Ako liečiť rakovinu krčka maternice?
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice, vaša liečba bude závisieť od toho, či je rakovina v počiatočnom alebo neskoršom štádiu. Ak sú vaše rakovinové bunky obsiahnuté v krčku maternice a maternici, pravdepodobne vám bude diagnostikované včasné štádium rakoviny. V takom prípade vám lekár môže odporučiť menšie chirurgické zákroky, ako je kryochirurgia a laserová ablácia. Ak sa však rakovina rozšíri do iných častí tela, budete sa musieť liečiť z rakoviny v neskoršom štádiu. Váš lekár s vami prediskutuje niekoľko možností liečby vrátane ožarovania a chemoterapie. Hoci diagnóza rakoviny krčka maternice môže byť strašidelná, dobrou správou je, že rakovina krčka maternice je často vyliečiteľná, najmä ak je zachytená v počiatočných štádiách. Ak chcete získať ďalšie rady od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ako sa vysporiadať s dlhodobými účinkami liečby rakoviny, pokračujte v čítaní!
Hoci diagnóza rakoviny krčka maternice môže byť strašidelná, dobrou správou je, že rakovina krčka maternice je často vyliečiteľná, najmä ak je zachytená v počiatočných štádiách.
Rakovina krčka maternice je pomerne bežná a ako taká ponúka všetkým ženám pravidelný skríning rakoviny krčka maternice pomocou Pap testov. Ak sa zistí podozrivá lézia a diagnostikuje sa (alebo je podozrenie, že ide o) rakovinu krčka maternice, bude potrebné liečiť to. Liečba sa líši v závislosti od toho, či bola rakovina zachytená v počiatočnom alebo neskoršom štádiu. Je tiež dôležité, aby ste po liečbe rakoviny krčka maternice dostávali pravidelné kontrolné vyšetrenia.
Metóda 1 z 3: Diagnostika a liečba počiatočného štádia rakoviny krčka maternice
- 1Určite štádium (závažnosť) rakoviny. Štádiá rakoviny krčka maternice sú progresiou z fázy 0 do fázy IV (štyri). Klasifikácia závisí od troch faktorov: rozsahu hlavného nádoru, ak sa rakovina rozšírila do okolitých lymfatických uzlín, a od toho, či sa rakovina rozšírila do vzdialených častí tela. Váš lekár zhodnotí štádium rakoviny a na základe toho vám predstaví možnosti liečby.
- Fáza 0 - Rakovinové bunky sa nachádzajú na povrchu krčka maternice, ale neprerástli do tkaniva. Toto štádium sa nazýva aj karcinóm in situ (CIS).
- Fáza I - Cyklus rakovinotvorných buniek vtrhol do krčka maternice, ale rakovina mimo maternice nerastie.
- Stupeň II - Rakovina zasiahla krčok maternice a maternicu, ale nie steny panvy alebo dolnú časť vagíny.
- Stupeň III - Rakovina sa rozšírila do spodnej časti vagíny alebo na steny panvy a môže blokovať močovody. Môže sa rozšíriť do lymfatických uzlín v panve, ale nie do vzdialených častí vášho tela.
- Štádium IV - najpokročilejšie štádium rakoviny, v ktorom sa rakovina rozšírila (metastázuje) do vzdialených častí vášho tela.
- 2Ošetrite rakovinu štádia 0 excíziou. Rakovinu v akomkoľvek štádiu je možné potvrdiť kužeľovou biopsiou, čo je postup, pri ktorom vám lekár vyreže (vyreže) léziu na krčku maternice a potom ju vyšetrí pod mikroskopom. Stupeň 0 je možné liečiť menšími chirurgickými opatreniami, ako je kryochirurgia, laserová ablácia a excízia slučky.
- Mikroskopické vyšetrenie potvrdí diagnózu rakoviny a tiež informuje lekára o tom, či boli alebo neboli účinne odstránené všetky rakovinové bunky.
- Po ošetrení budete potrebovať celoživotné sledovanie, aby ste sa presvedčili, že boli odstránené všetky rakovinové bunky a/alebo že sa rakovina nevráti.
Potom sú tam ponechaní jeden až dva dni a vyžarujú lokálne žiarenie, ktoré funguje na liečbu rakoviny krčka maternice. - 3Opýtajte sa svojho lekára, či budete potrebovať ďalšiu liečbu. Ak je vaša rakovina veľmi veľká alebo sa už rozšírila, určite budete musieť pristúpiť k možnostiam liečby neskoršieho štádia rakoviny krčka maternice; ak je však rakovina zachytená, keď sa zdá byť malá a stále lokalizovaná v krčku maternice, môže stačiť excízia (odstránenie). Všetko závisí od „marží“. To znamená, že keď váš lekár preskúma kus, ktorý bol odstránený pod mikroskopom, skontroluje okraje (alebo ohraničenie) časti, ktorá bola odstránená, aby sa ubezpečil, že sú bez rakoviny.
- Ak sú okraje bez rakoviny, zvyčajne to znamená, že bola odstránená celá rakovina. Možno nebudete potrebovať žiadne ďalšie ošetrenie.
- Ak okraje obsahujú rakovinové bunky, znamená to, že rakovina nebola úplne vyliečená a budete sa musieť porozprávať so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby, ktoré sú popísané v ďalšej časti tohto článku.
- 4Rozhodnite sa pre operáciu. Jeden veľmi úspešný spôsob liečby rakoviny krčka maternice je zvoliť si chirurgický zákrok. Spravidla sa odstráni krčok maternice aj maternica a v prípade, že rakovina zasiahla tieto oblasti, môžu byť odstránené ďalšie štruktúry. Rozsah operácie bude závisieť od štádia a závažnosti rakoviny. Obvykle sa takto lieči rakovina krčka maternice v I. štádiu.
- Doba na zotavenie z operácie je spravidla asi šesť týždňov.
- Chirurgia pre rakovinu krčka maternice je radikálna hysterektómia, ktorá je invazívnejšia ako bežná hysterektómia. Hospitalizácia je zvyčajne dva alebo viac dní.
- Temnejšou stránkou chirurgického zákroku ako prostriedku na liečbu rakoviny krčka maternice je to, že odstránením maternice už nebudete môcť nosiť vlastné deti, ak by ste chceli mať deti po ceste.
- Možno budete potrebovať chirurgickú alebo radiačnú liečbu, ako aj chemoterapiu.
- Ženy v neskorom štádiu rakoviny nie sú kandidátmi na operáciu.
Metóda 2 z 3: Liečba neskoršieho štádia rakoviny krčka maternice
- 1Opýtajte sa na žiarenie. Ak máte rakovinu v neskoršom štádiu alebo ak operácia nie je vašou preferenciou a máte rakovinu I. stupňa, porozprávajte sa so svojím lekárom o rádioterapii. Radiačná terapia vyžaduje viacnásobné návštevy, ale výhodou je, že nie je invazívna ako chirurgický zákrok (tj. Nevyžaduje rezanie do vás, aby ste odstránili rakovinu). Na liečbu rakoviny krčka maternice sa bežne používajú dva druhy žiarenia. Prvá sa nazýva externá rádioterapia(EBRT), v ktorej sú rádioaktívne lúče emitované zo zdroja mimo vášho tela a smerujú k vášmu krčku maternice a okolitému priestoru. Druhý typ radiačnej terapie sa nazýva brachyterapia - tyčinky obsahujúce žiarenie sa zavádzajú cez vagínu proti krčku maternice. Potom sú tam ponechaní jeden až dva dni a vyžarujú lokálne žiarenie, ktoré funguje na liečbu rakoviny krčka maternice. To sa robí v nemocnici.
- Opäť platí, že rozsah žiarenia a účinnosť tohto spôsobu liečby závisia od štádia a závažnosti rakoviny krčka maternice.
- Radiačná liečba môže mať významné vedľajšie účinky. EBRT môže spôsobiť únavu, podráždený žalúdok, hnačku, poškodenie kože, diskomfort močového mechúra, vaginálnu bolesť, anémiu a menštruačné zmeny (vrátane ranej menopauzy). Brachyterapia môže spôsobiť podráždenie vagíny a vulvy. Tiež sa môže objaviť únava, hnačka, nevoľnosť, podráždenie močového mechúra a nízky krvný obraz.
- Dlhodobé účinky radiačnej liečby môžu zahŕňať vaginálne zjazvenie, ktoré môže spôsobiť, že vaginálny sex bude bolestivý. Môžete tiež zažiť vaginálnu suchosť, opuch nôh a môže to oslabiť vaše kosti.
- Žiarenie sa najčastejšie kombinuje s chemoterapiou. Dôvodom je skutočnosť, že v prípade rakoviny krčka maternice je kombinácia ožarovania a chemoterapie synergická a poskytuje ďalší významný prínos (namiesto jednoduchého výberu jedného alebo druhého).
Rakovina krčka maternice je pomerne bežná a ako taká ponúka všetkým ženám pravidelný skríning rakoviny krčka maternice pomocou Pap testov. - 2Absolvujte chemoterapiu. Keď je chemoterapia kombinovaná so žiarením, ako je popísané vyššie, nazýva sa to „chemoradiácia“. Môže to byť veľmi účinný spôsob liečby, pretože chemoterapia má takzvaný „senzibilizačný účinok“ na tkanivá na a okolo krčka maternice. To znamená, že tkanivá sa potom stanú náchylnejšie na žiarenie a ako taká kombinovaná modalita liečby získava svoj synergický účinok.
- 3Pochopte, že možno budete musieť pred liečbou nechať niektoré vajíčka zmraziť. Bohužiaľ, mnohé z najúčinnejších metód liečby rakoviny krčka maternice môžu mať škodlivé účinky na budúcu schopnosť mať deti. V dôsledku toho vám lekár môže odporučiť zmraziť niektoré vajíčka pred ošetrením, akým je ožarovanie, aby sa vajíčka vplyvom ošetrenia nepoškodili.
- Väčšina žien bude musieť mať náhradné tehotenstvo, ak zmrazia vajíčka.
Metóda 3 z 3: sledovanie po ošetrení
- 1Opýtajte sa na svoju prognózu. Dobrou správou je, že prognóza (výhľad) pre rakovinu krčka maternice je vynikajúci pri liečbe čoskoro. Čím rýchlejšie sa obrátite na lekára pri liečbe rakoviny krčka maternice, tým lepšie budete mať šance, že v dlhodobom horizonte zostanete bez rakoviny. V prípade rakovín 1. stupňa (tých, ktoré sú zachytené veľmi skoro) existuje 95% miera vyliečenia.
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice, vaša liečba bude závisieť od toho, či je rakovina v počiatočnom alebo neskoršom štádiu. - 2Uistite sa, že po ošetrení budete postupovať pravidelnými testami. Vo všeobecnosti sa ľuďom odporúča navštíviť lekára na fyzické vyšetrenie panvovej oblasti každé tri až štyri mesiace počas dvoch rokov po liečbe. Okrem toho sa každoročne odporúča Pap test na účely dohľadu po ošetrení.
- Vo všeobecnosti nie sú potrebné ďalšie diagnostické testy, ako sú magnetická rezonancia alebo ultrazvuk, pokiaľ nepreukážete symptómy naznačujúce recidívu rakoviny (napríklad abnormálne krvácanie z pošvy alebo neobvyklú bolesť počas pohlavného styku, ktorá nesúvisí s následkami liečby).
- 3Uvedomte si, že po liečbe budete možno musieť zmeniť svoj sexuálny život. Zotavenie z liečby, najmä z ožarovania (a do určitej miery chirurgického zákroku), môže mať významný vplyv na sexuálny život niektorých žien. Pre ostatných to však nie je taký problém. K obavám, ktoré môžu nastať po liečbe rakoviny krčka maternice, patrí bolesť pri pohlavnom styku a prípadne znížené libido. Súvisí to so zmenšovaním vaginálnych tkanív, ktoré často sprevádza liečbu, ako aj so zmenami vašich hormónov, ktoré môžu nasledovať po liečbe.
- Dobrou správou však je, že väčšinu týchto potenciálnych prekážok je možné s časom a odhodlaním prekonať.
- Váš lekár vám môže odporučiť použitie ďalšieho lubrikantu a/alebo vaginálneho dilatátora, ktoré vám pomôžu čo najlepšie obnoviť váš sexuálny život.
- Vy a váš partner sa tiež môžete rozhodnúť pre poradenstvo a/alebo koučing, ktoré vás prevedú tým, ako sa po liečbe v tejto oblasti úspešne posunúť vpred.
- Rakovina krčka maternice je jedinečná rakovina, pretože sa lieči iba chirurgicky v štádiu I. Všetky štádiá II a vyššie sa liečia radiačnou liečbou a prípadne chemoterapiou v závislosti od okolností.
Prečítajte si tiež: Ako minimalizovať riziko rakoviny pľúc bez liekov?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
