejšie na JRA.
- Akonáhle sú príznaky prítomné viac ako šesť týždňov, lekár vykoná fyzickú prehliadku, aby zistil zápal alebo deformáciu okolo kĺbov. Lekár tiež skontroluje lymfatické uzliny na krku a v podpazuší, aby zistil opuch.
- Lekár vám odoberie vzorku krvi a použije ju na vykonanie niekoľkých testov. Bude hľadať ANA (protijadrové protilátky), čo sú proteíny, ktoré napádajú zdravé bunky. Lekár bude tiež hľadať reumatoidný faktor (RF), ktorý možno použiť na rozlíšenie medzi rôznymi druhmi JRA.
- Röntgenové lúče sa používajú na identifikáciu akýchkoľvek skorých abnormalít v mäkkých tkanivách obklopujúcich postihnutý kĺb alebo akýchkoľvek deformácií kostí alebo nadmerného rastu. Röntgenové lúče môžu tiež pomôcť vylúčiť ďalšie stavy, ktoré by mohli mať vplyv na kĺby, ako sú zlomeniny kostí alebo rakovina.
4
Zmiernite bolesť pomocou liekov, masáže a tepla. Okrem cvičenia sa JRA bude liečiť aj pomocou liekov, ktoré pomáhajú zmierniť opuch a zmierniť bolesť. To môže dieťaťu poskytnúť zvýšenú pohyblivosť v kĺboch a pomôcť mu žiť normálny život. Masáž kĺbov a použitie tepla môže tiež pomôcť zmierniť bolesť a opuch.
- Lekár vášho dieťaťa zvyčajne predpíše nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré sú ideálne na kontrolu JRA, pretože blokujú uvoľňovanie chemikálií, ktoré spôsobujú opuch a prežívajú akúkoľvek bolesť.
- Dva populárne predpisované NSAID sú Ibuprofen a Voltaren. Sú k dispozícii v mnohých formách, od tabliet, tekutín a čapíkov až po šumivé vrecká, injekcie a topické krémy. Váš lekár predpíše vhodnú dávku pre vaše dieťa.
- Okrem NSAID môže vaše dieťa potrebovať aj antireumatické lieky (ako je metotrexát), ktoré spomaľujú progresiu JRA. V závažných prípadoch možno na zmiernenie závažných zápalov kĺbov použiť kortikosteroidy.
5
Na kontrolu stavu použite diétu. Deti, ktoré trpia JRA, sú náchylné na priberanie aj chudnutie. Oba tieto problémy je možné vyriešiť tak, že dieťaťu poskytnete zdravú a vyváženú stravu, ktorá vyživuje jeho telo a pomáha udržiavať jeho energetickú hladinu.
- Deti s JRA niekedy schudnú v dôsledku zápalu čeľuste (čo im sťažuje jesť) alebo straty chuti do jedla v dôsledku psychických problémov. Ak je to tak, mali by ste svoje dieťa povzbudiť k tomu, aby jedlo častejšie počas celého dňa, pričom využite množstvo malých občerstvenia, ktoré sú zdravé, ale majú vysoký obsah kalórií, ako napríklad kus plnotučného syra alebo plátok celozrnnej praženice s arašidmi maslo. Ak trpia zapálenou čeľusťou, môžete im urobiť aj polievky a smoothie bohaté na bielkoviny, ktoré sa im jedia ľahšie.
- Deti s JRA niekedy priberajú na váhe v dôsledku určitých liekov alebo straty pohyblivosti (čo im bráni spáliť kalórie). V tejto situácii by ste sa mali snažiť odstrániť všetky škodlivé tuky zo stravy vášho dieťaťa a nahradiť ich dobrými, zdravými tukmi, ako sú napríklad omega-3, ktoré majú protizápalové vlastnosti. Omega-3 sa nachádzajú v orechoch, semenách a olejnatých rybách. Pokúste sa tiež zo svojho dieťaťa vylúčiť čo najviac sladkých alebo spracovaných potravín a povzbudzujte ich, aby jedli viac ovocia, zeleniny a celozrnných produktov.

Prečítajte si tiež: Ako diagnostikovať ochorenie krížov?