Ako rozoznám rozdiel medzi tepnami a žilami?

Žily sa dajú ľahko rozpoznať — Ak sa pozeráte na povrch pokožky, máte šťastie: žily sa dajú ľahko rozpoznať.

Či už sa len pokúšate izolovať žilu na povrchu pokožky, alebo sa chystáte na lekárske vyšetrenie alebo na ultrazvukové osvedčenie, možno budete musieť vedieť rozlíšiť tepny a žily. Ak sa pozeráte na povrch pokožky, máte šťastie: žily sa dajú ľahko rozpoznať. Majú modrú farbu a trochu sa vypínajú z povrchu pokožky, zatiaľ čo tepny sú zvyčajne hlbšie pod kožou. Tepny môžete izolovať aj ultrazvukovým prístrojom a odlíšiť ich od žíl na základe ich pohybu a smeru toku krvi. Pri pohľade na fotografie existuje niekoľko rozdielov, ktoré si všimnete medzi stenou a veľkosťou tepny a žily.

Metóda 1 z 3: identifikácia žíl okom

1
Skontrolujte ruku, nohu alebo krk, aby ste našli žilu blízko povrchu kože. Na celom tele máte žilky, ale nájsť žilu na hrubších povrchoch tela môže byť náročné. Začnite krkom, alebo chyťte ruku alebo nohu a vyhľadajte žilu. Bývajú viac vyvýšené a viditeľné v častiach tela s menším počtom tukových tkanív.
- Odber krvi z žily je úplne v poriadku, nikdy však nechcete odoberať krv z tepny. Tepny prenášajú krv do srdca, zatiaľ čo žily ju posielajú von a nechcete srdce zbaviť krvi vracajúcej sa do komôr a aorty.
- Tepny nemôžete vizuálne vidieť tak, ako vidíte žily. Tepny sa spájajú s pokožkou, pretože nie sú tak blízko povrchu pokožky. Tiež nie sú vyvýšené na povrchu pokožky tak, ako sú žily, takže je ťažké si všimnúť, či sa pozeráte voľným okom.
Tip: Najbežnejšou žilou na odber krvi je stredná kubitálna žila, ktorá sa nachádza v záreze lakťa, kde prechádza v uhle nadol od žily baziliky k strednej cefalickej žile. Toto je najbežnejšia žila, pretože je veľká a ľahko sa lokalizuje.
2
Skontrolujte povrch pokožky v ramene, nohe alebo krku, či neobsahuje modrú stopu. Časť pokožky, ktorú kontrolujete, držte pevne a pozorne sa pozerajte na povrch. Pozrite sa na modrozelené stopy, široké zhruba 1 až 2 milimetre (0,039-0,079 palca), ktoré prechádzajú po povrchu kože. Mnoho žíl prebieha zvisle hore a dole po končatinách a krku, ale mali by ste byť schopní rozpoznať niekoľko menších žíl spájajúcich sa s väčšími žilami v rukách, rukách, nohách a krku.
- Na hornej časti rúk ľahko nájdete žily, ak ich nenájdete nikde inde.
3
Nahmatajte povrch pokožky, aby ste zistili, či je vyvýšená, a potvrďte žilu. Na chudších jedincoch alebo cvičiacich ľuďoch budete môcť trochu pocítiť vystupovanie žily z kože. Zľahka prejdite rukou po povrchu žily. Ak sa vám to zdá zvýšené, určite máte žilu. Ak máte problém nahmatať žilu a je v paži, omotajte nad žilou škrtidlo, aby ste obmedzili prietok krvi a zdvihli žilu.
- Škrtidlo je materiál z gumy alebo látky, ktorý pevne zaviažete nad žilu, aby ste obmedzili prietok krvi do končatiny. Zvyšuje sa tým tlak v žile, čo umožňuje ľahšie si všimnúť.
- Nikdy niekomu omotávajte škrtidlo.
- Turnikety možno použiť aj na zabránenie krvácania. Je dobré, ak si poležíte, ak ste EMT, zdravotná sestra alebo lekár.

Tepny nemôžete vizuálne vidieť tak, ako vidíte žily.

Metóda 2 z 3: odber cievnych ultrazvukov

1
Požiadajte osobu, ktorú testujete, aby odstránila všetky šperky alebo oblečenie v tejto oblasti. Cievny ultrazvuk, nazývaný tiež Dopplerov ultrazvuk, môžete absolvovať na ktorejkoľvek časti tela. Požiadajte osobu, ktorú testujete, aby si stiahla odev z 6-30 centimetrov (15-30 cm) tela, ktoré testujete. Požiadajte tiež, aby odstránili všetky šperky, ktoré sa nachádzajú v blízkosti oblasti, pretože šperky môžu interferovať s testom.
- Cievne ultrazvuk vysiela zvukové vlny skrze časti tela a využíva zvukových vĺn na vytvorenie dvojrozmerný obraz z tepien a žíl.
Tip: Aj keď na ultrazvuku určite vidíte žily, mali by ste ľahko izolovať tepnu tým, že sa po zapnutí farebného poľa pozriete na smer toku krvi. Žily odchádzajú zo srdca, zatiaľ čo tepny prúdia k nemu. Tiež máte väčšiu pravdepodobnosť, že nájdete izolovanú tepnu pod povrchom pokožky, pretože ich vidíte pulzovať.
2
Povrch senzora sondy potrite vo vode rozpustným gélom. Potrebujete ultrazvukové mazivo, aby ste mohli voľne pohybovať prevodníkom a získať tak čistý obraz. Lubrikant tiež vytvorí spojenie medzi pokožkou a prevodníkom, čo umožní zvukovým vlnám prechádzať pokožkou. Nasaďte si latexové rukavice a pomocou stláčacej dýzy naneste na senzor gél. Pretierajte gél okolo senzora, kým nie je úplne zakrytý.
- Senzor je poloplošný kryt na konci prevodníka, oproti káblu.
- Pred použitím na niekom sa presvedčte, či je snímač sterilizovaný a dôkladne vyčistený.
- Na úplné prekrytie sondy použite toľko gélu, koľko je potrebné. Osoba, ktorú skenujete, bude chladná, ale ak použijete príliš veľa gélu, nespôsobí to žiadne praktické problémy.
3
Zapnite ultrazvukový prístroj a zmeňte nastavenia. Zapnite ultrazvukový prístroj a podľa pokynov v ponuke nastavte zariadenie na nastavenie „ultrazvuk“. Zmeňte frekvenciu na 5,0 MHz pre cievny obraz stlačením tlačidla alebo otočením voliča. Znížte intenzitu úplne na najnižšiu úroveň a pracujte odtiaľto.
- Ak chcete dosiahnuť konzistentný obraz a nepokúšate sa urobiť iba jeden obrázok, musí byť ultrazvuk nastavený na režim „nepretržitého“.
- Ak je oblasť zapálená alebo opuchnutá, vypnite nastavenia zahrievania hlavy, aby prevodník zostal chladný, ak má funkciu zahrievania hlavy.
- Frekvencie na ultrazvukovom zariadení sa menia na základe toho, čo chcete vidieť vo vnútri testovanej osoby. Napríklad na gynekologický obraz by ste použili 2,5 MHz, ale na kosti alebo svaly 15 MHz. Možno budete musieť mierne upraviť frekvenciu na základe skenovanej osoby.
4
Prilepte prevodník na testovanú oblasť a vyhľadajte tepnu. Umiestnite prevodník na povrch pokožky, kde hľadáte tepnu. Pohybom prevodníka roztiahnite gél po oblasti, ktorú hľadáte. Tepna bude zvyčajne vyzerať ako prázdna alebo prázdna trubica, pretože na čiernobielom ultrazvukovom obrázku nemôžete vidieť krv.
- Sval bude mať bielo / sivú farbu a bude vláknitý. Tepna by nemala mať žiadnu farbu. Ak áno, skúste upraviť frekvenciu, kým tepna nevyzerá dutá.
- Ak sa pozriete na ruku alebo nohu pod uhlom, kde sa pozeráte do tepny alebo žily, uvidíte iba prázdny kruh.
5
Zapnite tepelné čítanie, aby ste sledovali tok krvi. Pretože krv má inú teplotu ako zvyšok tela a pretože sa pohybuje, mali by ste vidieť, či je prietok krvi v tepne obmedzený alebo voľný, a to prepnutím tepelného nastavenia na vašom transpondéri. Vo farebnom poli na obrazovke budete môcť vidieť prietok krvi tepnou.
- Rozsah od pozitívnych 27 cm/s do -27 cm/s by mal byť solídnym rozsahom na zhromažďovanie údajov o prietoku krvi v tepne.
- Ak sa snažíte nájsť tepnu, skúste vodorovne sledovať prázdny priestor, aby ste zistili, či sa pozeráte na jednu dĺžku dutého priestoru.
- Ak na obrazovke nevidíte žiadny prietok krvi a niekoľkokrát ste upravili svoje nastavenia (a netestujete mŕtvolu), určite sa nepozeráte na tepnu.
6
Skontrolujte, či lúmen pulzuje, keď je ohnutý, aby rozpoznal tepnu z žily. Ak sa pozeráte na živý obraz, ak sa pozeráte na 2 lúmeny a pokúšate sa zistiť, ktorá tepna a žila, požiadajte pacienta, aby si pokrčil svaly. Keď sa žila a tepna stiahnu, žila sa plynulo uzavrie a otvorí, zatiaľ čo tepna bude trochu pulzovať. Môžete si tiež všimnúť, že tepna sa zatvára oveľa pomalšie ako žila.
- Tento pulzujúci pohyb bude vyzerať ako mierne chvenie. Lúmen sa bude opakovane otvárať a zatvárať, pretože ním prechádza krv.
- Môžete tiež vyvinúť väčší tlak na prevodník, aby sa žila zrútila, kým tepna zostane otvorená.
- Lumen je lekársky termín pre dutú trubicovitú štruktúru, ktorá sa nachádza v žilách a tepnách.
- Niektoré tepny sa vôbec nezatvoria. Žily sa však vždy zatvoria.

Lumen je lekársky termín pre dutú trubicovitú štruktúru, ktorá sa nachádza v žilách a tepnách.

Metóda 3 z 3: hodnotenie obrázkov tepien a žíl

1
Porovnajte pevnosť a hrúbku stien. Ak sa pozeráte na mikroskopický alebo tepelný obraz tepny alebo žily, začnite pohľadom na stenu lúmenov, čo sú duté trubice v ľudskom tele. Žily majú tenšie steny ako tepny a steny žíl majú zvyčajne priehlbiny po obvode otvoru. Pri pohľade na pár je tepnou tá, ktorá má hrubšie a hladšie steny.
- Tepna bude takmer vždy tiež o niečo menšia ako najbližšia žila.
2

Hľadaj elastickú vrstvu na identifikáciu tepny. Tepny majú postupnosť elastických vlákien prebiehajúcich po obvode jej lúmenu. Vyzerá to ako pokrčená sada tkanín zasadená do akordeónového vzoru. Táto podšívka je známa ako elastická vrstva a je prítomná iba v tepnách. Ak vidíte elastickú laminu, určite sa pozeráte na tepnu.

Tip: Tepny bývajú silnejšie ako žily, takže vnútorná výstelka tepny má ďalšiu vrstvu. To je dôvod, prečo je elastická vrstva prítomná v tepnách, a nie v žilách.
3
Skontrolujte priestor medzi stenou a svalom, aby ste zistili žilu. Pri pohľade na tepelný alebo mikroskopický obraz žily skontrolujte priestor medzi okrajom lúmenu žily a svalom, ktorý bude vláknitý a štruktúrovaný. Ak tomuto priestoru chýba textúra a je väčšinou hladký a tenký, pozeráte sa na žilu.
- Táto časť žily je známa ako tunica media.
- Zodpovedajúca časť na žile vyzerá špicaté a textúrovaná, niečo ako koberec v núdzi.

Tepny môžete izolovať aj ultrazvukovým prístrojom a odlíšiť ich od žíl na základe ich pohybu a smeru toku krvi.

Tipy

Žily majú vždy modrý vzhľad a tepny nie sú voľným okom viditeľné. Krv je vždy červená bez ohľadu na to, či je v žile alebo v tepne.

Varovania

Nikdy neviažte škrtidlo na uzol. Namiesto toho preložte 2 dĺžky k sebe, ako by ste si začali viazať topánky, a zatiahnutím ich dotiahnite. Ak uviažete uzol a niečo sa pokazí, budete musieť stráviť veľa času rozviazaním uzla, čo by mohlo viesť k komplikáciám.
Ak odoberáte krv a ťažko hľadáte žilu, obráťte sa na iného flebotomistu. Nie je fér, ak tam pacient sedí a opakovane ho pichá ihlou a pomôže mu svieži zrak.
Nikdy neodoberajte krv z tepny, pokiaľ nekontrolujete prítomnosť plynov z arteriálnej krvi alebo iného špecifického laboratória, ktoré to vyžaduje.

Prečítajte si tiež: Ako pomôcť milovanej osobe zotaviť sa z mozgovej príhody?