Ako liečiť artritídu v kolenách?
Artritída je definovaná ako zápal, stuhnutosť a bolesť kĺbov. Akýkoľvek kĺb je náchylný na artritídu, aj keď je obzvlášť bežný v oblasti kolien, pretože sú nosnými kĺbmi a majú tendenciu byť nadmerne používané. Existuje mnoho rôznych typov artritídy, ktoré postihujú telo, ale dva najbežnejšie typy kolena sú osteoartritída (typ „opotrebovania“) a reumatoidná artritída (zápal a znetvorenie). Aj keď v súčasnej dobe neexistuje uznávaný liek na artritídu kolena, existuje množstvo typov liečby, ktoré môžu pomôcť zvládnuť bolesť.
Časť 1 z 2: Riešenie artritídy kolena doma
- 1Schudnite, ak ste príliš ťažkí. Všeobecne platí, že ľudia s nadváhou alebo obezitou trpia viac artritídou v dôsledku zvýšeného tlaku na ich kĺby - najmä kĺbov s hmotnosťou, ako sú kolená, boky a kríž. Navyše, ľudia s nadváhou majú častejšie ploché nohy a spadnuté klenby, čo podporuje „klepanie kolien“ (nazývané aj genu valgum). Genu varum je ťažké pre kolenné kĺby, pretože spôsobuje nesprávne vyrovnanie kostí stehna (stehennej kosti) a holennej kosti (holennej kosti). Urobte preto svojim kolenám láskavosť tým, že zhodíte nadbytočné kilá. Najlepším spôsobom, ako schudnúť, je zvýšiť kardiovaskulárne cvičenia (napríklad chôdza alebo bicyklovanie) a súčasne znížiť denný príjem kalórií.
- Väčšina ľudí, ktorí nie sú obzvlášť aktívni, potrebuje na udržanie svojich telesných procesov asi 2000 kalórií denne a stále má dostatok energie na cvičenie.
- Zníženie denného kalorického príjmu iba o 500 kalórií môže mať za následok asi 2 kg strateného tuku za mesiac.
- Plávanie je fantastické cvičenie pre tých, ktorí trpia artritídou, ako schudnúť, pretože vaše telo je pevné a na kĺby nie je vyvíjaný žiadny tlak.
- 2Na artrózu používajte vlhké teplo. Osteoartritída (OA) zahŕňa určitý zápal, ale nie tak veľký ako u oboch typov, ako je reumatoidná artritída (RA), dnové záchvaty alebo psoriatická artritída (PA). OA namiesto toho zahŕňa opotrebovanie chrupavky kolena, tvorbu kostných ostrosti, pocity pri mriežke, bolesť, stratu pružnosti a stuhnutosti, obzvlášť prvú vec ráno po mnohých hodinách nepoužívania. Vlhké teplo je preto pre OA oveľa lepšou voľbou ako ľad, pretože teplo rozširuje cievy (väčší priemer) okolo kolena, zlepšuje obeh, uvoľňuje svaly a pomáha zmierňovať stuhnutosť kĺbov.
- Vlhké teplo aplikujte najskôr ráno alebo potom, čo koleno dlhší čas nepoužívate. Vyhnite sa elektrickým zdrojom tepla, pretože môžu dehydratovať pokožku a svaly okolo kolena.
- Vrecká s bylinkovým varením funguje dobre na artritídu kolena, najmä na tie, ktoré sú naplnené aromaterapiou (napríklad levanduľa), pretože majú relaxačné vlastnosti.
- Zvážte namočenie nôh (alebo celej spodnej časti tela) do teplého soľného kúpeľa Epsom, ktorý môže výrazne znížiť stuhnutosť a bolesť, najmä v kĺbe a okolitých svaloch.
- Takmer 30 miliónom Európanov v strednom a staršom veku diagnostikovali OA niekde v tele.
- 3Na liečbu zápalovej artritídy používajte chladovú terapiu. Použitie chladovej terapie, ako je drvený ľad, kocky ľadu, mrazené gélové obaly alebo zelenina z mrazničky, je oveľa vhodnejšie a účinnejšie pri zápalových typoch artritídy, ktoré zahŕňajú silný opuch a začervenanie. Terapia chladom spôsobuje zúženie krvných ciev (menší priemer) a znižuje množstvo krvi prúdiacej do oblasti, čo pomáha kontrolovať zápal a bolesť. Dna, RA a PA môžu postihnúť koleno a zvyčajne spôsobujú značnú pulzujúcu bolesť a postihnutie - čo sťažuje chôdzu a beh.
- Na zapálené artritické koleno (kolená) by sa mala pravidelne aplikovať nejaká forma chladu, najmä po akomkoľvek cvičení, 10-15 minút alebo kým vaše kolená (kolená) necitia na dotyk. Začnite s dvoma až tromi denne a od toho pokračujte, ak sa vám to zdá užitočné.
- Rozdrvený ľad alebo mrazené gélové obaly pred zabalením do kolena vždy zabaľte do tenkého uteráka, aby ste predišli omrzlinám alebo podráždeniu pokožky.
- Studenú terapiu je najlepšie umiestniť na prednú stranu a po stranách kolena, ktoré je blízko miesta, kde je kĺbový priestor a zápal.
- Zápalové typy artritídy sú častejšie u starších ľudí, ale postihujú aj mladších dospelých a dokonca aj deti.
- 4Užívajte nesteroidné protizápalové lieky (nsaids). Na krátkodobé zmiernenie bolesti a zápalu zvážte užívanie voľne predajných NSAID, ako je ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) alebo aspirín. Tieto lieky však môžu byť ťažké pre váš žalúdok a obličky, takže je najlepšie, ak sa na ne nebudete spoliehať dlhší čas - oveľa viac ako niekoľko týždňov. Pomáha užívať NSAID s jedlom (na plný žalúdok), najlepšie nekyslé odrody, aby sa znížilo riziko podráždenia žalúdka a vredov.
- Alternatívne sú niektoré voľne predajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol), účinné pri miernej až stredne závažnej artritíde kolena, ale neznižujú zápal. Úľavy od bolesti (nazývané analgetiká) môžu byť náročné na pečeň a obličky, preto vždy dodržiavajte odporúčania.
- Krémy a gély zmierňujúce bolesť aplikované priamo na vaše artritické kolená sú ďalšou možnosťou, ktorá je lepšia pre váš žalúdok. Kapsaicín a mentol sú prírodné zložky nachádzajúce sa v niektorých krémoch, ktoré rozptyľujú váš mozog od bolesti tým, že vám brnie koža.
- 5Pravidelne cvičte. Niektoré cvičenia pre vaše nohy sú dôležité, pretože svaly okolo kolien pôsobia ako sekundárne tlmiče kĺbov a pomáhajú znižovať nárazy. Čím silnejšie sú svaly obklopujúce vaše kolenné kĺby (svaly stehna, podkolennej jamky a lýtka), tým viac stresu alebo nárazu môžu absorbovať alebo rozptýliť. Nie všetky cvičenia sú však vhodné pre vaše kolená - cvičenia s vysokým nárazom, ako je beh, beh, tenis a schody, artritické kolená ešte zhoršia. Držte sa chôdze a bicyklovania, a to buď vonku, pokiaľ to počasie dovolí, alebo vo svojej miestnej posilňovni
- Cvičenia v posilňovni, ktoré zvyšujú kvadricepsy (svaly stehien), hamstringy a lýtka bez zápalu kolenných kĺbov, zahrnujú mini-drepy, tlaky na nohy a predlžovanie nôh. Tieto cvičenia nôh by mali byť bez bolesti a mali by sa vykonávať s obmedzeným ohybom kolena - nie viac ako 45 stupňov.
- Cvičenie, aspoň chôdza, by sa malo vykonávať každý deň. Ak vám ide do posilňovne, zamerajte sa na to trikrát týždenne.
- Prejdite z aktivít s veľkým nárazom na plávanie a vodný aerobik v bazéne. Vztlak vody znižuje napätie na kolenách, ale napriek tomu posilňuje svaly nôh.
- 6Jedzte viac potravín bohatých na omega-3 mastné kyseliny. Diétne faktory zohrávajú úlohu buď pri dráždení, alebo pri zmierňovaní artritídy. Diéty s vysokým obsahom rafinovaných cukrov zvyčajne spôsobujú zhoršenie artritickej bolesti, zatiaľ čo diéty bohaté na omega-3 mastné kyseliny majú na telo mierny až stredný protizápalový účinok. Omega-3 tuky môžu byť obzvlášť užitočné pri kontrole bolesti RA, ale nie pri spomaľovaní jej progresie.
- Tri omega-3 mastné kyseliny nachádzajúce sa v potravinách sa nazývajú ALA, EPA a DHA. Štandardná európska strava má bohužiaľ nízky obsah omega-3 tukov a príliš vysoký obsah omega-6 tukov podporujúcich zápal.
- Ryby, rastliny a orieškové oleje sú hlavným potravinovým zdrojom omega-3 tukov. EPA a DHA sa nachádzajú v studenovodných rybách (losos, makrela, tuniak), zatiaľ čo ALA sa nachádzajú v ľanovom oleji, kanolovom oleji, sóji, konopných semenách, tekvicových semenách a vlašských orechoch.
- Ak dopĺňate rybie oleje alebo oleje zo semien na získanie omega-3 mastných kyselín, zamerajte sa na 1000 mg 2-3x denne, aby ste dosiahli výrazné protizápalové účinky.
- 7Zvážte užívanie doplnkov glukozamínu a chondroitínu. Glukozamín a chondroitín sulfát sú látky, ktoré sa prirodzene nachádzajú vo všetkých kĺboch. Glukozamín v zásade pôsobí ako lubrikant, zatiaľ čo chondroitín umožňuje chrupavke absorbovať viac vody a byť účinnejším tlmičom nárazov. Obe zlúčeniny je možné užívať ako doplnky a aj keď je výskum do určitej miery zmiešaný, dôkazy naznačujú, že môžu byť nápomocné pri znižovaní bolesti všetkých typov artritídy - obzvlášť veľkých kĺbov s hmotnosťou, ako je koleno.
- Glukozamín môže tiež zvýšiť mobilitu v miernych až stredne závažných prípadoch OA, najmä vo veľkých nosných kĺboch, ako sú kolená.
- Glukosamín sulfát sa často vyrába z mäkkýšov, čo môže viesť k problémom s alergiou, takže pri jeho dopĺňaní buďte opatrní. Glukozamínový vodík je vyrobený z rastlinných zdrojov, ale nemusí byť taký účinný v porovnaní so síranovým typom.
- Účinná dávka pre artritické kolená je asi 500 mg trikrát denne, ale dosiahnutie viditeľných výsledkov často trvá dva až štyri mesiace.
Časť 2 z 2: hľadanie lekárskej starostlivosti
- 1Získajte od svojho lekára silnejšie lieky na predpis. Dohodnite si stretnutie s rodinným lekárom, aby ste potvrdili, či máte artritídu v kolenách. Váš lekár pravdepodobne urobí röntgenové lúče a krvné testy na potvrdenie diagnózy OA, RA alebo iných typov artritídy, ako je dna. Ak artritída spôsobuje veľa bolesti a stuhnutosti, voľne predajné lieky nemusia byť dostatočne silné na zmiernenie symptómov. V takýchto prípadoch vám lekár pravdepodobne predpíše silnejšie protizápalové lieky.
- Inhibítory COX-2 (celecoxib, meloxikam) sú silné typy NSAID, ktoré môžu spôsobiť menej žalúdočných problémov. Bežne sa predpisujú na OA kolena.
- Na zmiernenie bolesti a spomalenie progresie RA sa bežne používajú antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD), ktoré znižujú nadmerne aktívny imunitný systém. Medzi DMARD patrí metotrexát, sulfasalazín, hydroxychlorochín, etanercept a adalimumab.
- Klasickými príznakmi artritídy na röntgene sú: strata kĺbového priestoru v dôsledku rednutia chrupaviek a kostných ostroh, ktoré vyčnievajú z kostí stehennej alebo holennej kosti.
- 2Opýtajte sa svojho lekára na injekcie steroidov. Injekcia kortikosteroidných liekov (kortizónu) do kolenného kĺbu môže rýchlo zmierniť zápal a bolesť a umožniť normálny pohyb kĺbu veľmi rýchlo. Kortikosteroidy sú hormóny, ktoré majú silné protizápalové vlastnosti a sú produkované nadobličkami tela. Injektuje ich ortopedický chirurg v anestézii. Najbežnejšie používanými prípravkami sú prednizolón, dexametazón a triamcinolón. Účinky liekov sú krátkodobé - zvyčajne trvajú niekoľko týždňov až mesiacov.
- Počet injekcií kortizónu, ktoré môžete dostať každý rok, je obmedzený, pretože môže časom zhoršiť poškodenie kolenného kĺbu.
- Medzi potenciálne komplikácie injekcií do kolena s kortikosteroidmi patrí lokálna infekcia, nadmerné krvácanie, oslabenie šľachy, lokálna atrofia svalov a podráždenie/poškodenie nervov.
- Steroidné injekcie môžu byť relatívne drahé, ak to nepokrýva vaše poistenie.
- 3Zvážte infračervenú terapiu. Je známe, že používanie nízkoenergetických svetelných vĺn (nazývaných infračervené) je schopné urýchliť hojenie rán, zmierniť bolesť a zmierniť zápal v rôznych kĺboch vrátane kolien. Predpokladá sa, že použitie infračerveného žiarenia (prostredníctvom ručného zariadenia alebo v špeciálnej saune) preniká hlboko do tela a zlepšuje cirkuláciu, pretože vytvára teplo a rozširuje (otvára) cievy. Okrem toho neexistujú prakticky žiadne negatívne vedľajšie účinky infračervenej terapie.
- Vo väčšine prípadov dochádza k významnému zníženiu bolesti kolien do niekoľkých hodín po prvom infračervenom ošetrení, ktoré trvá 15 až 30 minút na sedenie.
- Zníženie bolesti sa po ošetrení pohybuje v rozmedzí od 40% do 100% a často trvá dlho - týždne alebo dokonca mesiace.
- Medzi zdravotníckych pracovníkov, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou používajú infračervenú terapiu kĺbov, patria niektorí chiropraktici, osteopati, fyzioterapeuti a masážni terapeuti.
- 4Skúste akupunktúrne ošetrenia. Akupunktúrna terapia zahŕňa vpichovanie tenkých ihiel do konkrétnych energetických bodov v koži/svale v snahe znížiť bolesť a zápal a potenciálne stimulovať hojenie. Akupunktúra získava na popularite ako terapia artritídy a niektoré štúdie uvádzajú, že môže zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu u ľudí s OA kolena. Akupunktúra je relatívne bezbolestná a má vynikajúci bezpečnostný záznam - jediným rizikom sú lokálne podliatiny a infekcia. Zdá sa, že stojí za to vyskúšať, ak to váš rozpočet umožňuje, pretože nie je zahrnutý vo väčšine plánov zdravotného poistenia.
- Akupunktúra je založená na princípoch tradičnej čínskej medicíny a zmierňuje bolesť a zápal uvoľňovaním hormónu serotonínu a ďalších látok nazývaných endorfíny.
- Akupunktúra je v súčasnosti oveľa bežnejšou praxou a praktizuje ju množstvo zdravotných profesionálov vrátane niektorých lekárov, chiropraktikov, naturopatov, fyzioterapeutov a masážnych terapeutov - koho si vyberiete, mal by byť certifikovaný NCCAOM.
- 5Operáciu považujte za poslednú možnosť. Ak konzervatívne domáce lieky a neinvazívne ošetrenia od lekára nie sú účinné pri znižovaní symptómov artritídy kolena, možno bude potrebné zvážiť chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok by sa mal vykonávať iba v závažných prípadoch artritídy, kde je kolenný kĺb vážne poškodený a všetky ostatné spôsoby liečby zlyhali. Existuje mnoho typov chirurgických náhrad, od drobných artroskopických operácií až po kompletné chirurgické náhrady kolena. Chirurgia je bežnejšia pri pokročilej OA a nie je bežná pri zápalových typoch artritídy, pokiaľ nie je príčina jasne pochopená alebo pokiaľ nie je zničený celý kolenný kĺb.
- Artroskopický zahŕňa vloženie malého rezného nástroja s kamerou pripevnenou do kolena na vyčistenie kúskov roztrhnutej chrupavky. Doba obnovy je rýchla - týždeň alebo dva, v závislosti od rozsahu poškodenia.
- Štepenie chrupavky zahŕňa pridanie zdravej chrupavky k poškodenému menisku kolena. Tento postup sa zvyčajne zvažuje iba u mladších pacientov s menšími plochami poškodenej chrupavky.
- Synovektómii zahŕňa odstránenie kolenného kĺbu obloženie, ktorá bola zapálené a poškodené RA.
- Osteotomia zahŕňa pretváranie alebo brúsenie nadol kosti nôh, ktoré tvoria kolenný kĺb - holennej a / alebo stehenná kosť.
- Artroplastika je úplná alebo čiastočná náhrada kolena. Poškodená chrupavka a kosť sa odstráni a nahradí ich umelý kolenný kĺb vyrobený z kovu a plastu. Táto operácia je najinvazívnejšia a trvá najdlhšie dlho, kým sa z nej zotavíte.
- Ak neradi užívate nesteroidné protizápalové lieky a uprednostňujete prírodné metódy tlmenia bolesti, zvážte prášok z kurkumy. Kurkuma môže pomôcť zmierniť bolesť a zápal spôsobený artritídou, ako aj väčšinou voľne predajných NSAID, aj keď denne musíte prijať 3 až 5-krát viac.
- Ak máte OA, stojí za to preskúmať injekcie do kolena kyselinou hyalurónovou (HA). HA je mazivo, ktoré umožňuje plynulejší pohyb kĺbov. Injekcie sa podávajú týždenne počas 3 až 5 týždňov.
- Udržujte dobre hydratované. Všetky vaše tkanivá a kĺby potrebujú na normálne fungovanie vodu. Pite osem 8-gramových pohárov čistenej vody denne, aby ste si udržali namazané kolenné kĺby.
- Použitie palice na zníženie hmotnosti z kolena (kolí) pri chôdzi môže byť veľmi užitočné. Uistite sa, že máte trstinu v ruke oproti kolenu, ktoré bolí.
Prečítajte si tiež: Ako vyliečiť opuchnutý členok?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.