Ako liečiť rakovinu štítnej žľazy?
Ak vám diagnostikovali rakovinu štítnej žľazy, váš lekár vám pravdepodobne odporučí operáciu na odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy.
Akákoľvek diagnóza rakoviny je desivá, ale dobrou správou je, že väčšina foriem rakoviny štítnej žľazy je veľmi dobre liečiteľná. Ak vám diagnostikovali rakovinu štítnej žľazy, váš lekár vám pravdepodobne odporučí operáciu na odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy. Ak nemôžete podstúpiť operáciu alebo sa rakovina štítnej žľazy šíri alebo vracia, môže byť potrebná ďalšia liečba, ako je ožarovanie alebo chemoterapia.
Metóda 1 z 3: chirurgické odstránenie štítnej žľazy
- 1Ak vám to lekár odporučí, urobte si tyreoidektómiu. Tyreoidektómia alebo chirurgické odstránenie väčšiny alebo celej štítnej žľazy je najbežnejšou liečbou rakoviny štítnej žľazy. Opýtajte sa svojho lekára, ak si myslí, že by vám prospelo odstránenie štítnej žľazy.
- Počas tyreoidektómie vám chirurg urobí rez v prednej časti krku v blízkosti základne, tesne nad kľúčnymi kosťami. Týmto rezom vám odstránia štítnu žľazu.
- Váš chirurg môže nechať za sebou malé množstvo tkaniva, aby nedošlo k poškodeniu prištítnych teliesok, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane a po stranách štítnej žľazy. Tieto žľazy pomáhajú regulovať hladinu vápnika v tele.
- 2Diskutujte o lobektómii pre menšie nádory. Ak máte veľmi malý, dobre definovaný rakovinový nádor v štítnej žľaze, nemusí byť potrebné odstrániť celú štítnu žľazu. Či je tento typ chirurgického zákroku vhodný, bude závisieť aj od typu rakoviny, ktorú máte-napríklad váš lekár môže odporučiť iba čiastočné odstránenie, ak máte nízkorizikovú papilárnu rakovinu. Opýtajte sa svojho lekára, či ste dobrým kandidátom na lobektómiu, pri ktorej sa vám odstráni iba jedna strana štítnej žľazy.
- Niektorí lekári odporučia lobektómiu, ak biopsia jemnou ihlou nestačí na jasnú diagnostiku rakoviny štítnej žľazy. Úplnú tyreoidektómiu budete stále potrebovať, ak tkanivo z lobektómie obsahuje určité typy rakovinových buniek (ako je rakovina folikulov).
- 3Opýtajte sa, či budete potrebovať odstrániť lymfatické uzliny. V niektorých prípadoch sa rakovina štítnej žľazy môže rozšíriť do okolitých lymfatických uzlín na krku. Ak sa to stane, váš chirurg bude musieť odstrániť všetky postihnuté lymfatické uzliny, keď vám operujú odstránenie štítnej žľazy.
- Ak nie je jasné, či sú postihnuté vaše lymfatické uzliny, váš chirurg vám môže niektoré odstrániť aj počas tyreoidektómie a otestovať ich na akékoľvek príznaky rakoviny.
Ak nemôžete podstúpiť operáciu alebo sa rakovina štítnej žľazy šíri alebo vracia, môže byť potrebná ďalšia liečba, ako je ožarovanie alebo chemoterapia. - 4Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných rizikách operácie. Každá operácia prináša riziká. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných komplikáciách alebo vedľajších účinkoch vášho chirurgického zákroku, aby ste vedeli, na čo si po operácii dať pozor a kedy vyhľadať lekársku pomoc. Bežné riziká operácie štítnej žľazy zahŕňajú:
- Nadmerné krvácanie alebo infekcia na chirurgickom mieste
- Poškodenie prištítnych teliesok, ktoré môže spôsobiť nedostatok vápnika
- Poškodenie nervov spojených s vašimi hlasivkami, ktoré môže ovplyvniť vaše dýchanie alebo vám sťaží hovorenie
Upozornenie: Ak ste absolvovali tyreoidektómiu a ihneď pocítite príznaky, ako je zvýšená bolesť, začervenanie alebo opuch v mieste rezu, krvácanie z rezu, horúčka 100, -15°C (38,1°), ihneď kontaktujte svojho lekára. C) alebo vyšší, problémy s jedlom alebo rozprávaním, pretrvávajúci kašeľ alebo znížená citlivosť alebo mravčenie v tvári alebo perách.
- 5Starostlivo dodržiavajte všetky pred- a pooperačné pokyny. Váš chirurg vám poskytne podrobné pokyny, ako sa pripraviť na operáciu a čo robiť počas zotavenia. Dodržiavanie týchto pokynov vám pomôže udržať sa v bezpečí a zaistiť, aby bol chirurgický zákrok čo najúspešnejší. V prípade akýchkoľvek otázok alebo nejasností, čo robiť, neváhajte informovať svoj tím starostlivosti.
- Určitý počet hodín pred operáciou budete musieť prestať jesť a piť akékoľvek jedlá alebo nápoje. Váš chirurg môže tiež požiadať, aby ste sa pred operáciou osprchovali alebo okúpali a vyhli sa používaniu prípravkov na ochranu pokožky, ako sú pleťové vody alebo parfumy.
- Váš lekár vám tiež povie, čo môžete očakávať počas zotavenia a ako dlho bude trvať, kým sa budete môcť vrátiť k svojim pravidelným aktivitám. Postupujte podľa ich pokynov týkajúcich sa starostlivosti o vaše chirurgické miesto (napríklad, či potrebujete zmeniť obväzy a ako bezpečne vyčistiť oblasť).
- 6Po operácii užívajte lieky na hormóny štítnej žľazy. Keď vám odstránia štítnu žľazu, budete musieť do konca života užívať náhradné lieky na hormóny štítnej žľazy. Užívajte lieky presne podľa pokynov a poraďte sa so svojim lekárom tak často, ako sa odporúča, aby ste sa uistili, že dávka pre vás stále funguje dobre.
- Syntetický hormón štítnej žľazy je známy ako levotyroxín. Medzi bežné značky patria Synthroid a Levoxyl. Dodáva sa vo forme pilulky, ktorú budete musieť užiť na prázdny žalúdok, zvyčajne prvú vec ráno.
- Aj keď vám bola odstránená iba časť štítnej žľazy, možno budete stále potrebovať doživotnú substitučnú hormonálnu terapiu. Existuje väčšia šanca, že budete potrebovať hormonálnu terapiu, ak máte ochorenie štítnej žľazy, ako je Hashimotova choroba.
Metóda 2 z 3: použitie nechirurgických ošetrení
- 1Vykonajte ošetrenie rádioaktívnym jódom, aby ste zničili zostávajúce tkanivo štítnej žľazy. Ak má váš lekár obavy, že sa vám rakovina môže vrátiť, alebo že samotná operácia nestačí na to, aby sa toho všetkého zbavila, môže vám odporučiť liečbu rádioaktívnym jódom. Prehltnite jód vo forme kapsuly alebo tekutiny podľa pokynov lekára.
- Táto liečba je nápomocná aj pri pokročilejších rakovinách, ktoré sa mohli rozšíriť mimo štítnu žľazu.
- Rádioaktívny jód je relatívne bezpečný, pretože rádioaktivitu takmer úplne absorbujú vaše bunky štítnej žľazy. Môžete však pociťovať vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, sucho v ústach alebo suché oči, únava a zmeny vnímania chuti alebo vône.
- Možno budete musieť niekoľko dní po ošetrení zabrániť blízkemu kontaktu so zraniteľnými ľuďmi, ako sú deti alebo tehotné ženy. Rádioaktívny materiál nakoniec opustí vaše telo močom.
- 2Diskutujte o externej rádioterapii v prípade rakoviny, ktorá sa vracia alebo šíri. Terapia žiarením externým lúčom zahŕňa zameranie koncentrovaného lúča žiarenia na rakovinové tkanivo. Váš lekár môže odporučiť túto liečbu, ak rakovina nereaguje dobre na rádioaktívny jód alebo ak sa vráti po chirurgickom zákroku a ošetrení rádioaktívnym jódom.
- Táto liečba sa najčastejšie používa pri medulárnych a anaplastických rakovinách štítnej žľazy, ktoré sú menej časté a ťažšie sa liečia ako folikulárne alebo papilárne rakoviny štítnej žľazy.
- Budete potrebovať viacnásobné radiačné ošetrenia, ktoré sa obvykle rozložia na 5 týždňov. K bežným vedľajším účinkom patrí únava, sucho v ústach, problémy s prehĺtaním a podráždenie pokožky podobné spáleniu od slnka v mieste podania žiarenia.
Ak máte pokročilý karcinóm štítnej žľazy, váš lekár vám môže odporučiť aj cielené lieky proti rakovine, ako je cabozantinib (Cometriq), sorafenib (Nexavar) alebo vandetanib (Caprelsa). - 3Opýtajte sa na chemoterapiu ťažko liečiteľného rakoviny štítnej žľazy. Ak rakovina štítnej žľazy nereaguje dobre na inú liečbu, lekár vám môže odporučiť chemoterapiu. Jedná sa o druh liečby liekom, ktorý priamo útočí na rakovinové bunky. Poraďte sa so svojím lekárom o použití chemoterapie v kombinácii s inými spôsobmi liečby, ako je chirurgický zákrok a rádioterapia.
- Chemoterapia môže byť nápomocná pri liečbe agresívnych rakovín štítnej žľazy, ktoré sa ľahko šíria do iných častí tela, ako je anaplastická rakovina štítnej žľazy.
- Ak máte pokročilý karcinóm štítnej žľazy, váš lekár vám môže odporučiť aj cielené lieky proti rakovine, ako je cabozantinib (Cometriq), sorafenib (Nexavar) alebo vandetanib (Caprelsa).
Upozornenie: Chemoterapia môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov, nevoľnosť a zvracanie, hnačky, znížená chuť do jedla, anémia a zvýšená náchylnosť k infekciám. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe zvládania týchto vedľajších účinkov.
- 4Abláciou alkoholu používajte na liečbu malých rakovín, ktoré nie je možné dosiahnuť chirurgickým zákrokom. Ak máte malé druhy rakoviny, ktoré sa nedajú chirurgicky ľahko odstrániť, váš lekár ich možno bude môcť liečiť injekčným podaním alkoholu priamo do nádorov. Pomocou ultrazvuku navedú ihlu na správne miesto v štítnej žľaze.
- Táto liečba môže byť nápomocná aj pri malých, opakujúcich sa nádoroch štítnej žľazy.
Metóda 3 z 3: zvládanie vašich symptómov
- 1Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil odborníka na paliatívnu starostlivosť. Okrem samotnej liečby rakoviny vám budú prospešné aj ošetrenia, ktoré pomôžu zmierniť vaše príznaky. Paliatívna starostlivosť môže pomôcť priniesť úľavu od symptómov rakoviny a vedľajších účinkov ošetrení, ktoré dostávate. Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil odborníka, ktorý má skúsenosti s prácou s pacientmi s rakovinou štítnej žľazy.
- Paliatívna starostlivosť môže zahŕňať lieky na zvládnutie bolesti a zmiernenie vedľajších účinkov liečby rakoviny, ako je nevoľnosť alebo strata chuti do jedla. Ak máte problémy s dýchaním alebo prehĺtaním, môžu vám tiež pomôcť postupy, ako je stentovanie dýchacích ciest alebo implantácia kŕmnej trubice.
- V pokročilých prípadoch alebo pri rakovine štítnej žľazy sa môžu použiť ošetrenia ako ožarovanie alebo chemoterapia, ktoré prinesú úľavu od symptómov rakoviny, aj keď nedokážu rakovinu úplne odstrániť.
- 2Jedzte zdravú výživu, aby ste zlepšili svoje celkové zdravie. Budete sa cítiť najlepšie počas liečby rakoviny štítnej žľazy a po nej, ak sa budete správne starať o svoje telo. Jedzte vyváženú stravu s dostatkom ovocia, zeleniny, chudých bielkovín a zdravých zdrojov tukov, aby ste si dodali energiu a podporili hojenie.
Majte na pamäti: V závislosti od typu rakoviny štítnej žľazy a od toho, akú liečbu dostávate, vám lekár môže odporučiť špeciálnu diétu. Ak napríklad užívate rádioaktívny jód, možno budete musieť napríklad dočasne obmedziť príjem jódu.
- 3Doprajte si dostatok spánku, aby sa vaše telo uzdravilo. Dobrý spánok pomôže odbúrať stres, zlepší vašu energetickú hladinu a posilní váš imunitný systém. Ak máte problémy so spánkom, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám odporučiť stratégie alebo predpísať lieky, ktoré vám pomôžu lepšie spať.
- Aby ste lepšie spali, vypnite všetky jasné obrazovky, ako sú televízory, telefóny alebo počítače, 2 hodiny pred spaním. V noci nechajte svoju izbu tmavú, tichú a príjemnú.
- Možno vám pomôže relaxácia pred spaním, ako je teplá sprcha, meditácia alebo počúvanie pokojnej hudby.
V pokročilých prípadoch alebo pri rakovine štítnej žľazy sa môžu použiť ošetrenia ako ožarovanie alebo chemoterapia, ktoré prinesú úľavu od vašich symptómov rakoviny, aj keď nedokážu rakovinu úplne odstrániť. - 4Cvičte väčšinu dní v týždni, aby ste zvládli stres a únavu. Cvičenie je skvelý spôsob, ako zvýšiť svoju energiu a pomôcť vám cítiť sa celkovo lepšie, keď sa stretávate s rakovinou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aký druh cvičenia je pre vás bezpečný počas liečby rakoviny štítnej žľazy a po nej. Ak je to možné, pokúste sa získať pol hodinu aeróbneho cvičenia 3 dni v týždni.
- Medzi príklady aeróbneho cvičenia patrí chôdza, beh, plávanie a bicyklovanie.
- 5Pripojte sa k skupine na podporu rakoviny štítnej žľazy, ak sa cítite preťažení. Riešenie rakoviny je desivé a stresujúce. Ak máte pocit, že potrebujete mimoriadnu emocionálnu podporu, môže vám pomôcť pripojenie sa k podpornej skupine. Rozhovor s ostatnými, ktorí prežili, vám môže pomôcť cítiť sa menej sám a uviesť svoje skúsenosti na pravú mieru. Požiadajte lekára, aby vám odporučil skupinu vo vašom okolí.
- Môžete tiež použiť zdroje, ako je sieť Európskej organizácie pre boj proti rakovine (European Cancer Society) alebo Asociácia tých, ktorí prežijú rakovinu štítnej žľazy.
Prečítajte si tiež: Ako reagovať na diagnózu pleurálneho rakoviny pľúc?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
